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Union-Discipline-Travail
JURY
Président :
Rapporteur :
Membre :
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TRAORE Mamoudou Année universitaire : 2022-2023
SOMMAIRE
DEDICACE ........................................................................................................................
LISTE DES ILLUSTRATIONS ........................................................................................
RESUME/ ABSTRACT .....................................................................................................
REMERCIEMENTS ...........................................................................................................
PRESENTATION DE LA STRUCTURE (DAP)...............................................................
INTRODUCTION GENERALE .........................................................................................
CHAPITRE 1 : CADRE CONCEPTUEL ET REVUE DOCUMENTAIRE ......................
I.CADRE CONCEPTUEL ...................................................................................................
II.REVUE LITTÉRAIRE ....................................................................................................
CHAPTITRE 2 : APPROCHE METHODOLOGIE ............................................................
I.PRESENTATION DES DONNEES……………………………………………………...
II.TRAITEMENT DES DONNEES……………………………………………………….
CHAPITRE 3 : PRESENTATION ET DISCUSSION DES RESULTATS ..........................
I. ANALYSES DESCRIPTIVES .........................................................................................
II. ANALYSE EXPLORATOIRE …………………………………………………………
CONCLUSION GENERALE ..............................................................................................
RECOMMANDATION .......................................................................................................
BIBLIOGRAPHIE ET WEBOGRAPHIE ...........................................................................
ANNEXE .............................................................................................................................
TABLE DE MATIERES ......................................................................................................
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TRAORE Mamoudou Année universitaire : 2022-2023
AVANT PROPOS
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TRAORE Mamoudou Année universitaire : 2022-2023
LISTE DES ILLUSTRATIONS
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SIGLES ET ABREVIATIONS
DAP
E-SIGL
PNLS
PNLT
PNSME
PNLP
SDU
CMM
MSD
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DÉDICACE
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REMERCIEMENT
Nous remercions Dieu le tout puissant de nous avoir donné la santé et la volonté d’entamer et
de terminer ce mémoire.
Tout d’abord, nos remerciements vont à l’endroit de tous le personnel de la Direction de
l’activité pharmaceutique (DAP) pour l’accueil chaleureux et l’hospitalité pendant notre
séjour au sein de leur structure.
Nous tenons à remercier et à témoigner toute notre reconnaissance au personnel du service
Information et gestion logistique (IGL) particulièrement à Dr. Aman, Dr Koné Julien et Dr.
Aubin Charles etc. ; pour l'expérience enrichissante et pleine d'intérêt qu'ils nous ont fait vivre
durant notre période de stage.
Nous remercions toute l'équipe pédagogique de l'Université internationale des sciences et
technologie (UIST) et les intervenants professionnels, responsables de la formation de la
filière Statistique et économie appliquée (SEA) pour avoir assuré la partie théorique.
Nous remercions aussi, nos encadreur Mr Aboa Jacque (maître de stage) et Dr. Konan
(encadreur), pour la qualité de leurs encadrement exceptionnel, pour leur patience, rigueur et
disponibilité durant la rédaction de ce mémoire.
Nous ne pouvons finir ce chapitre sans remercier toute notre famille et camarde de classe pour
le soutient et l’encouragement toute au cours de notre cursus de licence.
RESUME
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ABSTRACT
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PRESTATION DE LA STRUCTURE DE STAGE
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La Direction de l’activité pharmaceutique (DAP), est une direction du ministère de la santé,
de l’hygiène publique et de la couverture maladie universelle. Créé par l’arrêté N°
0220/MSHP/CAB du 15 octobre 2020. Elle est située à Treichville dans les locaux de l’ex
DPML sur le boulevard de Marseille (Côte d’Ivoire). La DAP est dirigée par Dr DUNCAN
Rachel nommé par décret pris en Conseil des Ministres sur proposition du Ministre chargé de
la Santé et de l'Hygiène Publique.
