Exposé Sur La Luxation Du Coude

Année académique 2021-2022
EXPOSE DE
TRAUMATOLOGIE
GROUPE 8
THEME 9: LUXATION DU COUDE
Enseignant: Dr M. Narcisse DABIRE

Membres du groupe
KONE Assita KOUDAMA O. Angèle
KONKOBO N. Fleur KOUDOUGOU Ousmane
KONSEIBO W. Marie Ange KOUETA Dia Maryse
KONTOGOMDE Yasminatou KOSSONGONONA Andy A. M.
KOUANDA Fadilatou
Objectifs
Définir la luxation du coude.
Décrire les principaux éléments du mécanisme et des

principales classifications des luxations du coude.
Décrire les signes cliniques et radiographiques des luxations

postérieurs du coude.
3
Objectifs
Enumérer les formes cliniques des luxations du coude en

précisant les signes qui les caractérisent.
Décrire les principales complications des luxations du coude.
4
Objectifs
Décrire les moyens et méthodes thérapeutiques des luxations

du coude.
Enumérer les principaux types d’instabilités du coude en

précisant les signes qui les caractérisent.
5
Plan
Introduction
1- Généralités
1-1- Définition
1-2- Intérêt
1-3- Rappels anatomiques
1-4- Etiologie/Mécanisme
1-5- Anatomopathologie
6
2- Signes
2-1- TDD: Luxation postérieure du coude de l’adulte
2-2- Formes cliniques
3- Diagnostic
3-1- Diagnostic positif
3-2- Diagnostic différentiel
4- Complications
7
5- Traitement
5-1- But
5-2- Moyen
5-3- Indications
Conclusion
8
Introduction
Le coude est une articulation qui unit le bras à l’avant-bras. Il

peut être le siège de plusieurs affections dont les luxations
traumatiques. Plusieurs mécanismes lésionnels expliquent la
survenu de ces traumatismes. Notre étude portera sur ces
luxations, leurs mécanismes et leur traitement.
1. GENERALITES
1. Généralités
1.1. Définition
Perte de contact totale et permanente entre les surfaces

articulaires de l’extrêmité distale de l’humérus et des extrêmités
proximales du radius et de l’ulna.
11
1. Généralités
1.2 Intérêts
1.2.1 Intérêt épidémiologique

En deuxième position selon la fréquence des luxations chez
l’adulte.
La plus fréquente chez l’enfant.
10% des lésions liées aux activités sportives+++.
luxations postérieures (90%) type le plus fréquent. 12

1. Généralités
1.2 Intérêts
1.2.2 Intérêt diagnostique

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et sera confirmé par la
radiographie.
13
1. Généralités
1.2 Intérêts
1.2.3 Intérêt thérapeutique et pronostic

Les luxations du coude sont des pathologies fréquentes nécessitant
un traitement adapté.
Le traitement est orthopédique par réduction, par manœuvres

externes, puis immobilisation.
Le traitement est chirurgical dans certains cas particuliers.

14
1. Généralités
1.2 Intérêts
1.2.3 Intérêt thérapeutique et pronostic

Leur pronostic est réservé en raison du risque d’ossifications et de
la perte de la congruence du profil articulaire.
Une immobilisation incomplète ou la méconnaissance des lésions
associées exposent à des séquelles importantes à type de raideur
ou d’instabilité.
15
1. Généralités
1.3. Rappel anatomique
L’articulation du coude est compose de trois articulation jointes:
L’articulation huméro-ulnaire(trochléenne)
L’articulation huméro-radiale(condylienne)
L’articulation radio-ulnaire proximale(trochoide)
16
1. Généralités
1.3 Rappel anatomique
17
1.Généralités
1.2. Rappels anatomiques
La flexion extension, possible de 0 à 160 dégrés , se fait

dans l’articulation Huméro-ulnaire.
La prono-supination, possible de 0 à 90 dégrés se fait dans

