MAJ 20/04/2023

Bilan d’évaluation de Prénom / Nom

Mois Année

 Date d’évaluation : ???

 Date de naissance : ???
 Age chronologique : ???

Informations générales

L. est actuellement âgée de 4 ans 2 mois. Il est la seconde d’une fratrie de deux enfants
et vit avec ses deux parents. Mr X travaille à temps complet dans le bâtiment et Mme Y
est femme au foyer.
Durant la première année, on relève la notion de troubles du sommeil, d’infections ORL
et bronchiolites. Les premières inquiétudes parentales sont liées au retard dans
l’acquisition du langage. Le médecin de la PMI consulté à ce propos a orienté la famille
vers le Dr XX qui a posé le diagnostic d’autisme (avril 2014) et préconisé une
hospitalisation de jour.
La famille a souhaité un deuxième avis médical et a sollicité pour cela le CRA
(Septembre 2014) qui a confirmé le diagnostic d’autisme typique et préconisé une
orientation vers l’Unité d’Enseignement en maternelle de Tournefeuille. Il est alors âgé de
3 ans. Une période d’adaptation du temps d’accueil d’un mois a été faite. C’est à partir de
fin Janvier 2015 que L. bénéficie d’un accueil au sein de l’UE à temps complet. L’Unité
d’enseignement accueillant les enfants âgés entre 3 et 6 ans, L. bénéficie donc encore
d’une année d’accompagnement sur le dispositif.

Contexte de l’évaluation

Ce bilan s’inscrit dans le cadre d’un suivi de prise en charge afin de rendre compte de son
évolution. Il permettra également d’appréhender les forces et les faiblesses de L. afin
d’adapter au mieux sa prise en charge.
Les outils choisis pour cette évaluation sont le PEP-3 et la Vineland.
Le PEP-3 a été utilisé afin de rendre compte de son niveau de développement. Cet outil
nous permet de mesurer les résultats de l’enfant dans six domaines de développement :
cognition verbale et préverbale, langage expressif, langage réceptif, motricité fine,
motricité globale, imitation oculomotrice. Les résultats sont exprimés en âge de
développement. Cet outil donne également des informations sur 4 domaines spécifiques
à l’autisme : expression affective, réciprocité sociale, comportements moteurs
caractéristiques, comportements verbaux caractéristiques.
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La Vineland apprécie le niveau socio-adaptatif de l’enfant, c'est-à-dire dans quelle

mesure l’enfant met en pratique quotidiennement ses compétences.

Profil Psycho-éducatif 3 (E. Schopler, M.Lansing, R.Reichler,L.Marcus, 2008)

 Conditions de passation

Cette évaluation s’est faite sur deux séances d’1h30 sans la présence des parents. Afin
de favoriser la disponibilité de L. dans les activités proposées, des aménagements ont été
nécessaires notamment concernant la structuration spatiale de la pièce et temporelle de
la séance. L’évaluation s’est déroulée dans un environnement épuré, sans jeux à
disposition. L’organisation physique de la pièce s’est traduite par la délimitation de deux
zones, l’une destinée au travail à la table et l’autre délimitée par un tapis de jeu et
destinées aux activités plus ludiques. A la table, le matériel était disposé selon une
structuration de gauche à droite, avec à gauche les activités proposées par l’examinateur
et à droite une panière de rangement. D’autre part, l’organisation temporelle de la
séance a été adaptée et s’est traduite par l’alternance entre des sessions d’évaluation et
des temps de pause (ex : trampoline).
L’ordre de passation des items a été globalement respecté.
Durant l’évaluation, L. s’est montré coopérant et les aménagements mis en place lui ont
permis de maintenir un niveau d’attention, de motivation et de concentration suffisant
pour réaliser les tâches demandées.

