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SOMMAIRE
LISTE DES TABLEAUX ......................................................................................................... 3
LISTE DES FIGURES ............................................................................................................ 4
LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES .................................................................... 5
1. INTRODUCTION ................................................................................................................ 7
2. PRESENTATION DU PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE VIH ET
LE SIDA 2013-2017 .............................................................................................................. 8
3. PROCESSUS DELABORATION DU PLAN DE SUIVI-EVALUATION DU PSN 2013-2017
............................................................................................................................................. 10
4. ANALYSE DES FORCES ET FAIBLESSES DU SYSTEME DE SUIVI-EVALUATION DE
LA RESPONSE NATIONALE AU VIH ET AU SIDA.............................................................. 11
5. OBJECTIFS DU PLAN DE SUIVI-EVALUATION DU PSN 2013-2017 ............................. 16
5.1. OBJECTIFS GENERAL ............................................................................................. 16
5.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES ...................................................................................... 16
6.CADRE DE RESULTATS DU PSN 2013-2017 .................................................................. 16
7. DEFINITION ET MESURE DES INDICATEURS .............................................................. 25
7.1. INDICATEURS DIMPACT ......................................................................................... 26
7.2. INDICATEURS DEFFETS......................................................................................... 28
7.3. INDICATEURS DE PRODUITS ................................................................................. 37
8. COLLECTE, ANALYSE ET COMMUNICATION DES DONNEES DE ROUTINE............. 44
8.1. COLLECTE ET ANALYSE DES DONNEES PROGRAMMATIQUES ......................... 44
8.2. COLLECTE ET ANALYSE DES DONNEES FINANCIERES...................................... 53
8.3. ANALYSE DES DONNEES DE ROUTINE ................................................................. 54
8.4. SAUVEGARDE DES DONNEES DE ROUTINE ........................................................ 54
8.5. COMMUNICATION ET UTILISATION DES DONNEES DE ROUTINE ...................... 55
8.6. ASSURANCE-QUALITE DES DONNEES DE ROUTINE .......................................... 56
9. SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ............................................................................ 58
9.1. SURVEILLANCE DES TENDANCES DE LA PREVA LENCE DU VIH ET DES
COMPORTEMENTS EXPOSANT AU RISQUE DINFECTION A VIH .............................. 58
9.2. SURVEILLANCE DES RESISTANCES AUX ARV ..................................................... 60
9.3. COMMUNICATION ET UTILISATION DES DONNEES DE LA SURVEILLANCE
EPIDEMIOLOGIQUE ........................................................................................................ 63
9.4. ASSURANCE QUALITE DES DONNEES DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
......................................................................................................................................... 64
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
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Page 2
Page 3
Page 4
Antirtroviral
CCC :
CDI :
CD :
Counselling et Dpistage
CDT :
CECM :
CHD :
CHR :
CHU :
CNLS :
CNTS :
CPN :
Consultation prnatale
CSB :
CTRLS :
DRSP :
EDS :
ESB :
ESC :
ESIS
FSRT :
GESIS
HSH :
IAP :
INSTAT :
IST :
Page 5
JICA :
LNR :
NASA :
National AidsSpendingAssessment
OEV :
ONG :
Organisation Non-Gouvernementale
ONUSIDA :
OSC :
PEP :
Prophylaxie Post-Exposition
PNLS :
PNLT :
PNUD :
PS :
Professionnelle du sexe
PSN :
PTME :
PTS :
RMA :
SALAMA :
SE :
Secrtariat Excutif
SDSP :
SIDA :
SSS :
UNFPA :
UNICEF :
VIH :
Page 6
1. INTRODUCTION
Lpidmie du VIH Madagascar est de type concentr avec une prvalence du VIH de
0,4% dans la population gnrale et suprieure 5% dans certaines populations les plus
exposes au VIH (14,7% chez les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes et
7,1% chez les consommateurs des drogues injectables). Selon les rsultats de lanalyse des
modes de transmission, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et
leurs partenaires masculins, les consommateurs de drogues injectables (CDI), les
professionnelles du sexe (PS) et leurs clients, sont responsables de 99,3% des nouvelles
infections. Le nombre de personnes vivant avec le VIH tait estim en 2011 42 470 dont
19 300 ont besoin dARV.
Pour rpondre cette pidmie, Madagascar vient dlaborer son troisime plan stratgique
national de lutte contre le VIH et le Sida (PSN) couvrant la priode 2013-2017. Ce plan
stratgique constitue un outil de coordination, de plaidoyer et de mobilisation des
ressources, dorientation de toutes les interventions de projets et programmes relatifs la
lutte contre le VIH et le Sida. La mise en uvre de ce plan stratgique sera guide par les
trois principes dicts par lONUSIDA, savoir :
un seul cadre daction contre le Sida, qui offre une base pour la coordination des
activits de tous les partenaires ;
une seule instance nationale de coordination de la lutte contre le Sida,
reprsentation large, multisectorielle ;
un seul systme de suivi et dvaluation lchelon national.
En vue crer les bases doprationnalisation du troisime principe, le Secrtariat Excutif du
Comit National de Lutte contre le Sida, en collaboration avec lensemble des parties
prenantes de la rponse nationale au VIH, a labor le prsent plan de suivi-valuation du
PSN 2013-2017. Ce dernier dcrit les actions qui seront mises en uvre pour apprcier
latteinte des rsultats attendus du PSN 2013-2017 en lien avec les ressources investies.Le
plan de suivi-valuation dcrira ainsi les processus de collecte, de traitement des donnes,
et de leur transformation en informations stratgiques guidant la prise de dcisions claires
concernant la mise en uvre de la rponse nationale au VIH au niveau rgional et national.
Page 7
Effet 1.1.Au moins 80% des populations cls les plus exposes au VIH et 60% des
personnes ayant des rapports htrosexuels occasionnels ont des comportements et
pratiques sexuels moindre risque dici fin 2017.
Effet 1.2: Les risques de transmission sanguine du VIH sont rduits dau moins 50% dici
fin 2017.
Impact 2: La proportion des nourrissons infects par le VIH ns de mres
sropositives est rduite moins de 5% dici fin 2017
Effet 2.1: Au moins 60% des femmes en ge de procrer adoptent des pratiques sexuelles
qui les protgent contre linfection VIH dici fin 2017.
Effet 2.2: Au moins 80% des femmes vivant avec le VIH utilisent des contraceptifs pour
prvenir les grossesses non dsires dici fin 2017.
Effet 2.3: Au moins 80% des femmes enceintes sropositives bnficient du paquet de
services visant rduire la transmission du VIH de la mre lenfant dici fin 2017.
Impact 3:La survie des adultes et enfants vivant avec le VIH sous ARV 12 mois aprs
linitiation du TARV est accrue 95% dici fin 2017
Effet 3.1 : Au moins 80% des adultes et enfants vivant avec le VIH bnficient dune prise
en charge mdicale, psychologique, sociale et juridique de qualit dici fin 2017.
Effet 3.2 : Au moins 50% des adultes de 15-49 ans ont des attitudes de non- stigmatisation
et non- discrimination lgard des personnes vivant avec le VIH.
Effet 3.3 : Au moins 80% des enfants rendus orphelins par le Sida et enfants de parents
vivant avec le VIH,les plus vulnrables,bnficient du paquet de services sociaux de base.
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
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Produits :
Effets
Produits
Impact 1 : Le nombre de nouvelles infections VIH est rduit dau moins 50% dans les
populations cls les plus exposes aux risquesdinfection VIH et dans la population
gnrale dici fin 2017.
Impact 2: La proportion des nourrissons infects par le VIH ns de mres sropositives est
rduite moins de 5% dici fin 2017
Page 9
Effets
Effet 2.2: Au moins 80% des femmes
vivant avec le VIH utilisent des
contraceptifs
pour
prvenir
les
grossesses non dsires dici fin 2017.
Produits
Produit 2.2.1 : 6 126 femmes vivant avec le VIH reoivent
des conseils sur le planning familial et des contraceptifs
en vue de prvenir les grossesses non dsires.
Impact 3:La survie des adultes et enfants vivant avec le VIH sous ARV 12 mois aprs
linitiation du TARV est accrue 95% dici fin 2017
Page 10
de Sant Publique, des autres ministres, de la socit civile et du secteur priv, du Rseau
des personnes vivant avec le VIH, des partenaires au dveloppement. Le plan de suivivaluation a t labor avec lappui dun consultant international pris en charge par le
PNUD et lUNFPA.