l’articulation Radio-ulnaire proximale.
18
1. Généralités
1.3. Rappel anatomique
19
1. Généralités
Stabilisateurs
o Capsule articulaire qui recouvre la membrane fibreuse profonde et la
membrane synovial superficielle;
o Ligament annulaire: tendu entre les bords antérieur et postérieur de
l'incisure radiale, il encercle la tête du radius. Il permet avec la
capsule articulaire la rotation de la tête radiale dans l’incisure radial
en regard du capitulum.
20
1. Généralités
21
1. Généralités
Stabilisateurs
Deux ligaments solides latéralement
o le ligament latéral interne (collatéral
ulnaire).
o le ligament latéral externe
(collatéral radial) sa rupture permet
la luxation du coude.
22
1. Généralités
Vascularisation
Elle est assurée par un réseau artériel anastomotique dérivé des

branches collatérales et récurrentes des branches des artères
brachiales, brachiale profonde, radiale et ulnaire, avec leurs veines
satéllites.
23
24
1. Généralités
Innervations:
o En arrière de l’épitrochlée passe le nerf ulnaire.
o En avant de la trochlée passe le nerf médian.
o En avant du condyle passe le nerf radial
25
26
1. Généralités
Repères anatomiques :
27
1. Généralités
Repères anatomiques:
28
1. Généralités
1.4. Etiologie/Mécanisme
1.4.1. Etiologie
La luxation du coude peut survenir lors :
Chute d’un lieu élevé, ou de la hauteur de la taille de la personne.
Accident de la circulation routière (moto surtout).
 Accident de travail.
 Accident de sport.
29
1. Généralités
1.4.2. Mécanisme
Mécanisme direct :
Il est rare et la luxation s’accompagne très souvent d’une fracture.
o Lorsque le choc direct se produit sur un coude en demi-flexion et

l’avant-bras en supination, cela entraine une luxation interne (qui est
exceptionnel).
30
1. Généralités
Mécanismes directs
o Lorsque le patient chute sur la face postérieure du coude en flexion, la

luxation du coude est antérieure et s’accompagne très souvent de
fracture (olécrane+++, extrémité supérieure du radius, extrémité
inférieure humérus) et d’importantes lésions ligamentaires. On parle
de luxation trans-olécranienne du coude.
31
1. Généralités
 Mécanismes indirects
o FOOSH injury : La chute sur la main ou le poignet avec un coude en

extension quasi complète et un bras en abduction, entraine une
luxation postéro-externe du coude.
o C’est le mécanisme le plus fréquemment rencontré (90%) et il

entraine une rupture de la capsule antérieure et du ligament latéral
interne ou une fracture de l’épitrochlée.
32
1. Généralités
Mécanismes indirects:
o La chute sur la main en supination maximale avec un coude en demi-

flexion entraine des luxations rotatoires. Ces luxations provoquent une
rupture du ligament latéral externe, une luxation postérieure de la tête
radiale puis de l’ulna.
33
1. Généralités
Mécanismes indirects:
oLa chute sur la main et le

coude en extension
complète, entraine une
luxation divergente du ; la
palette humérale s’incarcère
entre le cubitus et radius.
34
1. Généralités
1.5. Anatomopathologie
1-5-1- Les lésions
Lésions des ligaments et de la capsule
o La rupture du ligament latéral interne et externe et de la capsule
antérieure et parfois postérieure, se voit surtout dans les luxations par
mécanisme indirecte avec coude en hyperextension.
o La rupture du ligament annulaire se voit dans la luxation divergente
35
1. Généralités
Lésions ostéo-cartilagineuses
o Des lésions cartilagineuses ou des fractures ostéo-cartilagineuses
peuvent se voir au niveau du condyle ou de la tête radiale.
o Les lésions osseuses sont à type de fracture de l’épitrochlée, de