2. Objectifs de la structure
- assurer le suivi des textes réglementaires proposés par l’AIRP au niveau du Ministère en
charge de la santé ;
- élaborer la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) et établir les nomenclatures
par niveau sanitaire dans le secteur public (sélection des médicaments) ;
- piloter le cadre de concertation qui réunit les différents acteurs du système pharmaceutique ;
- instruire et élaborer les documents techniques pharmaceutiques à l’attention du Ministre en
charge de la santé, relevant de sa compétence ;
- assurer la veille stratégique continue sur la disponibilité et l’accessibilité des médicaments et
autres produits de santé stratégiques aux populations vivant en Côte d’Ivoire.
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Elle comprend trois (3) services :
- Le service de la recherche et des études ;
- Le service de la formation ;
- Le service de la réglementation pharmaceutique.
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La DAP compte pour les années prochaines relever des défis afin de permettre à la population
de bénéficier d’un meilleur accès aux médicaments de qualité. Il s’agira entre autres :
De réviser la Politique Pharmaceutique National (PPN) et son Plan Directeur (PDPN)
De déployer l’application électronique mSupply visant à améliorer la gestion des
stocks des produits de santé
D’assurer la formation en ligne des gestionnaires des produits de santé à travers la
plateforme ECAPS.CI
D’assurer la distribution des produits de santé jusqu’au dernier kilomètre
Collaborer à la mise en place du GTT Système de Laboratoire d’Analyses de Biologie
Médicale (GTT LABM).
INTRODUCTION GENERALE
1- Contexte et justification
La Côte d’Ivoire est un pays en pleine essor économique. Selon le recensement Général de la
Population et de l’Habitat (RGPH) de 2021, la population de la Côte d’Ivoire est estimée à
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29.389.150 millions habitants, avec un taux de croissance démographique de 2,53% par an.
De plus, 48,5% de cette population sont des femmes et parmi elles, 51% sont en âge de
procréer. Ces données démographiques représentent une énorme charge au niveau sanitaire
[1].
En effet, pour assurer la prise en charge médicale de cette population il faut, un
approvisionnement continu et fiable en bons produits, en bonne quantité en bonne condition,
au bon endroit, au bon moment et au bon coût. Or, le rapport d’activité de la DAP souligne
que le taux de ruptures nationale de médicament en côte d’ivoire était de 17,04% en 2022 [2],
les péremptions en médicaments essentiels et autres produits de santé stratégiques sont des
problèmes qui minent la chaine d’approvisionnement des produits de santé en Côte d’Ivoire.
Pour pallier à cela, toutes les structures sanitaires disposent d’équipement physique et
informatique permettant de stocker d’énormes quantités d’information et de les traiter mais
toutes ne disposent pas de logiciels de gestion des stocks adaptés à leurs besoins réels et leurs
contraintes.
Dès lors, Quel outil fiable pour la collecte de données de qualité pour une meilleure prise de
décision ? C’est l’analyse de cette problématique qui a permis au ministère en charge de la
santé avec l’appui technique et le soutien financier de partenaire de lutte contre le SIDA, la
tuberculose et le paludisme de mettre en place une application officiel appelé mSupply.
Cette application a pour but de faciliter la gestion des stocks médicaments essentiels, intrants
stratégiques et assurer la transmission des données à tous les niveaux de la pyramide
sanitaires pour une prise de décisions plus rapides et efficaces.
2- La problématique
Le déploiement de mSupply à commencer en 2019 et continue jusqu’à présent. En Août 2023,
nous étions à 47 districts déployés sur 113 au total soit 42% de district couvert par le logiciel
mSupply [3]. Progressivement, cette application sera déployée dans tous les districts sanitaires
de côte d’ivoire. Cependant, nous nous posons la question suivante : Comment évaluer les
performances de mSupply en matière de gestion de stock par rapport aux autres outils
(fichiers Excel, application locale et outils papiers) ? Quelles améliorations ont été observées
en termes de taux de disponibilité, de rupture, de péremption et de surstock dans les districts
déjà utilisateurs ? C’est d’ailleurs ce questionnement qui a motivé le choix de notre thème.