Lanalyse du systme de suivi-valuation a t amorce dans le cadre de lanalyse de la
rponse nationale au VIH. Cette analyse a t approfondie autour des 12 composantes dun
systme de suivi-valuation, au cours de latelier de dfinition des priorits et du cadre de
rsultats du PSN 2013-2017, tenue Antananarivo du 25 au 28 septembre 2012. Cet atelier
a connu la participation des reprsentants du SE/CNLS, du Ministre de la sant publique,
autres ministres, du secteur priv, des organisations de la socit civile (nationales et
internationales), les rseaux dorganisations de la socit civile, task-forces des 22 rgions
et partenaires techniques et financiers. Au terme de lanalyse des forces et faiblesses des 12
composantes du systme de suivi-valuation, des recommandations visant amliorer
lefficacit de ce systme ont t formules.
Sur la base des rsultats de cette analyse et du cadre de rsultats du PSN 2013-2017, un
projet de plan de suivi-valuation a t labor par une quipe de personnes-ressources
nationales mise en place par le SE/CNLS, avec lappui du consultant international.
Le plan de suivi-valuation du PSN 2013-2017 a t valid par le Groupe Restreint en Suivi
Evaluation, au cours de sa runion du 22 mars 2013.
4. ANALYSE DES FORCES ET FAIBLESSES DU SYSTEME DE SUIVIEVALUATION DE LA RESPONSE NATIONALE AU VIH ET AU SIDA
Le tableau 1 prsente les forces et faiblesses des 12 composantes dun systme de suivivaluation.
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Tableau 1: Forces et faiblesses des 12 composantes du systme de suivi-valuation de la rponse au VIH de Madagascar
Composantes
1. Structures
organisationnelles
ayant les fonctions
de suivi-valuation
Forces
Existence dune unit de suivi-valuation
aussi bien au niveau du SE/CNLS que
du PNLS avec un responsable de lunit
et au moins une personne charge de la
gestion des bases des donnes;
Disponibilit des termes de rfrence de
chaque personnel charg du suivivaluation au niveau du SE/CNLS.
2. Capacits
humaines
3. Partenariat en
vue de planifier,
coordonner et
Faiblesses
Non fonctionnalit des units charg
de suivi valuation dans certaines
rgions ;
Recommandations
Oprationnaliser les units rgionales de
suivi-valuation dans les 22 rgions ;
Mettre
en
place
un
mcanisme
dvaluation de la performance du
personnel charg du suivi-valuation au
niveau central (SE/CNLS, PNLS) et
rgional.
Affecter/recruter/nommer un charg de la
collecte/traitement des donnes nonsanitaires et de compilation des donnes
sanitaires et non sanitaires au niveau de
chaque Unit de coordination rgionale de
la lutte contre le Sida.
Page 12
Composantes
grer le systme
de suivi-valuation.
Forces
5. Plan de travail
annuel budgtis
6. Plaidoyer,
communication et
culture pour le
suivi-valuation
Recommandations
4. Plan national
multisectoriel de
suivi-valuation
Faiblesses
Composition
du
groupe
trop
plthorique (30 membres) pouvant
limiter son efficacit ;
Insuffisance
de
runions
priodiques lies spcifiquement
loprationnalisation du systme de
suivi valuation
Non fonctionnalit du systme de
suivi valuation au niveau
dcentralis
Page 13
Composantes
7. Suivi
systmatique des
programmes
Forces
Faiblesses
de
8. Enqute et
surveillance
Enqutes
de
surveillance
comportementale chez les PS, militaires,
camionneurs, jeunes en 2008 ;
Enqute
de
surveillance
comportementale et biologique auprs des
HSH en 2010 ;
Enqute
de
surveillance
Recommandations
Redynamiser le site web du CNLS.
Page 14
Composantes
9. Bases de
donnes nationales
et infranationales
10. Supervision,
appui et contrle
de qualit des
donnes
11. Agenda de
lvaluation et de la
recherche
12. Diffusion et
utilisation des
donnes pour la
prise de dcisions
Forces
comportementale et biologique chez les
CDI en 2012.
Existence de bases donnes sanitaires
dveloppes sous environnement GESIS
(Gestion des Informations sanitaires) aux
niveaux district, rgion et national.
Existence dune base de donnes
nationale incluant les donnes sanitaires
et non-sanitaires sous-environnement
DEV Info au niveau du SE/CNLS.
Dveloppement de guides de supervision
pour le niveau central
Existence dintervention pilote pour la
qualit des donnes (ex. dans la
RgiondAnalamanga avec PNLS-SSSJICA)
Faiblesses
Recommandations
Page 15
Page 16
Indicateur
Donne de
base
Source et
Anne
14,7%
ESB 2010
14,0%
<10,0%
7,1%
ESB 2011
7,0%
<5,0%
0,29%
ESB 2010
0,29%
<0,29%
0,09%
ESB 2010
0,09%
0,09%
0,4%
Estimation
Spectrum
2011
% de nourrissons ns de
mres sropositives qui sont
infects par le VIH
ND
60%
2013
2014
2015
2016
2017
Impacts:
Impact 1 : Le nombre de
nouvelles infections
VIH est rduit dau
moins 50% dans les
sous-populations les
plus exposes aux
risquesdinfection VIH
et dans la population
gnrale dici fin 2017.
Impact 2 : La proportion
des nourrissons infects
par le VIH ns de mres
sropositives est rduite
moins de 5% dici fin
2017.
Impact 3 : La survie des
adultes et enfants vivant
avec le VIH sous ARV 12
mois aprs linitiation du
TARV est accrue 95%
dici fin 2017.
Effets :
Effet 1.1: Au moins 80%
des populations cls les
plus exposes au VIH et
60% des personnes
ayant des rapports
10%
Rapport
PNLS 2011
HSH=31,2%
CDI=41,3%
PS=70,4%
0,4%
ESB 2010 et
2011
85%
90%
<5%
93%
95%
95%
HSH=60%
HSH=80%
CDI=60%
CDI=80%
PS=80%
PS=90%
Page 17
Impact/Effet/Produit
Indicateur
htrosexuels
occasionnels adoptent
des comportements et
pratiques sexuelles et
moindre risque dici fin
2017.
Donne de
base
HSH= 25,4%
CDI= 19,6%
Source et
Anne
2013
ESB 2010 et
2011
PS=63,9%
HSH=49,4%
ESB 2010 et
2011
H=26,0%
ESC 2008
EDS 2009
EDS 2009
ND
Rapport
CNTS 2011
2017
HSH=20%
HSH=5%
CDI=15%
CDI=5%
PS=40%
PS=20%
HSH=80%
CDI=80%
PS=80%
PS=65%
F=22,5%
100%
2016
CDI=60%
ND
H=7,6%
2015
HSH=60%
CDI=22,3%
PS= 59,6%.
2014
60%
80%
H=30%
H=60%
H=30%
H=60%
F=30%
F=60%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Page 18
Impact/Effet/Produit
Indicateur
VIH
% de consommateurs de
drogues
injectables ayant
dclar
avoir
utilis
du
matriel d'injection strile la
dernire fois quils se sont
injects de la drogue.
%
des
cas
daccidents
dexposition au sang en milieu
de soins bnficiant dun
traitement
prophylactique
parmi ceux rpertoris
% des femmes de 15-24 ans
ayant eu plus dun partenaire
sexuel au cours des 12
derniers mois et qui dclarent
avoir utilis un prservatif lors
de leur dernier rapport sexuel
Taux de couverture
contraceptive chez les femmes
en ge de procrer vivant avec
le VIH
Donne de
base
Source et
Anne
80,7%
ESB 2011
100%
Rapport
PNLS 2011
6,6%
EDS 2009
2013
2014
2015
2016
85%
100%
ND
100%
2017
95%
100%
100%
100%
30%
60%
36,5%
80%
50,4%
Rapport
PNLS 2011
60%
70%
75%
80%
80%
4,9%
Rapport
PNLS 2011
15,6%
28,8%
43,8%
60,8%
80,0%
ND
Rapport
PNLS 2011
15,6%
28,8%
43,8%
60,8%
80%
Page 19
Impact/Effet/Produit
Indicateur
deux mois ayant suivi la
naissance
%
adultes
et
enfants
prsentant une infection VIH
ligibles au traitement ARV
% de patients atteints de
tuberculose dont la mention
a effectu le test dpistage
du VIH est inscrit dans le
registre
des
cas
de
tuberculose.
% des personnes vivant avec
le VIH (adultes et enfants) qui
ont bnfici des services de
soutien psychologique, social
et juridique parmi celles qui
sont suivies.
