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M.

RIGOLLOT-DEREUDRE

W8704-F1/1

Baccalaurat professionnel
Terminale

Prvention Sant Environnement


Sommaire
CONSEILS GNRAUX ........................................................................................................ 3
SQUENCE 01 ........................................................................................................................ 7
SQUENCE 02 ...................................................................................................................... 27
SQUENCE 03 ...................................................................................................................... 47
SQUENCE 04 ...................................................................................................................... 59
SQUENCE 05 ...................................................................................................................... 85
SQUENCE 06 .................................................................................................................... 111

2-08704-TE-PA-01-13
Les cours du Cned sont strictement rservs l'usage priv de leurs destinataires et ne sont pas destins une utilisation collective. Les personnes qui s'en serviraient pour d'autres
usages, qui en feraient une reproduction intgrale ou partielle, une traduction sans le consentement du Cned, s'exposeraient des poursuites judiciaires et aux sanctions pnales prvues
par le Code de la proprit intellectuelle.
Les reproductions par reprographie de livres et de priodiques protgs contenues dans cet ouvrage sont effectues par le Cned avec lautorisation du Centre franais dexploitation du
droit de copie (20 rue des Grands Augustins 75006 PARIS).
Imprimerie de l'Institut Cned de Lyon Directeur de la publication : S. Bergamelli
Dpt lgal 2014 - Numro de publication : 8704-F1/1

W8704-F1/1

W8704-F1/1

CONSEILS GNRAUX
Le cours de Prvention Sant Environnement est organis en modules, dfinis autour de problmatiques.
Pour la classe de terminale Bac professionnel, quatre modules abordent les domaines de la sant et de
lenvironnement conomique.

I. STRUCTURE DU COURS
Le cours est compos de 6 squences rparties en 1 fascicule (W8704-F1/1) ; un 2e fascicule (W8704-D1/1)
regroupe les sujets des 2 devoirs envoyer la correction.
Pour allger votre planning de dbut danne et vous donner du temps pour tester votre organisation
personnelle, votre travail dans cette matire ne commencera quen squence 01.

Squences

01

02
03
04
05
06

Titre des squences


Introduction PSE au baccalaurat professionnel
Module 1 : Cadre rglementaire de la prvention dans lentreprise
Chapitre.1 Le cadre juridique de la prvention
Chapitre 2 - Les acteurs et organismes de prvention
Chapitre.3 Les accidents du travail et les maladies professionnelles
Chapitre 4- Les dmarches et le cot des accidents du travail et
Des maladies professionnelles
Module 2 : Effets physiopathologiques des risques et prvention
Chapitre 5 Le risque chimique
Chapitre. 6 Le dos et les manutentions
Chapitre. 7 Les troubles musculo-squelettiques
Module 3 : Approche par le travail
Chapitre 8 La dmarche ergonomique
Chapitre 9 - La charge mentale
Module 4 Approche par laccident
Chapitre 10 Lanalyse dun accident du travail

* Les sujets des devoirs sont regroups dans le fascicule W8704-D1/1

Devoir
envoyer la
correction *

01

02

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

W8704-F1/1

CONSEILS GNRAUX

II. BIBLIOGRAPHIE
Ouvrages facultatifs :
Prvention Sant Environnement
Premire Terminale professionnelles
Crosnier, Cruon, Naulleau
Collection Les Nouveaux cahiers
ditions Foucher
Les risques professionnels
F. Albasini, B. Anselme, D. Keen-Varangot
Collection Repres pratiques
ditions Nathan

III. MTHODE DE TRAVAIL


A. LES OBJECTIFS
Mettre en relation les capacits et les attitudes :
Capacit sinformer et se documenter : attitude critique vis--vis de linformation ; objectivit.
Capacit mobiliser les connaissances scientifiques, juridiques et conomiques : attitude responsable
face sa sant, aux autres ; esprit critique ; intrt pour les progrs scientifiques et techniques ;
conscience de la valeur de la loi.
Capacit conduire une dmarche danalyse : attitude dautonomie et dinitiative ; conscience de sa
responsabilit dans la vie professionnelle.
Capacit simpliquer dans un projet daction individuelle ou collective en lien avec le
dveloppement durable, la vie professionnelle, la socit : ouverture sur le monde ; attitude cocitoyenne ; esprit et attitude civique ; sens de la responsabilit ; notion de solidarit.
Capacit communiquer : attitude raisonne et responsable ; rsistance aux pressions extrieures ;
attitudes critiques vis--vis de linformation ; respect de lautre.

B. LE COURS
Le document de base est le prsent fascicule. Il importe dtudier les squences dans lordre.
Pour chaque squence, vous devez
lire le contenu du fascicule et suivre les consignes donnes pour les exercices ;
faire le travail demand ;
consulter le corrig propos en fin de squence ;
reprendre le travail en cas de doute.

C. LES DEVOIRS ENVOYER LA CORRECTION


Au nombre de 2, leurs sujets sont regroups dans le fascicule cod W 8704-D2/2.
La structure du cours prsent prcdemment vous indique quel moment vous devez les raliser.
Bon travail !

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

W8704-F1/1

SQUENCE 01
MODULE 1 CADRE RGLEMENTAIRE DE LA PRVENTION DANS LENTREPRISE ................. 8
CHAPITRE 1 LE CADRE JURIDIQUE DE LA PRVENTION .......................................................... 8
MISE EN SITUATION.................................................................................................................... 8
CHAPITRE 2 LES ACTEURS ET ORGANISMES DE PRVENTION ............................................. 15

CORRIG DES ACTIVITS ................................................................................................ 23

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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MODULE 1 CADRE RGLEMENTAIRE DE LA PRVENTION


DANS LENTREPRISE

Objectif de la srie
Appliquer les principes gnraux de la prvention en entreprise.