3- Objectif général
Analyser et comparer le taux de disponibilité, de rupture, de péremption, perte, ajustement et
de commande d’urgence des médicaments essentiels avant et après le déploiement de
mSupply dans les districts sanitaires de Côte d’ivoire.
4- Objectifs spécifiques
Pour atteindre cet objectif nous nous sommes fixé comme objectifs spécifiques :
1.Analyser le taux de disponibilité et de rupture des médicaments essentiel avant et après
utilisation de mSupply dans les districts sanitaires.
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2. Analyser le taux de péremption, perte et ajustement des médicaments essentiels avant et
après utilisation de mSupply dans les districts sanitaires.
3. Analyser le taux de commande d’urgence des médicaments essentiel avant et après
utilisation de mSupply dans les districts sanitaires.
5- Hypothèses de recherches
Pour répondre à la problématique de recherche nous nous baserons sur les hypothèses
suivantes :
1. L’utilisation total de mSupply réduira et augmentera respectivement le taux de rupture et le
taux de disponibilité de médicament essentiels utilisable dans au moins 50% des districts.
2. L’utilisation total de mSupply réduira le taux de péremption, perte et ajustement des
médicaments essentiels dans au moins 50% des districts.
3. L’utilisation total de mSupply réduira le taux de commande d’urgence des médicaments
essentiels dans au moins 50% des districts.
6- Plan de l’étude
Ce mémoire est constitué d’une présentation de la Direction de l’activité pharmaceutique et de
trois chapitres. Le premier chapitre présente le cadre conceptuel et une recension des écrits sur
l'analyse comparative, le secteur de la santé et la logistique.
Le second chapitre traite de la méthodologie déployée lors de la présente recherche, c'est-à-
dire la présentation des variables, des indicateurs de performances, le développement du
modèle d'analyse la méthode de validation appropriée ainsi que le choix des districts pour
cette étude.
Le troisième chapitre ouvre la discussion en analysant la manière dont les données ont été
obtenu ainsi que les résultats obtenus.
La conclusion vient ensuite clore cette discussion en identifiant les limites et les contributions
de la recherche, en plus de suggérer diverses avenues de recherche.
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SECTION 1 : CADRE CONCEPTUEL
I. GENERALITE
1. Notions de médicament
Médicament
Il s’agit de toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés
curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit
pouvant être administré à l'homme ou à l'animal, en vue d'établir un diagnostic médical ou de
restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques [4].
Médicaments essentiels
Ce sont des médicaments qui satisfont aux besoins fondamentaux de la majorité des
populations en matière de soins de santé. Ce sont des médicaments pour lesquels il existe des
données sûres et suffisantes sur l'efficacité et les effets secondaires, et qui ont un moindre coût
[4].
4. Termes usuels en gestion de stock
Approvisionnement
L'approvisionnement est l'ensemble des opérations de prévision des quantités et coûts, de
planification des livraisons et d'acquisition de produits pharmaceutiques, matériels et intrants
de laboratoires selon la réglementation en vigueur dans le pays [6].
Gestion de stock
La gestion de stock de produits de santé est l'ensemble des techniques de vérification ou
inventaires, de mise à disposition de stocks optimaux (approvisionnement et stockage
adéquat) des médicaments et intrants stratégiques (équipement) visant à satisfaire les besoins
de manières continue, c’est-à-dire éviter les ruptures de stock, et surstocks [6].
Stock
Selon ANDRE Marchal, le stock est l’ensemble des marchandises ou des articles accumulés
dans l’attente d’une utilisation ultérieure plus proche et qui permet d’alimenter les utilisateurs
au fur et à mesure de leur besoin [7].
I. REVUE THEORIQUE
Plusieurs théories existent dans le cadre de l’analyse comparative mais pour notre
mémoire nous avons retenu trois (3).