l’épicondyle ou de l’apophyse coronoïde.
36
1. Généralités
37
1. Généralités
Lésions ostéo-cartilagineuses
Les luxations du coude peuvent s’accompagner d’une fracture de

l’extrémité supérieure du radius ou de l’ulna, d’une fracture de la
diaphyse humérale, radiale ou cubitale, d’une fracture au niveau du
poignet ou de la main.
38
1. Généralités
 Lésions musculaires et cutanées
o Déchirure ou désinsertion des muscles épitrochléens ou
épicondyliens.
o Elles sont rares (plaies cutanées, ecchymose, écorchures) et
surtout notées dans les traumatismes directs et violents au niveau
du coude.
39
1. Généralités
 Lésions vasculaires et nerveuses
Compression ou rupture de l’artère et/ou de la veine humérale par un

fragment osseux. Les lésions nerveuses sont à type d’élongation ou de
rupture du nerf médian, radial ou ulnaire. Le nerf ulnaire est souvent
plus lésé que les deux autres.
40
1. Généralités
1-5-2- Classification
En fonction des trois articulations qui la composent, on distingue:
 Luxations convergentes
Il s’agit d’une luxation huméro-antébrachiale conjointe (convergente)

des deux os de l’avant bras par rapport à l’humérus.
41
1. Généralités
On distingue en fonction de la position du segment distal

o La luxation postérieure, la plus fréquente:
Postérieure pure
Postéro latérale ++++
Postéro médiale
42
1. Généralités
o La luxation antérieure, le plus souvent associée à une fracture de
l’olécrâne (luxation trans olécranienne).
o Luxations médiales pures : exceptionnelles
o Luxations latérales: aussi exceptionnelles
43
1. Généralités
Luxations divergentes
Le radius et l’ulna se luxent de part et d’autre de l’humérus en se

désolidarisant.
44
1. Généralités
 Luxation isolée de l’extrémité proximale du radius
C’est la Luxation de l’articulation huméro-radiale et l’articulation radio-

ulnaire proximale.
45
2. SIGNES
46
2. Signes
2.1 TDD: Luxation postéro-latérale chez
l’adulte jeune
2-1-1- Signes cliniques
Signes fonctionnels
La douleur
L’impotence fonctionnelle
47
2. Signes
l’adulte jeune
Signes physiques
Inspection
o Attitude de Desault
o Déformation du coude qui parait élargi avec saillie postérieure de
l’olécrane.
48
2. Signes
2.1 TDD: Luxation postéro-latérale
chez l’adulte jeune
Signes physiques
Inspection
o L’avant-bras parait
raccourci.
o Le triangle isocèle de
Nélaton est modifié.
49
2. Signes
2.1 TDD: Luxation postéro-latérale chez l’adulte
jeune
Signes physiques
Inspection
o Si le traumatisé consulte
tardivement, ces éléments
sémiologiques
disparaissent à cause de
l’œdème. 50
2. Signes
l’adulte jeune
Signes physiques
Palpation
o Douloureuse
o Met en évidence une déformation en coup de hâche;
o Dépression rétro-humérale correspondant au signe d'Ombredanne
51
2. Signes
l’adulte jeune
Signes physiques
Palpation
o L’olécrane est ascensionné par rapport à la ligne de Hunter.
o En avant et au dessus du pli antérieur du coude, on palpe une saillie

correspondant à l’extrémité inférieure de l’humérus.
52
2. Signes
l’adulte jeune
Signes physiques
Palpation
o La tête radiale est palpée en dehors de l’olécrane.
o La distance épicondyle-styloïde radiale est raccourcie au
niveau du membre supérieur lésé.
53
2. Signes
l’adulte jeune
2-1-2-Signes paracliniques
 Radiographie
o La radiographie standard
Face et profil bilatéral (de

préférence)
54
2. Signes
l’adulte jeune
2-1-2- Signes paracliniques
Radiographie
o Incidences radiologiques :
 Radiographie du coude de face et de profil, et parfois des incidences

obliques ou de ¾ interne et externe surtout lorsqu’il s’y associe une
fracture à petits fragments (cette incidence permet de dégager la tête
radiale). 55
56
2. Signes
l’adulte jeune
Radiographie
oIncidences radiologiques
Radiographie de l’épaule et du poignet (plus autres segments selon
les signes cliniques)
Résultats: confirmer le diagnostic de luxation postéro-externe du coude.