% des adultes de 15-49 ans
qui expriment les 4 attitudes
de tolrance vis--vis des
personnes vivant avec le VIH
Donne de
base
Source et
Anne
2013
2014
2015
2016
2017
2,0%
Rapport
PNLS 2011
17%
32%
48%
65%
80%
20,0%
Etude
PNLS/JICA
2011
50%
60%
70%
75%
80%
52,0%
Rapport
SE/CNLS
2011
60%
70%
75%
80%
80%
H= 6,2%
F= 4,5%
ND
1 299
300
H=25,0%
H=50,0%
F= 25,0%
F= 50,0%
EDS 2009
Rapport
SE/CNLS
2010
Rapport
SE/CNLS
30,0%
43,6%
56,4%
68,5%
80,0%
10 219
18479
26 738
34 998
43 258*
3 048
5 796
8 543
11 291
14 039*
Page 20
Impact/Effet/Produit
Indicateur
Donne de
base
2013
2014
2015
2016
2017
24 806
33 397
42 989
52 081
61 713*
ND
3 400
6 800
10 200
13 600
17 000*
ND
70 000
140 000
210 000
280 000
350 000*
ND
60 000
120 000
180 000
240 000
300 000*
70 083
110 167
150 250
190 333
230 417**
627
904
1 181
1 459
1 736**
de CCC.
Nombre de PS couverts par le
paquet de services CCC
Source et
Anne
2011
Rapport
SE/CNLS
2010
9 128
23 856
Rapport
SE/CNLS
2011
ND
50
Rapport
SE/CNLS
2011
77
87
100
117
117*
Rapport
SE/CNLS
2011
11
11
11
11
11*
23 069
23 830
24 591
25 352
26 113
136
232
328
425
521
Nombre de prservatifs
masculins distribus/vendus
(en milliers)
Nombre de prservatifs
22 308
22
Rapport
SE/CNLS
2011
Rapport
Page 21
Impact/Effet/Produit
Indicateur
distribus ou vendus.
Produit
1.1.7 :1 346
115 cas dIST traits
selon
lapproche
syndromique.
Produit 1.1.8 : 2 846
734 personnes ayant
fait le test de dpistage
et retir les rsultats
(femmes enceintes
exclues).
Produit 1.2.1 : 142
646 poches de sang
scurises aux quatre
marqueurs de maladies
transmissibles
distribues.
Produit 1.2.2 : 14 039
CDI reoivent du
matriel strile
dinjections en quantits
adaptes leurs
besoins.
Produit 1.2.3 : 594
cas dexposition au VIH
en milieu de soins
bnficient dune PPE
au VIH.
Produit
2.1.1 :
2 739 555 femmes en
ge
de
procrer
couvertes
par
les
activits dinformation
Donne de
base
Source et
Anne
SE/CNLS
2011
218 578
Rapport
PNLS 2011
2013
2014
2015
2016
2017
238 397
253 810
269 223
284 636
300 049**
394 142
481 745
569 347
656 949
744 551
30 405
32 281**
214 138
Rapport
PNLS 2011
22 491
Rapport
CNTS 2011
24 777
26 653
28 529
300
Rapport
SE/CNLS
2011
3 048
5 796
8 543
Rapport
PNLS 2011
48
83
119
154
189
232 637
622 911
1 170 822
1 876 370
2 739 555*
ND
Page 22
11 291
14 039*
Impact/Effet/Produit
Indicateur
Donne de
base
Source et
Anne
ND
2013
2014
2015
2016
2017
1 564
2 705
3 845
4 906
6 126*
283 767
378 775
473 784
568 793
663 801**
171 614
Rapport
PNLS 2010
106
Rapport
PNLS 2011
301
521
740
959
1 179**
106
Rapport
PNLS 2011
301
521
740
959
1 179**
25
Rapport
PNLS 2011
301
521
740
959
1 179**
2 676
4 975
7 275
9 574
11 530*
513
984
1 454
1 925
2 358*
356
27
Rapport
PNLS 2011
Rapport
Page 23
Impact/Effet/Produit
Indicateur
cotrimoxazole comme
prophylaxie des infections
opportunistes
Source et
Anne
PNLS 2011
2013
2014
2015
2016
2017
ND
1 869
3 352
4 834
6 317
7 759*
ND
261
479
697
914
1 132*
11 982
15 687
19 392
23 097
26 802**
125
148
172
195
219**
cotrimoxazole comme
prophylaxie des infections
opportunistes
Produit 3.1.3 : 858
patients coinfects VIHTuberculose reoivent
aussi bien les ARV que
le traitement
antituberculeux.
Donne de
base
7 525
Rapport
Etude
PNLS/JICA
2011
Nombre de patients
coinfects VIH-Tuberculose
reoivent aussi bien les
ARV que le traitement
antituberculeux
101
Rapport
PNLS 2011
ND
3 258
5 915
8 573
11 230
13 888*
ND
3 288
4 576
5 864
7 152
8 440*
Page 24
Impact/Effet/Produit
de PVVIH.
Produit 3.3.1 : 10 205
enfants rendus
orphelins par le Sida et
enfants de parents
vivant avec le VIH, les
plus vulnrables, vivent
dans un mnage qui
aura reu un soutien
extrieur gratuit en vue
dassurer leur accs
aux services sociaux de
base.
Indicateur
Donne de
base
Source et
Anne
2013
2014
2015
2016
2017
3 441
5 132
6 823
8 514
10 205*
ND
Page 25
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Impact 1 : Le nombre de nouvelles infections VIH est rduit dau moins 50% dans les sous-populations les plus exposes au risque VIH et la population
gnrale dici fin 2017
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les HSH
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les CDI
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les PS
Surveillance sentinelle
chez les femmes
Page 26
2014 et 2017
2014 et 2017
2014 et 2017
Annuelle
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Cabinet recruter
par processus
comptitif
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
enceintes
Estimation de lONUSIDA
(logiciel SPECTRUM)
2014, 2017
SE/CNLS
Impact 2 : La proportion des nourrissons ns de mres vivant avec le VIH est rduite moins de 5% dici fin 2017
% de nourrissons VIH ns de mres
Numrateur :Nombre estim denfants
sropositives qui sont infects par le
nouvellement infects par le VIH en raison
VIH
de la transmission mre-enfant parmi les
2014, 2017
SE/CNLS
PVVIH
Annuelle
Formulaires danalyse des
cohortes
Page 27
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Dfinition
Effet 1.1: Au moins 80% des populations cls les plus exposs au VIH et 60% des personnes ayant des rapports htrosexuels occasionnels, adoptent des
comportements et pratiques sexuelles et moindre risque dici fin 2017
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les HSH,
CDI, PS.
Page 28
2014 et 2017
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Indicateur
Dfinition
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les HSH,
CDI, PS
Frquence de
collecte des
donnes
2014 et 2017
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les HSH,
CDI, PS
2014 et 2017
Recherche oprationnelle
2014 et 2017
Ecoles spcialises
/Facult de
Mdecine
Enqute Dmographique
2014 et 2017
Cabinet recruter
Page 29
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Indicateur
Dfinition
et de Sant
ou
Enqute Nationale
intgrant le volet VIH/sida
ou
Enqute sur les
indicateurs du sida
Enqute Dmographique
et de Sant
ou
Enqute Nationale
intgrant le volet VIH/sida
ou
Enqute sur les
indicateurs du sida
Page 30
Frquence de
collecte des
donnes
2014 et2017
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
par processus
comptitif
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Fiches Accidents
dexposition au
sang (Fiche AES)
Registres des
Associations de prise en
charge psychosociale des
personnes victimes de
violences sexuelles
Annuelle
PNLS
CTRLS
.
Annuelle
CNTS
Effet 1.2. Les risques de transmission sanguine du VIH sont rduits dau moins 50% dici fin 2017
% poches de sang soumis un
Numrateur : Nombre de poches de sang
dpistage de qualit du VIH
ayant fait lobjet dun dpistage du VIH et
% de consommateurs de drogues
injectables ayant dclar avoir utilis
du matriel d'injection strile la
dernire fois quils se sont injects de
la drogue.
