Chaines Fonctionnelles MS

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CHAINES FONCTIONNELLES
MEMBRE SUPERIEUR
Support de cours K2
C.Schang
IFMK Berck/ Mer
Chanes musculaires Membre suprieur
C. Schang IFMK Berck Mai 2010
CHAINES STATIQUE ET MUSCULAIRES MEMBRES

SUPERIEURS
Chane
Statique
Chane flexion/ extension

enroulement/ droulement
Chanes croises postrieure/ antrieure

ouverture/ fermeture
CHAINE STATIQUE
Composition
Les aponvroses crniennes (faux, tente du cervelet)
Les aponvroses cervicales (antrieures, latrales et postrieures)
Laponvrose du trapze
Laponvrose et fascia deltodien (cloison inter musculaire latrale + V Deltodien)
Cloison inter musculaire brachiale
- latrale entre biceps et brachial, brachial et chef latral du triceps
- mdiale entre biceps et chef mdial du triceps (attention paquet vasculo-nerveux ++)
Cloison inter musculaire ant brachiale
- latrale ant : entre F.R.C et brachio-radial ;
- lat post : entre B-rd, Lg,Ct ERet Lg AbdI, ECD
- mdiale ant : entre LP, FCSpf et FUC.
- mdiale post : entre ExU et ExV, ExC
- cloison interosseuse radio-ulnaire
Retinaculum carpien antrieur des flchisseurs (ligament annulaire)
Laponvrose palmaire (long palmaire, lame prtentieuse, faisceaux transverses, ligament
mtacarpien transverse superficiel)
Les gaines fibreuses des doigts
Rle :
Suspension
Pathomcanique :
Syndrome des loges ; Nvralgie du canal carpien ; Maladie de Dupuytrein
CHAINE DE FLEXION
Cette chane musculaire longitudinale denroulement, de flexion sinscrit dans la continuit
des autres chanes longitudinales de flexion du tronc (responsable de la cyphose globale
accompagne de rotation iliaque postrieure), des membres infrieurs, de la chane statique
antrieure et viscrale
Composition
Epaule :
Groupe musculaire antrieur
- Le deltode faisceau antrieur
- Coraco brachial
- Court et long biceps
- Brachial antrieur
Avant bras :
Groupe musculaire antrieur
Plan superficiel
- Flchisseur radial du carpe/ long palmaire/ Flchisseur ulnaire du carpe
Plan du Flchisseur superficiel des doigts
Plan des muscles profonds
- Flchisseur profond des doigts/ Long flchisseur du pouce
Main
Groupe musculaire de lminence thnar : Court flchisseur du pouce
Groupe intermdiaire annxs tous les doigts Interosseux dorsaux/ palmaires
Sur programmation/ Pathomcanique

Enroulement du membre sup ; Flessum paule, coude, poignet, doigts
CHAINE DEXTENSION
Cette chane musculaire longitudinale postrieure, de droulement sinscrit dans la continuit
de la chane dextension du tronc (de redressement) et des membres infrieurs ainsi que dans
les chanes longitudinales statique, neuro mninge
COMPOSITION
Bras : groupe musculaire postrieur
- Deltode 3 faisceau
- Triceps
Avant bras : groupe musculaire postrieur
Plan superficiel
- Long, court extenseur radial/ Extenseur des doigts/ Extenseur du V
Plan profond
- Long extenseur du pouce/ Court extenseur du pouce/ Extenseur du II
Main
- Lombricaux

Recurvatum, souvent li une sur programmation de chane dextension et non une hyper
laxit du coude
Tendinite
CHAINE DOUVERTURE (Supination)

La chane douverture (de dploiement) du membre suprieur est la chane de continuit :
- de la chane douverture du tronc (C.C.P) dploiement cavitaire
- C.C.A de la colonne cervicale
- de la chane douverture (de dploiement) du membre infrieur
Composition
Epaule
Deltode 2 faisceau moyen
Sus, sous pineux, petit rond
Coude/ Avant bras : groupe musculaire latral
Supinateur (faisceau superficiel, profond)
Brachio radial, long, court extenseur radial
Long abducteur du pouce
Muscle de lminence thnar : abducteur du pouce
Muscles de lminence hypothnar : abducteur/ court flchisseur/ opposant du V

Louverture de la ceinture scapulaire
La rotation externe des membres suprieurs
Les coudes sont carts (valgus), les mains regardent vers lavant
La chane douverture est implique dans les picondylites, synovite des tendons brachioradiale, long abducteur du pouce
CHAINE DE FERMETURE (Pronation)

La chane de fermeture (de reploiement) du membre suprieur est la chane de continuit :
- de la chane de fermeture du tronc (C.C.A) reploiement cavitaire
- C.C.P de la colonne cervicale
- de la chane de fermeture (de reploiement) du membre infrieur
Composition
Epaule
Deltode 1 faisceau claviculaire
Sub scapulaire
Grand rond/ Grand pectoral/Grand dorsal
Coude/ Avant bras :
Ancne
Rond, carr pronateur
Extenseur ulnaire du carpe extenseur du V
Muscle de lminence thnar
Adducteur, opposant du I
Muscle de lminence hypothnar
Opposant du V