CHAPITRE 1 LE CADRE JURIDIQUE DE LA PRVENTION

MISE EN SITUATION
Lire attentivement la situation nonce dans la situation suivante.
Romain effectue sa premire journe de priode de formation en milieu professionnel dans lentreprise
Durand, 134 salaris, dans le secteur des services, commerces et industries de lalimentation. Deux nouveaux
employs et un intrimaire sont galement prsents. Ils sont accueillis tous les trois par le directeur des
ressources humaines qui leur prsente lentreprise et les diffrents services. Il les confie ensuite M. Ridell,
responsable de la prvention, pour quils visitent les units de production dans le cadre de la formation la
scurit des travailleurs nouvellement embauchs.
Au cours de la visite, alors que le groupe sort de lentrept dalimentation gnrale, M. Ridell attrape
Romain par le bras et le tire brusquement en arrire. Romain na pas fait attention au passage dun chariot
automoteur. Celui-ci naurait pas d circuler sur cette alle. Le conducteur explique M. Ridell que des
travaux de rfection de la voie de circulation des chariots loblige faire le tour du lentrept et passer
devant laccs piton. Aucune signalisation ou information na t mise en place pendant les travaux.
loccasion de la runion prochaine du CHSCT, les risques lis la modification du plan de circulation
interne lentreprise devront tre pris en compte. Les mesures de prventions prises devront tre inscrites
dans le document unique, lors de sa ractualisation. Le directeur de lentreprise sera prsent et rappellera
lobligation de rsultats : tendre vers le zro accident du travail et rduire le nombre de maladies
professionnelles.

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SQUENCE 01

f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
1.1. Analyser la problmatique concernant la visite de Romain dans lentreprise Durand.
Secteur professionnel de lentreprise
Nombre de salaris
Statut des quatre personnes concernes par la
formation la scurit
Risque vit lors de la visite
Document ractualiser lors de la prochaine runion
du CHSCT

1.2. quelle obligation lentreprise Durand rpond-elle en organisant cette visite ?


Consulter le corrig en fin de chapitre.
Lobligation de scurit incombe lemployeur.
Celui-ci doit prendre toutes les mesures ncessaires afin dassurer la scurit et protger la sant des salaris,
en vertu de larticle L. 4121-1 du Code du travail :
Lemployeur prend les mesures ncessaires pour assurer la scurit et protger la sant
physique et mentale des travailleurs.
Ces mesures comprennent :
1 Des actions de prvention des risques professionnels ;
2 Des actions dinformation et de formation ;
3 La mise en place dune organisation et de moyens adapts.
Lemployeur veille ladaptation de ces mesures pour tenir compte du changement des
circonstances et tendre lamlioration des situations existantes.

Lvaluation des risques constitue un lment de base de cette dmarche.


Elle permet de mettre en place les moyens de prvention appropris et dapporter des rponses et
solutions compltes.
Lemployeur, compte tenu de la nature des activits de ltablissement, value les risques pour
la sant et la scurit des travailleurs, y compris dans le choix des procds de fabrication, des
quipements de travail, des substances ou prparations chimiques, dans lamnagement ou le
ramnagement des lieux de travail ou des installations et dans la dfinition des postes de
travail.
Article L. 4121-3 du code du travail (extrait)

Les rsultats de cette valuation figurent dans un document appel document unique mis jour, au
minimum, tous les ans mais aussi lors de toute dcision damnagement important, ou encore lorsquune
information supplmentaire concernant lvaluation dun risque est recueillie.

Les obligations et les droits de lemployeur et du salari


Lemployeur
Il veille la scurit de ses salaris sur les lieux de travail, de mettre leur disposition des matriels en
conformit et de vrifier que les salaris respectent bien les rgles de scurit. Le manquement cette
obligation de scurit, en cas daccident du travail ou de maladie professionnelle, peut engager la
responsabilit de lemployeur au titre de la faute inexcusable. Il y a faute inexcusable quand les deux faits
suivants sont runis (au sens de larticle L. 452-1 du Code de la Scurit sociale) :
avait ou aurait d avoir conscience du danger auquel tait expos le salari ;
il na pas pris les mesures ncessaires pour len prserver.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Cest la victime ou ses ayants droit qui peuvent tenter une action devant le Tribunal des affaires de la
Scurit sociale (TASS). La reconnaissance de la faute inexcusable, permet la victime dobtenir :
la majoration de la rente laquelle elle a le droit,
la possibilit de demander, lemployeur, rparation des prjudices personnels subis devant les
tribunaux.
Le salari
Il est tenu de :
respecter les instructions qui lui sont donnes par lemployeur dans le rglement intrieur ;
prendre soin, en fonction de sa formation et de ses possibilits, de sa sant et de sa scurit ainsi que
celles des autres personnes concernes par ses actes ou omissions au travail (art. L. 4122-1 et suivants du
Code du travail) ;
se prsenter aux visites mdicales obligatoires

Le code du travail et la formation la scurit


Le Code du travail est une source fondamentale du droit du travail. Il est constitu des lois, rglements et
dcrets applicables aux relations professionnelles. Cest un outil juridique indispensable.
Le Code du travail dfinit galement les relations entre lemployeur et les institutions reprsentantes du
personnel.
Un des articles du Code du travail rsume les obligations gnrales relatives la formation la scurit.
Le Code du travail (articles L. 4141-1 et suivants) indique que tout chef dtablissement est tenu dorganiser
une formation approprie en matire de scurit pour tous les salaris de son entreprise et pour tous les
intrimaires.
Il sagit des :
nouveaux embauchs ;
salaris qui changent de poste de travail ou de techniques ;
salaris qui reprennent le travail aprs une absence de plus de 21 jours ;
salaris exposs des risques nouveaux ;
salaris victimes daccidents du travail, de maladies professionnelles ou maladies caractre
professionnel.

Les instances consultes pour les programmes de formation


Le comit dhygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT)
Le CHSCT est obligatoire dans tous les tablissements ayant employ 50 salaris au moins, pendant 12 mois
conscutifs ou non, au cours des trois annes prcdentes.
Le CHSCT a pour mission de contribuer :
la protection de la sant et de la scurit de tous les salaris de lentreprise ;
lamlioration des conditions de travail ;
la surveillance du respect de la lgislation du travail en ce qui concerne lhygine et la scurit.
Les dlgus du personnel
Leur lection est obligatoire dans tous les tablissements ayant au moins 11 salaris.
Une de leurs missions est de suggrer lemployeur les mesures propres amliorer les conditions de
travail.
Les comits dentreprise
Ils sont prsents dans toutes les entreprises groupant au moins 50 salaris.
Parmi leurs missions, les comits dentreprises participent lorganisation du travail et lamlioration des
techniques de production.