Enqute de surveillance
comportementale et
biologique chez les CDI
2014 et 2017
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Page 31
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
rfrence PVVIH
Effet 2.1. Au moins 60% des femmes en ge de procrer adoptent des pratiques sexuelles qui les protgent contre linfection VIH dici fin 2017
% des femmes de 15-24 ans ayant eu
Numrateur : Nombre de jeunes femmes
plus dun partenaire sexuel au cours
de 15-24 ans, dun chantillon alatoire,
Enqute Dmographique
des 12 derniers mois et qui dclarent
affirmant avoir eu deux partenaires sexuels
et de Sant
avoir utilis un prservatif lors de leur
ou plus au cours 12 derniers mois et qui ont
ou
dernier rapport sexuel
Enqute Nationale
intgrant le volet VIH/sida
ou
Enqute sur les
indicateurs du Sida
2014 et 2017
Cabinet recruter
par processus
comptitif
Effet 2.2 : Au moins 80% des femmes vivant avec le VIH utilisent des contraceptifs pour prvenir les grossesses non dsires dici fin 2017
Taux de couverture en contraceptifdes
Numrateur : Nombre de femmes vivant
femmes PVVIH.
avec le VIH de 15-49 ans ayant reu une
2014 et 2017
PNLS
Effet 2.3 : Au moins 80% des femmes enceintes vivant avec le VIH bnficient du paquet de services visant rduire la transmission du VIH de la mre lenfant
dici fin 2017
% des femmes enceintes parmi celles
vuesen CPN qui ont t testes au VIH
et qui ont retir leurs rsultats
Registres confidentiels de
counseling et de
dpistage de
Page 32
Annuelle
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
VIH/Registres CPN
PNLS
Annuelle
PNLS
Estimation de lONUSIDA
(logiciel SPECTRUM)
Estimation de lONUSIDA
(logiciel SPECTRUM)
Effet 3.1 :Au moins80% des adultes et enfants vivant avec le VIH bnficient dune prise en charge mdicale, psychologique, sociale et juridique de qualit dici fin
2017
% dadultes et enfants prsentant une
infection VIH parvenue un stade
avanc qui reoivent des ARV.
Page 33
Annuelle
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
PVVIH
Estimation de lONUSIDA
(logiciel SPECTRUM)
Annuelle
PNLT
Annuelle
MADAIDS ou
PNLS
Registres des
associations de PEC
psychosociale ou dossiers
mdicaux des PVVIH
Registres des PVVIH des
centres de rfrence
/Dossiers mdicaux des
PVVIH
Effet 3.2 : Au moins 50% des adultes de 15-49 ans ont des attitudes de non- stigmatisation et non- discrimination lgard des personnes vivant avec le VIH dici
fin 2017
Page 34
Indicateur
Dfinition
Enqute Dmographique
et de Sant
ou
Enqute Nationale
intgrant le volet VIH/sida
ou
Enqute sur les
indicateurs du Sida
Frquence de
collecte des
donnes
2014 et 2017
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
PNLS
Registres des
associations travaillant
avec les enfants rendus
orphelins par le Sida et
enfants vivant avec le
VIH.
SPECTRUM.
Page 35
Annuelle
CTRLS
Indicateur
Dfinition
Page 36
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Produit 1.1.1 :43 258 HSH, 14 039 CDI et 61 173 PS couverts par le paquet de services de CCC
Nombre dHSH ayant particip au moins
3 sessions dducation par les pairs
pendant trois mois
Nombre de CDI ayant particip au moins
Nombre de CDI par le paquet de
3 sessions dducation par les pairs
services CCC
pendant trois mois
Nombre de PS ayant particip au moins 3
Nombre de PS par le paquet de
sessions dducation par les pairs pendant
services CCC
trois mois
Produit 1.1.2 :17 000 Dtenus couverts par le paquet de CCC
Nombre de HSH couvertes par le
paquet de services CCC
Fiches de rapports de
pairs-ducateurs
Trimestrielle
CTRLS
Fiches de rapports de
pairs-ducateurs
Trimestrielle
CTRLS
Fiches de rapports de
pairs-ducateurs
Trimestrielle
CTRLS
Page 37
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
fournis
Produit 1.1.4 :5 907 femmes et enfants victimes de violences sexuelles bnficient de services de prophylaxie post-exposition au VIH
Nombre de femmes et enfants victimes
de violences sexuelles ayant bnfici
des services de prophylaxie postexposition au VIH
Trimestrielle
PNLS
Produit 1.1.5 :117 entreprises et 7 ministres publics autres que celui de la sant mettent en uvre au moins 50% des activits inscrites dans
leur plan daction annuel
Nombre dentreprises ayant mis en
uvre au moins 50% des activits
inscrites dans leur plan daction annuel
Fiches de stocks de
prservatifs masculins
des agences dexcution
Fiches de stocks de
prservatifs masculins
des agences dexcution
Annuelle
CECM
Annuelle
Trimestrielle
PNLS
PSI
Trimestrielle
PNLS
PSI
Produit 1.1.7 :1 345 736 cas dIST traits selon lapproche syndromique
Nombre total de cas dIST traits selon
lapproche syndromique
Page 38
Trimestrielle
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
externe et PN)
Produit 1.1.8 : 3 192 081 personnes ayant fait le test de dpistage et retir les rsultats
Nombre total de personnes ayant fait le
test de dpistage et retir les rsultats
PNLS
Trimestrielle
Fiche AES
Trimestrielle
CNTS
PNLS
PNLS
Produit 2.1.1 : 2 739 555 femmes en ge de procrer couvertes par les activits dinformation sur le VIH et la PTME
Nombre de femmes en ge de procrer
couvertes par les activits dinformation
sur le VIH et la PTME
Page 39
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
PNLS
Page 40
Annuelle
PNLS
Trimestrielle
PNLS
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
retrouvs).
Trimestrielle
PNLS
Produit : 3.1.2 :7 759 adultes et 1 132 enfants vivant avec le VIH reoivent du cotrimoxazole comme prophylaxie des infections opportunistes
Nombre dadultes vivant avec le VIH
recevant du cotrimoxazole comme
Trimestrielle
PNLS
Trimestrielle
PNLS
Produit 3.1.3 :858 patients coinfects VIH-Tuberculose reoivent aussi bien les ARV que le traitement antituberculeux
Nombre de patients atteints de
tuberculose dont la mention a
Page 41
Annuelle
PNLT
Indicateur
Dfinition
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Page 42
Annuelle
CTRLS
Indicateur
Dfinition
Page 43
Frquence de
collecte des
donnes
Organisme
responsable de la
collecte des
donnes
Le circuit de collecte, traitement et analyse des donnes provenant du secteur sanitaire est
structur en 5 niveaux :
Niveau 1 : Site de prestation (formations sanitaires publiques, prives ou
associatives fournissant les services de prise en charge syndromique des IST, de
conseil et dpistage volontaire, de prvention de la transmission du VIH de la mre
lenfant, de prise en charge mdicale des personnes vivant avec le VIH) ;
Niveau 2 : LeService de District de Sant Publique;
Niveau 3 :La Direction Rgionalede la Sant Publique ;
Niveau 4 :Le Service de Statistiques Sanitaires et le Programme National de Lutte
contre le Sida (PNLS) ;
Niveau 5 : Le Secrtariat Excutif du Comit National de Lutte contre le Sida
(SE/CNLS).
Les activits ralises chaque niveau sont relatives la collecte, la compilation,
lanalyse, linterprtation en vue de laction et la transmission des donnes. Un feed-back
est ncessairement fait par le niveau suprieur vers le niveau infrieur sous-forme de
transmission de rapport compil, datelier de restitution ou de tableau de bord de suivi de la
rponse au VIH du niveau concern.
Niveau 1 : Site de prestation (Centre de sant de base, hpitaux)
Le site de prestation fournit le ou les services relatif(s) VIH conformment aux normes de
qualit fixes par les directives nationales. Il assure la collecte journalire des informations
sur son activit travers les registres, les dossiers de patients, les bons de prescription des
mdicaments et bilan de suivi, etc.
Page 44
A la fin de chaque mois, le site effectue une synthse de ses activits dans le registre des
patientsen fonction des besoins en information dans le formulaire de rapport dactivits,
avant de commencer enregistrer les informations du mois suivant. Le site renseigne par la
suite le pr-rapport spcifique son activit, quil transmet au responsable de sa formation
sanitaire charg de la compilation des pr-rapports dans le rapport mensuel dactivits
(RMA) accompagn dun cahier de transmission.
Aprs avoir vrifi la conformit des donnes des pr-rapports avec les informations
contenues dans les registres, le responsable de la compilation des donnes de la formation
sanitaire prpare le RMA. Ce dernier analyse les donnes de chaque volet du RMA et inscrit
dans le cahier de transmission ses observations ainsi que les mesures envisages pour
corriger les problmes observs. Il renvoie le cahier de transmission au service dorigine et
transmet le RMA au premier responsable de la formation sanitaire.