57
2. Signes
l’adulte jeune

Tomodensitométrie (TDM)
o Elle visualise les luxations et les fractures associées.
o Elle étudie avec précision les petites lésions.
58
2. Signes
l’adulte jeune
 Imagerie par résonance magnétique (IRM)
En plus des renseignements fournis par la TDM, l’IRM visualise

bien les lésions capsulo-ligamentaires et ostéo-cartilagineuses.
59
2. Signes
2.2. Formes cliniques
2-2-1- Luxations antérieures
Luxation antérieure pures
Elles sont rares et sont le plus souvent dû
 à une aplasie olécranienne
 ou une hyper laxité des ligaments.
Le mécanisme lésionnel est le même que celui des luxations postérieures mais ici,
l'hyperextension est constante.
Cliniquement, le coude est en extension complète et en supination de l'avant bras.

60
2. Signes
2-2-1- Luxations antérieures
oLuxation antérieure pures
La lésion de l'artère humérale, l'atteinte du nerf ulnaire ou rupture du

biceps sont entre autres les complications les plus fréquentes
Pour désenclaver l'olecrane, un traitement orthopédique sous

anesthésie permet en général une réduction facile par traction facile.
61
2. Signes
2-2-1- Luxation antérieure
o Fractures-luxations
Elles sont très frequentes et connues sous le nom de
 luxation transolécranienne par Biga et Thomine,
 fractures-luxations conjointes antérieures, ou fractures épiphysaires

pures à déplacement antérieur.
Une fracture de l‘ôlécrane est associée

62
2. Signes
oFracture-luxation
63
2. Signes
2-2-2- Instabilités
 Instabilités en valgus
 Définition
Décrit par Jobe, ce diagnostic lésionnel est un syndrome d’hyper
utilisation et de microtraumatismes touchant les sujets sportifs
réalisant des lancers.
64
2. Signes
 Instabilités en valgus
 Examen physique
Il est plus objectivé par la palpation:
• Douleur provoquée à la palpation de l'épitrochlée et du trajet du ligament

collatéral médian
• A cela s'ajoute des signes d'irritations du nerf ulnaire

65
2. Signes
Instabilités en valgus
Test en valgus du coude à

20-30°de flexion
recherche une douleur
provoquée ou plus
intense, un œdème ou
une laxité 66
2. Signes
 Instabilités postéro-latérales
Il s’agit de l’instabilité la plus étudiée à ce jour, notamment par les travaux

de O’Driscoll et Morrey.
L’histoire clinique des patients retrouve des accidents de subluxation ou

d’instabilité du coude, à distance d’une luxation vraie. Dans certains cas,
une véritable luxation récidivante peut être constatée. En dehors de ces
cas, peu de signes physiques permettent d’identifier l’instabilité.
67
2. Signes
O’Driscoll et Morrey ont décrit un test dynamique d’instabilité permettant
d’objectiver la laxité. Il s’agit du ressaut rotatoire postérolatéral du coude, ou
pivot-shift test du coude Le test se réalise sur un patient en décubitus dorsal,
l’examinateur se situant face à lui ou à sa tête. La deuxième méthode est
préférable car plus facile et détecte mieux les instabilités mineures
68
2. Signes
À partir des constatations cliniques et radiographiques plusieurs stades

ont été individualisés:
Stade I : instabilité rotatoire postérolatérale. À ce stade, seul le faisceau

