Anatomy and Physiology Final

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Notes finales d'anatomie et de physiologie
Anatomie et physiologie humaines I (Université d'Ottawa)
Studocu n'est pas sponsorisé ou soutenu par une université ou un lycée

Téléchargé par Rita Jbeily ( ritajbeily1611@gmail.com )
Notes d’examen final d’anatomie et de physiologie
VAISSEAUX SANGUINS ET HÉMODYNAMIQUE
Types de vaisseaux sanguins

- Vaisseaux sanguins : système de distribution de structures dynamiques qui commence et se termine au cœur
- Ils palpitent, se détendent, se contractent et même prolifèrent (se multiplient) pour transporter le sang
les pièces
- Lumen : espace intérieur
↳les veines ont une lumière plus grande que les artères (mais les diamètres extérieurs sont de la même taille)
1.Tunique intime
- Couche la plus interne
- Contact intime avec lumière

un. Endothélium : simple surface squameuse et lisse pour minimiser la friction
b. Couche sous-endothéliale (uniquement dans les vaisseaux >1 mm de diamètre) :
c. Membrane élastique interne (uniquement dans les artères)
2.Tunique média
- Rôle dans la régulation de la dynamique circulatoire puisque de petits changements dans le diamètre des vaisseaux affectent
grandement le flux sanguin et la pression
- Cellules musculaires lisses et fibres d'élastine

- Muscle lisse régulé par les fibres nerveuses vasomotrices sympathiques du SNA : peut soit
vasoconstriction, soit vasodilate
- Couche la plus volumineuse des artères : responsable du maintien de la pression artérielle et de la circulation
3.Tunique externe
- Fibres de collagène
- Robuste, ancrage aux structures

a) Vaso vasorum : minuscules vaisseaux sanguins qui nourrissent les tissus les plus externes de la paroi des
vaisseaux sanguins
Artères
1.Artères élastiques (conductrices)
- Parois épaisses
- Artères de grand diamètre près du cœur (1,5-2,5 cm)
- Proportion la plus élevée de fibres d'élastine

- Réservoir de pression : se dilate et recule lorsque le cœur éjecte le sang pour atténuer les fluctuations de
pression
- Relativement inactifs en vasoconstriction : ce sont de simples tubes élastiques
- ex : aorte et ses grandes branches
2.Artères musculaires (distributrices)
- A la tunique la plus épaisse∴ plus actif dans la vasoconstriction et moins capable de
s'étirer
- Artères distales aux artères élastiques
- Achemine le sang vers des organes spécifiques
3.Artérioles (résistance)
- 10 μm-0,3 mm
- Tunique média : principalement muscle lisse (une seule couche dans les plus petites artérioles)
- Flux sanguin min à min dans les lits capillaires déterminé par le diamètre artériolaire (qui varie
en réponse aux influences neuronales, hormonales et chimiques)
Capillaires
- Échange de navires
- Le réseau capillaire relie les artères aux veines
- Microscopique (1 cm de longueur, 8-10 μm de diamètre)
- Parois constituées d'une fine tunique intima avec membrane basale
- Péricytes : cellules souches contractiles qui peuvent générer de nouveaux vaisseaux de tissu cicatriciel pour stabiliser la paroi et
contrôler la perméabilité
- Donne accès à presque toutes les cellules

↳échange des gaz, des nutriments, des déchets, des hormones, etc. entre le sang et l'ICF
↳certains tissus sont mal vascularisés (ex : tendons et ligaments) et cicatrisent donc mal
1.Capillaire continu
- Le moins perméable et le plus courant
- Abondant dans la peau, les muscles, les poumons et le SNC
- Les cellules endothéliales reliées par des jonctions serrées assurent une doublure ininterrompue
- Sauf dans le SNC, les fentes intercellulaires permettent un passage limité des fluides et des petits solutés
2.Capillaire fenêtré
- Les cellules similaires mais endothéliales ont de grandes fenestrations (pores) qui augmentent la perméabilité
↳les fenestrations sont recouvertes d'une fine couche de glycoprotéines extracellulaires

↳trouvé dans les zones de filtration (reins), d'absorption (intestin grêle) ou de sécrétion hormonale
(organes endocriniens)
3.Capillaire sinusoïde
- Le plus perméable → fuyant (même les grosses molécules peuvent passer à travers)
- Présent dans le foie, la moelle osseuse, la rate, les organes endocriniens et les tissus lymphoïdes
- Grand avec fenestrations irrégulières

- Moins de jonctions serrées

- Grandes fentes intercellulaires pour le passage des protéines et des globules rouges
- A des membranes basales incomplètes (détachées)

- Le sang circule lentement dans des canaux tortueux
Lits capillaires
- Réseau de capillaires
- Microcirculation : flux sanguin de l'artériole vers la veinule à
travers un lit capillaire
↳régulé par le diamètre de l'artériole terminale
↳artériole terminale : artériole bifurquée qui se ramifie ensuite
en 10 à 20 vrais capillaires pour former un lit qui se draine dans
la veinule post-capillaire
- Les conditions chimiques locales et les fibres nerveuses vasomotrices
artériolaires régulent la quantité de sang entrant dans un lit capillaire
- Possède également :
1. Shunt vasculaire : relie l’artériole terminale à la veinule post-capillaire

↳se compose d'un métartériole (côté artériel) et d'un canal de passage (côté veine)
2. Sphincter pré-capillaire : agit comme une valve pour réguler le flux sanguin dans le capillaire
↳ne sont pas innervés,∴sont contrôlés par les conditions chimiques à proximité
Venules
- Formé lorsque les capillaires s'unissent
- 8-100μm de diamètre
- Veinules post-capillaires : principalement de l'endothélium et quelques péricytes
↳les grosses veinules ont une tunique média fine et une tunique externe fine
↳très poreux → les fluides et les leucocytes peuvent traverser les murs
Veines
- Formé lorsque les veinules convergent
- 3 tuniques mais les parois sont plus fines et les lumières sont plus grandes que les artères
↳moins de muscles lisses et d'élastine dans la tunique média que dans les artères
↳la tunique externe est la couche la plus lourde

- Appelés vaisseaux capacitifs/réservoirs sanguins car ils peuvent contenir jusqu'à 65 % de l'approvisionnement en
sang du corps.
- Les lumières de grand diamètre offrent relativement peu de résistance au flux sanguin,∴le retour du sang a été
favorisé
Physiologie de la circulation
1.Débit sanguin
- Mesuré en mL/min
- Équivalent au débit cardiaque pour l'ensemble du système vasculaire
- Relativement constant au repos

- Varie selon les organes en fonction des besoins
↳peut être régulé indépendamment pour divers tissus et organes
2.Pression artérielle
-SP/DP
- Force par unité de surface exercée sur la paroi d'un vaisseau sanguin par le sang qu'il contient (mmHg)
- Mesuré en tant que TA artérielle systémique dans les grosses artères proches du cœur
- Gradient de pression hydrostatique : différences de pression artérielle au sein du système vasculaire

↳ce gradient de pression est la force motrice qui maintient le sang en mouvement depuis les zones de pression
supérieure → inférieure
3.Résistance
- Mesure le total des forces de friction qui entravent l'écoulement
- Déterminant majeur du flux sanguin car une diminution du rayon des vaisseaux sanguins augmente la
résistance à la 4ème puissance
- Le débit et la résistance sont inversement liés
- Débit sanguin = différence TA/résistance périphérique
- Les artérioles peuvent réguler leur diamètre, permettant des changements rapides et efficaces de la résistance au
flux (les petites artères peuvent changer fréquemment de rayon tandis que les plus grandes ne le peuvent pas
autant)
- Influencé par:
un.Viscosité du sang
- Épaisseur/adhésivité du sang due aux éléments formés et aux protéines plasmatiques
- Plus grande viscosité = plus difficile pour les fluides de se déplacer
b.Longueur totale des vaisseaux sanguins
- Plus la longueur est longue = plus la résistance est grande
c.Diamètre des vaisseaux sanguins
- Plus le diamètre est petit = plus la résistance est grande
- A la plus grande influence sur la résistance → des changements fréquents de diamètre modifient la
résistance périphérique
- Le fluide proche des parois se déplace plus lentement qu'au milieu du tube (flux laminaire)

- Les grosses artères ne contribuent pas à la résistance périphérique car leur diamètre ne change pas
beaucoup, les artérioles de petit diamètre sont des déterminants majeurs
Pression artérielle
- Pression systolique (SP) : pression exercée dans l'aorte lors de la contraction ventriculaire
- Pression diastolique (DP) : niveau le plus bas de pression aortique lorsque le cœur est au repos
- Pression pulsée = SP-DP

- Pouls : battements des artères dus à la différence de pressions pulsées
↳indique la vigueur de la contraction des ventricules
↳fournit des informations sur l'aorte et les principales artères
- Pression artérielle moyenne (MAP) : pression qui propulse le sang vers les tissus
↳MAP = DP + pression pulsée/3
Pression artérielle systémique

- L'action de pompage du cœur génère un flux sanguin
- La pression se produit lorsque le débit est opposé à
une résistance
- La pression systémique est la plus élevée dans

l'aorte et diminue tout au long du trajet
- La chute la plus forte se produit dans les artérioles
- PP et MAP diminuent avec l'augmentation de la

distance du cœur
Pression artérielle capillaire

- Faible pression à l'entrée (35 mmHg) et ~17 mmHg à la fin du lit
- Les capillaires sont fragiles∴des pressions élevées les briseraient
- La plupart des capillaires sont extrêmement perméables → de nombreux échanges sont possibles en cas d'hypotension artérielle
Pression artérielle veineuse