Aprs avoir vrifi la cohrence gnrale des donnes, le premier responsable de la
formation sanitaire transmet le RMA/ou fichier lectroniquede base de donnes au plus tard
le 10me jour suivant la fin dun mois :
au Service de District de Sant Publique (SDSP)pour les Centre de sant de base
(CSB) et les Centres hospitaliers des Districts (CHD) ;
la Direction Rgionale de la Sant Publique (DRSP) pour les Centres hospitaliers
de rfrence rgionaux (CHRR), Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) et
Etablissement spcialiss (ES)
Niveau 2 : Le Service de District de Sant Publique
Le SDSPreoit les RMA/ou le fichier lectroniquede base de donnes des CSB et CHD. Le
Responsable des statistiques sanitaires du SDSPconsigne dans une fiche de rception, les
RMA de CSB/CHD reus ainsi que les dates de rception. A la fin du 10me jour suivant la fin
du mois, il fait le point des RMA/ou fichiers lectroniques reus et relance les CSB/CHD qui
nauront ventuellement pas transmis leurs rapports. En cas de besoin, il assiste les
CSB/CHD en retard dans la compilation de leurs donnes.
Aprs avoir procd la vrification de la cohrence des donnes conformment la
procdure y relative, le Responsable des statistiques sanitaires du SDSP organise la saisie
des donnes sur la base GESIS (logiciel de Gestion des Informations Sanitaires) et imprime
le rapport compil du district quil soumet au mdecin-chef du SSD accompagn de ses
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
Page 45
Page 46
Le SSS reoit le rapport compil et les fichiers lectroniques GESIS de chaque DRSP.
Le SSS consigne dans une fiche de rception, les rapports des DRSP et les fichiers
lectroniques reus ainsi que les dates de rception. Au30me jour suivant la fin dun
trimestre, il fait le point des rapports reus et relance les DRSP qui nauront ventuellement
pas transmis leurs fichiers GESIS. En cas de besoin, il assiste les DRSP en retard en vue de
la finalisation des GESIS compils.
Le SSS assure la fusion des bases de donnes trimestrielles des DRSP dans la base
nationale sur GESIS.
Le SSS prpare le fichier de donnes compiles de lensemble du pays quil soumet
chaque DRSP et programme national dont le PNLS accompagn des fichiers lectroniques.
Le PNLS reoit galement les fichiers lectroniques spcifiques du programme VIH des
Responsables IST/VIH/Sida de chaque DRSP, corrigs aprs contrle de la qualit des
donnes sur site. Le PNLS organise la supervision de chaque DRSP pour contrler sur site
la cohrence des donnes de chaque rgion avec les informations fournies par les SDSP. Il
organise un contrle crois1 au niveau de 5 10 sites de prestation de chaque rgion (y
compris les CHU, CHR et ES) tirs au sort.
Aprs avoir pris en compte les corrections ventuelles, le PNLS renseigne le formulaire de
rapport national de suivi-valuation du secteur de la sant, quil transmet au SE/CNLS.
Le PNLS informe galement le SSS, le DRSP et SDSP des corrections ventuellement
apportes aux donnes VIH au terme du processus de contrle au niveau rgional et sur un
chantillon des sites de prestation.
Niveau 5 : Le Secrtariat Excutif du Comit National de Lutte contre le Sida (SE/CNLS)
Il sagit de vrifier les contenus des informations dans les registres et dans la base de donnes
Page 47
Aprs contrle du respect de toutes les rgles de contrle de qualit aux diffrents niveaux,
utilise les donnes transmises par le PNLS pour prparer le rapport de suivi-valuation de la
rponse nationale au VIH.
Les supervisions du PNLS des trimestres 2 et 4 sont ralises conjointement avec le
SE/CNLS.
La figure suivante permet de visualiser le circuit de collecte des donnes sanitaires :
Page 48
SE/CNLS
Service des
Statistiques Sanitaires
Niveau 5
PNLS
Niveau 4
CHR, CHU, ES
CHD
Direction Rgionale de
la Sant Publique
Niveau 3
Service de Sant de
district
Niveau 2
CSB
Niveau 1
Page 49
Le circuit de collecte, traitement et analyse des donnes non sanitaires est structur en 3
niveaux :
Niveau 1 :Point de prestation (Organisation de la socit civile, Entreprises,
Ministres autres que celui de la sant) ;
Niveau 2 :La Cellule Techniquede Coordination Rgionale de la Lutte contre le Sida ;
Niveau 3 :Le Secrtariat Excutif du Comit National de Lutte contre le Sida
(SE/CNLS).
Les activits ralises chaque niveau sont relatives la collecte, la compilation,
lanalyse, linterprtation en vue de laction et la transmission des donnes. Un feed-back
est ncessairement fait par le niveau suprieur vers le niveau infrieur sous-forme de
transmission de rapport compil, datelier de restitution ou de publication de tableau de bord
de suivi de la rponse au VIH du niveau concern.
Niveau 1 : Point de prestation (OSC, Entreprises, Ministres)
Le point de prestation est charg de loffre de services VIH non-sanitaires. Il peut sagir
notamment :
des sessions dducation par les pairs ;
des discussions de groupe sur le VIH avec ou non projection dun film ducatif ;
de la distribution ou vente des prservatifs ou de lubrifiants ;
de la distribution du matriel strile dinjection
des groupes de paroles ;
des visites domicile ;
des visites lhpital ;
de la formation des prestataires.
Le point de prestation assure la collecte journalire des informations sur ses activits
partir :
des fiches de rapports des pairs-ducateurs et autres prestataires ;
des fiches de prsence aux ateliers de formation des prestataires ;
de fiches de stocks des prservatifs et lubrifiants.
Page 50
A la fin de chaque mois, chaque intervenant doit effectuer une synthse de ses activits
servant de base la prparation du rapport trimestriel compil tablit partir du formulaire
standard fourni par le SE/CNLS. A cet effet, chaque intervenant doit dsigner en son sein un
responsable de la compilation des donnes.
Ainsi, au plus tard, le 5me jour suivant la fin de chaque trimestre, le responsable de la
compilation des donnes de lintervenant, remplit le formulaire standard de rapport trimestriel
(FSRT) quil transmet au Directeur/Coordonnateur de lIntervenant. Ce dernier contrle la
fiabilit des informations contenues dans le FSRT en sassurant de leur conformit avec les
fiches de rapports soumis par les prestataires ou formateurs et valids par les superviseurs.
Le Directeur/Coordonnateur de lintervenant et le responsable de la compilation analysent,
par la suite, ensemble, les donnes compiles et inscrivent leurs observations ainsi que les
mesures envisages pour corriger les problmes observs dans le suivi des FSRT.
LeFSRT du point de prestation, signe par le Directeur/Coordonnateur de lIntervenant, est
transmis la CTRLS, au plus tard le 10me jour suivant la fin dun trimestriel. Une copie de ce
formulaire est galement transmise aux CLLS concerns.
Niveau 2 : La cellule Technique Rgionale de la Lutte contre le Sida (CTRLS)
Le CTRLS reoit les fiches FSRT des intervenants de la rgion. Le charg de suivivaluation duCTRLS consigne dans une fiche de rception, les FRST des intervenants reus
ainsi que les dates de rception. A la fin du 10me jour suivant la fin du trimestre, il fait le point
des FSRT reus et relance les intervenants qui nauront ventuellement pas transmis leurs
rapports. En cas de besoin, il assiste les intervenants en retard dans la compilation de leurs
donnes.
Aprs avoir procd la vrification de la fiabilit des donnes sur site, le charg de suivi
valuation, responsablede la collecte des donnes non-sanitaires et de compilation des
donnes du CTRLS organise la saisie des donnes dans la base de donnes de la Rgion,
puis prpare un rapport compil de la rgion.
Au plus tard le 25me jour suivant la fin dun trimestre, le responsable de la collecte des
donnes non-sanitaires et de compilation des donnes, soumet le rapport compil au
Coordonnateur duCTRLS. Ce dernier procde au contrle de la cohrence entre les
donnes des rapports compils et les FSRT transmis par les Intervenants. Le Coordonnateur
et le responsable de la collecte des donnes non-sanitaires duCTRLS procdent, par la
Page 51
Le SE/CNLS reoit, chaque trimestre les fichiers lectroniques des bases des donnes de
chaque CTRLS accompagns des rapports trimestriels compils.
Le Gestionnaires des bases de donnes du SE/CNLS consigne dans une fiche de rception,
les rapports des CTRLS reus ainsi que les dates de rception. Au30me jour suivant la fin
dun trimestre, il fait le point des rapports reus et relance les CTRLSqui nauront
ventuellement pas transmis leurs fichiers de base de donnes. En cas de besoin, il assiste
les CTRLS en retard en vue de la finalisation des bases de donnes des rgions pour le
trimestre concern.