moyen du ligament collatéral radial est rompu. Cliniquement, le ressaut
rotatoire postérolatéral est présent et le bilan radiographique retrouve,
de façon inconstante, une subluxation postérieure de la tête radiale 69
2. Signes
Stade II : subluxation postérolatérale. Les lésions associent une atteinte

de l’ensemble des faisceaux antérieur et moyen du ligament collatéral du
coude et une rupture de la capsule tant antérieure que postérieure Le
ressaut rotatoire est patent, pouvant conduire à une luxation vraie. Le
déplacement reste faible et la réduction est facile. Seul le versant médial
de l’articulation huméro-ulnaire reste congruent 70
2. Signes
Stade III : luxation récidivante postérolatérale. Il correspond au stade

ultime de l’instabilité avec luxation récidivante fréquente. Le seul
traitement de l’instabilité postéro-latérale est chirurgical consistant soit
à effectuer un resanglage capsuloligamentaire latéral selon la
technique d’Osborne, soit à réaliser une ligamentoplastie de proximité
71
2. Signes
2-2-3- Luxations atypiques

Luxations divergentes des 2 os
de l’avant bras ( exceptionnelles )
 elles se distinguent par la rupture

constante du ligament carré de
DENUCE.
72
2. Signes
2-2-3- Luxations atypiques
Luxations croisées des 2 os de l’avant-bras ( exceptionnelles )
Son identification nécessite une lecture attentive de l’incidence de face

retrouvant une inversion des rapports radio-ulnaires avec la trochlée.
73
2. Signes
2-2-3- Luxation de la tête radiale
Luxations isolées de la tête radiale
fréquentes chez l’enfant à la suite d’une suspension directe et
brutale du membre supérieure par le poignet de l’enfant.
74
2. Signes
2-2-3- Luxation de la tête radiale
Luxations isolées de la tête

radiale
o elle passe sous le ligament
annulaire.
o on parle de pronation
douloureuse de BROCA.
75
2. Signes
2-2-3Luxation de la tête radiale
Fracture de MONTEGGIA
o association d’une luxation de la

tête radiale à une fracture
diaphysaire de l’ulna.
o toujours demander une

radiographie de tout l’avant-
bras. 76
3. Diagnostic
77
3. Diagnostic
3.1 Diagnostic positif
Le diagnostic est suspecté par l’examen clinique, notamment devant:
Une douleur vive associée à une impotence fonctionnelle.
L’attitude de Desault.
Une déformation du coude.
Un raccourcissement de l’avant-bras.
Une modification du triangle isocèle de Nelaton.
78
3. Diagnostic
3.1. Diagnostic positif
Le diagnostic est confirmé devant la radiographie de face et profil du

coude. La TDM peut être nécessaire pour le diagnostic de lésions
osseuses du coude associées.
79
3. Diagnostic
3.2. Diagnostic différentiel
Fracture de la palette
humérale
80
3. Diagnostic
3.2. Diagnostic différentiel
 Fracture de l’olécrane :
Perception d’un sillon
interfragmentaire en cas de
fracture de l’olécrane (c’est-
à-dire d’un trou entre la
partie de l’olécrane qui s’est
cassée et le reste de l’os).
81
4. Complications
82
4. Complications
4.1. Complications immédiates
Complications cutanées : rares et rencontrées dans les

traumatismes directs, elles peuvent faire communiquer
l’articulation du coude avec le milieu extérieur d’où le risque
d’arthrite.
83
4. Complications
Complications vasculaires : Elles sont classiques
mais moins fréquentes et concernent aussi bien l'artère
humérale que la veine. Elles peuvent se présenter sous
différents tableaux : un spasme vasculaire, une lésion
intimale, une thrombose aiguë ou une rupture artérielle.