- Stable et change très peu au cours du cycle cardiaque (gradient ~15 mmHg)
- Mais il y a un gradient et les veines offrent des voies plus ouvertes pour que le sang continue
d'avancer.
- Qu'est-ce qui facilite le retour veineux ? :
1. Pompe musculaire : activité des muscles squelettiques ; ils se contractent et se détendent pour presser le sang vers le cœur
2. Pompe respiratoire : déplace le sang vers le cœur lorsque la pression change dans la cavité ventrale du corps
pendant la respiration.
un. Lorsque nous inspirons, la pression abdominale ↑ comprime les veines locales et force le sang vers le
cœur.

b. En même temps, la pression dans la poitrine ↓ permet aux veines thoraciques de se dilater et
accélère l'entrée du sang dans l'oreillette droite.
3. Venoconstriction sympathique : réduit le volume de sang dans les veines
un. À mesure que la couche de muscle lisse autour des veines se contracte, le volume veineux ↓
pousse le sang vers le cœur.
Surveillance clinique de l'efficacité circulatoire

- Signes vitaux : pouls et tension artérielle ainsi que fréquence respiratoire et température corporelle
- Onde de pression due à l'expansion et au recul alternés des artères élastiques
- Pousser l'artère de surface contre le tissu (généralement un pouls radial) (c'est-à-dire des points de pression)
- Comment faire?
↳mesurer indirectement au niveau de l'artère brachiale par méthode auscultatoire à l'aide d'un sphyggmanomètre :
1. Enroulez le brassard autour du bras au-dessus du coude
2. Augmentez la pression dans le brassard jusqu'à ce qu'elle dépasse la SP dans l'artère brachiale.
3. La pression est relâchée lentement et l'examinateur écoute les sons de Korotkoff avec un stéthoscope.
4. SP : pression au moment où les sons se produisent pour la première fois lorsque le sang commence à jaillir dans l'artère (<120 mmHg)
5. DP : pression lorsque les sons disparaissent car l'artère n'est plus contractée ; sang
circulant librement (<80 mmHg)
Régulation de la pression artérielle

- Mécanismes homéostatiques en place pour maintenir un flux adéquat vers les tissus dans diverses
circonstances
↳le maintien de la tension artérielle nécessite la coopération du cœur, des vaisseaux sanguins et des reins
- BP (tension artérielle) = CO (débit cardiaque) X PR (résistance pulmonaire)
↳Qu’est-ce qui détermine le CO ?
↳RH (facteurs neuronaux et hormonaux)
↳SV (retour veineux, facteurs neuronaux et hormonaux)
- 2 objectifs principaux :

1. Modifier la distribution du sang pour répondre à des demandes spécifiques
2. Maintenir une MAP adéquate en modifiant le diamètre des vaisseaux sanguins
- Arcs réflexes : voie neuronale qui contrôle les réflexes

↳généralement des arcs réflexes impliquant les barorécepteurs, le centre vasomoteur de la moelle, le muscle lisse vasculaire
- Qu'est-ce qui régule la pression artérielle ? :
1.Régulation à court terme : contrôles neuronaux

- Modifier à la fois le CO et le PR
- Orienté vers deux objectifs principaux :
a) Maintenir une MAP adéquate en modifiant le diamètre des vaisseaux sanguins (de très petits changements de diamètre
entraînent des changements substantiels dans le PR)
b) Modifier la distribution du sang vers les organes en réponse à des demandes spécifiques
- Fonctionner via des arcs réflexes impliquant des barorécepteurs (mécanorécepteurs sensibles à la pression qui
répondent aux changements de pression artérielle et d'étirement)
- Centre cardiovasculaire : composé d'amas de neurones sympathiques dans la moelle

↳consiste en:
1. Centre cardiaque : centres cardioinhibiteurs et cardioaccélérateurs
2. Centre vasomoteur : envoie des impulsions constantes via des efférents sympathiques (fibres
vasomotrices) aux vaisseaux sanguins pour contrôler le diamètre des vaisseaux sanguins
↳tonus vasomoteur : les artérioles sont dans un état de constriction modérée

constante
- Toute augmentation de l'activité NS sympathique → vasoconstriction généralisée et augmentation de la pression
artérielle (la diminution a un effet inverse)
- L'activité des centres cardiovasculaires est modifiée par les apports des barorécepteurs, des
chimiorécepteurs et des centres cérébraux supérieurs :
un)Réflexes initiés par les barorécepteurs

- Objectif : protéger contre les changements à court terme de la pression artérielle
- Trouvé dans les sinus carotidiens (flux sanguin vers le cerveau), la crosse aortique (flux sanguin vers
le reste de la circulation systémique) et d'autres grosses artères
- Lorsqu'ils sont étirés, les barorécepteurs envoient un flux rapide d'impulsions au

centre cardiovasculaire : inhibant les centres vasomoteurs et cardio-accélérateurs et
stimulant le centre cardio-inhibiteur
- Deux mécanismes permettent que cela se produise :
je) Vasodilatation
- La diminution du débit du centre vasomoteur permet aux artérioles et aux veines de
se dilater
- La vasodilatation artériolaire réduit la résistance périphérique totale donc la MAP
chute

- La veinodilatation déplace le sang vers les réservoirs veineux, ce qui diminue le
retour veineux et le débit cardiaque
ii) Diminution du débit cardiaque
- Les impulsions vers les centres cardiaques inhibent l'activité sympathique et
stimulent l'activité parasympathique, réduisant ainsi la fréquence cardiaque et la
force contractile - Chutes de CO et de MAP
b)Réflexes chimiorécepteurs
- La crosse aortique et les grosses artères du cou détectent une augmentation du CO2, déposez O2
ou baisse du pH
- Résultat = augmentation de la TA de :
↳centre de signalisation cardio-accélérateur pour augmenter le CO

↳centre de vasomètre de signalisation pour augmenter la vasoconstriction
c)Influence des centres cérébraux supérieurs
- « Combat ou fuite », stress, exercice → réflexes qui régulent la pression artérielle (trouvés dans la
moelle)
- L'hypothalamus et le cortex cérébral peuvent modifier la pression artérielle via des relais vers la
moelle
2.Régulation à court terme : contrôles hormonaux

un. Hormones de la médullosurrénale :
- Pendant le « combat ou la fuite », les glandes surrénales libèrent de la noradrénaline/épinéphrine
- Augmenter le CO (FC et contractilité) et favoriser la vasoconstriction généralisée (↑r

ésistance périphérique totale)
b. Angiotensine II
- Lorsque la tension artérielle et le volume sanguin sont faibles → les reins libèrent de la rénine
- Rénine → angiotensine II
- Stimule une vasoconstriction intense (↑ TA, ↑ résistance périphérique totale)
c. Peptide natriurétique auriculaire (ANP)
- Produit par les oreillettes
- Une vasodilatation généralisée entraîne une réduction du volume sanguin et de la tension artérielle.
d. Hormone antidiurétique (ADH)

- Produit par l'hypothalamus
- Stimule les reins pour économiser l'eau
- Généralement peu important dans la régulation à court terme, mais en cas d'hémorragie grave,
l'ADH est libérée pour aider à rétablir la pression artérielle en provoquant une vasoconstriction
intense.
3.Régulation à long terme : mécanismes rénaux
- Les reins rétablissent la pression artérielle en ajustant le volume sanguin – réponse plus complète mais prend du temps
- Les reins régulent la tension artérielle en :
a) Mécanisme rénal direct

- Modifie le volume sanguin indépendamment des hormones

- Une augmentation de la pression artérielle ou du volume sanguin entraîne une augmentation du taux de filtration
→ temps insuffisant pour récupérer l'eau → élimination de plus d'urine →

réduit la tension artérielle
- Diminution de la pression artérielle ou du volume sanguin → les reins conservent l'eau → la pression artérielle
augmente
b) Mécanisme rénal indirect

- Le mécanisme rénine-angiotensine-aldostérone
1. Diminution de la MAP → rénine des reins
2. La rénine catalyse l'angiotensinogène en angiotensine I
3. L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) convertit l'angiotensine I en
angiotensine II
4. L'angiotensine II agit de quatre manières pour stabiliser la pression artérielle et l'ECF :
un. Stimule la sécrétion d'aldostérone

b. Provoque la libération d'ADH par l'hypophyse postérieure
c. Déclenche le centre de la soif hypothalamique pour boire plus d'eau
d. Agit comme un puissant vasoconstricteur, augmentant directement la pression artérielle
Flux sanguin à travers les tissus

- Perfusion tissulaire : circulation du sang dans les tissus corporels
- Le débit sanguin est contrôlé par des facteurs extrinsèques et intrinsèques
Contrôles intrinsèques Contrôles extrinsèques
- Le contrôle s'effectue entièrement à l'intérieur d'un tissu ou d'un - Le contrôle provient d'un tissu ou d'un organe extérieur
organe - Utilise des nerfs ou des hormones

- Utilise les paracrines ou les propriétés du tissu
musculaire
- Également appelé autorégulation ou contrôle
local
Autorégulation : régulation intrinsèque du flux sanguin

- Le flux sanguin vers chaque organe est régulé par les conditions locales pour répondre aux besoins
- Tonus vasculaire au repos : au repos, les muscles lisses des parois des artérioles sont quelque peu
contractés → peut augmenter le débit par vasodilatation
- Des ajustements immédiats aux changements des conditions locales sont effectués : R varie de 1/r4
- Les organes régulent le flux sanguin individuel en faisant varier la résistance des artérioles
- Deux types de mécanismes :
1. Contrôles métaboliques (chimiques)
- Diminution des niveaux tissulaires d'O2ou des niveaux croissants de produits métaboliques (CO2,
adénosine, H+, K.+, chaleur, etc) → perfusion des tissus « nécessiteux » par :
a) Vasodilatation des artérioles et relâchement des sphincters précapillaires
b) Libération d'oxyde nitrique (puissant vasodilatateur)