 Résultats de l’évaluation psycho-éducative

Score Age Niveau

Domaines Brut développemental développemental
2016 2016 /adaptatif
Cognition
32 30 mois Modéré
verbale
Langage Modéré
2 < 12 mois
Expressif
Langage Modéré
25 26 mois
Réceptif

Motricité fine 34 35 mois Modéré

Motricité Modéré
24 30 mois
globale
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Imitation oculo- Modéré

14 30 mois
motrice
Expression Modéré
15
Affective
Réciprocité Modéré
15
sociale
Comportements
moteurs 24 Modéré
caractéristiques
Comportements
verbaux 1 Sévère
caractéristiques

Notes standard des mesures des

performances (NS)
Niveau
Age
Somme développe-
Catégories CVP LE LR MF MG IOM EA RS CMC CVC développe-
NS mental/
mental
adaptatif
Communication
10 7 12 17 Modéré < à 28 mois
(C)
Motricite (M) 12 11 11 23 Modéré 32 mois
Comportements
12 12 12 3 39 Modéré
inadaptés (CI)
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 Interprétation globale

Le profil développemental de L. présente des résultats hétérogènes. Ses points forts se

situent au niveau de la motricité, de la cognition et de l’imitation. Ses points faibles se
retrouvent dans le langage, aussi bien expressif que réceptif. Nous observons un retard
modéré dans tous les domaines et L. se situe ainsi à un niveau développemental inférieur
à celui des enfants de son âge. Les troubles autistiques sont présents de manière
modérée et de nombreuses émergences sont observables ce qui évoque des possibilités
d’apprentissage.
Concernant ses centres d’intérêt, il apprécie les comptines, les objets musicaux, les
petites routines sociales (avion, chatouilles). Il est en capacité de réaliser beaucoup
d’activités : encastrements, pâte à modeler, parcours moteur, jeux avec la poupée ou les
animaux, activités manuelles ou de manipulations...

 Interprétation par domaines

Cognition verbale et préverbale

Le domaine de la cognition verbale et préverbale met l’accent sur la cognition et la
mémoire verbale. Les items mesurent la résolution de problèmes, la désignation verbale,
la sériation et la coordination oculomotrice.
L. réussit à présent les activités de tri et d’appariement (ex : lettres du loto). Il a accès
aux concepts des couleurs et des objets (ex : tri par couleur et par forme). La
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permanence de l’objet est maintenant en place et il est capable de maintenir son

attention dans le but de retrouver un objet caché sous un gobelet parmi trois y compris
après déplacements de ceux-ci. Réaliser des encastrements est maintenant une activité
acquise. Aussi, L. est en capacité d’indiquer l’emplacement correct d’un puzzle à 4 pièces.
Quelques émergences ont été observées au cours de l’évaluation. En effet, lorsque
l’examinateur imitait les sons ou actions de L., il a montré qu’il avait conscience d’être
imité mais n’a pas poursuivi le jeu avec l’adulte. Aussi, il a été en mesure de trouver et
tendre à l’adulte un objet caché parmi d’autres dans un sac en toile.
Le langage étant en cours de développement, il n’est pas encore en capacité de répéter
des sons ou des phrases courtes.
Au niveau graphique, il n’a pas encore les capacités motrices suffisantes pour copier des
formes complexes telles que le carré, le triangle ou le losange. Cependant, nous pouvons
observer des émergences pour la copie de formes simples : ligne verticale, rond (L.
dessine un rond mais ne sait pas s’arrêter).
Langage expressif
Ce sous-test évalue la capacité de l’enfant à s’exprimer par le langage verbal ou gestuel.
En effet, L. n’ayant pas développé le langage pour le moment, il n’est pas en mesure de
nommer des objets ou de produire des mots. Toutefois, il a été capable au cours de
l’évaluation de demander à boire et à manger à travers l’utilisation de gestes et de sons.
Langage réceptif
Le sous test « langage réceptif » évalue les capacités de l’enfant à comprendre le
langage verbal.
Sur le plan réceptif, nous avons noté de nombreuses aptitudes. L. est capable d’identifier
de nombreux éléments tels que des objets (ex : lunette, chaussures, porte), des formes
(ex : rond, carré), des couleurs, et même des lettres. Il est également en mesure
d’arrêter ce qu’il est en train de faire lorsque l’adulte dit son prénom. Aussi, il comprend
la consigne simple « viens ici » ainsi que le sens de certains verbes d’actions (ex : saute,
debout, assis).
D’autres compétences sont émergentes à savoir l’exécution de consignes en deux parties
ou l’arrêt d’une activité en réponse à « non ! » ou « arrête ! ».
Nous avons observé que L. n’avait pas accès aux concepts de taille ou de quantité et
avait échoué aux items s’y référent. Il n’est pas non plus en capacité d’exécuter des
consignes en une ou deux étapes (ex : frappe à la porte, après touche le mur).
Motricité fine
Ce sous test évalue le niveau de coordination des différentes parties du corps de l’enfant.
Ces items testent des compétences nécessaires à l’autonomie personnelle et qui sont
normalement maîtrisées à l’âge de 3 ou 4 ans.
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Bien que présentant un retard dans ce domaine, L. ne possède pas de compétences