84
4. Complications
Complications nerveuses : le nerf ulnaire est le plus
lésé des nerfs du coude. Le médial l’est moins et l’atteinte
du radial est plus rare.
85
4. Complications
Complications osseuses : elles se produisent dans ¼

des luxations du coude. Fracture de l’épitrochlée,
Fracture de la tête radiale, Fracture de l’apophyse
coronoïde, Fracture de l’olécrane
86
4. Complications
Luxation irréductible : l’irréductibilité de la luxation du

coude est due à l’incarcération à l’intérieur de l’articulation
d’un fragment de capsule ou d’un fragment osseux.
87
4. Complications
4.1. Complications secondaires
Récidive de la luxation du coude : Elle se voit en cas
d’incarcération capsulaire ou osseuse à l’intérieur du
coude qui a été négligée ou non diagnostiquée.
88
4. Complications
4.1. Complications secondaires
Syndrome de Volkmann
Il est souvent secondaire à un plâtre BABP(plâtre brachio anté-
brachio palmaire) trop serré ou à une contention traditionnelle
qui comprime les muscles de l’avant-bras et entraine une
rétraction ischémique des muscles fléchisseurs des doigts.

89
4. Complications
4.1. Complications tardives
Raideur du coude : elle se manifeste par une
diminution des mouvements passifs et actifs au niveau
du coude (Flexion/Extension et Pronosupination).
90
4. Complications
Ostéomes du coude : c’est un englobement de l’articulation
du coude par des ossifications des muscles périarticulaires.
 Luxation récidivante du coude : elle est rare et
s’accompagne le plus souvent d’une atteinte du ligament
latéral interne.
91
4. Complications
Luxation négligée du coude : c’est une luxation du
coude qui n’a pas été réduite en urgence et qui date de
plusieurs semaines voir des mois.
92
4. Complications
Arthrose du coude : rencontrée souvent après une
luxation mal ou tardivement réduite due à l’hyperlaxité et
aux lésions cartilagineuses.
93
5. Traitement
94
5. Traitement
5-1 Buts
Soulager la douleur
Récupérer un coude mobile, fonctionnel, stable et indolore.
Eviter les complications.
95
5. Traitement
5-2 Méthodes et moyens
5-2-1- Moyens orthopédiques
Réduction orthopédique :
o La réduction doit être douce et atraumatique
o Etape primordiale dans le traitement, elle doit être précoce. Elle est
réalisée sous anesthésie générale (pour pouvoir tester les nerfs au
réveil) Ou sous anesthésie loco-régionale.
96
5. Traitement
5-2-1-Moyens orthopédiques
o La manœuvre de réduction : tirer le membre supérieur par le poignet,

coude en Extension, puis flexion progressive du coude en poussant
sur l’olécrane en avant. On entend un déclic qui nous rassure de la
réduction. Ensuite on teste la stabilité du coude et on réalise une
radiographie de contrôle.
97
5. Traitement
5.2 Méthodes et moyens
5.2.1. Moyens
orthopédiques
98
5. Traitement
5.2.1. Moyens
orthopédiques
 Contention :
o Le coude réduit est immobilisé

dans une gouttière plâtrée en
position de flexion à 90° pendant
3 semaines.
99
5. Traitement
5.2. Méthodes et moyens
5.2.1. Moyens
orthopédiques
 Contention
Attelle
100
5. Traitement
5.2.1. Moyens orthopédiques
 Rééducation :
Elle commence immédiatement après l’ablation de la gouttière plâtrée

et doit être prolongée.
Elle dure 6 à 8 semaines jusqu’à l’obtention d’un coude mobile,

fonctionnel et stable.
101
5. Traitement
5.2.2. Moyens chirurgicaux
Ils consistent à traiter les lésions ligamentaires et osseuses
(ostéosynthèse par vissage, Embrochage, haubanage, plaque
vissée).
102
5. Traitement
5.3. Indications
Le traitement orthopédique : indiqué dans les luxations pures.
Le traitement fonctionnel indiqué :

o pendant et après le traitement orthopédique ;
o après le traitement chirurgical dès que les douleurs post-
opératoires cessent.
103
5. Traitement
5.3. Indications
Le traitement chirurgical indiqué dans :
o Luxations associées à une fracture
o Luxations irréductibles;
o Luxations instables ;
o Subluxation après réduction orthopédique ;
o Luxation ancienne.
104
Conclusion
Les luxations du coude sont fréquentes et touchent surtout le

sujet jeune. La forme postéro externe est la plus rencontrée.
Elles peuvent s’accompagner de complications graves.
Le traitement est orthopédique dans la majorité des cas.
105