- Hyperémie active : réponse du flux sanguin pour augmenter l'activité métabolique des tissus
- Hyperémie réactive : réponse du flux sanguin à une occlusion du flux sanguin
2. Contrôles myogéniques (physiques)
- Le muscle lisse vasculaire local réagit aux changements de MAP pour maintenir la perfusion
constante afin d'éviter d'endommager les tissus
a) Étirement passif : une augmentation de la MAP étire la paroi vasculaire plus que la normale
↳le muscle lisse réagit en se contractant, entraînant une diminution du flux sanguin vers les
tissus
b) Étirement réduit : une diminution de la MAP entraîne moins d'étirement que la normale
↳le muscle lisse répond en se dilatant, provoquant une augmentation du flux sanguin vers les
tissus
- Résultat final : homéostasie de perfusion tissulaire → cellules non privées, capillaires non endommagés
↳le plus important pour effectuer des ajustements immédiats lors du changement d’orientation du corps
Flux sanguin à travers les tissus

- ex : redistribution du sang pendant l'exercice
1. Intrinsèque : les artérioles des muscles squelettiques se dilatent → ↑ le flux sanguin vers le muscle
2. Extrinsèque : ↓ flux sanguin vers d’autres organes

- La MAP est maintenue malgré la dilatation des artérioles des muscles squelettiques
Flux sanguin vers des zones spéciales
1.Cerveau
- Le flux sanguin doit être constant
a) Contrôles métaboliques
- ↓ pH ou ↑ CO2provoque une vasodilatation marquée
- CO très élevé2les niveaux dépriment les mécanismes d’autorégulation
b) Contrôles myogéniques
- ↓ MAP : les vaisseaux cérébraux se dilatent pour assurer une perfusion tissulaire adéquate
- ↑ PAM : constriction des vaisseaux cérébraux
2.Poumons
- Les mécanismes d'autorégulation sont opposés
↳faible O les niveaux provoquent une casoconstriction et des niveaux élevés favorisent la vasoconstriction
2
↳permet le flux sanguin vers O -zones riches du poumon

2
Échange capillaire
- Capillaires : point de communication majeur entre le liquide interstitiel et le sang
↳la plupart des cellules du corps à environ 0,02 μm d'un capillaire → la diffusion fonctionne
↳parois capillaires d'une seule cellule d'épaisseur : mélange de forces diffusionnelles, osmotiques et hydrostatiques
- Vasomotion : contraction et relaxation des artérioles terminales ou des sphincters précapillaires →
flux sporadique dans chaque capillaire

- Les capillaires ont la plus grande surface → débit le plus lent
↳un flux capillaire lent laisse suffisamment de temps pour l'échange de sang avec les tissus
- De nombreuses molécules passent par diffusion entre sang & ISF
↳mécanisme principal pour les solutés et les gaz dissous
↳descendre leurs gradients de concentration
↳ex : pores remplis d'eau (Na+, K.+, cl-, glucose) ou par bicouche (O2, CO2, urée)
↳chauffer via une connexion selon un gradient thermique
↳pores <1% de SA capillaire : les substances lipidiques ont 100x plus de SA
- Transport vésiculaire pour des molécules relativement grosses et insolubles dans les lipides
↳ex : molécules plus grosses comme les protéines, l'insuline

↳navette via endocytose puis exocytose
Débit en vrac : mouvements de fluides
- Le liquide est expulsé des fentes capillaires à l'extrémité artérielle et la majeure partie retourne au sang à l'extrémité veineuse.
↳très important pour déterminer les volumes relatifs de liquide dans le sang et l'ISF
- L'écoulement de fluide en vrac à travers les parois capillaires provoque un mélange continu de fluide entre le plasma
et l'ISF : maintient l'environnement interstitiel
- La direction et la quantité du flux de fluide dépendent de deux forces opposées :
1. Pressions hydrostatiques : force exercée par le fluide appuyant contre la paroi (pression de poussée)
un. Pression hydrostatique capillaire (HPc)
b. Pression hydrostatique du fluide interstitiel (HPsi)
2. Pressions osmotiques colloïdales : pression de « succion » par les protéines non diffusables (pression de traction)
un. Pression osmotique colloïdale capillaire = pression oncotique (OPc)
b. Pression osmotique colloïdale du liquide interstitiel (OPsi)
- Interactions de pression hydrostatique-osmotique :
↳pression nette de filtration (NPF) : comprend toutes les forces agissant sur le lit capillaire
↳FNP= (HPc+OPsi) - (HPsi+OPc)
- Liquide net en sortie artérielle : filtration
- Liquide net entrant à l'extrémité veineuse : réabsorption
- Plus de liquide sort à l'extrémité artérielle qu'il n'en revient à l'extrémité veineuse
↳l'excès d'ISF est renvoyé dans le sang via le système lymphatique

- Augmentation de la pression artériolaire → augmentation de la pression de filtration → plus de perte de liquide dans les tissus
(œdème)
- L'hémorragie favorise la réabsorption

Voies circulatoires
ARTÈRES
1. Aorte
- Peut être divisé en 4 sections :
a) Aorte ascendante : déplacement vers le haut,
section entre le cœur et la crosse aortique
b) Arc aortique : courbe en U après
l'aorte ascendante
c) Aorte thoracique descendante : en
descendant, suivez
d) Aorte abdominale : suit l'aorte
descendante
* après l'aorte abdominale, se divise en artères iliaques communes
gauche et droite

Artères de la tête et du cou
Artères du membre supérieur

Artères de la paroi thoracique
Artères de l'abdomen

Artères du bassin et des membres inférieurs
VEINES
Veines de la tête et du cou

Veines du membre supérieur
Circulation portale hépatique

Veines des membres inférieurs

SYSTÈME LYMPHATIQUE
- Renvoie le liquide interstitiel et les protéines plasmatiques qui ont fui dans le sang
- Deux parties:
1.Vaisseaux lymphatiques (lymphatiques)

- Réseau élaboré de cuves de drainage
- Renvoie ~ 3 L de liquide qui s'est échappé + protéines plasmatiques dans la circulation sanguine
↳offre un système à sens unique → garantit que la lymphe circule uniquement vers le cœur
2.Organes et tissus lymphoïdes
- Fournit la base structurelle du système immunitaire en abritant les cellules phagocytotiques et les
lymphocytes
- Essentiel dans l'organisme pour assurer la défense/résistance
- Les structures comprennent : la rate, le thymus, les amygdales, les ganglions lymphatiques et d'autres tissus lymphoïdes
Capillaires lymphatiques
- Vaisseaux aveugles qui s'entrelacent entre les cellules tissulaires et les capillaires sanguins
↳absent des os, des dents, de la moelle osseuse et de zones limitées du SNC
↳très perméable
- Lactées : capillaires lymphatiques présents dans les vili intestinales
1. Les mini-valves en forme de lambeau fournissent des espaces entre les cellules endothéliales faiblement attachées
2. Les filaments de collagène fixent les cellules endothéliales aux structures environnantes
↳œdème : se produit lorsque les capillaires fuient du liquide en raison d'une accumulation de pression, les capillaires
lymphatiques absorbent cette fuite
Gros vaisseaux lymphatiques

- Les capillaires lymphatiques se drainent dans des vaisseaux de plus en plus gros appelés « vaisseaux lymphatiques collecteurs ».
- Capillaires lymphatiques → vaisseaux collecteurs → troncs → conduits

- Avoir des structures et tuniques semblables aux veines sauf :
1. A des parois plus fines et plus de valves internes
2. Anastomoses (union des branches) plus fréquentes
- Les vaisseaux collecteurs de la peau voyagent avec les veines superficielles mais les vaisseaux profonds voyagent avec les artères.
Troncs lymphatiques
- Formé par l'union des plus grands navires collecteurs
- Draine de grandes zones du corps
1. Troncs jugulaires appariés

2. Sous-clavière appariée
3. Bronchomédiastinal apparié
4. Lombaires jumelés
5. Tronc intestinal unique

Vaisseaux lymphatiques, suite.
- Lymphe délivrée dans l'un des deux grands canaux lymphatiques :
1. Le canal lymphatique droit s'écoule du côté droit de la tête, du cou, du thorax et du membre supérieur droit.
2. Le canal thoracique s'écoule du tronc lymphatique thoracique descendant droit et gauche.
Transport lymphatique
- Pas de pompe
- Mêmes aides au retour que pour les veines : muscles, changements de pression respiratoire, valvules et contractions
rythmiques des muscles lisses des parois des troncs et conduits lymphatiques
- Système lent : ~3L/jour restitués au sang ; vitesse augmentée par le mouvement local
- Blocage/ablation des lymphatiques pendant une intervention chirurgicale → œdème local sévère
Cellules lymphoïdes
1.Cellules du système immunitaire
un. Lymphocytes
je. Cellules T : gèrent la réponse immunitaire ; certains attaquent et détruisent les cellules infectées
ii. Cellules B : produisent des plasmocytes (type de WBC)

b. Macrophages

- Phagocyte les substances étrangères, peut être des cellules présentatrices d'antigènes et aide à activer les
lymphocytes T
c. Cellules dendritiques
- Capture les antigènes ; les délivre aux ganglions lymphatiques; aide à activer les lymphocytes T
2.Cellule lymphoïde de soutien

