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Protozoaires de la cavit buccale

Dr Beldjoudi
2016-2017

Trophozoite of E. gingivalis from culture,


stained with trichrome. (CDC)
Introduction
La cavit buccale humaine renferme une flore abondante et
polymorphe de micro-organismes dont la majorit sont des
bactries.
On y rencontre aussi des virus, des levures et
deux parasites

Entamoeba gingivalis Trichomonas tenax


Ceux sont des protozoaires
=
micro-organismes unicellulaires eucaryotes
dplacement par

pseudopodes flagelles
(amibes = rhizopodes) (flagells)
Entamoeba gingivalis Trichomonas tenax
Epidmiologie
Epidmiologie
1/Classification
R PROTISTA E SARCOMASTIGOPHORA

S/E SARCODINA MASTIGOPHORA

C RHIZOPODEA ZOOMASTIGOPHOREA

Rhizopodes ou Flagells
amibes
(flagelles)
(pseudopodes)

C.Moulinier 2002 Parasito et Myco mdicales; p27


R PROTISTA E SARCOMASTIGOPHORA

S/E SARCODINA MASTIGOPHORA

C RHIZOPODEA ZOOMASTIGOPHOREA

Entamoeba gingivalis Trichomonas tenax

C.Moulinier 2002 Parasito et Myco mdicales; p27


Epidmiologie
2/Parasites
Ils sont retrouvs uniquement sous la
forme vgtative = trophozote
(Ils ne sont pas kystognes)

Mobiles

Se multiplient par division binaire

Se nourrissent de bactries, de polynuclaires,


dhmaties (Eg)

Ils se dveloppent en anarobiose +/- stricte


Entamoeba gingivalis
Entamoeba histolytica Entamoeba gingivalis
Vacuoles digestives
15 25m

Pseudopode

Pseudopode

Chromatine
Noyau priphrique
Caryosome Entamoeba gingivalis
Entamoeba gingivalis Coloration Giemsa
P

VD

N Entamoeba gingivalis
Microscopie X 1000
P

Entamoeba gingivalis
Microscopie X 1000
Trichomonas tenax
Trichomonas

T. vaginalis T. intestinalis T. tenax


7- 10 m
Piriforme
4 flagelles antrieurs
trs longs

Membrane
Ondulante Noyau

Corps parabasal

NB : 1 flagelle rcurrent Axostyle


rattach au corps cellulaire
forme la membrane ondulante
(1/2 au 2/3 du corps) Trichomonas tenax
Trichomonas tenax
Coloration Giemsa
Trichomonas tenax
Microscopie X 1000
Retrouvs dans le tartre, entre les dents et dans le
sillon gingival des malades atteints de parodontite:
du biofilm infect la pyorrhe alvolaire
T. tenax est galement retrouv dans les cryptes
amygdaliennes purulentes
Epidmiologie
3/Contamination
Mode de contamination

Direct : Contact interhumain

Indirect : partage de couverts, de produits cosmtiques


Rle pathogne
E.gingivalis T.tenax

Commensaux de la cavit buccale


E.gingivalis T.tenax

ou
E.gingivalis T.tenax

seraient les agents qui permettent le passage


dune pathologie bnigne
la gingivite

des maladies destructrices


la parodontite
la pri-implantite
Diagnostic
Prlvement (PVT) :
du frottis salivaire
au niveau du biofilm parodontal laide dun couvillon

PVT
PVT

Examen direct

Culture
PCR
PVT

Examen direct entre lame et lamelle


au microscopie optique

l'tat frais

aprs coloration ++
Entamoeba gingivalis
Trichomonas tenax
PVT

Examen direct entre lame et lamelle


au microscopie contraste de phase
NB :
Le montage du Pvt l'tat frais se fait sur
une lame directement et rapidement sans
aucun ajout pour viter les dformations
que l'eau courante ou autre solution saline
pourraient apporter.
X 100
X 1000
Parodontite agressive : amibe avec ses vacuoles digestives et son
pseudopode se glissant dans un champs de pus dans le plus profond du
sillon gingival infect
Parodontite chronique : fort grossissement (1000x) ; amibes dans le
biofilm, bactries et restes de neutrophiles
X 1000
Trichomonas tenax dans la maladie parodontale. Sa prsence semble
augmenter l'agressivit de la maladie.
Marc Bonner et col : Detection of the amoeba
Entamoeba gingivalis in periodontal pockets.
Parasite, 2014.

Claude Moulinier : Parasitologie et mycologie mdicale


lments de morphologie et de biologie. Lavoisier, 2003.

Sverine Vincent (AHU la facult dOdontologie de Nice),


Yves Charbit (MCU facult dOdontologie de Nice),
Pierre Marty (PU, Parasitologie, Facult de Mdecine de
Nice) : POSITION DE SOCIT FRANCAISE PARODONTOLOGIE
ET DIMPLANTOLOGIE ORALE (SFPIO) LES PARASITES ET
MALADIES PARODONTAL.
https://www.sfparo.org