échouées. Chaque item proposé est donc au minimum en émergence ce qui traduit de
bonnes potentialités d’évolution.
L. possède plusieurs aptitudes dans le domaine de la motricité fine telles que dévisser le
couvercle d’un récipient, réaliser des encastrements, suivre un objet des yeux, empiler
des cubes, ou encore gribouiller spontanément. Il est également capable de prendre un
petit objet en utilisant la pince pouce-index, qu’il soit motivant ou non. De plus, L. est
capable d’actionner un interrupteur.
Certaines émergences ont été repérées et devront être travaillées afin de développer ces
compétences comme repasser sur des formes, assembler les pièces d’un puzzle, enfiler
des perles sur un cordon ou encore colorier à l’intérieur des lignes.
Lors de l’évaluation, nous n’avons pas pu observer de latéralisation oculaire.
Motricité globale
Le sous test « motricité globale » évalue la capacité de l’enfant à contrôler différentes
parties de son corps.
Nous constatons chez L. de nombreuses compétences acquises comme taper dans les
mains, sauter à pieds joints, se tenir sur un pied, boire au gobelet ou encore transférer
un objet d’une main à l’autre. Lors de jeu de ballon, il est capable de le lancer, de donner
un coup de pied dedans ou encore de marcher sans le laisser tomber.
L. présente une latéralisation de la main et du pied à droite et sait monter les escaliers
en alternant les pieds.
Imitation oculomotrice
Ce domaine évalue la capacité de l’enfant à imiter des activités motrices et visuelles. Ce
sous-test revêt une importance particulière pour l’autisme étant donné la relation
fondamentale entre l’imitation et le langage : pour apprendre des mots, un enfant doit
être disposé à imiter et capable de le faire.
Actuellement, l’imitation et le jeu symbolique sont en train de se mettre en place chez L..
De fait, il est en mesure d’imiter certains mouvements réalisés par l’examinateur tels que
toucher son nez (imitation gestuelle) et est également en mesure d’imiter des actions
simples avec objets (ex : enfoncer son doigt dans la pâte à modeler, appuyer sur une
sonnette). Aussi, il connaît la fonction d’objets du quotidien (ex : gobelet, cueillere,
feutre, ciseaux, peigne) et sait comment les utiliser.
Expression affective
Le domaine « expression affective » évalue la capacité de l’enfant à manifester des
réponses affectives appropriées.
Pour son âge, L. présente un temps d’attention limité et il a été indispensable de
remobiliser régulièrement son attention au cours de l’évaluation à travers notamment
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l’aménagement de temps de pause. Il a fait preuve de persévérance lors d’activités de