- Cellules réticulaires (de type fibroblaste) : produisent des fibres réticulaires (stroma) dans les organes lymphoïdes
↳stroma : support de type réseau qui agit comme un échafaudage pour les cellules immunitaires
Tissu lymphoïde
- TDM réticulaire : tous les organes lymphoïdes sauf le thymus
↳trouvé dans la lamina propria des muqueuses
↳les macrophages résident dans le réseau
↳les lymphocytes font des escales temporaires entre deux patrouilles dans le corps, leur offrant des sites de
prolifération
↳offre des points de surveillance avantageux pour les lymphocytes et les macrophages après leur filtration dans la
lymphe
- Deux types:
1.Tissu lymphoïde diffus
- Disposition lâche des cellules lymphoïdes et de certaines fibres réticulaires
- Présent dans pratiquement tous les organes du corps avec de plus grandes collections de lamina propria sur les
muqueuses
2.Follicules lymphoïdes (nodules)

- Corps solides et sphériques constitués de cellules lymphoïdes et de fibres réticulaires étroitement emballées
- Contient des centres germés de cellules B en prolifération

- Peut faire partie d'organes lymphoïdes plus gros (ganglions) ou isoler des agrégats de nodules dans les
parois des intestins (plaques de Peyer) ou dans l'appendice
Organes lymphoïdes
- Regroupés en deux catégories fonctionnelles :
1. Organes lymphoïdes primaires
- Zones où mûrissent les lymphocytes T et les lymphocytes B
- ex : moelle osseuse rouge, thymus

2. Organes lymphoïdes secondaires
- Zones où les lymphocytes matures rencontrent pour la première fois leur antigène et s'activent
- ex : ganglions, rate, MALT (tissu lymphoïde associé aux muqueuses) et tissus lymphoïdes
diffus
Ganglions Lymphatiques
- Regroupés le long des vaisseaux lymphatiques
- De gros amas où convergent les vaisseaux lymphatiques

- Collections de tissu lymphoïde diffus + follicules
- ~2,5 cm de long ; divisé en compartiments par des trabécules
- Des centaines trouvées dans tout le corps (la plupart intégrées dans CT)
- Objectifs:
1. Filtrer la lymphe (macrophages : éliminer et détruire les micro-organismes)

2. Activez le système immunitaire si quelque chose est trouvé
- Les pièces:
1. Cortex : follicules avec centres germinaux contenant des cellules B en division

2. Médulla
un. Cordons médullaires : où se trouvent les cellules B et les cellules T
b. Sinus médullaire
c. Réseau de fibres réticulaires où sont stationnés les macrophages pour contrôler le liquide lymphatique
- Voie de la lymphe :
1. La lymphe pénètre du côté convexe du nœud via les vaisseaux lymphatiques afférents
2. Voyage à travers les grands sinus sous-capsulaires, puis dans les sinus plus petits que l'on trouve dans le cortex et
la moelle épinière.
3. La lymphe pénètre dans les sinus médullaires
4. Sort du côté concave au niveau du hile via les vaisseaux lymphatiques efférents
- Quel est l'effet d'avoir des vésicules plus afférentes qu'efférentes ?

↳avoir moins d'efférents provoque une accumulation de lymphe, ce qui laisse plus de temps pour son nettoyage

Organes lymphoïdes secondaires
- Semblable aux ganglions lymphatiques car ils sont également composés de scanner réticulaire
1.Rate
- Le plus grand organe lymphoïde
- Situé sur le côté gauche sous l'estomac

- Desservi par l'artère et la veine spléniques (qui entrent/sortent au hile)
- Les fonctions:
un. Site de prolifération lymphatique et surveillance/réponse immunitaire

b. Nettoyage/recyclage du sang (vieux globules rouges, vieilles plaquettes, débris)
c. Stocke les produits de dégradation des globules rouges (ex : fer) pour les réutiliser
d. Stocke les plaquettes et les monocytes pour les libérer dans le sang en cas de besoin
e. Peut être le site de production de globules rouges fœtaux
- Se compose de deux éléments :

un. Pulpe blanche : là où se déroule la fonction immunitaire (principalement lymphocytes sur les fibres
réticulaires)
b. Pulpe rouge : où les vieilles cellules sanguines et les agents pathogènes transmissibles par le sang sont détruits (riche en
globules rouges et en macrophages qui les engloutissent)
2.Thymus
- Organe lymphoïde bilobé situé dans la partie inférieure du cou
- Site où les lymphocytes T acquièrent l'immunocompétence
- Important chez les nouveau-nés
↳augmente de taille pendant l'enfance → s'atrophie lentement après la puberté

- Structures :
un. Maturation des lymphocytes T : seul organe lymphoïde qui ne lutte pas directement contre les antigènes
b. Au lieu du scanner réticulaire, le stroma est constitué de cellules épithéliales pour soutenir la maturation des lymphocytes
3.Tissu lymphoïde associé à la muqueuse

- Tissu lymphoïde dans les muqueuses de tout le corps
- Empêche les agents pathogènes d'essayer de pénétrer dans le corps
- La plus grande collection de MALT trouvée dans :
un.Les amygdales
- Organes lymphoïdes les plus simples
- Anneau de tissu lymphatique autour du pharynx

je. Amygdales palatines : cavité buccale
ii. Amygdale linguale : base de la langue
iii. Amygdale pharyngée : paroi postérieure du
nasopharynx
iv. Amygdales tubaires : entrée des trompes
auditives dans le pharynx

b.annexe
- Ramification de la première partie du gros intestin
- Contient un grand nombre de follicules lymphoïdes
- Empêche les bactéries de percer la paroi intestinale

- Génère des lymphocytes « mémoire » pour une immunité à long terme
c.les plaques de Peyer
- Également appelés nodules lymphoïdes agrégés
- Grands amas de follicules lymphoïdes dans la paroi de l'intestin grêle
- Joue un rôle dans la surveillance des matières dans le système digestif
- Empêche les bactéries de percer la paroi intestinale
- Génère des lymphocytes « mémoire » pour une immunité à long terme

ANATOMIE DU SYSTÈME RESPIRATOIRE
- Fonction : alimentation O2pour la respiration cellulaire et éliminer le CO2

- S'appuie sur le système cardiovasculaire pour déplacer les gaz
- Quantité de O2utilisée est directement proportionnelle à la quantité de CO2produit
- Implique 4 processus :
1. Système respiratoire
un.Ventilation pulmonaire: mouvement de l'air entrant et sortant des poumons
b.Respiration externe : échange de gaz entre le sang et l'air des alvéoles (O2
se diffuse des poumons vers le sang ; CO2diffuse du sang vers les poumons)
2. Système circulatoire
un.Transport de gaz respiratoires : rôle du sang dans le transport des gaz entre les poumons
et les tissus du corps (O2des poumons aux tissus ; CO2des tissus aux poumons)
b.Respiration interne : au niveau des tissus, échange de gaz entre le sang dans les capillaires
systémiques et les cellules tissulaires (O2du sang aux cellules tissulaires ; CO2des cellules
tissulaires au sang)
Deux parties du système

1.Zone conductrice
- Les passages → ne participent pas aux échanges gazeux
- Transporter du gaz vers et depuis les sites d'échange de gaz
- Nettoyer, humidifier et réchauffer l'air entrant

- Nez → cavité nasale → pharynx → larynx → trachée → bronches → bronchioles →
bronchioles terminales
2.Zone respiratoire
- Site d'échange gazeux
- Bronchioles respiratoires → canaux alvéolaires → alvéoles

Nez
- Les fonctions:
1. Voies aériennes pour la respiration
2. Humidifie, réchauffe, filtre et nettoie l'air inhalé

3. Chambre de résonance pour la parole
4. Récepteurs olfactifs
Caractéristiques:
1.Nez externe
- Combo d'os et de cartilage
- Les différences de taille/forme du nez sont dues aux
différences dans les cartilages nasaux
- La peau entourant les faces dorsales et latérales
du nez est fine (contient de nombreuses glandes
sébacées (garde la peau grasse))
2.Nez interne
- Cavité nasale : divisée par la cloison nasale
médiane
↳toit de la cavité nasale formé par les os
ethmoïdes et sphénoïdes du crâne
↳plancher de la cavité nasale formé par le palais (antérieur = mou, postérieur = dur)
↳divisé par une cloison nasale médiane
- L'air entre par les narines puis passe par les narines internes jusqu'au nasopharynx
- Choanae (ouvertures nasales postérieures) : ouverture où la cavité nasale se transforme en nasopharynx
- Chonchae : plaques osseuses (3 : supérieure, moyenne, inférieure) situées sur la paroi latérale de la cavité
nasale ; fonction d'augmentation de la surface pour le réchauffement de l'air et la turbulence de l'air
- Vibrisses : poils du nez courts et épais qui filtrent les grosses particules de l'air inspiré
- Tapissé de deux types de muqueuses :
1. Muqueuse olfactive : contient des récepteurs pour l'odorat dans son épithélium olfactif (lignes de la
région supérieure de la cavité nasale)
2. Muqueuse respiratoire : épithélium cylindrique cilié pseudostratifié à cellules caliciformes qui
repose sur la lamina propria avec des glandes nasales sérumuqueuses (1 L/jour de mucus collant)
- Les cellules ciliées balaient le mucus contaminé vers l'arrière vers la gorge.
- Veines à parois fines sous l'épithélium nasal (peuvent rendre une personne sujette aux saignements de nez)
- La muqueuse nasale contient de nombreuses terminaisons nerveuses sensorielles → les irritants les déclenchent → le réflexe
d'éternuement → force les particules à sortir de la cavité