Lenroulement de la ceinture scapulaire
La rotation mdiale des membres suprieurs
Coudes au corps, les mains regardent vers larrire
La chane de fermeture est implique dans les pitroclite
BILAN
OBSERVATION POSTURALE
Le bilan statique cest regarder comment le corps se protge
Observation
- Pieds carts : attitude spontane (habitus), confort, quilibre
- Talon colls : pour tester chane statique, neuro mninge et exagrer les attitudes
On regarde de loin (vision schma global)
Comme pour tous les autres tests ne retenez que les signes nets, en rapport avec la plainte du
patient, tout en sachant que lon corrige modestement la statique, on libre les tensions, le
mouvement
On na pas vocation de raligner, de redresser, de corriger, mais de soulager de librer
Diffrence entre soulager (cas de douleur) et librer (pb orthopdique)
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Examen de Dos
Cicatrice, tat vasculaire, volume musculaire
Tte/ Cou :
- Latro flexion/ rotation
Epaule : Observation des tensions des chanes
musculaires
- cadran postro-sup (trapze sup/
levateur scapulum) : paule Ht/Ar
- cadran 1/2 (fixateur omoplate :
rhombode, trapzes) : dos plat
- cadran infrieur (trapzes inf/ Grand
dorsal/ Rond) paule bas/ Ar
Chez un droitier il est normal que lpaule droite
soit plus basse et plus large ce qui entrane parfois
une lvation de la crte iliaque gauche.
Scapulum :
- degr de sonnette
- adductum
- bascule
Dorso-thoracique :
- degr de gibbosit
- mplat
Angle thoraco brachial
Bassin
- EIPS
- Plis inter fessier, sous fessier
Axe mcanique des membres infrieurs
- attitude posturale en flessum/ recurvatum
- Schma douverture de fermeture
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Deux profils
Tte : pro/rtraction
Mandibule : AV (prognathisme)/ AR
Tronc/ Membres infrieurs
- Courbures postrieures
Cyphoses (point de contact),
o Occiput
o Dorsale
o Sacre
o Calcanums
Lordose (mesure des flches)
o Cervicale
o Lombaire
o Poplite
o Vote plantaire
- Courbures antrieures
Cyphose
o Face
o Thorax (angle de Louis)
o Abdomen : pubis/ ombilic ; ombilic/
appendice xiphode (re ou dploiement)
o Patella
o Dos du pied
Lordose
o George
o Hanche
o Coup de pied (angle de cheville)
o Vote plantaire
Membres suprieurs
- Axe mcanique : 1/3 AR ; 2/3 AVdans lalignement
tragus, Gd trochanter, mdio tarsien
(Si chane dextension balancement des bras plus
postrieur)
- Epaules : denroulement
- Coudes : flessum/ recurvatum
- Mains : ouverte / ferme
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De Face
Tte/ Cou
- Latro flexion/ rotation
- Scoliose
Expression du visage
- rides frontales (Sp chaine dextension)
- lvres tombantes (Sp chaine de flexion)
Clavicules
- direction
- comblement espace retroclaviculaire (scalnes)
Epaule: observation des tensions des chanes musculaires
- cadran antro-sup (SCOM) Ht/ Av/ Dd
- cadran 1/2 (petit pectoral) enroulement/ bascule
- cadran antro-infrieur (Grand pectoral inf) Av/Bas/Dd
Membres suprieurs,
- denroulement (fermeture pronation/ ouverture supination)
- Varus, valgus des coudes
- Distance doigts/ sol
- Ouverture fermeture de la main
Thorax (symtrie)
- Bomb thoracique ant/lat : Gd pectoral
- Bomb thoracique md + Digitations : Dentel ant
Angle xiphodien : ouvert/ ferm
Abdomen
- Dploiement/reploiement
- Centrage et forme de lombilic
Bassin
- EIAS (rotation ant/ post)
- Crte iliaque/ Trochanter (ouvert/ ferm)
Axe mcanique des membres infrieurs
- attitude posturale en flessum/ recurvatum
- Schma douverture de fermeture
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EVALUATION DYNAMIQUE
Test dlvation des membres suprieurs (T.E.S)
Descriptif
Patient couch, jambes allonges,
On teste en actif + surpression active et passive et de faon bilatrale la flexion dpaule
Intrt
-
Faire le point sur la lordose cervicale, lombaire (chane dextension), la cyphose

dorsale primaire, (compensation cervico-dorsal et dorso-lombaire) secondaire
(rductible)
Evaluer les tensions des chanes de flexion thoracique (moiti suprieure), flexion
abdominale (1/2 Inf), flexion des membres infrieurs
Tester les bretelles scapulaires : petits et grands pectoraux (chane de flexion), trapzes
infrieurs, moyens, grands ronds, rhombodes (chane dextension), dentel antrieur
(chane douverture), grand dorsal (chane de fermeture)
Faire le point sur les drangements humraux (suprieurs et antrieurs)/ claviculaires
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Rsultats
Test ngatif (0)

Les membres suprieurs se posent plat sur la table
La colonne cervicale sefface
Absence de compensation au niveau des charnires cervico-dorsale/ dorso-lombaire, lombosacre
La colonne lombaire, le bassin reste plat
Absence de flessum hanche/ genou
Test positif (1 ; 2 ; 3 ; 4)
Compensations au niveau du tronc
Les membres suprieurs ne posent pas plat sur la table
Observer les compensations au niveau du tronc
Problme dpaule
En cas de diminution de flexion dpaule sans compensation rachidienne et thoracique
La moins en arrire :
- Signe-la sur programmation dune bretelle scapulaire
- Tmoigne dun drangement articulaire
- Dune dysfonction capsulo-ligamentaire
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Compensations au niveau du tronc

Cas N 1
Rsultats obtenus
- le thorax se soulve
- le rachis cervical se creuse
- la colonne lombaire se creuse dans la moiti sup
- le bassin reste neutre
Dcodage des chaines surprogrammes :
Cas N 2
Rsultats obtenus
- la colonne lombaire se creuse
- le bassin santeverse
Rsultats :
Cas N 3
-
le thorax se soulve
le rachis cervical se creuse
la colonne lombaire est plaque
le bassin retroverse
les genoux flchissent
Rsultats :
Cas N 4
- la colonne lombaire est peu lordose et rigide
- le bassin est immobile
- les genoux flchissent
Rsultats :
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Tests et posture spcifiques des bretelles scapulaires (posture spcifique)

Elles relient le tronc la ceinture scapulaire et aux membres suprieurs
Chanes de flexion
-
les petits pectoraux

les grands pectoraux
Chanes dextension
-
les trapzes infrieurs

les trapzes moyens
les grands ronds
les rhombodes
Les bretelles postrieures des C.E sur programmes plaquent les omoplates de faon
permanente statique et occasionnent des dos plats
Chanes croises postrieures
La chane croise postrieure complte avec le grand dorsal, la bretelle latrale de base
compose par le trapze, rhombode, grand rond (chanes dextension).
Chanes croises antrieures
La chane croise antrieure complte avec le grand dentel, la bretelle latrale de base
compose par le petit pectoral et le grand pectoral (chanes de flexion).
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Tests et posture spcifiques des bretelles scapulaires (posture spcifique)