1. La théorie du Benchmarking (1989) [14]
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Le benchmarking est une méthode de gestion développée par Robert Camp en 1989, qui
repose sur la comparaison des performances d'une organisation, d'un processus ou d'un
produit avec les meilleures pratiques du secteur. Le benchmarking peut être appliqué à
divers domaines, tels que la qualité, la productivité, le service client, les coûts, etc. Par
exemple, une entreprise peut comparer ses processus de production avec ceux de ses
concurrents les plus performants pour améliorer son efficacité.
D’une part, son objectif principal est d'identifier des opportunités d'amélioration en
s'inspirant des pratiques les plus performantes, dans le but d'atteindre l'excellence
opérationnelle. D’autre part, il permet de déterminer les écarts entre la performance
actuelle de l'organisation et les meilleures pratiques identifiées. Ces écarts peuvent révéler
des domaines nécessitant des améliorations.
Par ailleurs, processus de benchmarking implique une analyse comparative approfondie.
Cela peut inclure la collecte de données, la mesure de la performance, la définition
d'indicateurs clés de performance (KPI) et la comparaison des résultats avec des
benchmarks ou références externes [14].
En résumé, le benchmarking est un outil puissant de gestion qui permet aux organisations
de s'améliorer en identifiant et en adoptant les meilleures pratiques du secteur. Il favorise
l'efficacité, l'innovation et la compétitivité, contribuant ainsi à l'amélioration continue de
la performance organisationnelle.
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Les résultats de l'étude ont mis en évidence des lacunes dans la gestion des stocks de
médicaments, avec une nette amélioration dans les districts ayant adopté des outils modernes.
La deuxième étude, menée en 2019 par Li Wu et Hui Li, s'intitule "Étude comparative des
modèles de gestion des stocks de médicaments dans les districts chinois", met également
en avant la comparaison entre les districts utilisant des outils traditionnels et ceux utilisant des
outils modernes pour la gestion des stocks de médicaments. Les chercheurs ont recueilli des
données sur les politiques de gestion des stocks, les niveaux de stocks et les performances en
matière de disponibilité des médicaments.
En utilisant des méthodes statistiques avancées, ils ont comparé les résultats entre les districts
appliquant des modèles de gestion de stocks basés sur la demande et ceux utilisant des
modèles basés sur la prévision, tout en tenant compte de l'utilisation d'outils modernes.
Les résultats ont démontré que l'utilisation d'outils modernes combinée à un modèle de
gestion basé sur la demande avait le plus grand impact positif sur la disponibilité des
médicaments dans les districts chinois.
La troisième étude, menée par John Smith en 2018, intitulée "Examen de la gestion des
stocks de médicaments dans les districts ruraux aux États-Unis", avait pour objectif
d'évaluer les pratiques de gestion des stocks de médicaments dans les districts ruraux des
États-Unis, en mettant l'accent sur la comparaison entre les districts utilisant des outils
traditionnels (papier) et ceux utilisant des outils modernes (logiciels) pour la gestion.
Cette analyse comparative a utilisé une méthodologie mixte, combinant des entretiens
approfondis avec les responsables de la gestion des stocks, des analyses des données de
prescription sur plusieurs années, ainsi que des visites sur le terrain. Ces méthodes ont permis
de recueillir des données qualitatives et quantitatives pour évaluer l'efficacité des pratiques de
gestion des stocks.
Les résultats de cette étude ont révélé des variations significatives dans les méthodes de
gestion des stocks, avec une tendance positive vers l'utilisation d'outils modernes pour
améliorer la gestion des stocks.
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Dans ce chapitre, nous allons présenter la méthodologie de notre étude. Pour cela, nous allons
décrire les étapes clés qui nous permettrons d’atteindre les objectifs fixés pour notre étude.