Sinus paranasaux
- Entourer la cavité nasale
- Espace dans l'os
- Bordé de muqueuse ciliée
- Nommé d'après les os dans lesquels ils se trouvent : frontal, sphénoïde, ethmoïde, maxillaire
- Les fonctions:
1. Éclaircit le crâne
2. Réchauffe et humidifie l’air
3. Produit du mucus
- Muqueuse sinusale en continuité avec la muqueuse nasale (facilite la propagation des infections)
- Céphalée sinusale : les passages reliant les sinus à la cavité nasale sont bloqués par du mucus → le voyage en
avion est plus difficile → vide partiel → mal de tête
Pharynx
- Tube musculaire en forme d'entonnoir
- Voie pour l'air et la nourriture

- Paroi composée de muscles squelettiques pour faciliter la poussée des aliments
- La muqueuse varie (en fonction de la substance qui la traverse)

- Trois régions :
1.Nasopharynx
- Sous l'os sphénoïde et au-dessus du palais mou
- Seulement un passage d'air

- Revêtement : épithélium cylindrique pseudostratifié
- Lors de la déglutition : la nourriture remonte de la cavité buccale vers le pharynx (je ne veux pas qu'elle retourne dans les
poumons ou la cavité nasale), la luette bascule vers l'arrière pour bloquer le passage vers l'arrière.
- Amygdales pharyngées situées sur les parois postérieures
- Les tubes pharyngotympaniques (tubes auditifs) drainent et égalisent la pression dans l'oreille moyenne et s'ouvrent
dans les parois latérales
2.Oropharynx
- L'isthme de la gorge (arcade) relie la cavité buccale à l'oropharynx
- S'étend du palais mou à l'épiglotte
- Revêtement : l'épithélium devient un épithélium stratifié
↳pourquoi ? parce que vous traitez à la fois de l'air et de la nourriture, la nourriture peut provoquer des abrasions possibles
3.Laryngopharynx
- Épiglotte → larynx → voies respiratoires et gastro-intestinales divergentes
- Lors de la déglutition, la nourriture a la priorité
- La nourriture et l'air∴doublure : épithélium pavimenteux stratifié
Larynx
- ~5cm
- Attaché à l'os hyoïde (en haut) en continuité avec la trachée (en bas)
- Les fonctions:
1. Ouvert : voies respiratoires bidirectionnelles
2. Changement : la nourriture descend dans l'œsophage et l'air descend dans la trachée.
3. Production vocale
- Constitué de 9 cartilages au total reliés par des membranes et des ligaments :
1.Le cartilage thyroïdien
- Formé de deux plaques cartilagineuses sur la ligne médiane
- Ressemble à un livre debout, dos du livre = proéminence laryngée (pomme d'Adam)

2.Cartilage cricoïde
- En forme d'anneau
3.Trois paires de petits cartilages :

un.Aryténoïde apparié : le plus important; ancrer les cordes vocales
b.Cunéiforme apparié
c.Corniculé apparié
4.Épiglotte
- Flexible grâce au cartilage élastique ; en forme de cuillère
- Recouvert de muqueuse contenant les papilles gustatives
- Lorsque l'air pénètre dans le larynx, l'épiglotte se projette vers le haut, de sorte que le larynx est ouvert.
- Lors de la déglutition, le larynx est tiré vers le haut et l'épiglotte recouvre l'entrée
- « Gardien des voies respiratoires »

Cordes vocales
- Ligaments vocaux : c'est-à-dire sous la muqueuse laryngée
- Cordes vocales vraies : blanches (avasculaires) ; vibrer en réponse au mouvement de l'air venant des poumons
- Glotte : contrôle le flux d'air entrant et sortant des voies respiratoires
- Fausses cordes vocales : au-dessus des vraies cordes vocales ; ne joue pas un rôle direct dans la production sonore mais aide à
fermer la glotte lorsque nous avalons
- Garniture:
1. Larynx supérieur : épithélium pavimenteux stratifié car sujet au contact alimentaire

2. Larynx inférieur : colonnaire cilié pseudostratifié car doit filtrer la poussière
Production vocale
- Parole : libération intermittente de l'air expiré + ouverture/fermeture de la glotte & resserrement/relâchement des cordes
vocales
- Longueur des cordes vocales et taille de la glotte modifiées par l'action des muscles laryngés qui déplacent les
cartilages aryténoïdes
- Comment fait-on du son ?
↳ne parlons pas pendant que nous respirons, mais seulement une fois que nous avons de l'air dans nos poumons → ils se déplacent
sur les cordes vocales et sortent de notre bouche
- Puberté (voix masculine de plus en plus grave) : les cordes vocales vibrent plus lentement car elles deviennent plus épaisses, ce
qui affecte la hauteur
- Intensité de la voix : force de l'air sur les cordes vocales

- Laryngite : inflammation des cordes vocales
- Fonction sphinctérienne des cordes vocales :
↳Manœuvre de Valsalva : lors d'efforts abdominaux associés à la défécation, la glotte se ferme pour empêcher l'expiration
et les muscles abdominaux se contractent, ce qui provoque une augmentation de la pression interabdominale.
- Manœuvre de Heimlich : essayer de déloger quelque chose coincé dans les voies respiratoires (génère une pression qui force
l'objet vers le haut)
Trachée
- 10-12 cm de long, ~2,5 cm de diamètre, flexible et mobile
- Murs constitués de 3 couches :
1.Muqueuse : épithélium cylindrique cilié pseudostratifié avec cellules caliciformes

2.Sous-muqueuse : tissu conjonctif avec glandes séromuqueuses
3.Adventice : couche la plus externe de CT, renforcée intérieurement par 16 à 20 anneaux cartilagineux en forme
de C qui empêchent l'effondrement de la trachée
Structures de zone conductrices

- La trachée se divise pour former les bronches principales droite (plus larges, plus courtes, plus verticales) et gauche.
↳l'air des bronches est réchauffé, purifié et humidifié

- Les voies aériennes subissent 23 ordres de ramification = arbre bronchique → bronchioles → bronchioles
terminales

- Des structures de la zone conductrice de l'arbre bronchique donnent naissance aux structures de la zone
respiratoire.
- Modifications de la composition des murs au fur et à mesure que vous vous déplacez dans l'arbre :
1. Cartilage : anneaux → plaques → aucun (je ne veux pas de cartilage dans la zone respiratoire où se
produit l'échange)
2. Épithélium : colonnaire cilié pseudostratifié → colonnaire → cuboïde
3. Muscle lisse : la quantité relative augmente à mesure que les passages deviennent plus petits (joue un rôle
dans la bronchodilatation et la bronchoconstriction)
Structures de la zone respiratoire

- Bronchioles terminales : la plus petite de toutes les branches (<0,5 mm de diamètre) → bronchioles
respiratoires → canaux alvéolaires → sacs alvéolaires
↳ ~300 millions d'alvéoles → immense surface d'échange gazeux
- La barrière sang-air est constituée de parois alvéolaires et capillaires ainsi que de leurs membranes basales
fusionnées
↳très fin → permet les échanges gazeux à travers la membrane par simple diffusion
- Parois alvéolaires :
1. Couche unique d'épithélum pavimenteux (cellules alvéolaires de type I)
2. Cellules alvéolaires cuboïdes dispersées de type II qui sécrètent des protéines tensioactives et antimicrobiennes
- Pores alvéolaires :
1. Connectez les alvéoles adjacentes
2. Égalisez la pression de l'air dans les poumons

3. Fournit des itinéraires alternatifs pour l'air en cas de blocages
- Macrophages alvéolaires :
1. Gardez la surface alvéolaire stérile
2,2 millions de macrophaes mortes/heure transportées par les cils jusqu'à la gorge et avalées
- Entouré de fines fibres élastiques et de capillaires pulmonaires
Les poumons et la plèvre

- Chaque poumon suspendu dans sa propre cavité pleurale ; relié au médiastin par des attaches vasculaires et bronchiques
(la racine du poumon)
- Hilum : indentation sur la surface médiastinale de chaque poumon par laquelle les structures entrent et sortent
des poumons
- Encoche cardiaque : concavité du poumon gauche utilisée pour mouler et accueillir le cœur
- Fissures : déchirures qui divisent les poumons en lobes obliques et lobes horizontaux (pour le poumon droit
uniquement)
- Septum : tissu conjonctif qui divise les poumons en segments broncho-pulmonaires (~10 sur chaque
poumon)
↳pourquoi important ? lorsque des maladies attaquent le poumon, elles peuvent attaquer un segment avant un autre, ce qui vous permet de
procéder à une intervention chirurgicale et de retirer une section afin que le reste ne soit pas infecté.
- Lobule : plus petite subdivision vue à l'oeil nu (de forme hexagonale), desservie par une grosse bronchiole
Les poumons
1. Les artères pulmonaires amènent le sang à oxygéner
2. Les veines pulmonaires ramènent le sang oxygéné vers le cœur
3. Les artères bronchiques fournissent du sang systémique pour alimenter les tissus pulmonaires (car les poumons ne
prennent pas le sang oxygéné qu'ils créent)
- L'innervation est à la fois parasympathique (provoque une constriction lorsque nous n'avons pas besoin de beaucoup d'oxygène) et
sympathique (provoque une dilatation pour permettre un plus grand volume d'air en cas de besoin)
Les pleures
- Séreuse fine et double couche
1. Séreuse pariétale : couvre la paroi thoracique et la face supérieure du diaphragme → autour du cœur et entre les
poumons
2. Séreuse viscérale : recouvre la surface externe des poumons en plongeant dans ses fissures.
- Liquide pleural : sécrétion séreuse qui remplit la cavité pleurale

↳les poumons glissent facilement pendant la respiration, réduisant ainsi la friction
- Pleurésie : inflammation des membranes pleurales