son âge et utilise à présent le raisonnement par essais-erreurs pour s’auto-corriger.
Au cours de l’évaluation, il a apprécié le contact physique avec l’adulte tout comme les
chatouillements. Il commence à utiliser des expressions faciales pour exprimer ses
émotions et a su exprimer un niveau approprié de peur au cours de l’évaluation. Aussi, il
est parfois en capacité d’exprimer ses émotions par les positions de son corps (ex : se
tourne lorsqu’il en a marre).
Réciprocité sociale
Ce domaine évalue les interactions sociales entre l’enfant et les autres.
L. a des difficultés pour établir et maintenir le contact visuel tout au long de l’évaluation
ainsi qu’à réagir à l’examinateur de façon appropriée. Il arrive toutefois qu’il réagisse au
langage en regardant directement le visage de l’adulte et semble reconnaître sa voix.
De façon générale, il collabore aux demandes de l’évaluateur et réussit à initier la
répétition d’un jeu social et d’interactions. Il est important de préciser que L. est en
réussite lorsqu’il s’agit de rechercher de l’aide de l’examinateur de manière appropriée
(ex : prend la main de l’adulte).
Dans le jeu, L. a encore des difficultés pour comprendre et respecter le tour de rôle mais
peut y avoir accès en étant accompagné (« à toi », « à moi », guidance physique). Lors
de jeu symbolique, il manque d’imagination (ex : jeu avec les marionnettes).
Tout au long de l’évaluation, nous avons observé que les performances de L. étaient
influencées par les récompenses concrètes plus que sociales (ex : smarties).
Comportements moteurs caractéristiques
Le sous-test « comportements moteurs caractéristiques » mesure les comportements
tactiles et sensoriels qui sont typiques des enfants avec autisme (préoccupation
persistante pour des parties d’objets, maniérisme moteurs stéréotypés et répétitifs …).
Des scores élevés dans ce domaine démontrent une absence de tels comportements
tandis que des scores bas en indiquent la présence.
Au cours de l’évaluation, L. a examiné et manipulé le matériel et l’environnement de
façon appropriée. L’exploration visuelle du matériel et de l’environnement était
également tout à fait adapté tout comme l’était l’utilisation des informations visuelles.
Il a présenté des réactions appropriées sur les plans olfactif, gustatif et tactile (ex :
cubes tactiles). Cependant, nous avons constaté un intérêt restreint et envahissant pour
la manipulation de mobilier (ex : chaises). De fait, il est souvent envahi par ses intérêts
sensoriels atypiques et n’a pas exploré l’environnement du test en dehors de cela.
De plus, avec de l’aide, il peut réaliser des activités adaptées à son âge et commence à
savoir jouer seul de manière fonctionnelle.
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Au cours de l’évaluation, il a été en mesure d’écouter l’évaluateur et les sons émis de

manière appropriée et a été capable d’arrêter une activité même plaisante lorsqu’il
entend un sifflet et de rechercher la source de ce son.
Comportements verbaux caractéristiques
Ce sous-test mesure la capacité de l’enfant à parler de manière appropriée avec un
minimum de répétition et de babillage. Tout comme pour le sous-test précédent, des
scores élevés dans ce domaine démontrent une absence de tels comportements tandis
que des scores bas en indiquent la présence.
Les résultats de ce sous test ne sont pas interprétables dans la mesure où le langage
n’est pas encore présent chez L..
 Examen du Rapport de l’éducateur

Le niveau de développement actuel estimé par les parents est globalement cohérent avec
les scores de Léandro dans l’échelle performance. Les plus fortes correspondances
concernent la cognition verbale et pré verbale, la communication et l’autonomie
personnelle. Un écart de plus d’un an est en revanche constaté dans le domaine de la
motricité, ce qui souligne l’importance de continuer son suivi psychomoteur.
L. présente toutes les caractéristiques des personnes avec autisme dans les différents
domaines appréciés par la catégorie « Problèmes de comportement ».