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SQUENCE 01

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f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Activit 2
2.1. Rpondre aux questions en utilisant le cours.
a. Quelles sont les deux obligations de tout employeur, en matire de sant et scurit au travail ?
b. quelle obligation est tenu lemployeur depuis novembre 2001 :
c. Quencoure-t-il si cette obligation nest pas respecte ?
d. quelle instance lentreprise fait-elle appel pour tablir le programme de formation,
1. pour une entreprise de plus moins de 50 salaris,
2. pour une entreprise de plus de 50 salaris.
e. quel principe gnral de prvention rpond lvaluation des risques professionnels ?
2.2. Dans les situations suivantes, le salari peut-il intenter une action contre son employeur pour faute
inexcusable ? Cocher une rponse.
Situations

Oui

Non

Le salari, couvreur, est rest paralys des jambes suite une chute, aprs avoir dcroch son
harnais de la ligne de vie installe sur le toit o il travaillait. Il avait reu des instructions relatives
au port du harnais en cas de travail en hauteur sur ce site. Il disposait des quipements, des
connaissances et des informations ncessaires. Lemployeur avait dj convoqu ce salari, suite
un premier constat du non-port du harnais sur le mme chantier, une runion dinformation sur les
consignes de scurit et lobligation de port des quipements de protection contre les chutes de
hauteur.
Lemployeur a laiss le salari utiliser une machine outil dont le dispositif darrt durgence tait
dfectueux. Ce dysfonctionnement avait t signal par le chef datelier qui avait demand la mise
hors service de lquipement.
La salarie dun hpital contracte une maladie professionnelle et un taux dincapacit partielle
cause doprations de manutention prolonges. Lemployeur na pas mis en place tous les moyens
ncessaires pour viter de recourir de la manutention manuelle malgr les nombreuses mises en
garde du CHSCT.
La victime, serveuse dans un restaurant, glisse dans la cuisine en desservant. Elle se casse la jambe
et garde des squelles durant quelque temps. Le chef dentreprise na pas effectu lvaluation des
risques professionnels, ni ralis de document unique, qui lui aurait permis didentifier le risque de
chute de plain-pied . Il ne peut prouver que le sol est dsinfect et surtout dgraiss
rgulirement.

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Le droit de retrait des salaris


Le droit de retrait est le droit pour le salari de se retirer dune situation de travail prsentant un danger
grave et imminent pour sa sant ou sa vie .
Le salari peut arrter son travail, et, si ncessaire, quitter les lieux pour se mettre en scurit.
La dcision du salari ne doit pas mettre en danger le reste du personnel ou les usagers.
Lemployeur ou les reprsentants du personnel doivent tre prvenus du danger de la situation.
Le salari nest pas tenu de reprendre son poste tant que le danger persiste, et le doit de retrait justifi
nentrane ni retenue de salaire, ni sanction.
Enfin, lemployeur doit prendre les mesures et donner les instructions ncessaires pour permettre aux
salaris darrter leur activit et de se mettre en scurit en quittant immdiatement le lieu de travail. Il ne
peut obliger le salari reprendre son activit si le danger grave et imminent persiste.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Activit 3
Dans les situations suivantes, le droit de retrait est-il justifi ou non ? Cocher une rponse.
Situations

Oui

Non

Un gardien de nuit refuse de prendre son poste alors quil est directement menac par une personne
agressive, ivre, qui vient de casser la vitre de protection du poste de surveillance.
Un chauffeur-livreur constate la dfectuosit du systme de freinage du camion de lentreprise alors
quil doit partir effectuer une livraison. Le salari est en droit de penser que la conduite de ce
camion prsente un danger grave et imminent pour sa vie, les tiers, ainsi que le matriel. Il refuse de
prendre le volant.
Un veilleur de nuit refuse dintervenir lors de lincident qui oppose un de ses collgues trois
personnes qui ont pntr dans lentreprise avec des chiens, de type pitbull, sans pour autant donner
lalerte ni prvenir la police.

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les neufs principes gnraux de prvention.


La prvention des risques professionnels repose sur 9 principes gnraux inscrits dans le Code du travail
(article L. 4121-2) :
viter les risques : supprimer le danger ou lexposition celui-ci.
valuer les risques : apprcier leur nature et leur importance afin de dterminer les actions mener pour
assurer la scurit et garantir la sant des travailleurs. La ralisation du document unique dvaluation des
risques professionnels permet de rpondre cette exigence.
Combattre le risque la source : intgrer la prvention le plus en amont possible, ds la conception des
quipements, des modes opratoires et des lieux de travail.
Adapter le travail lhomme : concevoir les postes de travail, choisir les quipements, les mthodes de
travail et de production pour rduire les effets du travail sur la sant.
Tenir compte de ltat dvolution de la technique : assurer une veille pour mettre en place des moyens
de prvention en phase avec les volutions techniques et organisationnelles.
Remplacer ce qui est dangereux par ce qui ne lest pas ou ce qui lest moins : viter lutilisation de
procds ou de produits dangereux lorsquun mme rsultat peut tre obtenu avec une mthode ou un
produit prsentant un danger moindre.
Planifier la prvention : intgrer dans un ensemble cohrent la technique, lorganisation du travail, les
conditions de travail, les relations sociales et lenvironnement.
Prendre des mesures de protection collective : donner la priorit aux mesures de protection collective.
Lutilisation des quipements de protection individuelle (EPI) intervient uniquement en complment des
protections collectives si elles se rvlent insuffisantes.
Donner les instructions appropries aux travailleurs : fournir aux salaris les informations ncessaires
lexcution de leurs tches dans des conditions de scurit optimales ; donner les lments ncessaires
la bonne comprhension des risques encourus et ainsi de les associer la dmarche de prvention.
Ils doivent tre mis en uvre en respectant les valeurs essentielles et les bonnes pratiques de prvention.
Trois facteurs essentiels sont prendre en considration :
La personne
La personne est une valeur essentielle de lentreprise. Cela veut dire que le chef dentreprise, lencadrement
et les salaris sont totalement impliqus dans la dmarche visant prserver la sant et la scurit et
amliorer les conditions de travail.
Cela implique que les mthodes de management sont compatibles avec une thique du respect de la
personne. Le salari doit simpliquer dans la mise en uvre des actions de prvention.