PHYSIOLOGIE DU SYSTÈME RESPIRATOIRE
Relations de pression dans la cavité thoracique

- Ventilation pulmonaire (respiration)= inspiration + expiration
- La pression respiratoire est décrite par rapport à la pression atmosphérique
- Pression respiratoire négative = la pression dans cette région est inférieure à la pression atmosphérique
- Pression respiratoire positive = la pression dans cette région est supérieure à la pression atmosphérique
- Une pression respiratoire nulle = pression atmosphérique
1. Pression atmosphérique (Pau m)
- Pression exercée par l'air autour du corps (760 mmHg au niveau de la mer)
2. Pression intrapulmonaire (Ppul)

- Pression dans les alvéoles des poumons (pression intra-alvéolaire)
- Monte et descend avec la respiration mais finit toujours par égaliser avec l'atmosphère (760
mmHg)
3.Pression intrapleurale (P adresse IP)
- Pression dans la cavité pleurale
- Fluctue avec la respiration
- Toujours une pression négative
↳ ~4 mmHg de moins que la pression dans les alvéoles (<Pau m)
4.Pression transpulmonaire
- Différence entre les pressions intrapulmonaire et intrapleurale
-Ppul-Padresse IP
- Cette pression maintient les espaces aériens des poumons ouverts, empêchant les poumons de s'effondrer
- Pression créée par une interaction de 3 facteurs :

1. Tendance naturelle des poumons au recul
2. Tension superficielle du liquide alvéolaire
3. L'élasticité de la paroi thoracique qui s'oppose tire le thorax vers l'extérieur.
- Une pression pleurale négative maintient la plèvre viscérale et pariétale ensemble (comme un vide) (DOIT ÊTRE
NÉGATIF : tout ce qui égalise Padresse IPavec Ppulprovoque un collapsus pulmonaire immédiat)
Ventilation pulmonaire
- Se compose d'inspiration et d'expiration
- Processus mécaniques qui dépendent des changements de volume dans la cavité thoracique
↳changements de volume → changements de pression → débit de gaz pour égaliser la pression
1.Inspiration tranquille
- Processus actif impliquant les muscles inspiratoires (diaphragme et intercostaux externes)
un. Les muscles inspiratoires se contractent (le diaphragme descend et la cage thoracique remonte)
je. Action du diaphragme : lorsqu'il se contracte, il se déplace vers le bas et s'aplatit∴la

hauteur de la cavité thoracique augmente

ii. Action des muscles intercostaux : lorsque les muscles intercostaux externes se contractent, ils
soulèvent la cage thoracique et tirent le sternum vers le haut, le diamètre du thorax est
élargi vers le haut et vers l'extérieur et le volume est augmenté d'environ 500 mL.
b. Le volume de la cavité thoracique augmente
c. Les poumons sont étirés ; le volume intrapulmonaire augmente

d. P.pulgouttes (jusqu'à ~1 mmHg)
e. Flux de gazdanspoumons (car Ppul<Pau m)descendre son gradient de pression jusqu'à Ppul=
P.au m(P.pul= 0)
* en même temps, Padresse IPtombe à ~ 6 mmHg, ce qui augmente la force du vide, garantissant ainsi l'expansion
des poumons lorsque la cavité thoracique se dilate
2.Expiration silencieuse
- Processus passif
- Dépend plus du recul élastique des poumons que de la contraction musculaire
un. Les muscles inspiratoires se détendent (le diaphragme monte et la cage thoracique descend en raison du recul des
cartilages costaux)
b. Le volume de la cavité thoracique diminue

c. Les poumons élastiques reculent passivement, Ppulmonte à 1 mmHg
d. Flux de gazdehorsdes poumons (car Ppul>Pau m) vers le bas de son gradient de pression jusqu'à Ppul=
P.au m(P.pul= 0)je
3.Inspirations forcées (profondes)
- Les côtes sont encore plus relevées par les muscles accessoires (cou et poitrine) et l'extension du dos en
redressant la colonne vertébrale.
4.Expiration forcée (profonde)
- Processus actif
- Contraction des muscles de la paroi abdominale qui :
un. Augmenter la pression intra-abdominale
b. Déprime la cage thoracique en utilisant les muscles intercostaux internes
Facteurs physiques influençant la ventilation pulmonaire

1.Résistance des voies respiratoires
- Friction : source non élastique majeure de résistance à l'écoulement des gaz
- Débit de gaz = ΔP/R

- Résistance déterminée par le diamètre du tube conducteur
- Généralement insignifiant chez les individus en bonne santé car :
un. Les diamètres des voies respiratoires au début sont grands
b. À mesure que le diamètre des voies respiratoires diminue, le nombre de voies de
ramification augmente
c. Le flux de gaz s’arrête au niveau des bronchioles terminales∴ce n'est plus un
problème à ce niveau

- Pourquoi les bronches de taille moyenne ont-elles plus de résistance ? parce qu'il a moins de surface de section
transversale totale
- Influences neuronales :
un. Parasympathique : resserre les bronchioles (crise d'asthme), irritants inhalés)

b. Sympathique : dilate les bronchioles (mucus, matières infectieuses, tumeurs)
2.Tension superficielle alvéolaire
- Tension superficielle : à toute frontière gaz/liquide, les molécules de liquide sont plus fortement
attirées les unes vers les autres que vers la surface gaz → liquide, ce qui :
un. Rapproche les molécules liquides et réduit le contact avec des molécules de gaz
différentes
b. Résiste à toute force pour augmenter la surface
- L'eau a une tension superficielle très élevée → si les alvéoles n'étaient que de l'eau, elles s'effondreraient
- Pourquoi les alvéoles ont-elles besoin d'une tension superficielle ? L’augmentation de la tension superficielle augmente la
cohésion au sein des alvéoles, tirant les alvéoles fermées.
- Tensioactif : lipoprotéine de type détergent produite par les cellules de type II ; interfère avec
la cohésion des molécules d'eau → moins d'énergie pour vaincre la tension superficielle
↳empêche les alvéoles de s'effondrer à chaque fois que nous expirons
- Syndrome de détresse respiratoire du nourrisson (IRDS) : les bébés prématurés produisent trop peu de surfactant, ce qui
entraîne une augmentation de la tension superficielle entraînant un effondrement des alvéoles après chaque respiration.
↳traitement : pulvérisation d'un tensioactif naturel/synthétique dans les voies respiratoires du nouveau-né
3.Conformité pulmonaire
- La facilité avec laquelle nos poumons peuvent être distendus (élasticité des poumons)
- Plus un poumon se dilate pour une pression transpulmonaire donnée, plus sa conformation est grande
- Dépend de:
1. Distensibilité du tissu pulmonaire
2. Tension superficielle alvéolaire
- Diminué de tout facteur qui :
1. Réduit la résilience naturelle des poumons (ex : fibrose)
2. Augmente la tension superficielle du liquide alvéolaire
3. Altération de la flexibilité de la cage thoracique (ossification des cartilages costaux avec le vieillissement)
-CL(conformité) = ΔVL(changement du volume pulmonaire)/ΔP (changement de la pression

transpulmonaire = Ppul-Padresse IP)
Évaluation de la ventilation
- Plusieurs volumes respiratoires peuvent être utilisés pour évaluer l'état respiratoire, peuvent être combinés pour
calculer les capacités respiratoires
Volumes respiratoires
- Volume courant (TV) : quantité d'air entrant/sortant des poumons à chaque respiration

↳ ~0,5 L/haleine pour une respiration silencieuse
-Volume de réserve inspiratoire (VRI) : quantité d'air qui peut être forcéeinspirédes poumonsaprès le
volume courant
↳qu'est-ce qui affecte l'IRV ? Conformité pulmonaire, volume d'air avant la respiration,
force musculaire, confort de la respiration
↳puisez dans l'IRV si vous avez besoin d'accélérer l'inspiration
-Volume de réserve expiratoire (VRE) : quantité d'air qui peut être forcéeexcludes poumonsaprès le
volume courant
↳affecté par les mêmes facteurs que l'IRV, mais les muscles abdominaux affectent également (ils doivent se contracter pour expulser
de grandes quantités d'air)
-Volume résiduel (VR) : quantité d'air qui reste toujours dans les poumons (~ 1,2 L)
↳maintient la perméabilité alvéolaire
Capacités respiratoires
- Combinaison de 2+ volumes respiratoires
-Capacité inspiratoire (IC) : TV + IRV
-Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) : VR + VRE
-Capacité vitale (VC) : TV + IRV + ERV
-Capacité pulmonaire totale (CCM) : TV + IRV + ERV + RV
Espace mort
- Espace mort anatomique : air qui remplit les passages ; ne participe pas aux échanges gazeux
- ~150 ml ou 1 ml/lb du poids d'une personne
- Espace mort alvéolaire : espace occupé par des alvéoles non fonctionnelles
↳peut être dû à un effondrement ou à une obstruction
- Espace mort total : somme des espaces morts anatomiques et alvéolaires

Tests de fonction pulmonaire
- La spirométrie permet de distinguer :
1. Maladie pulmonaire obstructive : résistance accrue des voies respiratoires (ex : bronchite)
↳TLC, FRC, RV peuvent augmenter en raison de l'hyperinflation des poumons
2. Maladie restrictive : réduction de la CCM en raison d'une maladie (ex : tuberculose) ou d'une exposition à des
agents environnementaux (ex : fibrose)
↳VC, TLC, FRC, RV diminuent car l'expansion pulmonaire est compromise