Conclusion

Les résultats du PEP-3 mettent en évidence un profil de développement hétérogène et un

ensemble de caractéristiques comportementales typique des personnes avec autisme. Le
niveau développemental / adaptatif va de modéré (pour les âges développementaux) à
sévère (profil autistiques).
Le jeune garçon présente de réelles compétences cognitives mais qui restent fortement
pénalisées par le fonctionnement autistique. Un accompagnement par une équipe
spécifique ainsi que la mise en place de différentes adaptations dans son environnement
sont donc nécessaires.
Organisation / Autonomie : L. sait utiliser un ensemble d’objets de manière
fonctionnelle lorsqu’il évolue dans un environnement suffisamment structuré au niveau
du temps et de l’espace. Sans cela, le jeune garçon s’enferme dans ses activités
répétitives et non fonctionnelles. L’emploi du temps visuel, l’identification de la fonction
des espaces lui sont donc nécessaire. De même, c’est un enfant très distractible qui a
besoin d’apprendre dans un environnement très épuré.
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Communication : la communication expressive est aujourd’hui extrêmement faible.

La mise en place d’un mode de communication alternatif est désormais primordiale pour
aider L. à communiquer des besoins et faire des demandes. Son intérêt pour les
comptines, objets et jeux moteurs pourra être utilisé pour agir sur sa motivation à
communiquer. Bien sûr, la communication non-verbale est aussi à travailler (pointage,
attention conjointe, ...). Enfin, L. prononce à plusieurs reprises des sons qu’il est
important de développement sur la base d’exercice de complétudes de mot par exemple.
Bien que meilleur au niveau de la communication réceptive, l’âge de développement
obtenu reste inférieur à son âge chronologique. Les consignes verbales données doivent
être simples et soutenues par du visuel (gestes, images, etc.). Pour faciliter la réalisation
des exercices scolaires demandés en inclusion, l’accent pourra être mis sur les notions
spatiales (sur, sous et dans par exemple).
Social/loisirs : L. utilise de manières fonctionnelles différentes objets. Ces compétences
en imitations avec objets permettent de soutenir les acquisitions dans ce domaine.
Concernant les capacités d’imitation de geste sans objet, son fort intérêt pour les
comptines doit être exploité pour travailler cette compétence. Cela peut commencer avec
l’imitation de gestes familier (main sur ka hanche, tourne une main, croise un bras, …).
Matières cognitives / fonctionnelles : il présente une bonne base sur les
compétences préscolaire (tri de couleurs et de formes, encastrement, …), ce qui
constitue un réel point fort. Le tri par taille est à développer ainsi que ces compétences
graphiques (copie de formes simples).
Compétences motrices : La motricité fait partie des points forts de L.. L’accent pourra
être mis sur la coordination oculo-motrice (enfilage de perle, activité de transvasement)
et sur la précision du graphisme (copie de formes simples).
Autonomie personnelle : Grace à ces bonnes compétences en motricité, L. a un bon
potentiel pour réaliser seul des activités de la vie quotidienne. Le rapport de l’éducateur
met en évidence des scores émergents pour le brossage de dents, le lavage des mains et
du visage. Cela constitue donc de bons axes de travail. La propreté devra également être
travaillée en étroite collaboration avec la famille.
Comportements adaptatifs : la faiblesse de L. concerne les compétences sociales. Lui
apprendre à gérer le groupe et à suivre une même activité que ses pairs est nécessaire
pour permettre davantage de temps d’inclusion dans l’école.

L. présente donc un profil hétérogène, mais montre de réelles compétences. De

nombreuses capacités sont en émergence ce qui révèle encore ses possibilités
d’apprentissage. Les comportements liés à l’autisme apparaissent de manière sévère.
Un accompagnement interdisciplinaire parait donc indispensable pour favoriser son
autonomie personnelle, sociale et favoriser la communication. Une rééducation
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orthophonique et psychomotrice est également primordiale et doit avoir lieux plusieurs

fois par semaine. L’orientation UEM parait donc convenir et favorisera l’inclusion sociale
et scolaire.

Jean-Baptiste DEBRAY
Psychologue