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SQUENCE 01

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La transparence
Ladhsion du salari est indispensable dans la mise en place de management visant des actions de
prvention. Pour cela, il est ncessaire que les objectifs mis en place par lencadrement soient transparents,
savoir :
lobjectif vis doit tre clair : prservation de la sant du salari et amlioration des conditions de travail ;
Le chef dentreprise et lencadrement sont totalement impliqus dans cette dmarche.
Le dialogue social
La dmarche doit impliquer le dialogue social, cest--dire quil faut crer les conditions de participation des
salaris.
Les instances reprsentatives du personnel jouent un rle majeur dans cette politique de prvention.

Le document unique
Le dcret du 5 novembre 2001 prvoit la cration obligatoire dun document de travail relatif
lvaluation des risques pour la sant et la scurit des travailleurs.
Lobjectif principal du document unique est de lister et hirarchiser les risques, puis de prconiser des
actions pour les supprimer ou les rduire.
Ce document unique est mis la disposition :
des travailleurs ;
des membres du CHSCT ou des instances qui en tiennent lieu ;
des dlgus du personnel ;
des agents de linspection du travail ;
des agents des services de prvention des organismes de Scurit sociale ;
des agents des organismes professionnels de sant, de scurit et des conditions de travail (sous certaines
conditions) ;
des inspecteurs de radioprotection pour les installations concernes.
Il doit tre mis jour rgulirement et dat lors de chaque modification.
Labsence de document unique, ou de mise jour, est passible de la peine damende prvue pour les
contraventions de 5e classe (1 500 3 000 ).
Les risques tudis se retrouvent dans tous les domaines : cela peut tre des marches mal claires, un
travail sur ordinateur dans de mauvaises conditions (ergonomie), un environnement mal adapt (clairage,
bruit, ambiance thermique), des contacts avec des patients contagieux, un nettoyage dinstrument risque.
Le document unique SNOF
Les buts de ce document sont les suivants :
identifier les risques
viter les risques
combattre les risques la source
tenir compte de lvolution de la technique
adapter le travail aux salaris
sassurer de laptitude mdicale des salaris
donner des instructions claires aux salaris
planifier la prvention
associer toutes ces phases salaris et employs
proposer des solutions

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 4
partir de lexemple de lentreprise Durand, proposer quatre actions pour viter le risque quun salari de
lentreprise ne soit heurt par un chariot automoteur pendant la dure des travaux. Indiquer, pour chaque
proposition, quel principe de prvention elle rpond.
Actions
N 1 :
.
N 2 :
.
N 3 :
.
N 4 :
.

Principes gnraux de prvention


N : . ..
N : . ..
N : . ..
N : . ..

Les obligations de lentreprise Durand


On considre comme nouveaux salaris tous les salaris rcemment embauchs (CDD et CDI), les stagiaires,
les apprentis, les remplaants, les intrimaires, les saisonniers, les salaris reprenant le travail aprs une
longue absence (maladie, maternit, congs sabbatique), les salaris qui changent de poste.
Le risque daccident est de 50 % plus lev chez les nouveaux salaris.
Le nouveau salari doit tre accueilli et inform afin de prvenir les accidents et leurs consquences.
Comment accueillir le nouveau salari :
Informer sur lentreprise, le poste de travail, les outils, les machines.
Nommer un salari rfrent qui contrle les procdures.
Mettre en place une formation spcifique si ncessaire.
Mettre disposition tous les quipements de protection individuels.
Prendre le temps ncessaire la formation et linformation.
Informer le salari des procdures en cas daccident.
Indiquer les consignes suivre en cas dincendie.
Informer le personnel de larrive dun nouveau salari.
Tout accident vit est un capital sant sauvegard, une diminution des cots de sant, un meilleur
fonctionnement et une meilleure image de lentreprise, ainsi qu une rduction de labsentisme.
f SYNTHSE
Les obligations de lemployeur et des salaris
Lemployeur : il est tenu par le Code du travail dassurer la scurit et de protger la sant physique et
morale des salaris. Il met disposition du personnel des matriels en conformit et vrifie que les
salaris respectent les consignes de scurit. Il sassure que les nouveaux employs, les intrimaires, les
stagiaires et les employs qui sont affects un nouveau poste de travail, bnficient dune formation la
scurit. En cas de manquement ses obligations, si un accident ou une maladie professionnelle
surviennent, lemployeur peut voir sa responsabilit engage au titre de la faute inexcusable.
Le salari : il doit respecter les consignes de scurit donnes par lemployeur. Il doit prendre soin de sa
sant et de sa scurit et ne pas porter atteinte celles dautres personnes par sa faon de travailler. En cas
de danger grave et imminent, il peut exercer son droit de retrait.

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SQUENCE 01

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Le document unique
Lemployeur doit procder lvaluation des risques professionnels dans son entreprise. Il transcrit le
rsultat de cette valuation dans un document appel document unique (dcret n 2001-1016 du 5 novembre
2001). La finalit de ce document est de gnrer des mesures de prvention et de protection. Cette
rglementation est applicable depuis le 8 novembre 2002. En cas dabsence ou dactualisation du document
unique, lentreprise est passible dune amende.
Les neufs principes gnraux de prvention
Pour raliser lvaluation des risques professionnels, lemployeur sappuie sur neufs principes, inscrits au
Code du travail :
1. viter les risques.
2. valuer les risques.
3. Combattre les risques la source.
4. Adapter le travail lhomme.
5. Tenir compte de lvolution de la technique.
6. Remplacer ce qui est dangereux par ce qui ne lest pas ou ce qui lest moins.
7. Planifier la prvention.
8. Prendre des mesures de protection collective.
9. Donner des instructions appropries aux travailleurs.