- Les tests de la fonction pulmonaire peuvent mesurer le taux de mouvement des gaz
1. Capacité vitale forcée (CVF) : quantité de gaz expulsée de force après une respiration profonde
2. Volume expiratoire forcé (VEMS) : quantité de gaz expulsée pendant un intervalle de temps spécifique de CVF
↳VEMS1: quantité d'air expulsée en 1ère seconde

↳80 % de la CVF expulsée en 1ère seconde chez les individus en bonne santé
↳maladie obstructive : moins de 80 %
↳maladie restrictive : plus de 80%
Ventilation alvéolaire
- Ventilation minute :quantité totale de gaz qui entre/sort des voies respiratoires en 1 min
↳normal au repos : ~6L/min
↳normal avec exercice : ~200 L/min
↳VM = volume courant X fréquence respiratoire
-Débit de ventilation alvéolaire (AVR) :flux de gaz entrant et sortant des alvéoles pendant un temps donné
↳meilleur indicateur d’une ventilation efficace
↳prend en compte le volume d'air perdu dans les zones mortes et mesure le flux de gaz frais entrant et sortant des
alvéoles/unité de temps
-AVR (ml/min)= fréquence (respirations/min) x (espace mort TV) (ml/respiration)
↳si en bonne santé : AVR= 12 x (500-150)= 4 200 mL/min
- Pour augmenter l'AVR, mieux vaut augmenter le volume de chaque inspiration plutôt que d'augmenter la fréquence
respiratoire car une respiration rapide/superficielle a un taux d'efficacité de 40 % (respiration inférieure à la normale et
lente)

Mouvements d'air non respiratoires
- De nombreux processus peuvent faire entrer/sortir l'air des poumons (ce qui peut modifier le rythme respiratoire), la plupart
résultent d'une action réflexe tandis que certains sont volontaires.
- Ex:
1. Hoquet : spasmes du diaphragme, irritation du nerf phrénique, air frappant les cordes vocales de la glotte fermée.
2. Bâillement : inspiration très profonde qui ventile toutes les alvéoles ; on ne pense pas qu'il soit déclenché par O2
et Cie2niveaux dans le sang
3. Toux : souffle d'air jailli des poumons à travers la glotte brièvement ouverte pour déloger les particules étrangères
et le mucus des voies respiratoires inférieures.
4. Éternuement : comme une toux, mais l'air est forcé à travers la cavité nasale pour dégager les voies respiratoires
supérieures.
Échange de gaz dans les systèmes pulmonaires/cardiovasculaires

- Les échanges gazeux se produisent entre les poumons et le sang ainsi qu'entre le
sang et les tissus.
- Respiration externe : diffusion des gaz entre le sang et les

poumons
- Respiration interne : diffusion des gaz entre le sang et les
tissus
- Les deux processus dépendent des propriétés du gaz et de la
composition du gaz alvéolaire.
Propriétés du gaz
-Ptotal=P1+P2+P3…
- Pression partielle : pression exercée par chaque gaz du mélange,
directement proportionnelle à son pourcentage dans le mélange
- ex:
↳Azote = ~78,6 % de l'air
↳P.N= 0,786 x 760 mmHg= 597 mmHg
- Composition du gaz alvéolaire :
- Différent de l'atmosphérique (plus de CO2&H2O, moins O2) parce que:
1. Ô2de l'air au sang et au CO2du sang à l'air dans les poumons
2. Les passages de la zone conductrice ont humidifié l'air
3. Du gaz alvéolaire mélangé à un nouveau gaz « atmosphérique » à chaque respiration
- Augmenter la profondeur de la respiration augmente le P alvéolaireO2& diminue PCO2

Respiration externe
- Échange de O2et Cie2à travers les membranes respiratoires
- Le taux d'échange dans les poumons dépend de :
1.Gradients de pression partiels et solubilités des gaz

- Forte pente pour O2ramassage au niveau des poumons
↳sang veineux PO2: ~40 mmHg

↳sang alvéolaire PO2: ~104 mmHg
↳l'équilibre (104 mmHg des deux côtés) prend environ 0,25 s
-CO2gradient beaucoup moins : 40 vs 45 mmHg
↳équilibre à 40 mmHg et expulsé progressivement pendant
l'expiration
* quantités égales de CO2& O2sont échangés car le CO2est 20 fois plus soluble dans le
plasma/liquide alvéolaire que l’O2
2.Caractéristiques structurelles de la membrane respiratoire
un. Épaisseur
- 0,5-1μm dans les poumons sains
- Pneumonie → absorption de liquide → augmente l'épaisseur → diminue le taux d'échange

gazeux
b. Superficie
- Immense (140 m2)
- Réduit l'emphysème dû aux tumeurs, au mucus et aux matières inflammatoires →
diminue la quantité de gaz échangée
3.Couplage ventilation/perfusion
- Couplage entre la quantité de gaz atteignant les alvéoles (ventilation) et le flux sanguin dans les
capillaires pulmonaires (perfusion)
- Tous deux contrôlés par autorégulation
1. Diamètre de l'artériole basé sur PO2: dans les alvéoles où la ventilation est mauvaise, PO2est faible et les
artérioles se contractent → le sang est redirigé vers l'endroit où PO2est élevé → les artérioles se dilatent
2. Diamètre des bronchioles influencé par PCO2: P alvéolaire élevéCO2provoque la dilatation des
bronchioles → CO2est éliminé plus rapidement → où PCO2est bas, les bronchioles se dilatent

Respiration interne
- Échange capillaire dans les tissus corporels
- Même type de gradients PP au travail mais dans la direction opposée
- Dans les tissus :
↳P.O2< 40 mmHg (vs 100 mmHg dans l'artère)

↳P.CO2> 45 mmHg (vs 40 mmHg dans l'artère)
↳un échange se produit et le sang veineux s'écoulant des tissus a PO2de 40 mmHg et PCO2de 45 mmHg (comme
le sang entrant dans les poumons)
Transport des gaz par le sang

1.Transport d'oxygène
- Transporté par le sang de 2 manières :
un.Lié à l'Hb dans les globules rouges :98,5%

- Oxyhémoglobine : HbO2
- Hémoglobine réduite : HHb
-HHb + O2→ HbO2+H+
- Ô2est vaguement lié afin que le chargement/déchargement soit plus facile
↳Comme O se lie : l’Hb change de forme, provoquant une augmentation de son affinité pour l’O
2 2
↳Comme O libère : l'Hb change de forme entraînant une diminution de son affinité pour l'O
2 2
↳affinité de l'Hb pour O2cela dépend du niveau de saturation

↳entièrement saturé (100 %) : les quatre groupes hèmes portent O 2
↳partiellement saturé : seuls 1 à 3 groupes hèmes portent O2

b.Dissous dans le plasma :~1,5%

- Taux de O2la liaison/libération dépend de :
un. P.O2
- À mesure que la PO2 diminue, la saturation en hémoglobine finira par chuter rapidement
- A une PO2 de 40 mmHg, l'hémoglobine est saturée à 75 %. Pendant ce temps, à une PO2 de 25
mmHg, l'hémoglobine est saturée à 50 %

b. Température
- Augmentation de la température → diminution de l'affinité de l'Hb pour O2→ augmenté O2déchargement
de sang
c. pH sanguin
- Augmentation de H+(diminution du pH) → diminution de l'affinité de l'Hb pour O2→ augmenté O
2déchargement de sang
d. P.CO2
- Augmentation de PCO2→ diminution de l'affinité de l'Hb pour O2→ augmenté O2déchargement
de sang
e. BPG dans le sang
- Augmentation du BPG → diminution de l'affinité de l'Hb pour l'O2→ augmenté O2
déchargement de sang
- BPG : 2,3-biphosphoglycérate - produit par les globules rouges lorsqu'ils métabolisent le glucose ; se
lie de manière réversible à l'Hb pour diminuer l'affinité pour l'O2.
↳influencer la saturation en Hb en modifiant la structure 3D → en modifiant l'affinité pour O2

Pourquoi est-ce logique ?
-CO2le niveau est le plus élevé dans les tissus
-CO2libéré dans le sang → augmente H+contenu dans le sang

- Effet Bohr : affaiblissement de l'Hb-O2liaison par acidose, garantit que O2est libéré rapidement lorsque le besoin est le
plus grand
2. CO2Transport
- ~200 ml de CO2/min sécrétée par les poumons
- Transporté dans le sang à partir des tissus (où le CO2le niveau est le plus élevé) vers les poumons de 3 manières :
un.Dissous dans le plasma

- 7 à 10%
b.Ion bicarbonate
CO2+H2O → H2CO3→ HCO3 -
+H+
* catalyseur : anhydrase carbonique qui accélère la réaction
- Changement de chlorure : protéine de transport dans les globules rouges qui échange du HCO-pour
3 Cl-
↳en supprimant HCO-3pour Cl-, tu force la réaction à aller jusqu'à épuisement
plus de CO2(boucle)
- ~70%
c.Lié à l'Hb
CO2+ Hb → HbCO2
- ~20%
- Quels facteurs affectent le chargement et le déchargement du CO 2?
un. Pression partielle de CO2: faible dans les poumons → dissociation, riche dans les tissus → liaison
plus facile à l'Hb
b. Effet Haldane : effet du niveau de saturation en Hb sur la fixation du CO2à l'Hb (le HHb dans les tissus
lie plus de CO que l'HbO2dans les poumons)
- Influence du CO2sur le pH sanguin
-H+: tamponné par l'Hb ou les protéines du plasma
-HCO- aide le sang à résister aux changements de pH (considéré comme la réserve alcaline du carbone
3
système tampon acide-bicarbonate)