Le Gestionnaire des bases des donnes assure la fusion des bases des CTRLSdans la base
Dev-Info nationale.
Aprs contrle de la cohrence des donnes de la base nationale par le Responsable du
Suivi-Evaluation du SE/CNLS, un rapport compil national est imprim et soumis au
Secrtaire Excutif du CNLS au plus tard le 45me jour suivant la fin de chaque trimestre.
Le SE/CNLS organise chaque semestre le contrle sur le terrain des bases de donnes des
CTRLS et un contrle sur site auprs de 5-10 des intervenants de chaque rgion. Ces
supervisions de contrle de qualit des donnes sont organises conjointement avec les
responsables des rseaux dOSC, du CECM, des Ministres concernes par les
interventions et des partenaires au dveloppement.
La figure suivante permet de visualiser le circuit de collecte des donnes non-sanitaires :
Page 52
SE/CNLS
Niveau 3
CTRLS
Niveau 2
OSC, Entreprise,
Ministre
CLLS
Niveau 1
La collecte des donnes financire sera effectue auprs de tous les partenaires de mise en
uvre des interventions de lutte contre le Sida pendant la priode couverte par le PSN.
Les partenaires sont tenus informer le SE/CNLS de tout contrat sign avec une institution
nationale ou internationale relatif la mise en uvre de projets de lutte contre le Sida.Ce qui
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
Page 53
permettra au SE/CNLS de faire le suivi des engagements financiers relatifs la lutte contre
le VIH et le Sida.
Les informations sur les fonds dpenss seront intgres dans le FSRT destin aux OSC,
ministres autres que la sant et entreprises. Un formulaire spcial de rapport sur les
dpenses relatives au VIH sera tabli pour le PNLS, le CNLS, le LNR, SALAMA et les 22
DRSP.
La collecte des donnes financires de routine servira de base ltablissement des
rapports annuels sur lestimation des dpenses relatives au Sida en utilisant loutil NASA.
Une grille danalyse des rsultats obtenus sera propose pour chaque niveau du circuit de
collecte des donnes.
Les RMA et FSRT des points de prestation seront classes, dans des chronos par domaine
de programme et par trimestre au niveau de chaque intervenant, et des SSD/DRSP et
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
Page 54
CTRLS. Les Bases de donnes sont conserves dans deux disques durs externes mis
jour trimestriellement par le gestionnaire des bases des donnes de chaque niveau, et
conserves dans deux bureaux distincts.
Page 55
Au niveau des CTRLS : un contrle exhaustif de la fiabilit des donnes transmises par
les points de prestation ou les CTRLS doit tre systmatiquement ralis avant leur
compilation et transmission au niveau central. Pour les donnes sanitaires, les DRSP
procderont, trimestriellement, au contrle sur la totalit des sites sur lesquels des
incohrences des donnes auraient t observes et 5 10 des sites de prestation
complmentaires tirs au sort. Au niveau des prestataires non sanitaires, les contrles sur
site sont effectus de manire exhaustive trimestriellement.
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
Page 56
Au niveau central :
Pour les donnes sanitaires, le PNLS organisera le contrle de la qualit des donnes,
la fin de chaque trimestre, au niveau des 22 DRSP ; ce contrle consistera vrifier la
cohrence des donnes de chaque rgion avec les informations fournies par les SDSP. Il
organisera un contrle-crois au niveau de 5-10 des sites de prestation de chaque rgion (y
compris les CHRR, CHU et ES), tirs au sort. Aux trimestres 2 et 4, les supervisions de
contrle de la qualit des donnes seront ralises conjointement avec le SE/CNLS.
Pour les donnes non sanitaires, le SE/CNLS organisera les contrles sur le terrain
sur une base semestrielle. Les contrles du SE/CNLS porteront sur les bases de donnes
des CTRLS (vrification de la conformit avec les documents sources des agences
dexcution) ainsi que 5-10 intervenants de chaque rgion, tirs au sort. Ces supervisions de
contrle de qualit des donnes du SE/CNLS sont organises conjointement avec les
responsables des rseaux dOSC, du CECM, des Ministres concernes par les
interventions et des partenaires au dveloppement.
Un guide supervision de contrle de la qualit des donnes sera dvelopp aussi bien
pour le volet sanitaire que non sanitaire.
Les mesures suivantes permettront dassurer la qualit des donnes de routine :
une dfinition claire de tous les indicateurs programmatiques ;
des outils de collecte pralablement pr-tests avant leur utilisation afin de recueillir
le feedback des utilisateurs sur la clart des items et la facilit de leur utilisation ;
la formation lutilisation des outils de collecte et aux mthodes de base de contrle,
de traitement, de prsentation, danalyse et de donnes de suivi et dvaluation
le strict respect de la procdure de vrification de la fiabilit des donnes.
Au cours du dernier trimestre de chaque anne, un audit externe de la qualit des donnes
collectes sera organis. Cet audit sera ralis par des consultants nationaux qualifis,
nayant pas t impliqus dans la mise en uvre des programmes. Cet audit sera ralis,
pour chaque domaine de programme, sur un chantillon reprsentatif des points de
prestation. Les domaines dintervention suivants seront concerns par les audits des
donnes : prise en charge des IST, CDV, PTME, prise en charge mdicale des PVVIH, prise
Plan de Suivi-valuation du PSN 2013-2017
Page 57
9. SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
9.1. SURVEILLANCE DES TENDANCES DE LA PREVA LENCE DU VIH ET DES
COMPORTEMENTS EXPOSANT AU RISQUE DINFECTION A VIH
Page 58
Frquence
Agence de
coordination
(*)
Agence
dexcution
(**)
Surveillance
sentinelle chez
les femmes
enceintes
Annuelle
PNLS
Formations
sanitaires
Surveillance
comportementale
et biologique
chez les HSH
2014 et
2017
PNLS
Cabinet et
LNR
Surveillance
comportementale
et biologique
chez les CDI
2014 et
2017
PNLS
Cabinet et
LNR
Surveillance
comportementale
et biologique
chez les PS
2014, 2017
PNLS
Cabinet et
LNR
Page 59
Dsignation de
lenqute
Frquence
Agence de
coordination
(*)
Agence
dexcution
(**)
(*) LAgence de coordination est lAgence charge dassurer la coordination et la ralisation de lEnqute surtout
sur le plan technique. Il a ainsi pour rle de prendre toutes les initiatives ncessaires pour garantir la ralisation
de lEnqute.
(**) LAgence dexcution est lAgence charge de la mise en uvre (de la collecte de donnes sur terrain
jusqu la production des rapports).
9.2.1. LANALYSE DE LA SURVIE DES PATIENTS SOUS TARV ET LE SUIVI DES INDICATEURS
DALERTE PRECOCE DE RESISTANCE VIH AUX ARV
Page 60
Un document dorientation sur le systme de suivi standardis des PVVIH sera labor de
manire faciliter lanalyse des cohortes et le suivi des indicateurs dalerte prcoce de la
rsistance aux ARV.
Les formulaires danalyse des cohortes seront renseigns, la fin de chaque anne, par
chaque centre de rfrence et transmis au PNLS suivant le circuit de collecte des donnes
sanitaires de routine. La DRSP procdera lanalyse pralable de la cohrence des
donnes rapportes et un contrle sur site avant la transmission des formulaires danalyse
des cohortes au PNLS. Ce dernier sera charg de la compilation des formulaires des 47
centres de rfrence. Le PNLS organisera un contrle crois de la fiabilit des donnes de
lanalyse des cohortes sur 30% des centres de rfrence (incluant les centres au niveau
desquels des incohrences auront observs et le reste, tirs au sort).
b) Surveillance des indicateurs dalerte prcoce de rsistance VIH aux ARV
Les indicateurs dalerte prcoce (IAP) seront mesurs chaque anne au niveau de centres
des 47 centres de rfrence. Ltude de surveillance des IAP sera ralise sous la
responsabilit du PNLS, par une quipe de personnes-ressources nationales.
La surveillance portera sur les trois indicateurs suivants, slectionnes sur la liste des
indicateurs proposs par lOMS :
IAP1 : % patients initiant un TARV sur le site etauxquels il a t initialement prescrit
ou dispens en pharmacie unschma thrapeutique de TAR de premire intention
appropri.
IAP 2 : % de patients (adultes et enfants) ayant initi un TARV qui ont t perdus de
vue 12 mois aprs le dbut de leur TARV ;
IAP 3 : % de patients (adultes et enfants) ayant initi un TARV et qui suivent toujours
un schma thrapeutique de TARV de premireintention appropri 12 mois plus tard.
