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I Définition du cancer
1
les carcinomes épidermoïdes, qui représentent 80 à 90 % des cancers du col de
l’utérus et naissent dans les cellules qui tapissent le bas du col.
2
les adénocarcinomes, qui représentent 10 à 20 % des cancers du col de l’utérus et
apparaissent dans les cellules qui tapissent le haut du col.
Cause et facteurs de risques du cancer du col d’utérus:
Les virus de la famille des papillomavirus humains (HPV, Human PapillomaVirus) sont
transmis par voie sexuelle. Avant de devenir cancéreuses, les cellules passent par un
état précancéreux appelé « dysplasie du col de l’utérus ».
Le col est composé de stroma et d'épithélium. L'ectocervix fait saillie dans le vagin et
est tapissé d'épithélium malpighien. L'endocol (un canal qui passe de l'orifice interne à
l'orifice externe) est tapissé d'épithélium cylindrique. Presque tous les carcinomes
cervicaux proviennent de la zone de transformation, qui entoure l'orifice externe;
Les mesures de prévention du cancer du col de l’utérus sont liées à sa nature infectieuse
et à l’existence de lésions précancéreuses faciles à dépister. De plus, l’arrêt du tabac peut
contribuer à prévenir ce cancer chez les femmes infectées par le HPV.
1. SE PROTÉGER DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
L’usage systématique du préservatif réduit à la fois le risque d’être infectée par le papillomavirus et
celui de souffrir d’autres infections sexuellement transmissibles dont la présence augmente
indirectement le risque de développer un cancer du col de l’utérus.
2. TRAITER LES INFECTIONS PAR LE HPV
Lorsque l’infection par le HPV s’accompagne de signes visibles tels que des verrues génitales, il est
important de la traiter de manière à éliminer le HPV. Cela n’est pas toujours possible mais pourrait
néanmoins contribuer à réduire le risque de cancer du col.
3. DÉPISTER RÉGULIÈREMENT LES LÉSIONS PRÉCANCÉREUSES
Un plan de dépistage systématique du cancer du col de l’utérus a été instauré en 2018, comme cela
est pratiqué pour le cancer du sein (mammographie) ou celui du côlon (recherche de sang dans les
selles). Les tests pour dépister des cellules anormales qui pourraient donner naissance à un cancer sont
réalisés sur un prélèvement de cellules au niveau du col de l’utérus, appelé prélèvement cervico-utérin
(ou communément appelé frottis).
4. VACCINER CONTRE LES INFECTIONS À PAPILLOMAVIRUS