Petit pectoral
Observation
Position debout :
Abduction et dcollement de la pointe de lomoplate (bascule antrieure)
Couch dos :
Membre suprieur le long du corps, main en supination
Epaule enroule (avance de la scapulo-humrale)
Sur programmation
o Epaule enroule
o Abduction/ dcollement de la pointe du scapulum
Palpation
Amener le bras en flexion/ adduction/ rotation mdiale (pour dtendre le grand pectoral)
Se glisser laide dune prise pulpaire pollicidigitale sous le grand pectoral
Percevoir une corde musculaire
Action musculaire : inspiration/ bascule antrieure du scapulum
Remarques
Cette sur programmation du petit pectoral cre une tension permanente des fixateurs
postrieurs, rhombode, trapze source de douleur, dorsalgie et dun dos plat.
Posture spcifique
Patient en dcubitus dorsal, membre suprieur en lvation, coude flchi
Prise double : gril costal C3/C4/C5 ; humrus
Manuvre :
Dune main loprateur maintient le bras en lvation, de lautre, refoule le gril costal dans la
direction des fibres musculaires du petit pectoral.
Faire souffler en gonflant le ventre
Possibilit de pratiquer ltirement
- en dorsal en refoulant la coracode en arrire bras en lvation RE
- en latral, scapulum en bascule postrieure
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Grand pectoral
Observation
Position debout :
Epaule en Bas/ Avant (+ tension des chanes musculaires cadran antro-infrieur)
Couch dos :
Epaule en abduction, rotation latrale on observe un bomb antro latral du thorax
Palpation
Bride pectorale
Tests positifs
- La main cphalique fait un point fixe au niveau du bras, la prise distale refoule la face
latrale du thorax vers la ligne mdiane du tronc, lors de lexpiration.
- Difficult en abduction dpaule main nuque de raliser ladduction horizontale
- Limitation de la position du quadrant (Maitland) dpaule versant suprieur
Posture spcifique
Patient : dcubitus dorsal, membre suprieur en abduction/ rotation latrale (main derrire la
tte).
Prise double : picondyle mdial (point fixe), thorax (point mobile).
Manuvre :
Dpression thoracique
Faire souffler en gonflant le ventre.
Possibilit de pratiquer ltirement par prise directe sur lanse des pectoraux
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Grand rond
Observation
Couch dos
Membre suprieur cart en abduction main nuque, on observe une abduction du scapulum,
ou le muscle devient saillant et sensible la pression
Palpation
Bord latral du scapulum
Douleur laction contrarie adduction/ extension/ rotation mdiale
Test : Limitation de llvation antrieure dpaule scapulum fixe
Posture spcifique
Patient : dcubitus dorsal, membre suprieur en abduction/ rotation externe, main nuque.
Prise double : face suprieure de lpaule, face latrale du scapulum.
Manuvre
La main cphalique fait un point fixe au niveau de lpaule (dpression), la prise distale
refoule la face latrale du scapulum lors de lexpiration.
On demande au patient une pousse active dans laxe du membre sup (point fixe)
Faire souffler en rentrant le ventre.
En latral, paule en abduction, main la tempe
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Trapze et Rhombode
Position debout
Adductum des scapulum
Dos plat dans les cas anciens avec Hmi thorax partie haute antroris
Cordes sensibles
Position couche
Creus dorsal en lvation dpaule
Palpation : cordes perceptibles et sensibles
Test : limitation en abduction de scapulum/ axe rachidien
Remarques
Aller voir petit pectoral
Muscle antagoniste : Dentel antrieur
Posture spcifique
Patient : dcubitus dorsal, membre suprieur la verticale
Prise double : thoracique antrieur, scapulum et moignon de lpaule, bras maintenu dans le
creux axillaire du thrapeute
Manuvre :
Dpression thoracique + traction dans laxe du bras ce qui a pour but dentraner lomoplate
dans un mouvement dcartement, dabduction
Faire souffler en rentrant le ventre.
plat sol, contre appui plantaire, thoracique antrieur et bimanuelle antbrachiale, traction
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Grand dorsal
Observation
Couch dos : membre suprieur cart en abduction main nuque
Bomb antrieur avec dcollement de la partie basse du thorax
Elvation de la crte iliaque du mme cot.
Palpation
Partie postro latrale du thorax
Action rsistance ladduction du bras
Test et posture spcifique
Patient : D.D
- membre suprieur en abduction-rotation latrale
- membre infrieur en adduction
- angle ilio costal ouvert qui valorise la tension infrieure du grand dorsal
Oprateur : se tient sur le cot
- main cphalique maintient lpaule en abduction-rotation externe
- main caudale ralise une dpression partie postro latrale du thorax
Posture
On demande au patient une pousse active dans laxe du membre sup (point fixe)
Dans cette position le praticien valorise ltirement en demandant au patient de souffler en
rentrant le ventre de faon rythmique.
Possibilit de posturer le grand dorsal avec les membres infrieures 90 appuys sur la
potence. On demande au patient dcarter galement lautre bras afin de stabiliser le bassin
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Grand dentel
Observation
Couch dos : membre suprieur en abduction/ rotation latral
La sur programmation du grand dentel donne une abduction du scapulum, + bomb mdiale
du thorax
Palpation
Digitations thoraciques entre Grand dorsal en arrire et grand pectoral en avant
Demander inspiration brves et pousse humrale
Test et posture spcifique
Patient : D.D
- membre suprieur en abduction-rotation latrale
- membres infrieurs en appui sur la potence
Oprateur : se tient sur le cot
- bassin fixe membre suprieur en abduction-rotation latrale
- main cphalique sur le scapulum bord latral
- main caudale plat sur la face mdiale du thorax
Posture
Demander une pousse dans laxe du membre suprieur pour crer un point fixe
Simultanment le praticien refoule la face mdiale du thorax ainsi que le bord latral du
scapulum vers ladduction
Dans cette position le praticien valorise ltirement en demandant au patient de souffler en
rentrant le ventre de faon rythmique.
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TRAITEMENT DES CHAINES

Chane statique
Traitement rflexe (chaque trait tir lent et profond est rpt 3X)
1 Chane statique postrieure moiti suprieure
Patient : dcubitus ventral. Le front en appui, mains superposes