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THEME 9: LUXATION DU COUDE

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KONE Assita KOUDAMA O. Angèle

KONKOBO N. Fleur KOUDOUGOU Ousmane

KONSEIBO W. Marie Ange KOUETA Dia Maryse

KONTOGOMDE Yasminatou KOSSONGONONA Andy A. M.

Définir la luxation du coude.

Décrire les principaux éléments du mécanisme et des

Décrire les signes cliniques et radiographiques des luxations

Enumérer les formes cliniques des luxations du coude en

Décrire les principales complications des luxations du coude.

Décrire les moyens et méthodes thérapeutiques des luxations

Enumérer les principaux types d’instabilités du coude en

3-1- Diagnostic positif

3-2- Diagnostic différentiel

Le coude est une articulation qui unit le bras à l’avant-bras. Il

Perte de contact totale et permanente entre les surfaces

1.2.1 Intérêt épidémiologique

La plus fréquente chez l’enfant.

10% des lésions liées aux activités sportives+++.

luxations postérieures (90%) type le plus fréquent. 12

1.2.2 Intérêt diagnostique

1.2.3 Intérêt thérapeutique et pronostic

Le traitement est orthopédique par réduction, par manœuvres

Le traitement est chirurgical dans certains cas particuliers.

1.2.3 Intérêt thérapeutique et pronostic

L’articulation du coude est compose de trois articulation jointes:

L’articulation radio-ulnaire proximale(trochoide)

La flexion extension, possible de 0 à 160 dégrés , se fait

La prono-supination, possible de 0 à 90 dégrés se fait dans

Deux ligaments solides latéralement

o le ligament latéral interne (collatéral

o le ligament latéral externe

(collatéral radial) sa rupture permet

Elle est assurée par un réseau artériel anastomotique dérivé des

o En arrière de l’épitrochlée passe le nerf ulnaire.

o En avant de la trochlée passe le nerf médian.

o En avant du condyle passe le nerf radial

Chute d’un lieu élevé, ou de la hauteur de la taille de la personne.

Accident de la circulation routière (moto surtout).

Il est rare et la luxation s’accompagne très souvent d’une fracture.

o Lorsque le choc direct se produit sur un coude en demi-flexion et

o Lorsque le patient chute sur la face postérieure du coude en flexion, la

o FOOSH injury : La chute sur la main ou le poignet avec un coude en

o C’est le mécanisme le plus fréquemment rencontré (90%) et il

o La chute sur la main en supination maximale avec un coude en demi-

oLa chute sur la main et le

o La rupture du ligament annulaire se voit dans la luxation divergente

o Les lésions osseuses sont à type de fracture de l’épitrochlée, de

Les luxations du coude peuvent s’accompagner d’une fracture de

Compression ou rupture de l’artère et/ou de la veine humérale par un

Il s’agit d’une luxation huméro-antébrachiale conjointe (convergente)

On distingue en fonction de la position du segment distal

Le radius et l’ulna se luxent de part et d’autre de l’humérus en se

 Luxation isolée de l’extrémité proximale du radius

C’est la Luxation de l’articulation huméro-radiale et l’articulation radio-

o En avant et au dessus du pli antérieur du coude, on palpe une saillie

Face et profil bilatéral (de

 Radiographie du coude de face et de profil, et parfois des incidences

Radiographie de l’épaule et du poignet (plus autres segments selon

les signes cliniques)

Résultats: confirmer le diagnostic de luxation postéro-externe du coude.