CHAPITRE 2 LES ACTEURS ET ORGANISMES DE PRVENTION


En France, lemployeur a la responsabilit dassurer la sant et de prserver la scurit des salaris.
Chaque entreprise agit dans le cadre fix par les pouvoirs publics.
Plusieurs organismes, avec des missions complmentaires, ont t mis en place :
Les pouvoirs publics dfinissent la politique de prvention, prparent les rglements et veillent leur
application.
Les organismes de Scurit sociale dveloppent une action dincitation la prvention des risques
professionnels par les entreprises.
Les organismes paritaires peuvent se voir confier des rles spcifiques en matire de prvention.
Les services de sant au travail conseillent le chef dentreprise et le salari et exercent la surveillance de
la sant des salaris.
Au niveau des entreprises, des instances spcifiques sont charges dassister le chef dtablissement et
dassocier les salaris la politique de prvention
Source : CNAMTS

Les acteurs de la prvention internes lentreprise


1. Les dlgues du personnel
La prsence de dlgus du personnel est obligatoire dans toutes les entreprises de plus de 11 salaris.
lus pour 4 ans, leur principale mission est de reprsenter les salaris auprs de lemployeur en lui faisant
part de leurs rclamations en matire dapplication de la lgislation du travail.
Conditions remplir pour tre dlgu du personnel
Avoir au moins un an danciennet dans lentreprise
tre g au mois de 18 ans
Ne pas avoir de lien de parent avec lemployeur
tre lu par les salaris

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Rles des dlgus du personnel


Leur fonction principale est de reprsenter le salari auprs de lemployeur, mais le salari peut sadresser
directement lemployeur sans passer par le dlgu.
Les dlgus peuvent tre consults pour certaines dcisions comme :
les licenciements conomiques ;
la dure du travail (horaires individuels, heures supplmentaires) ;
la fixation des congs pays ;
des suggestions sur lorganisation gnrale de lentreprise.
Ils peuvent accompagner linspecteur du travail lors de ses visites et ventuellement le saisir dans le cadre
dun problme dapplication de la lgislation du travail.
Ils peuvent saisir lemployeur dans le cas dune atteinte injustifie aux droits des salaris.
Avec laccord du salari, ils peuvent porter une affaire devant les Prudhommes.
Moyens daction des dlgus du personnel
Les dlgus du personnel bnficient dun crdit dheures de dlgation. Ces heures seront traites et
payes au mme titre que des heures travailles.
Les dlgus participent une fois par mois une runion avec lemployeur. Ils soumettent deux jours avant
la runion, des questions par crit.
Lemployeur rpondra oralement pendant la runion, et par crit dans les 6 jours qui suivent.
Obligations de lemployeur envers les dlgus
Lemployeur doit
rdiger un compte rendu de chaque runion, ces comptes rendus sont rangs dans un registre
consultable par tous ;
mettre disposition dun local et dun panneau daffichage ;
accorder un droit de dplacement dans lentreprise durant les heures de dlgation.
2. Le comit dhygine et de scurit et des conditions de travail (CHSCT)
Le comit dhygine et de scurit est une institution obligatoire dans toutes les entreprises de plus de 50
salaris. Il concourt la prvention des risques qui pourraient porter atteinte lintgrit physique et
mentale des salaris.
Le CHSCT est impliqu dans la lutte contre le stress et la mal tre au travail.
Composition du CHSCT
Il est prsid par le chef dtablissement
ou son reprsentant. Le secrtaire est
choisi parmi les reprsentants du
personnel.
Il
est
compos
des
reprsentants du personnel, dsigns pour
2 ans par les membres lus du comit
dentreprise et les dlgus du personnel.
Leur nombre dpend de leffectif de
lentreprise ou de ltablissement.
Dautres personnes peuvent assister aux
sances du comit, avec voix consultative.
Il sagit du mdecin, du responsable de la
scurit, du responsable de la formation.
Linspecteur du travail et lagent du
service de prvention de la CARSAT sont
invits aux runions du CHSCT.

Source : Les risques professionnels Repres pratiques.


ditions Nathan, 2006

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SQUENCE 01

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Rles et missions du CHSCT


La mission gnrale du CHSCT est de contribuer la protection de la sant et la scurit des salaris
par lanalyse des conditions de travail et des risques dans lentreprise.
Les rles
Sassure de lapplication des lois et rglements concernant lhygine, la scurit et les conditions de
travail.
Inspecte rgulirement ltablissement.
Donne son avis sur le contenu du rglement intrieur.
Informe les nouveaux salaris des risques professionnels.
Procde lanalyse des risques professionnels.
Enqute aprs chaque accident du travail ou maladie professionnelle.
Sassure que les exercices dalerte incendie soient rgulirement effectus.
tablit des statistiques annuelles concernant les accidents et maladies.
Participe la recherche de solutions concernant lorganisation du travail, lamnagement des postes et des
temps de travail.
Les moyens
Le CHSCT est inform de tout ce qui relve de lhygine et de la scurit dans lentreprise. Il est consult
lors de modifications o damnagement des locaux. Il se runit au moins une fois par trimestre et aprs
chaque accident grave ou maladie professionnelle.
3. Le sauveteur secouriste du travail
Le Code du travail rend obligatoire la prsence dun membre du personnel ayant reu linstruction ncessaire
pour donner les premiers secours, en cas durgence :
dans chaque atelier o sont effectus des travaux dangereux ;
sur chaque chantier occupant 20 personnes au moins pendant plus de 15 jours o sont effectus des
travaux dangereux.
Un Sauveteur secouriste du travail (SST) est un membre du personnel volontaire et form qui doit tre
capable de porter secours en cas daccident dans lattente de larrive des secours spcialiss.
Il suit une formation dispense sur le lieu de travail, pendant la dure du travail, par un moniteur agr.

Formation initiale

Recyclage

Dure totale : minimum 12 heures


Dure de chaque sance : 2 3 heures
Nombre de sances : 4 6
Lieu : au sein de lentreprise
Dure : 6 heures
Frquence : tous les 24 mois

Des heures supplmentaires doivent tre prvues en cas de risque spcifique comme, par exemple,
lexposition lamiante.

18

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Rles du secouriste du travail avant laccident


Connatre les risques propres lentreprise.
Connatre lemplacement du matriel de soins
et de secours.
tre en relation avec les agents de scurit.
Connatre les services de secours et savoir les
alerter.
tre capable de dceler les risques.
tre acteur de la prvention.
Rles du secouriste pendant laccident
Se protger et protger laccident pour viter le
sur accident.
Alerter et porter secours par des gestes
simples.
Mettre en uvre le plan dintervention en
fonction de ltat de la victime.
Intervenir le plus rapidement possible et
attendre le relais des secours mdicaliss.

Activit 1
1.1. partir du cours, cocher les attributions relevant des dlgus du personnel.

Organiser le sapin de Nol de lentreprise.