Trajets :
1 trait : bilatral, de D12 de chaque cot des pineuses jusqu locciput
2 trait : bilatral, part de D12 de chaque cot du bord externe des spinaux et remonte jusqu locciput
3 trait : bilatral, part de D12 suit le bord externe du trapze infrieur jusqu lacromion.
4 trait : circulaire, se fait autour de lpineuse de C7
5 trait : va dune apophyse acromiale lautre en passant dans les fosses sus pineuses
A laller, on le trace au dessus de C7, au retour au dessous
6 trait : bilatral, de lacromion locciput en suivant le bord suprieur du trapze
7 trait : suit les lignes courbes occipitales dune mastode lautre
2 Chane statique antrieure moiti suprieure
Patient : en dcubitus, les mains le long du corps en rotation latral, doigts tendus, membres
infrieures en extension
Trajets
1 trait : bilatraux, de haut en bas sur les bords latraux du sternum, que lon poursuit sur les bords
infrieurs des clavicules
2 traits : bilatraux sur le bord infrieur et externe de la gaine des grands pectoraux
3 traits : bilatraux, le trait est oblique de haut en bas sur le petit pectoral, depuis lapophyse
coracode
4 traits : au niveau des intercostaux
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3 Chane statique Cou/ Plancher buccal/ Os hyode
Traits tirs + posture os hyode et muscles constricteur de la trache

4 Chane statique membre suprieur
1 traits : pine de la scapula (bord suprieur, infrieur), bord latral de lacromion, clavicule
(bord antrieur, postrieur), coracode
2 traits : entre les diffrents faisceaux du deltode pour se terminer au niveau du V deltodien
(friction, crochetage).
3 traits : de chaque cot du biceps jusquau coude.
4 traits : crochetage du biceps
5 traits : contourne la tte radiale.
6 traits : de chaque cot du brachio-radial (en arrire, le long de la crte osseuse du radius en
avant en regard de la cloison inter musculaire ant brachiale latrale), vers le poignet.
7 traits : de chaque cot, du flchisseur ulnaire du carpe (en arrire le long de la crte osseuse
de lulna, en avant en regard de la cloison inter musculaire ant brachiale mdiale), vers le
poignet.
8 traits : de la face antrieure du poignet (traits transversaux et longitudinaux) aux espaces
interdigitaux (traits longitudinaux) en insistant sur la face palmaire de la main (associ la
posture de la chane de flexion)
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Chane de flexion
Posture
Patient couch dos
Tte incline et tourne du cot oppos (attention aux signes neuro mnings)
Membre suprieur en abduction horizontale (bras en croix) dans le prolongement des bretelles
latrales et qui repose sur laccoudoir
Bras en rotation neutre, coude en extension, A/ B en supination, poignet en extension, main
ouverte (doigts en extension abduction, pouce cart), paume dirige vers le plafond
Praticien assis contrle la position du membre suprieur
Action
Demander de pousser le bras dans laxe tout en posturant la position initiale
Le praticien contrle lalignement du membre suprieur en particulier le coude, lextension
du poignet et des doigts
Insister sur la ventilation
Possibilit de raliser cette posture paume de main tourne vers le sol (A/B en pronation)
Auto posture
1 technique
Position
Patient debout face une table
Face palmaire des mains sur la table, laplomb des paules, membres suprieurs dans laxe
en extension
Bras en rotation latrale, coude en extension, A/ B en supination, poignet en extension, main
ouverte (doigts en extension abduction, pouce cart), extrmits des doigts dirigs vers le
patient
Action
Tout en maintenant les talons de main au contact de la table, le patient augmente lextension
des poignets en reculant lgrement les paules tout en poussant dans laxe.
2 technique
Position
Patient debout membre suprieur en abduction, main plat au contact du mur
Bras en rotation latrale, coude en extension, A/ B en supination, poignet en extension, main
ouverte plat (doigts en extension abduction, pouce cart)
Tte incline et tourne du cot oppos
Action
Tout en maintenant la main parfaitement colle la cloison, demander au patient dcarter le
corps du mur afin dajouter une tension dans laxe du membre tout en inclinant et en tournant
la tte du cot oppos
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Posture de la chane de flexion
Posture couch dos
Posture bilatrale
Posture en appui sur une table
Debout en appui facial
Pousse talonnier, recul du tronc
Posture debout en appui sur une cloison
Debout en appui latral en abduction

Possibilit de posturer en ouverture (rotation latrale), fermeture (rotation mdiale)
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Possibilit de posturer la chane de flexion cervicale
Patient couch dos

Oprateur assis la tte
Prise chancrure sternale/ Menton
Action : ouverture de la convexit antrieure du cou
Chane appartenant aux chanes musculaires, statique et viscrale longitudinale antrieur
Possibilit de posturer la chane de flexion thoracique
Patient couch dos

Oprateur de bout latralement hauteur thoracique
Double prise sternale
Action : mobilisation sternale en extension
Possibilit de posturer les bretelles scapulaires (petit/ Gd pectoral) appartenant la chane

de flexion du tronc
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Chane dextension
Posture
Patient couch dos
Membre suprieur en abduction horizontale (bras en croix) dans le prolongement des bretelles
latrales et qui repose sur laccoudoir.
Bras en rotation neutre, coude en extension, avant bras en supination
Praticien assis contrle la position du membre suprieur
Action
Demander de fermer le poing, de faire une flexion maximale du poignet et dajouter une
pousse dans laxe du membre
Le praticien contrle lalignement du membre suprieur en particulier lpaule qui ne doit pas
dcoller
Insister sur la ventilation
Possibilit de raliser cette posture paume de main tourne vers le sol (A/B en pronation)
En cas de forte sur programmation du triceps brachial, possibilit de posturer cette chane en
flexion du coude
Auto posture
1 technique
Position
Patient debout, face une table
Pose face dorsale des mains poignets, doigts sur la table dirigs vers le patient
Lcartement des mains correspond la largeur des paules
Action
Tout en maintenant le contact du dos de la main, le patient augmente la flexion dorsale des
poignets en reculant lgrement les paules
Les membres suprieurs sont dans laxe en extension
2 technique
Position
Patient debout membre suprieur en abduction, main plat au contact du mur
Bras en rotation latrale, coude en extension, A/ B en pronation, poignet en flexion,
Face dorsale de la main pose plat sur le mur doigts dirigs vers 6H
Action
Tout en maintenant la face dorsale parfaitement colle la cloison, demander au patient
dcarter le corps du mur afin dajouter une tension dans laxe du membre tout en inclinant et
en tournant la tte du cot oppos
28
Posture de la chane dextension
Couch dorsal
Debout en appui sur une table
Debout en appui en abduction
Possibilit de posturer cette chane dextension en position douverture (rotation latrale) ou

fermeture (rotation mdiale)
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Possibilit de posturer la chane dextension cervicale
o Pompage de locciput
Placement des mains
Posture Pompage de locciput
o Posture chane statique ligament nucal