- Les changements de fréquence/profondeur respiratoire affectent le pH sanguin
1. Respiration lente/superficielle : augmente le CO2→ la réaction se déplace vers la droite → l'acide

carbonique s'accumule et le pH sanguin baisse (plus acide car plus de H+)
2. Respiration rapide/profonde : CO2évacué du sang → la réaction se déplace vers la gauche → les niveaux
d'acide carbonique chutent et le pH sanguin augmente (plus basique car moins de H+)
- Quand le corps produit trop de H+, HCO- 3 peut réagir avec certains pour maintenir la plage de pH stable

Contrôle de la respiration
- Les neurones de la moelle et du pont contrôlent la respiration
- Centres Respiratoires Médullaires (deux zones) :

1.Groupe respiratoire ventral (VRG)
- Réseau dans le tronc cérébral ventral, extrémité supérieure de la moelle épinière
jusqu'à la jonction pont/médulla
- Définit le rythme de la respiration (fréquence respiratoire)
- Innerve les nerfs phréniques et intercostaux

- Lorsque le complexe VRG se déclenche → stimule la contraction →
le thorax se dilate → l'inhalation
- Eupnée : 12/15 respirations/min (2 sec d'entrée, 3 sec d'expiration)
- Surdose de somnifères, de morphine, d'alcool →

suppression complète du VRG → ne pas inhaler d'air →
pourrait mourir
2.Groupe respiratoire dorsal (DRG) : groupe de neurones situé

dorsalement près de la racine du nerf crânien IX
Facteurs influençant la fréquence et la profondeur respiratoires
- Profondeur (taille du volume courant) déterminée par l'activité avec laquelle le centre respiratoire stimule les
muscles respiratoires
↳plus la stimulation est importante, plus le nombre de motoneurones excités est élevé, plus la profondeur de l'inspiration
est élevée
- Tarif déterminé par la durée d'activité du centre
- Les deux sont modifiés par l'évolution des exigences du corps
- Centre respiratoire concerné par :

1. Facteurs chimiques
- Modification des niveaux de CO2, Ô2et H+sont les plus importants
- Niveaux de ces produits chimiques détectés par :
↳Chimiorécepteurs centraux : situés dans tout le tronc cérébral

↳Chimiorécepteurs périphériques : situés dans la crosse aortique et les artères carotides
un. CO2(et pH) :
- Stimulant respiratoire le plus puissant∴ le plus étroitement contrôlé
- Artériole PCO2= 40 +/- 3 mmHg
- Chimiorécepteurs : bilatéralement dans la moelle (centrale) ou les gros vaisseaux du cou
(périphérique)
- Récepteurs périphériques peu influencés par PCO2, la régulation se fait principalement par les
chimiorécepteurs médullaires (central)
-H+ne peut pas traverser la barrière hémato-encéphalique mais le CO2peut:
1. CO2au liquide céphalo-rachidien

2. Hydraté à H2CO3
3. Libère H+(que CSF ne peut pas mettre en mémoire tampon)
4. Le pH des gouttes de LCR
5. Excite les chimiorécepteurs centraux

6. Augmentation du rythme/profondeur de la respiration
* bien que H+déclenche les chimiorécepteurs, il est initialement initié par une augmentation du CO2
* le contrôle de la respiration au repos vise avant tout à réguler [H+] dans le cerveau pour le maintenir aussi bas
que possible
- Note clinique :
- La respiration est motivée par le besoin d'éliminer le CO2plutôt que le besoin de O2
- Les nageurs hyperventilent parfois volontairement pour leur permettre de retenir leur respiration plus
longtemps :
↳provoque une baisse de P CO2ce qui provoque un retard de la respiration lorsque PCO2les niveaux doivent
remonter
↳provoque une chute dangereuse de P O2niveaux
- Hyperventilation : augmentation de la profondeur de la respiration qui dépasse le besoin du corps

d'éliminer le CO2→ conduit à une diminution du CO2(hypocapnie) → vertiges/évanouissements
(traitement : respirer dans un sac en papier pour que le CO2les niveaux inspirés sont augmentés)
b. Influence de la PO2
- Artériel O2capteurs dans la crosse aortique et les artères carotides
- De petits changements augmentent la sensibilité des récepteurs au PCO2
- Besoin d'une forte baisse de PO2(à <60 mmHg) pour un stimulus majeur visant à augmenter la ventilation
(car le CO2entraîne la respiration, pas O2)
- DRG : toujours pas complètement compris
c. Influence du pH artériel
- Le pH peut altérer la respiration même si PCO2&PO2sont normaux (acide lactique, cétone, etc.)

-H+se diffuse mal dans le liquide CS → effets de pH faible médiés par une augmentation de PCO2(piloté par les
récepteurs périphériques)
- En résumé:
1. Le besoin du corps de se débarrasser du CO2est le facteur déterminant de la respiration
2. Conditions normales : faible PO2augmente simplement l'effet d'un P élevéCO2& P élevéO2diminue

l'efficacité de PCO2stimulation
3. Le pH artériel n'a pas d'influence directe sur les récepteurs centraux
2. Influence des centres cérébraux supérieurs
- Contrôles hypothalamiques : agit à travers le système limbique pour modifier la fréquence/profondeur de la respiration
↳ex : respiration qui se produit en cas de colère ou de halètement de douleur

- Contrôles corticaux : cas de contrôle conscient de la fréquence/profondeur de la respiration
↳ex : retenir sa respiration, décider de prendre une profonde inspiration
- Contourne les centres médullaires : dirige les signaux du cortex moteur cérébral vers les motoneurones qui
stimulent les muscles respiratoires.
- Quand [CO2] est trop élevé, les centres respiratoires prennent le relais, ne peuvent retenir leur souffle que jusqu'à ce
que [CO2] s'accumule jusqu'à un certain niveau, puis ANS prend le relais et vous fait respirer
3. Réflexes d'irritation pulmonaire

4. Réflexe d'inflation
- Réflexe Hering-Breur
- Les récepteurs d'étirement dans la plèvre et les voies respiratoires sont stimulés par le gonflement des poumons
↳récepteurs d'étirement : mécanisme de protection pour vous empêcher d'inhaler trop d'air
- Ne joue pas un rôle important dans la respiration normale car nous avons une grande capacité d'air
Ajustements respiratoires
Exercice:
- Des ajustements adaptés à la fois à l'intensité et à la durée de la respiration
doivent être effectués
- Augmentation énorme de O2consommation & CO2

production
- Hyperpnée :respiration profonde pendant l'exercice/un travail
intense (n'affecte pas la fréquence respiratoire)
- Hyperventilation :respiration profonde/rapide où une
personne expire plus qu'elle n'inspire
-PCO2,PO2et le pH reste constant pendant l'exercice

Anatomy and Physiology Final

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Notes finales d'anatomie et de physiologie

Anatomie et physiologie humaines I (Université d'Ottawa)

Studocu n'est pas sponsorisé ou soutenu par une université ou un lycée

VAISSEAUX SANGUINS ET HÉMODYNAMIQUE

Types de vaisseaux sanguins

- Lumen : espace intérieur

- Contact intime avec lumière

c. Membrane élastique interne (uniquement dans les artères)

grandement le flux sanguin et la pression

- Cellules musculaires lisses et fibres d'élastine

- Robuste, ancrage aux structures

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- Achemine le sang vers des organes spécifiques

- Donne accès à presque toutes les cellules

↳les fenestrations sont recouvertes d'une fine couche de glycoprotéines extracellulaires

- Grand avec fenestrations irrégulières

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- A des membranes basales incomplètes (détachées)

1. Shunt vasculaire : relie l’artériole terminale à la veinule post-capillaire

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- Relativement constant au repos

- Gradient de pression hydrostatique : différences de pression artérielle au sein du système vasculaire

b.Longueur totale des vaisseaux sanguins

- Plus la longueur est longue = plus la résistance est grande

c.Diamètre des vaisseaux sanguins

- Plus le diamètre est petit = plus la résistance est grande

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- Pression pulsée = SP-DP

Pression artérielle systémique

- La pression systémique est la plus élevée dans

- PP et MAP diminuent avec l'augmentation de la

Pression artérielle capillaire

Pression artérielle veineuse

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Surveillance clinique de l'efficacité circulatoire

Régulation de la pression artérielle

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2. Maintenir une MAP adéquate en modifiant le diamètre des vaisseaux sanguins

- Arcs réflexes : voie neuronale qui contrôle les réflexes

- Qu'est-ce qui régule la pression artérielle ? :

1.Régulation à court terme : contrôles neuronaux

- Orienté vers deux objectifs principaux :

entraînent des changements substantiels dans le PR)

répondent aux changements de pression artérielle et d'étirement)

- Centre cardiovasculaire : composé d'amas de neurones sympathiques dans la moelle

↳tonus vasomoteur : les artérioles sont dans un état de constriction modérée

artérielle (la diminution a un effet inverse)

chimiorécepteurs et des centres cérébraux supérieurs :

un)Réflexes initiés par les barorécepteurs

le reste de la circulation systémique) et d'autres grosses artères

- Lorsqu'ils sont étirés, les barorécepteurs envoient un flux rapide d'impulsions au

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stimulent l'activité parasympathique, réduisant ainsi la fréquence cardiaque et la

force contractile - Chutes de CO et de MAP

↳centre de signalisation cardio-accélérateur pour augmenter le CO

2.Régulation à court terme : contrôles hormonaux

- Augmenter le CO (FC et contractilité) et favoriser la vasoconstriction généralisée (↑r

d. Hormone antidiurétique (ADH)

- Les reins régulent la tension artérielle en :

a) Mécanisme rénal direct

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→ temps insuffisant pour récupérer l'eau → élimination de plus d'urine →