Page 61
Tableau 7: Cadre de suivi des indicateurs d'alerte prcoce de rsistance VIH aux ARV
Indicateur
Dfinition
Patients
ligibles
Frquence
de collecte
Rsultat
attendus
Nouveaux
patients sous
TARV partir de
la date de dbut
d'chantillon
pour l'IAP
Annuelle
100%
Nouveaux
patients sous
TARV partir
de la date de
dbut
d'chantillon
pour l'IAP
Annuelle
20%
PNLS
Nouveaux
patients sous
TARV partir
de la date de
dbut
d'chantillon
pour l'IAP
Annuelle
70%
PNLS
IAP 3 : % de patients
(adultes et enfants) ayant
initi un TARV et qui
suivent toujours un
schma thrapeutique de
TARV de premire
intention appropri 12 mois
plus tard
Page 62
Responsable
de la
collecte/compi
lation des
donnes
PNLS
Une premire tude dvaluation du seuil de rsistance aux ARV a t ralisede 2008
2010, par LNR, en collaboration avec SOLTHIS. Cette tude a montr taux de rsistance
primaire aux ARV de 23% (donc
Page 63
Les donnes de surveillance de lanalyse des cohortes, du suivi des IAP et de lvaluation de
la rsistance primaire aux ARV seront utiliss pour :
prendre des mesures visant amliorer la qualit du continuum des soins au
bnfice des PVVIH ;
amliorer la conformit des prescriptions dARV aux directives nationales ;
rviser les directives nationales en matire de traitement ARV ;
dcider de la mise en place dun systme de surveillance sentinelle de la rsistance
aux ARV.
9.4.
ASSURANCE
EPIDEMIOLOGIQUE
QUALITE
DES
DONNEES
DE
SURVEILLANCE
Page 64
Indicateurs
Type de
donnes
fournir par les
mises jour de
SPECTRUM
Impact 1 : Le nombre de
nouvelles infections VIH est
rduit dau moins 50% dans les
sous-populations les plus
exposes au risque VIH et la
population gnrale dici fin
2017
Numrateur et
dnominateur
% de nourrissons ns de
mres vivant avec le VIH qui
sont infects par le VIH
Numrateur et
dnominateur
Dnominateur
Les donnes du
numrateur
proviendront de
la collecte des
donnes de
routine.
% de nourrissons ns de mres
vivant le VIH qui ont t mis
sous prophylaxie au
cotrimoxazole dans les deux
mois ayant suivi la naissance
Dnominateur
Les donnes du
numrateur
proviendront de
la collecte des
donnes de
routine.
% dadultes et enfants
prsentant une infection VIH
parvenue un stade avanc qui
reoivent des ARV.
Dnominateur
Les donnes du
numrateur
proviendront de
la collecte des
donnes de
routine.
Dnominateur
Les donnes du
numrateur
proviendront de
la collecte des
donnes de
routine.
Observation
Page 65
Frquence
Agence de
coordination
Agence
dexcution
Enqute
Dmographique
et de Sant
2014, 2017
SE/CNLS
Cabinet
Ou
Enqute nationale
intgrant le volet
VIH et sida
ou Enqute sur
les Indicateurs du
Sida
Analyse de la
couverture en
PEP des
accidents
dexposition au
Annuelle
PNLS
Personnes
ressources
mises en
place par
Page 66
Dsignation de
lenqute
Frquence
Agence de
coordination
VIH
Agence
dexcution
PNLS
2014, 2017
SE/CNLS
Chercheur
Par ailleurs, une provision de ressources sera constitue pour financer des recherches
oprationnelles en lien avec les besoins en informations stratgiques de la rponse nationale
au VIH. Ces recherches feront lobjet dun appel projets de recherche publier
annuellement partir de lanne 2. Les projets seront examins et approuvs par le groupe
technique en suivi-valuation. Les dispositions dassurance-qualit pour ces recherches
seront les mmes que celles des enqutes de surveillance pidmiologique.
Page 67
valuation et des outils de collecte. Elle sassure donc que linformation requise tant dans le
cadre du rapportage de routine que dans la surveillance pidmiologiques, est collecte,
analyse et utilise pour guider la planification interne et pour informer les partenaires des
rsultats de la mise en uvre du PSN. L'unit Suivi-Evaluation est aussi en charge des
analyses secondaires et de la documentation des ralisations du PSN par le biais de
rapports, publications et prsentations aux acteurs de mise en uvre et aux partenaires
nationaux et internationaux.
LUnit de Suivi-Evaluation du SE/CNLS sera appuy par un groupe technique de suivivaluation.
Le GTSE a pour mission principale de veiller au respect des Trois principes dunicit ,
garantir la conformit de toutes les interventions en matire de suivi valuation et de
recherches aux orientations nationales et selon les normes internationales et enfin, assurer
la mise en uvre effective du systme national de suivi valuation. Sous le leadership de
lUnit de Suivi Evaluation du SE/CNLS, le groupe de travail a pour mandat de :
Page 68
Le Groupe de Travail en Suivi Evaluation (GTSE)se runit une fois par trimestre en session
ordinaire et extraordinairement en cas de besoin.
Le Secrtariat du GTSE est assur par lUnit de Suivi Evaluation du SE/CNLS.
Page 69
Le GTSE mettra en place une commission technique charge de mener des rflexions et
analyses pralables des dossiers prsenter celui-ci pour validation ou avis technique.
Cette commission sera compose de personnes ayant des expertises techniques en Suivi
Evaluation issues du SE/CNLS, du DVSSE/MSP, du PNLS, de lONUSIDA, de lOMS, de
lUNICEF et de deux institutions de recherche (INSPC et Facult des Mdecine). La
commission peut faire appel dautres expertises selon le thme de rflexion ou danalyse
adresser.
La commission technique a pour tches principales de :
Fournir des avis techniques au GTSE sur les dossiers dtudes ou de recherche qui
lui sont soumis pour validation ;
Faire des propositions de solutions des ventuels problmes identifis dans la mise
en uvre du suivi valuation de la rponse ;
13. RENFORCEMENT
EVALUATION
DES
CAPACITES
NATIONALES
EN
SUIVI-
Les Units de suivi-valuation du SE/CNLS et du PNLS disposent de personnesressources ayant des profils adapts pour animer le systme de suivi-valuation de la
rponse nationale au VIH. Toutefois un plan de formation du personnel des units de suivivaluation du SE/CNLS et du PNLS afin dassurer le renforcement continu de leurs
capacits.
Page 70
Les DRSP de chacune des 22 rgions disposent dun responsable IST/VIH/Sida. Ce dernier
sera membre de la CTRLS et sera charg de la collecte et du traitement des donnes
sanitaires au niveau de la rgion. Il sera dsign dans chaque CTRLS un charg du suivivaluation de la rponse rgionale au VIH et au Sida. Les quipes charges du suivivaluation des CTRLS seront conjointement formes par le SE/CNLS et le PNLS.
Il sera exig chaque point de prestation (CSB, CHD, CHR, CHU, OSC, Entreprise,
Ministre) de dsigner une personne charge de la collecte des donnes relatives la mise
en uvre des activits de lutte contre le VIH et le Sida. Les personnes dsignes seront
formes par le PNLS (pour le volet sant) et le SE/CNLS sur lorganisation de la
documentation journalire des activits et le remplissage des rapports transversaux (RMA,
FSRT).
Les enqutes de surveillance chez les populations cls les plus exposes au VIH et les
dtenus, ainsi que les enqutes sur les indicateurs du sida (ou plus largement lenqute
dmographique et de sant avec un volet sur les connaissances et comportements relatifs
au VIH) seront ralises par un cabinet dtude (ou INSTAT) ayant lexprience et les
personnes-ressources requises pour la ralisation de ces enqutes, en collaboration avec le
LNR. Pour les enqutes ayant un volet srologique, le contrle de qualit des tests sera
ralis par lInstitut Pasteur.Un cabinet ralisera galement lenqute sur la couverture des
besoins en contraceptifs chez les femmes enceintes vivant avec le VIH. Par contre, lanalyse
de lacouverture en PEP des accidentsdexposition au VIH, lanalyse des cohortes sous
TARV et le suivi des IAP seront raliss par des quipes de personnes-ressources mises en
place par le PNLS. Le LNR sera responsable de la deuxime tude dvaluation de la
rsistance primaire aux ARV et ventuellement de la surveillance sentinelle de la rsistance
aux ARV mettre en place.