Par flexion cervicale (haute/ basse)
Possibilit de posturer la chane dextension dorsale
Muscle actif : dentel antrieur
Patient couch
Double menton, avants bras en lvation la verticale coudes maintenus
Demander de pousser les bras en avant tout en rentrant le menton
Possibilit dy associer une flexion occipitale
Possibilit de posturer les bretelles scapulaires (Gd rond/ Fixateur domoplate)

appartenant la chane dextension du tronc
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Chane douverture
Posture
Couch dos
Epaule en rotation mdiale
Coude en extension, Avant bras en pronation poignet en flexion ulnaire main ferme
Debout en appui facial
Position
Patient debout face une table, membres suprieurs en rectitude/ rotation mdiale, face
palmaire plat sur la table (point fixe) poignet en extension, mains ouvertes, pouces en
dedans (adduction), extrmit des doigts face face 3H/ 9H.
Action
Pour avoir une posture efficace, on ajoute un lger haussement, dgagement des paules pour
provoquer un allongement dans laxe des membres suprieurs.
Associer la technique du contract-relach (demander une rotation externe des membres
suprieurs).
Debout, en abduction
Membre suprieur en rotation mdiale/ pronation main ouverte

Position
Patient debout, membre suprieur en abduction.
Main pose plat sur le mur, doigts orients vers lavant 9H pouce en dedans
Action
Tout en valorisant lappui de la main sur la cloison la patient cherche allonger le membre en
cartant le tronc (pousse dans laxe) et en inclinant la tte de lautre cot.
Associer la technique du contract-relach
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Possibilit dassocier la posture des chanes croises antrieures cervicales
Chanes croises antrieures sont en continuit avec

- CCP du tronc
- chanes de dploiement des cavits,
- douverture du bassin, des membres infrieurs et suprieurs
Patient couch dos
Praticien assis la tte du patient, tte hors de table reposant sur ses genoux
Une main fixe lpaule (point de dpart de la chane)
Veillez ce que le patient ne se mette pas en apne
Ex : posture chane croise antrieure droite
La chane croise antrieure droite cervicale est la continuit de la chane croise postrieure
gauche (du tronc)
Posture dtirement :
Main droite sous la fesse (dpression de lpaule)
Extension/ Inclinaison cervicale du mme cot (droit)/ rotation oppose (gauche)
Possibilit de posturer les bretelles scapulaires (Gd dorsal) appartenant la chane

douverture (croise postrieure du tronc) du tronc
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Chane de fermeture
Posture
Couch dos
Epaule en rotation latrale
Coude en extension, Avant bras en supination poignet en extension radiale, main ouverte
(pouce/ doigts)
Auto posture bilatrale
Position
Patient debout face une table, membres suprieurs en rotation latral, coude en extension
face palmaire plat sur la table (point fixe), les doigts de la main gauche sont dirigs 9H,
ceux de la main droite dirigs 3H
Membres suprieurs en rectitude coude en extension mains au contact de la table font un point
fixe
Action
Demander une rotation interne des membres suprieurs.
Pour avoir une posture efficace, on ajoute un dgagement des paules pour provoquer un
allongement dans laxe des membres suprieurs.
Associer la technique du contract relch
Auto posture unilatrale
Position
Patient debout, membre suprieur en abduction.
Main pose plat sur le mur, doigts orients vers larrire 3H pouce cart
Action
Demander au patient dcarter le corps du mur afin dobtenir un allongement du membre
suprieur, une extension complte et maxima du coude, puis de faire une rotation mdiale
maxima mais non force du membre suprieur (contract relche), la main restant plaque au
mur (point fixe)
33
Possibilit dassocier la posture des chanes croises postrieures cervicales
Chanes croises postrieures sont en continuit avec

- CCA du tronc
- chanes de reploiement des cavit,
- de fermeture du bassin du bassin, des membres infrieurs et membres suprieurs
Patient couch dos, menton reposant sur le thorax
Praticien debout la tte du patient, une main fixe lpaule (point de dpart de la chane)
Veillez ce que le patient ne se mette pas en apne
Ex : posture chane croise postrieure gauche ( point de dpart paule gauche)
La chane croise postrieure gauche cervicale est la continuit de la chane croise antrieure
droite du tronc
Posture dtirement :
- Main gauche sous la fesse (dpression de lpaule)
- flexion/ Inclinaison/ rotation du mme cot (cot de la chane tirer) inclinaison
gauche/ rotation gauche
Possibilit de posturer les bretelles scapulaires (Dentel antrieur) appartenant la chane

douverture (croise antrieur du tronc) du tronc
34
Traitement des associations de chaine

Les chanes de flexion-extension peuvent additionner leurs influences sur le membre
suprieur, comme pour toutes les parties du corps
Dans ce cas on aborde dabord la posture de la chane de base implique : flexion ou
extension
Sur cette posture de base on ajoutera la composante de rotation mdiale ou latrale pour cibler
la deuxime influence en ouverture ou fermeture
1 Chane de flexion + chane douverture ou fermeture
Installation
Patient debout face une table
Face palmaire des mains sur la table, laplomb des paules, membres suprieurs dans laxe
en extension
Poignet en extension, main ouverte (doigts en extension abduction, pouce cart), extrmits
des doigts dirigs vers lui
Posture de la chane de flexion
Tout en maintenant les talons de main au contact de la table, il augmente la flexion des
poignets en reculant lgrement les paules coude en rectitude, tout en poussant dans laxe.
Posture de la flexion en ouverture (posture de la chane de fermeture)
On ajoute la posture de flexion, la rotation latrale des membres suprieurs
Bras en rotation latrale, coude en extension, A/ B en supination tout en maintenant la
rectitude du coude + contract/ relche vers louverture
Posture et tirement des pitrochlens, (pitrochlite)
On ajoute la posture de flexion et douverture, la rotation mdiale des membres suprieurs,
la pronation en contract relche + labduction des coudes, coude dverrouill
Travail dindpendance des coudes
En chane ferme, en appui manuel, mouvement de circumduction du coude dans le sens
horaire et anti-horaire
35
2 Chane dextension + chane douverture ou fermeture
Installation
Patient debout, face une table
Pose face dorsale des mains poignet, doigts sur la table dirigs vers le patient
Lcartement des mains correspond la largeur des paules
Posture de la chane dextension
Tout en maintenant le contact du dos de la main, le patient augmente la flexion dorsale des
poignets en reculant lgrement les paules
Les membres suprieurs sont dans laxe en extension tout en poussant dans laxe.
Posture dtirement picondyliens latraux (picondylite)
On ajoute la posture dextension, doigts dirigs vers loprateur, la rotation latrale des
membres suprieurs, ladduction des coudes et supination, tout en maintenant la rectitude du
coude les poignets fixes ainsi que la dpression des paules
Posture en chane de fermeture (pour tirement de la chane douverture)
On ajoute la posture dextension, la rotation mdiale des membres suprieurs
Bras en rotation mdiale, A/ B en pronation, coude dverrouill
Travail dindpendance des coudes
En chane ferme, en appui manuel, mouvement de circumduction du coude dans le sens
horaire et anti-horaire
36
Clture du traitement
Posture globale
Couch dos
Lors de cette posture, nous sommes particulirement exigeants pour viter toute compensation de la tte aux
pieds.
Cette posture globale a pour finalit de redonner un quilibre de tension, a toutes les chanes.
Etirement de la chane statique postrieure, des C.E et C.F
-
Bassin en appui (full contact)