Saisir linspecteur du travail suite un non-respect de la lgislation.
tre alert sur les difficults conomiques de lentreprise.
Donner son avis sur un nouvel amnagement ou une rorganisation dun poste de travail.
tre inform sur le plan de formation du personnel.
Donner son avis sur le rglement intrieur.
Prsenter une revendication individuelle au chef dentreprise concernant une augmentation de salaire.
Procurer des places de cinma prix rduits.

1.2. Indiquer au sujet du CHSCT :


la signification du sigle ;
sa condition dexistence ;
les membres du CHSCT ayant une voix dlibrative ;
quatre missions du CHSCT.
Consulter le corrig en fin de chapitre.

W8704-F1/1

SQUENCE 01

19

Les acteurs et organismes de prvention externes lentreprise


1. La surveillance mdicale du salari
Elle est assure par le service de sant du travail par lintermdiaire du mdecin du travail. Cette
surveillance se fait grce un certain nombre dexamens.
Les services de mdecine du travail ont t crs par la loi du 11 octobre 1946. Renomms services de
sant au travail par la loi de Modernisation sociale du 17 janvier 2002, ils rassemblent des comptences
diverses, essentiellement mdicales, mais aussi en ergonomie, en toxicologie, en organisation du travail. Les
entreprises ne pouvant pas se doter de leur propre service doivent adhrer un service interentreprises.
Le mdecin du mdecin du travail a un rle exclusivement prventif. Il est soumis au secret professionnel. Il
consacre au moins un tiers de son temps des visites et des observations de postes de travail (actions sur le
milieu de travail), afin dvaluer les risques professionnels dans lentreprise.
La visite mdicale dembauche
Cette visite a pour but de dterminer si le nouvel embauch :
est mdicalement apte au travail envisag ;
nest pas atteint dune affection dangereuse pour les autres travailleurs ;
peut tre affect au poste envisag.
Les visites priodiques
Tout salari est convoqu, sur son temps de travail, tous les 24 mois. Un rythme plus rapproch peut tre
dcid par le mdecin du travail quand il estime que la surveillance des risques encourus par un salari ou
son tat de sant ncessite des visites plus frquentes.
Cette visite mdicale a pour but de faire le point sur ltat de sant du salari et de dceler des ventuelles
disfonctionnements dus au travail.
Les visites de reprises du travail
Un examen est obligatoire aprs :
une absence pour cause de maladie professionnelle ou accident du travail ;
une absence de plus de 21 jours pour maladie ;
un cong de maternit ;
des absences rptes.
Contrle des vaccinations
En France certains vaccins sont obligatoires :
antidiphtrique (contre la diphtrie) par le DTPolio ;
antittanique (contre le ttanos) par le DTPolio ;
antipoliomylitique (contre la poliomylite) par le DTPolio.
Certains vaccins sont obligatoires pour le personnel de sant, le personnel de la petite enfance ou le
personnel de lenseignement.
Dans certaines branches professionnelles, certains vaccins sont fortement conseills mais seul le salari peut
dcider ou non de se faire vacciner.
2. Les autres acteurs externes de prvention
Il sagit dorganismes dpendant soit du ministre du travail (ANACT, inspection du travail, etc.), soit du
ministre charg de la Scurit sociale (CARSAT, INRS, CTN, etc).
La caisse dassurance retraite et de sant au travail, CARSAT (anciennement CRAM)
Parmi les missions de la CARSAT, une est oriente sur la prvention des risques professionnels.

20

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

De nombreux moyens sont mis en uvre :


Conseils, contrle et assistance technique : des spcialistes interviennent dans les entreprises pour
diminuer les risques.
Formation : des formateurs spcialiss en scurit apportent aux entreprises des mthodes danalyse de
prvention des risques.
Documentation : un service recueille et diffuse linformation et la documentation concernant lhygine,
la scurit et les conditions de travail.
Incitations financires : soutien des programmes dactions par des aides financires.
Institut national de recherche et de scurit (INRS)
LINRS a un seul but : la sant et la scurit de lhomme au travail. Il dite et diffuse de nombreux
documents intressant tous les aspects de la sant et de la scurit au travail :
une centaine de dossiers web spcifiques ;
prs de 2 000 documents papiers (brochures et dpliants) ;
environ 200 affiches largement diffuses dans les entreprises et les tablissements scolaires
professionnelles.
Les comits techniques nationaux (CTN)
Organismes paritaires consultatifs, au nombre de 15, ils sont chargs dassister la Caisse nationale
dassurance maladie :
assistent le conseil dadministration de la Caisse nationale dans ltude technique de toutes questions
relatives la prvention et la tarification des risques daccidents du travail et des maladies
professionnelles ;
centralisent et tudient les statistiques concernant leur branche dactivit respective (industries de la
mtallurgie ; industries du BTP ; services, commerces et industries de lalimentation ; activits de
services I et II, etc.) ;
participent llaboration des conventions dobjectifs.
Linspection du travail
Linspecteur du travail a pour mission de :
contrler lapplication de la rglementation de la lgislation du travail et entre autre dans le domaine de
lhygine et de la scurit. Il peut faire des observations ou dresser un procs-verbal. Il peut prescrire un
arrt temporaire des travaux en cas de danger grave et imminent ;
concilier les parties lors de conflits collectifs et de favoriser la ngociation ;
conseiller et informer les salaris et employeurs sur les droits de chacun.
LAgence nationale pour lamlioration des conditions de travail (ANACT)
Aider les entreprises (employeurs et salaris) et les organisations professionnelles et syndicales dans le
domaine de lamlioration des conditions de travail.
Rassembler et diffuser linformation dans le domaine des conditions de travail, laborer des guides, des
moyens danalyse, des supports de formation, etc.
Conduire et susciter des tudes, des actions pilotes dans les entreprises (auxquelles elle peut apporter une
aide financire).
LOrganisme professionnel de prvention du btiment et des travaux publics (OPPBTP)
Il conseille le les entreprises de BTP dans le domaine de lhygine, de la scurit, de la protection de la sant
et de lamlioration des conditions de travail, par des actions de conseil, de formation et dinformation.