Page 71
Page 72
Page 73
Budget
2013
2014
2015
2016
2017
Total
Renforcement
des capacits en
suivi-valuation
967 255
231 349
231 349
231 349
231 349
1 892 651
Collecte des
donnes de
routine
444 036
441 036
441 036
441 036
434 436
2 201 580
295 528
968 870
468 870
469 670
969 670
3 172 608
370 200
1 916 850
453 200
373 200
1 996 850
5 110 300
36 222
36 222
36 222
36 222
36 222
181 110
2 113 241
3 594 327
1 630 677
1 551 477
3 668 527
12 558 249
Surveillance
pidmiologique
Evaluation et
rechercher
oprationnelle
Coordination du
suivi-valuation
Total
Page 74
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
16 755
SE/CNLS
38 925
SE/CNLS
9 450
SE/CNLS
50 000
SE/CNLS
19 275
SE/CNLS,
PNLS
55 440
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
SE/CNLS
97 324
28 ordinateurs de bureaux, 28
ordinateurs portables,24
photocopieurs, 46 disques durs
externes disponibles
SE/CNLS
44 000
UCRLS
18 111
Page 75
Calendrier
Activits
T1
Acuqrir 24 vhicules pour les UCRLS, le PNLS et le
SE/CNLS
Assurer l'indemnisation sur la base de la performance
en matire de suivi-valuation des UCRLS
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
SE/CNLS
521 381
SE/CNLS,
PNLS
96 593
Rsultats attendus
24 vhicules disponibles
4 rapports de suivi-valuations de
qualit fournis par les 22 UCRLS
967 255
UCRLS
67 584
88 rapports de supervisions
rgionales disponibles
PNLS
84 480
SE/CNLS
84 480
UCRLS
33 000
SE/CNLS
25 200
SE/CNLS
18 294
SE/CNLS
54 882
15 996
SE/CNLS
12 600
SE/CNLS
44 520
Page 76
Calendrier
Activits
T1
Crer le site web du CNLS
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
SE/CNLS
3 000
Rsultats attendus
Site CNLS fonctionnel
444 036
SE/CNLS
26 658
PNLS
210 000
PNLS
21 120
PNLS
25 950
PNLS
11 800
295 528
SE/CNLS
26 550
PNLS
43 650
SE/CNLS
300 000
370 200
Coordination du suivi-valuation
Appuyer le fonctionnement du groupe technique en
suivi-valuation
SE/CNLS
1 098
Page 77
6 PV de runions disponibles
Calendrier
Activits
T1
Appuyer le fonctionnement du USE du SE/CNLS et
du PNLS
Appuyer le fonctionnement des USE des 22 UCRLS
Sous-Total Coordination du Suivi-Evaluation
Total Gnral 2013
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
SE/CNLS,
PNLS
10 976
UCRLS
24 148
36 222
2 113 241
Page 78
Rsultats attendus
Les 2 USE du SE/CNLS et PNLS
sont fonctionnelles
22 USE des UCRLS fonctionnels
ANNEE 2014
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
38 925
SE/CNLS
50 000
SE/CNLS,
PNLS
27 720
UCRLS
18 111
SE/CNLS,
PNLS
96 593
4 rapports de suivi-valuations de
qualit fournis par les 22 UCRLS
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
231 349
UCRLS
67 584
88 rapports de supervisions
rgionales disponibles
PNLS
84 480
UCRLS
84 480
UCRLS
33 000
SE/CNLS
25 200
Page 79
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
18 294
SE/CNLS
54 882
15 996
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
SE/CNLS
12 600
SE/CNLS
44 520
441 036
PNLS
210 000
SE/CNLS
500 000
21 120
PNLS
25 950
PNLS
11 800
PNLS
200 000
Page 80
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
968 870
28 350
PNLS
44 850
PNLS
43 650
1 500 000
SE/CNLS
300 000
1 916 850
Coordination du suivi-valuation
Appuyer le fonctionnement du groupe technique en
suivi-valuation
SE/CNLS
1 098
SE/CNLS,PNLS
10 976
UCRLS
24 148
36 222
3 594 327
Page 81
6 PV de runions disponibles
Les 2 USE du SE/CNLS et PNLS
sont fonctionnelles
22 USE des UCRLS fonctionnels
ANNEE 2015
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
38 925
SE/CNLS
50 000
SE/CNLS,
PNLS
27 720
UCRLS
18 111
SE/CNLS,
PNLS
96 593
4 rapports de suivi-valuations de
qualit fournis par les 22 UCRLS
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
231 349
UCRLS
67 584
88 rapports de supervisions
rgionales disponibles
PNLS
84 480
SE/CNLS
84 480
UCRLS
33 000
SE/CNLS
25 200
Page 82
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
18 294
SE/CNLS
54 882
15 996
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
SE/CNLS
12 600
SE/CNLS
44 520
441 036
PNLS
210 000
PNLS
21 120
PNLS
25 950
PNLS
11 800
PNLS
200 000
468 870
SE/CNLS
28 350
Page 83
Calendrier
Activits
T1
Raliser l'enqute sur la couverture en PEP des
accidents dexposition au VIH
Appuyer les tudes oprationnelles en lien avec les
besoins en informations stratgique de la rponse
nationale au VIH
Raliser l'valuation mi-parcours du PSN
Sous-Total Evaluation et Recherche
oprationnellle
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
PNLS
44 850
SE/CNLS
300 000
PNLS
80 000
Rsultats attendus
453 200
Coordination du suivi-valuation
Appuyer le fonctionnement du groupe technique en
suivi-valuation
SE/CNLS
1 098
SE/CNLS,
PNLS
10 976
UCRLS
24 148
36 222
1 630 677
Page 84
6 PV de runions disponibles
Les 2 USE du SE/CNLS et PNLS
sont fonctionnelles
22 USE des UCRLS fonctionnels
ANNEE 2016
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
38 925
SE/CNLS
50 000
SE/CNLS,
PNLS
27 720
UCRLS
18 111
SE/CNLS,
PNLS
96 593
4 rapports de suivi-valuations de
qualit fournis par les 22 UCRLS
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
231 349
UCRLS
67 584
88 rapports de supervisions
rgionales disponibles
PNLS
84 480
SE/CNLS
84 480
UCRLS
33 000
SE/CNLS
25 200
Page 85
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
18 294
SE/CNLS
54 882
SE/CNLS
15 996
SE/CNLS
12 600
SE/CNLS
44 520
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
441 036
PNLS
210 000
PNLS
21 120
PNLS
25 950
PNLS
12 600
PNLS
200 000
469 670
SE/CNLS
28 350
Page 86
Calendrier
Activits
T1
Raliser l'enqute sur la couverture en PEP des
accidents dexposition au VIH
Appuyer les tudes oprationnelles en lien avec les
besoins en informations stratgique de la rponse
nationale au VIH
Sous-Total Evaluation et Recherche
oprationnellle
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
PNLS
44 850
SE/CNLS
300 000
Rsultats attendus
373 200
Coordination du suivi-valuation
Appuyer le fonctionnement du groupe technique en
suivi-valuation
SE/CNLS
1 098
SE/CNLS,
PNLS
10 976
UCRLS
24 148
36 222
1 551 477
Page 87
6 PV de runions disponibles
Les 2 USE du SE/CNLS et PNLS
sont fonctionnelles
22 USE des UCRLS fonctionnels
ANNEE 2017
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
38 925
SE/CNLS
50 000
SE/CNLS,
PNLS
27 720
UCRLS
18 111
SE/CNLS,
PNLS
96 593
4 rapports de suivi-valuations de
qualit fournis par les 22 UCRLS
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
231 349
UCRLS
67 584
88 rapports de supervisions
rgionales disponibles
PNLS
84 480
SE/CNLS
84 480
UCRLS
26 400
SE/CNLS
25 200
Page 88
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
SE/CNLS
18 294
SE/CNLS
54 882
15 996
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
SE/CNLS
12 600
SE/CNLS
44 520
434 436
PNLS
210 000
SE/CNLS
500 000
21 120
PNLS
25 950
PNLS
12 600
PNLS
200 000
Page 89
Calendrier
Activits
T1
T2
T3
T4
Responsable
de mise en
uvre
Budget en $ US
Rsultats attendus
969 670
28 350
PNLS
44 850
PNLS
43 650
SE/CNLS
1 500 000
SE/CNLS
300 000
SE/CNLS
80 000
1 996 850
Coordination du suivi-valuation
Appuyer le fonctionnement du groupe technique en
suivi-valuation
SE/CNLS
1 098
SE/CNLS,
PNLS
10 976
UCRLS
24 148
36 222
3 668 527
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6 PV de runions disponibles
Les 2 USE du SE/CNLS et PNLS
sont fonctionnelles
22 USE des UCRLS fonctionnels
Page 91