Membres infrieurs 90
Pieds 90
Orteils en griffe
Genoux tendus en derotation en contact
Colonne lombaire en appui (full contact)
Colonne cervicale en auto grandissement
Etirement des bretelles antrieures et postrieures

- Epaules en abduction rotation latrale
- Scapulum abaisss en adduction
- Coudes en extension
- Avant bras en supination
- Poignets en extension, doigts tendus, main ouverte
Praticien la tte du patient
- 1 prise occipital
- Lautre sternale
Manuvre
1 temps : Correction de toutes les asymtries priphriques (points de relative fixit)
2 temps
Sur un temps expiratoire, loprateur ralise la mise en tension tissulaire occipitale par une traction cphalique
jusqu sentir la rsistance, le grip , tout en accompagnant la dpression sternale
Possibilit daccompagner 2 mains, la dpression thoracique haute, moyenne, basse puis abdominale.
Vrifier lalignement de toutes les articulations priphriques, vertbrales et thoraciques
Laisser la possibilit de compenser sinon explosion neuro vgtative
37
Reprogrammation
Demander au patient :
-
de basculer le bassin en avant : pour fixer les ischiojambiers

de pousser le coccyx en arrire menton rentr : pour viter
tensions antrieures + tensions postrieures = compression =
posture destructive pour vertbres et disques
de pousser le thorax vers le sol : pour reprogrammer la
chane suprieure des C.E
de souffler en rentrant le ventre : pour reprogrammer la
chane infrieure des C.F
de faire lextension progressive des genoux, talon appuy au
sol : pour augmenter lintensit de la posture (ischio/solaire)
38
CHAINE ARTICULAIRE
EPAULE
Tests et techniques de correction Glno-humral
Position de verrouillage Looking test
Intrt : Tester la mobilit glno-humrale, larticulation acromio-humrale, le supra pineux.
Installation :
Patient en dcubitus dorsal main sur lpaule du praticien coude flchi, paule en lgre
rotation interne et extension horizontale (10).
Oprateur assis du ct de lpaule valuer.
Contre prise : une main sous la scapula pour limiter le haussement dpaule, pouce au contact
du rachis dorsal.
Prise : soutient le coude.
Action :
Mouvement dabduction en maintenant toutes les composantes dextension horizontale/
rotation interne
Tester R.2 avec de petites oscillations et des scooping dans le sens horaire et anti-horaire.
Vue latrale droite de la courbe dexploration dcrite par le coude du patient

a)
b)
c)
d)
Engagement dans la caverne du verrouillage dpaule.

Ascension de la butte du quadrant (versant infrieur), paule en rotation interne.
Passage sur le sommet du quadrant, paule en rotation neutre.
Descente de la butte (versant suprieur), paule en rotation externe.
39
Position de Quadrant
Intrt :
Tester la zro position de lpaule, les bretelles scapulaires.
(flexion/ abduction/ rotation externe)
Le supra-pineux est en course interne.
Lamplitude capsulaire est totale.
Le deltode possde une composante coaptatrice.
Installation : mme position de dpart que le loocking test , sauf que loprateur soutient
lavant-bras du patient.
1 temps :
loprateur maintient le bras et lamne en flexion environ 30 en dehors de la

position de flexion complte, cest la position approximative du quadrant.
Un petit arc est alors ressenti sur le dessus du quadrant (sommet du quadrant) mis chemin
entre les positions de rotation interne (versant infrieur du quadrant) et externe dpaule
(versant suprieur du quadrant).
2 temps :
maintenir une pression sur le coude dans laxe des picondyles en direction du
sol et de labduction.
Tester laide de petites oscillations et de roulements les parties suprieures (paule en

rotation externe), infrieures (paule en rotation interne) ainsi que le sommet du quadrant
(paule en rotation neutre).
Noter le point le plus raide ou le plus douloureux (localisation, type de mouvement, stade).
40
Cas de dcentrage articulaire Glno humral

Cest larticulation la plus mobile du corps humain
Seul le systme musculaire va assurer le centrage de la tte humrale
Dcentrage vers le haut
o Test
Patient assis, oprateur du mme cot
Action : loprateur ralise une pince omo-claviculaire et amne passivement le bras en
abduction dans le plan de la scapula.
Sil existe un dcentrage vers le haut, lamplitude sera diminue.
Si lamplitude est normale, le dcentrage est antrieur.
Remarques
Le dcentrage vers le haut peut tre accompagn dune tendinite du supra-pineux
Le dcentrage antrieur peut tre accompagn dune tendinite du long biceps
o Correction
Pompage
Patient assis, avant bras sur sa cuisse