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SQUENCE 01

21

Activit 2
2.1. partir du cours, cocher laffirmation exacte :
Le service de sant au travail est toujours externe lentreprise.
Le mdecin du travail peut prescrire des arrts de travail.
Le service de sant rassemble des comptences diverses, essentiellement mdicales mais aussi en
ergonomie, en toxicologie, en organisation du travail.
2.2. Indiquer les deux principales missions du mdecin du travail.
2.3. Indiquer trois missions de linspecteur du travail.
Consulter le corrig en fin de chapitre.
f PROPOSER DES SOLUTIONS

Un exemple dans une entreprise


Toutes les actions de prvention menes dans lentreprise ont pour but de :
Rduire le nombre des accidents du travail.
Rduire le nombre de maladies professionnelles.
pargner le salari dans son intgrit physique et mentale.
Crer de meilleures conditions de travail pour le bien tre du salari.
Limiter les arrts de travail.
Limiter les dpenses relatives aux arrts de travail, indemnits journalires, soins et traitements.
Favoriser la bonne marche des entreprises.
f SYNTHSE
Les acteurs internes lentreprise
Les dlgus du personnel (DP) : lus pour 4 ans par les salaris, dans les entreprises dau moins 11
salaris. Ils ont pour mission de prsenter lemployeur les revendications individuelles et collectives du
personnel. Ils peuvent saisir linspecteur du travail en cas de plainte.
Le Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT) : obligatoire dans les
entreprises dau moins 50 salaris. Prsid par le chef dentreprise ou son reprsentant, il est constitu de
membres du personnel dsigns par membres du comit dentreprise, pour une dure de 2 ans. Ils ont une
voix dlibrative. Les autres membres, mdecin et inspecteur du travail) ont une voix consultatives. Le
CHSCT a pour missions danalyser les risques professionnels et les conditions de travail, de procder
des inspections rgulires des lieux de travail, de faire des analyses et des enqutes sur les accidents du
travail et les maladies professionnelles, de proposer des amnagements de postes de travail, de donner son
avis sur le rglement intrieur, etc.
Le charg de prvention ou intervenant en sant et scurit : met en uvre la politique de prvention
dfinie par le chef dentreprise. Il assure le relais et la circulation de linformation entre lencadrement,
les salaris, le CHSCT et le mdecin du travail.
Le sauveteur/secouriste du travail : membre du personnel form pour porter secours en cas daccident.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Les acteurs et organismes externes lentreprise


La Caisse dassurance retraite et de sant au travail (CARSAT) : dfinit les mesures et les moyens
mettre en uvre pour promouvoir la prvention des risques professionnels, dans les entreprises qui
relvent du rgime gnral de la Scurit sociale.
LInstitut national de recherche et de scurit (INRS) : apporte une aide technique en matire de
prvention par la production de documents, dtudes, de travaux de recherche, de formation et
dinformation aux entreprises.
LAgence nationale pour lamlioration des conditions de travail (ANACT) : rassemble et diffuse
linformation dans le domaine de lamlioration des conditions de travail. Elle aide les entreprises en
matire dvaluation et de prvention des risques professionnels.
Linspecteur du travail : contrle lapplication de la lgislation du travail, conseille les employeurs et
les salaris. Il concilie les parties en cas de conflits collectifs.
Le mdecin du travail : a pour mission de suivre ltat de sant des salaris (2 tiers de son temps) et
dvaluer les risques de lentreprise dans le cadre de son activit en milieu de travail (1 tiers de son
temps). Il a un rle uniquement prventif.
Les organismes professionnels : il existe des organismes propres certains secteurs dactivit qui
sensibilisent et incitent les professionnels mettre en uvre des politiques de prvention des risques et
amliorer les conditions de travail dans leur entreprise.

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SQUENCE 01

23

CORRIG DES ACTIVITS


CHAPITRE 1 : LE CADRE JURIDIQUE DE LA PRVENTION

Activit 1
1.1.
Secteur professionnel de lentreprise
Nombre de salaris
Statut des quatre personnes concernes par la
formation la scurit
Risque vit lors de la visite
Document ractualiser lors de la prochaine runion
du CHSCT

Services, commerces et industries de lalimentation


134 salaris
Romain, stagiaire : PFMP
Deux nouveaux employs
Un intrimaire
Le heurt de Romain par un chariot automoteur
Le document unique

1.2. Lentreprise Durand a lobligation de formation la scurit des travailleurs nouvellement embauchs.

Activit 2
2.1.
a. Les deux obligations de tout employer, en matire de sant et scurit du travail :
prendre toutes les mesures ncessaires pour assurer la scurit et protger la sant des travailleurs,
procder lvaluation des risques de son entreprise et les transcrire dans le document unique.
b. Depuis novembre 2010 lemployer a lobligation de retranscrire lvaluation des risques professionnels
dans un document appel : document unique.
c. Si cette obligation nest pas respecte, il encourt une peine damende prvue pour les contraventions de
5e classe (1 500 3 000 ).
d. Pour tablir le programme de formation, lentreprise fait appel :
1. aux dlgus du personnel (entreprise de plus moins de 50 salaris)
2. au CHSCT (entreprise de plus de 50 salaris)
e. Le deuxime principe : valuer les risques qui ne peuvent pas tre viter.
2.2.
Situations
Le salari, couvreur, est rest paralys des jambes suite une chute, aprs avoir dcroch son
harnais de la ligne de vie installe sur le toit o il travaillait. Il avait reu des instructions relatives
au port du harnais en cas de travail en hauteur sur ce site. Il disposait des quipements, des
connaissances et des informations ncessaires. Lemployeur avait dj convoqu ce salari, suite
un premier constat du non port du harnais sur le mme chantier, une runion dinformation sur les
consignes de scurit et lobligation de port des quipements de protection contre les chutes de
hauteur.
Lemployeur a laiss le salari utiliser une machine outil dont le dispositif darrt durgence tait
dfectueux. Ce dysfonctionnement avait t signal par le chef datelier qui avait demand la mise
hors service de lquipement.
La salarie dun hpital contracte une maladie professionnelle et un taux dincapacit partielle
cause doprations de manutention prolonges. Lemployeur na pas mis en place tous les moyens
ncessaires pour viter de recourir de la manutention manuelle malgr les nombreuses mises en
garde du CHSCT.
La victime, serveuse dans un restaurant, glisse dans la cuisine en desservant. Elle se casse la jambe
et garde des squelles durant quelque temps. Le chef dentreprise na pas effectu lvaluation des
risques professionnels, ni ralis de document unique, qui lui aurait permis didentifier le risque de
chute de plain-pied . Il ne peut prouver que le sol est dsinfect et surtout dgraiss
rgulirement.

