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2. TROUBLES DE L’HYDRATATION
Physiopathologie
Diagramme de PITTS
Thierry PETITCLERC
Biophysique du milieu intérieur
PCEM1 – Université Paris 6
Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie
Troubles de l’hydratation
Hypovolémie efficace
rétention hydrique
Sémiologie des troubles de l’hydratation
dégoût de l ’eau vomissements
cellulaire troubles de conscience coma
HYPONATREMIE
HYPERHYDRATATION
(prise de poids) interstitielle : OEDEMES généralisés
extra-cellulaire
plasmatique : HTA (hypervolémie efficace)
diminution hématocrite ET protidémie
HYPERNATREMIE
DESHYDRATATION
(perte de poids) interstitielle : pli cutané
extra-cellulaire
plasmatique : hypotension, tachycardie
augmentation hématocrite ET protidémie
Diagramme [osMeff] natrémie # [osMeff] /2
(mosm/kg) (mmol/L)
de PITTS
VIC VEC
VIC
VIC VEC
VEC
24 L 0 16 L 21 L 27 L 0 18 L
24 L 0 16 L 22,4 L 0 17,6 L
[osMeff] ou natrémie
VIC VEC
VEC
VIC
H)Troubles associés
- exemple : insuffisance rénale