Oprateur debout latralement
Une prise fixe omo-claviculaire, doigts sur la tte pour ressentir
Une prise mobilisatrice au niveau ant brachiale proximale
Action : pompage
Possibilit de pratiquer cette manuvre bras en diffrentes positions
Techniques en mobilisation fonctionnelle
Les corrections en fonctionnel se font en accompagnant la structure dans le sens de la libert

du mouvement.
Au retour on raccompagne les tissus dans le sens de la limitation (effet trampoline de mise en
tension tissulaire).
o 1 technique
Patient assis, avant bras sur sa cuisse
Oprateur debout latralement
Une prise fixe omo-claviculaire, doigts sur la tte pour ressentir
Une prise mobilisatrice au niveau antbrachiale prise en berceau
Action :
Adduction contrarie accompagne
Abduction aide accompagne
41
o 2 technique (Lsion en rotation latrale de la S-H droite)
Patient assis main droite sur paule gauche
Praticien debout sur le cot droit du patient
Place sa main gauche sur le scapulum du patient
Place sa main droite sous laisselle du patient
1 temps : aller dans le sens de la lsion, donc de la facilit
- demander de baisser et de pousser le coude en direction du bassin jusqu mise en
tension tissulaire
- demander au patient de reculer lpaule gauche
- Solliciter une inspiration
2 temps : gain en rotation mdiale
- En fin dinspiration, demander de relcher le coude et lpaule
- De lever le coude et davancer lpaule gauche
- Le praticien amne lpaule en lvation/ rotation mdiale, main en appui sur lpaule
3 temps on re teste
Technique structurelle
o Glissement infrieur destines rduire un dplacement articulaire mineur

Patient assis, oprateur du mme cot.
Une prise en berceau soutien le bras, lautre main se place sur larticulation glnohumrale
Action : loprateur amne le bras en lgre abduction dans le plan de la scapula
Le recentrage vers le bas se fait par une pression des ttes des mtacarpiens sur la tte
humrale. Les doigts se placent sur la partie haute de larticulation glno-humrale
Pression stade 3, 4 laide de mouvements oscillants.
Dure QQ secondes. Retour en ressortant progressivement de la rsistance
o Technique en couple de forces (pivot articulaire)
Est un geste sec bref de haute vlocit et de faible amplitude qui ne doit jamais tre forc et ne
doit jamais tre douloureux.
La direction de la manuvre se fait dans le sens de la limitation du mouvement
La mise en tension doit tre rapide sous peine de raction de dfense
Avant de faire la manuvre, le praticien doit rechercher le point de balance, dquilibre et
rduire la mobilit rsiduelle (Slack)
En consquence de quoi, cette manuvre se pratique en fin dexpiration, afin de ne pas figer
les tissus
Patient assis, oprateur du mme cot.
Une prise en berceau soutien le bras, lautre main se place sur larticulation glnohumrale
Action : loprateur amne le bras abduction dans le plan de la scapula
Technique en couple de forces (pivot articulaire) en abduction
42
Dcentrage vers lavant
o Test
Installation
Patient assis
Praticien debout sur le cot du patient
Test
Prise main-coude
Membre suprieur 45 de flexion/ abduction, coude flchi, on teste les rotations en amenant
la main vers le bas pour la rotation interne, vers le haut pour la rotation externe
o Correction
Technique fonctionnelle (Lsion en rotation mdiale de la S-H droite)
Patient assis main droite sur paule gauche

Praticien debout sur le cot droit du patient
Place sa main gauche sur le scapulum du patient
Place sa main droite sous laisselle du patient
1 temps : aller dans le sens de la lsion, donc de la facilit
- demander de lever le coude et de le pousser en avant
- demander au patient davancer lpaule gauche
- Solliciter une expiration
2 temps : gain en rotation latrale
- En fin dexpiration, demander de relcher le coude et lpaule
- Le praticien amne lpaule en rotation latrale/ adduction, main en appui sur lpaule
3 temps : on re teste
Technique structurelle
Patient couch dos membre suprieur en lgre abduction soutenu par le kin, tte en dehors
de table ou scapulum en appui sur un sac de sable
Le recentrage vers larrire se fait par une pression des ttes des mtacarpiens sur la tte
humrale. Les doigts se placent sur le thorax (ou par un appui avec le talon)
43
Tests et techniques de correction claviculaire

Les clefs de lpaule sont :
- la clavicule
- la 1 cote
On retrouve souvent une clavicule en rotation antrieure +++, ou la clavicule par rapport
lacromion se situe en haut, en arrire, en dehors et peut limiter les derniers degrs de flexion
dpaule.
Evaluation des mouvements passifs
o Test de mobilit en rotation

Patient assis ou couch dos
Oprateur debout face ou derrire son patient
Le patient excute lentement une flexion puis extension du bras, le thrapeute contrle la
rotation postrieure puis antrieure par une palpation de la face suprieure de la clavicule
o Test laide des mobilisations accessoires
A pratiquer laide des pouces sur la partie latrale de la clavicule
Glissement en bas/ Avant/ Dedans limit
44
Normalisation claviculaire
Pompage claviculaire
Pompage Sterno-claviculaire Acromio-claviculaire

Normalisation claviculaire en technique fonctionnelle
Installation
Patient assis
Praticien debout face au patient du cot de la clavicule traiter
Demander au patient de poser la main sur lpaule oppose du thrapeute
Le praticien pose ses pouces sous le tiers externe et mdial de la clavicule
Action : demander tout doucement jusqu sensation de mise en tension
- 1 temps : demander de savachir
- 2 temps demander de reculer lpaule oppos
- 3 temps : demander davancer lpaule en poussant dans laxe du bras
Puis, demander une inspiration ample, et accompagner lexpiration lente jusqu sensation de
relchement
45
Normalisation de la clavicule en rotation postrieure
Comme outil de traitement, on utilise :

Ltirement du ligament trapzode
Les mobilisations manuelles passives :
- accessoires sur la clavicule,
- physiologiques sur la glno-humerale.
Le travail actif : rotation cervicale oppose.
La ventilation : inspiration.
-
Etirement du ligament trapzode
Patient en latral
Etirement du ligament trapzode par dcollement de langle infrieur de la scapula.
-
Pression postero-antrieure, caudale et mdiale sur la clavicule
Patient assis, coude au corps.

Oprateur derrire son patient.
Contre prise acromiale, prise claviculaire latrale (pouce, index).
Pression postero-antrieure, caudale et mdiale sur la clavicule.
46
-
Technique activo passive
Patient assis, coude au corps.