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Taux de soustosk
Taux de rupture
Taux de disponibilité
Taux de péremption
Obtenu à partir des pertes et ajustement de sites, cet indicateur fait référence au produit
périmé et inutilisable (PPI). Ce taux se calcule en divisant la quantité de produits périmés par
la quantité totale de produits, puis en multipliant par 100.
La formule est : (Produits périmés / Total de produits) * 100.
N° Variables Descriptions
4. Population de l’étude
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Les cent treize (113) districts sanitaires de côte d’ivoire sont les parties prenantes de cette
étude comparative.
5. Échantillonnage
La population étudiée a été partagée en deux catégories. D’une part, les districts déployés en
mSupply (50 districts) et d’autres part, les districts non déployés (53 districts).
Ainsi, pour des raisons de disponibilités de données nous avons considérés uniquement
districts déployés en mSupply en 2020, c’est-à-dire 14 districts.
De plus, pour des questions d’uniformités et d’équités, nous avons choisi également 14
districts sanitaires parmi les districts non déployés à l’aide de la méthode d'échantillonnage
aléatoire simple.
DISTRICTS DÉPLOYÉS EN
2021
Abengourou
Adzopé
Agboville
Agnibilékro
Alépé
Dabou
Dimbokro
Gagnoa 1
Gagnoa 2
Lakota
Sassandra
Sinfra
Toumodi
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8. Plan d'Analyse des Données
D’abord, nous allons utiliser la méthode statistique pour la présentation et l’analyse
descriptives de nos données afin de résumer et décrit les caractéristiques fondamentales des
données.
Ensuite, nous utiliserons la méthode économétrique, d’une part, pour faire des tests
statistiques appropriés, tels que des tests t de Student, des analyses de variance et des tests de
corrélation.
Enfin, à l’aide de cette même méthode, nous établirons un modèle de régression linéaire pour
expliquer la disponibilité de médicament en examinant la relation entre une variable
dépendante et une ou plusieurs variables indépendantes.
9. Limitations de l'Étude
Les limitations possibles de cette étude incluent des biais potentiels liés à la disponibilité de
données, des contraintes de temps qui pourraient influencer les résultats.
I. Analyse descriptive
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1. Présentation des districts et leur niveau d’utilisation du logiciel mSupply
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Tableau 1 : Répartition de l’état de stock 2021
DISTRICT 2021 RUPTURE %RUPTURE BIEN STOCKE %BIEN STOCK SURSTOCK %SOUS STOCKE TOTAL GENERAL
AGNIBILEKROU 530 36% 356 24% 580 40% 1466
DIVO 1069 45% 545 23% 773 32% 2387
GUIGLO 557 32% 437 25% 769 44% 1763
SINFRA 744 44% 393 23% 536 32% 1673
TOTAL GENERAL 2900 40% 1731 24% 2658 36% 7289
Source : l’auteur
Source : l’auteur
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RUPTURE ETABLISSEMENT 2021
4%
CHU ET EPN
30% DISTRICT SANITAIRE
ESPC
54%
HOPITAL DE REFERENCE
12%
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RUPTURE ETABLISSEMENT 2022
RUPTURE
2% DISTRICT 2021 CHU ET EPN
31% DISTRICT SANITAIRE
ESPC
55% HOPITAL DE REFERENCE
26% 18% AGNIBILEKROU
12%
DIVO
GUIGLO
SINFRA
19% 37%
18% AGNIBILEKROU
36% DIVO
GUIGLO
SINFRA
35%
11%
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SURSTOCK DISTRICT 2021
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Perimé global années
PERIME 2021
48% PERIME 2022
52%
2500 2900
2658
2000
1500 1731
1000 1122
500 779
563
0
RUPTURE BIEN STOCKE SURSTOCK
Etat de stock
2021 2022
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Etat des stock district
1200
1000
800
600
400
200
0
RUPTURE 2021 RUPTURE 2022 BIEN STOCKE BIEN STOCKE SURSTOCK SURSTOCK
2021 2022 2021 2022
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