Institut de Formation Paramédicale de Biskra (Annexe de Ouled Djellal)

Cours 2ème Année ISP

 I. INTRODUCTION :
• La fracture du scaphoïde carpien est la plus
fréquente des fractures des os du carpe.
• Elle atteint surtout l’adulte jeune de sexe
masculin et souvent sportif (gymnaste).
 III. ANATOMIE PATHOLOGIQUE :
Le trait de fracture siège soit :
 Dans la partie proximal
du scaphoïde (10 %)
 Dans la partie distale du
scaphoïde (20 %).
 Dans1/3 moyen du corps (70 %).
Tabatière anatomique
 IV. SIGNES CLINIQUES :
 Douleur dans la tabatière anatomique et
sur le bord externe du poignet.
 Impotence fonctionnelle (extension du
poignet douloureuse).
 Œdème du poignet qui prédomine à son bord
externe (comblement de la tabatière).
Œdème de la Tabatière
anatomique
 V. DIAGNOSTIC RADIOLOGIQUE :
50% des cas: le trait n’est pas visible sur la radiographie normal

Si forte suspicion:
• Incidences de Schneck
• Ou refaire la radiographie après une semaine
 VI. COMPLICATIONS :

1. Cal vicieux

2. Pseudarthrose +++

3. Nécrose du pôle proximal du scaphoïde

4. Arthrose radio-carpienne avec raideur

articulaire.
 VII. TRAITEMENT :
1. Traitement orthopédique :
• Réservé en cas de fracture non déplacée par
un plâtre (BABP) pendant 6 semaines
• Le pouce doit être immobilisé en abduction,
le poignet est en en légère dorsi-flexion.
• Puis une orthèse du scaphoide pour une
autre 6 semaines (total 12 semaines)
Orthèse du scaphoide Position du platre du
scaphoid
2. Traitement chirurgical:
Est indiqué lorsque la fracture est très déplacée
Il consiste à une ostéosynthèse par vissage.

vissage