Oprateur derrire son patient.
Double prise claviculaire : bord antrieur extrmit mdiale et bord postrieur extrmit
latrale (avec le talon de la main ct ulnaire).
En mme temps que loprateur ralise une lvation de lextrmit mdiale et une pression
postero-antrieure, caudale et mdiale sur la clavicule partie latrale, on demande au patient
une flexion, abduction, rotation externe dpaule, une rotation cervicale controlatrale, une
inspiration.
Cette technique peut tre initie en demandant uniquement une inspiration/ adduction des
paules/ rotation cervicale oppose.
Patient en dorsal couch dos.
Oprateur la tte du patient.
Prises : bord latral de lindex derrire le bord postrieur de lextrmit latrale de la
clavicule. Lautre prise soutient le bras.
En mme temps que loprateur amne passivement le bras en flexion, abduction, rotation
externe, celui ci ralise une pression postero-antrieure caudale et mdiale sur la clavicule et
demande une rotation cervicale controlatrale, une inspiration.
47
Fin de traitement
Normalisation scapulo-thoracique en technique fonctionnelle
Patient assis
Praticien debout sur le cot
Place une main plat sur le scapulum qui test la mobilit de lomoplate dans toutes les
directions
Place lautre main sur le thorax main fixe lcoute
Les corrections se font selon le principe de la mthode fonctionnelle ou dans un premier
temps on va dans le sens de la lsion (facilit) puis dans le sens de la restriction correction
Technique ventilatoire associe
Technique identique : Sacrum/ Sternum/ Patella
48
CHARNIERE CERVICO-DORSALE
Evaluation du mouvement de rtraction
Au moyen des mobilisations manuelles passives physiologiques intervertbrales (MPPIV)
Couch dos
Tte en dehors de la table niveau D4 en appui contre la table
Oprateur debout latralement, en fente, prise occipito-mentonnire ou occipito-frontale,
occiput en bascule antrieure (flexion cervicale haute).
Action
Loprateur dplace ses deux mains solidairement de faon raliser un mouvement de
translation postrieure qui combine extension basse (cervico-dorsale), flexion haute (cervicale
suprieure) = rtraction
Laxe de la tte reste en permanence perpendiculaire laxe du corps.
Dcubitus latral
Tte en dehors de table soutenue par lavant bras de loprateur.
Membre suprieur infra latral pendant hors de table, front bloqu contre le bras de
loprateur.
Oprateur debout face au patient.
Prise cphalique au niveau de lensellure cervicale basse (rachis cervical suprieur fix en
flexion), prise caudale au contact des pineuses.
Action
En produisant un mouvement davanc du tronc (rachis cervical suprieur verrouill),
loprateur entrane le rachis cervico-dorsal en extension.
Palper le mouvement des pineuses.
49
Evaluation du mouvement dextension segmentaire
Au moyen des mobilisations manuelles passives physiologiques intervertbrales (MPPIV)
Couch dos
Lvaluation se fera vertbre par vertbre, de la partie haute vers la partie basse.
Pour cibler lvaluation au niveau cervical infrieur, on verrouille ltage suprieur en flexion.
Installation
Oprateur debout, prises au contact des piliers articulaires.
Apex au contact de labdomen (sans compression).
Action
Mouvement qui se fait tage par tage en pivotant autour des index et en poussant lgrement
vers le haut
Au moyen des mobilisations manuelles passives accessoires
Couch ventral
Front en appui sur les mains rachis en rectitude
Oprateur debout latralement,
Mains superposes en appui ulnaire au contact des pineuses C6/ C7/ D1/ D2/ D3
Possibilit dutiliser les pouces joints verticaux
Action
Ces mobilisations passives accessoires sont ralises partir de pressions manuelles
antrieures
Stade 3, 3+, 4
Retour en mouvements oscillants
Pressions antrieures (extension)
Traitement
Utilisation des techniques dvaluation en adaptant le stade au degr dirritabilit
50
1 COTE
Test
- Test positionnel
Palpation antrieure para-sternale sous la clavicule.
Palpation suprieure en rtro-claviculaire (angle postrieur) en faisant glisser les doigts le
long des transverses cervicales (ne pas confondre avec langle suprieur du scapulum).
A noter la position caudale ou cphalique de C.1
- Test de mobilit
Toute asymtrie positionnelle est vrifie en dynamique.
Un blocage en inspiration se traduit par une limitation de mobilit en expiration avec une fin
de course dure et une douleur la surpression
Technique de correction articulaire en abaissement

Patient en dorsal, tte lgrement flchie en inclinaison rotation du mme cot de faon
dtendre les scalnes
Oprateur la tte du patient, place ses pouces face suprieure de C.1
Pousse caudale associe lexpiration.
Maintien lors de linspiration
Patient assis adoss contre le tronc de loprateur, membre suprieur du cot oppos stabilis
sur le genou du thrapeute
La stabilit du rachis cervico-dorsal et le relchement des scalnes sont obtenus par une
flexion latrale du rachis cervical du mme cot que la mobilisation
Action
Pendant lexpiration, le praticien pousse la cote en caudal et mdial.
Maintien en position basse lors de linspiration suivante.
Possibilit de mise en tension des scalnes
Patient couch ou debout
1 temps amener la cote en position basse
2 temps maintien
3 temps mobilisation cervicale en inclinaison rotation opposes
Manuvre pratiquer plusieurs fois
1 temps maintient la tte du patient en latro flexion oppose, main pose sur lpaule
2 temps demander de hausser lpaule sans rsistance
3 temps demander de relcher en accompagnant la dpression par une lgre surpression
passive
Manuvre pratiquer plusieurs fois

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Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

CHAINES STATIQUE ET MUSCULAIRES MEMBRES

Chane flexion/ extension

Chanes musculaires Membre suprieur

Chanes croises postrieure/ antrieure

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Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Sur programmation/ Pathomcanique

Chanes musculaires Membre suprieur

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Sur programmation/ Pathomcanique

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

CHAINE DOUVERTURE (Supination)

Sur programmation/ Pathomcanique

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

CHAINE DE FERMETURE (Pronation)

Sur programmation/ Pathomcanique

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Chanes musculaires Membre suprieur

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Chanes musculaires Membre suprieur

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Chanes musculaires Membre suprieur

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Faire le point sur la lordose cervicale, lombaire (chane dextension), la cyphose

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Test ngatif (0)

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Compensations au niveau du tronc

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Tests et posture spcifiques des bretelles scapulaires (posture spcifique)

les petits pectoraux

les trapzes infrieurs

Chanes musculaires Membre suprieur

C. Schang IFMK Berck Mai 2010

Tests et posture spcifiques des bretelles scapulaires (posture spcifique)

Chanes musculaires Membre suprieur

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Chanes musculaires Membre suprieur

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Chanes musculaires Membre suprieur

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Chanes musculaires Membre suprieur

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TRAITEMENT DES CHAINES

1 Chane statique postrieure moiti suprieure

Patient : dcubitus ventral. Le front en appui, mains superposes

2 Chane statique antrieure moiti suprieure

Chanes musculaires Membre suprieur