Oui

Non

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Activit 3
Situations

Oui

Un gardien de nuit refuse de prendre son poste alors quil est directement menac par une personne
agressive, ivre, qui vient de casser la vitre de protection du poste de surveillance.
Un chauffeur-livreur constate la dfectuosit du systme de freinage du camion de lentreprise alors
quil doit partir effectuer une livraison. Le salari est en droit de penser que la conduite de ce
camion prsente un danger grave et imminent pour sa vie, les tiers, ainsi que le matriel. Il refuse de
prendre le volant.
Un veilleur de nuit refuse dintervenir lors de lincident qui oppose un de ses collgues trois
personnes qui ont pntr dans lentreprise avec des chiens, de type pitbull, sans pour autant donner
lalerte ni prvenir la police.

Non

Activit 4
Exemples dactions
Actions
N 1 : Mettre en place un cheminement scuris pour
les pitons au moyen de barrires physique et fixes.
N 2 : Organiser des runions dinformation des
salaris sur les travaux en cours et la modification
temporaire du plan de circulation.
N 3 : Afficher le plan de circulation temporaire dans
les locaux des personnels concerns et laccueil des
visiteurs.
N 4 : Donner des instructions de prudence et de
limitation de vitesse aux conducteurs de chariots
automoteurs.

Principes gnraux de prvention


N 2 : viter les risques.
N 8 : Prendre des mesures de protection collective.
N 9 : Donner les instructions appropries aux travailleurs.

N 9 : Donner les instructions appropries aux travailleurs.

N 9 : Donner les instructions appropries aux travailleurs.

CHAPITRE 2 : LES ACTEURS ET ORGANISMES DE PRVENTION

Activit 1
1.1.
Les attributions relevant des dlgus du personnel sont :
Saisir linspecteur du travail suite au non-respect de la lgislation.
tre alert sur les difficults conomiques de lentreprise.
Donner son avis sur un nouvel amnagement ou une rorganisation de latelier.
tre inform sir le plan de formation du personnel.
Donner son avis sur le rglement intrieur.
Prsenter une revendication individuelle au chef dentreprise concernant une augmentation de salaire.
1.2.
Signification de CHSCT : Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail.
Sa condition dexistence : entreprise dau moins 50 salaris.
Les membres qui ont une voix dlibrative : lemployeur ou son reprsentant et les reprsentants du
personnel.
Quatre missions du CHSCT :
1. Analyser les conditions de travail et les risques auxquels peuvent tre exposs les travailleurs.
2. Vrifier, par des inspections et des enqutes, le respect des prescriptions lgislatives et rglementaires
et la mise en uvre des mesures de prvention prconises.
3. Dvelopper la prvention par des actions de sensibilisation et dinformation.
4. Analyser les circonstances et les causes des accidents du travail ou des maladies professionnelles.

W8704-F1/1

SQUENCE 01

25

Activit 2
2.1.
Le service de sant rassemble des comptences divers, essentiellement mdicales mais aussi en ergonomie,
en toxicologie, en organisation du travail.
2.2. Les deux principales missions du mdecin du travail sont :
1. Assurer le suivi mdical des salaris (2/3 temps).
2. Conduire des actions de prvention dans le milieu du travail (1/3 temps).
2.3. Trois missions de linspecteur du travail :
1. Faire appliquer la rglementation de la lgislation du travail, entre autre, dans le domaine de
lhygine et de la scurit.
2. Concilier les parties lors de conflits collectifs et de favoriser la ngociation.
3. Conseiller et informer les salaris et employeurs sur les droits de chacun.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

W8704-F1/1

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SQUENCE 02
MODULE 1 - CADRE RGLEMENTAIRE DE LA PRVENTION DANS LENTREPRISE ................ 28
CHAPITRE 3 - LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LES MALADIES PROFESSIONNELLES .... 28
MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 28
CHAPITRE 4 - LES DMARCHES ET LE COT DES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DES
MALADIES PROFESSIONNELLES ......................................................................................................... 35
MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 35

CORRIG DES ACTIVITS ................................................................................................ 43

28

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

MODULE 1 - CADRE RGLEMENTAIRE DE LA PRVENTION


DANS LENTREPRISE

Objectif de la srie
Mesurer les risques daccidents du travail et de maladies professionnelles par les statistiques.

CHAPITRE 3 - LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LES MALADIES


PROFESSIONNELLES
MISE EN SITUATION
Objectif : mesurer les risques daccident du travail et de maladie professionnelle par les statistiques.
f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
1.1. Rechercher sur le site www.risquesprofessionnels.ameli.fr/ (ou www.inrs.fr/accueil/accidentsmaladies/statistique-accident-maladie.html) les chiffres les plus rcents concernant les accidents du travail
(AT). Renseigner le tableau ci-dessus sur les accidents tous CTN confondus et ceux concernant le secteur
professionnel o a t effectue la premire priode de formation en milieu professionnel.
Accidents
du travail
(AT) tous
CTN
confondus

Accidents
du travail
(AT) dans
mon secteur
dactivit

Nombre de salaris
Nombre daccidents avec arrt
Nombre daccidents avec incapacit permanente (IP)
Nombre de dcs
Nombre de journes perdues par incapacit temporaire (IT)
Dure moyenne de lIT (en jour)
Indice de frquence (IF) (= nombre dAT pour 1 000 salaris)
Taux de frquence (TF) (= nombre dAT pour 1 000 000 heures travailles)
Taux de gravit (TG) (= nombre de journes perdues par incapacit temporaire pour
1 000 heures travailles)

1.2. Renseigner le tableau suivant avec les chiffres concernant le secteur professionnel du stage.
Nombre daccidents du travail
Nombre daccidents de trajet
Nombre de maladies professionnelles

Consulter le corrig en fin de chapitre.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

29

Les lments de la situation


Prendre connaissance du vocabulaire spcifique la situation :
AT : accidents du travail
MP : maladie professionnelle
IT : incapacit temporaire
IP : incapacit permanente
PRCISIONS :
Dans la fonction publique, on parlera daccident de service et de maladie contracte en service.
La scurit sociale a enregistr en 2009, une baisse des accidents du travail ( 7,5 %), une hausse des
maladies professionnelles (+ 8,7 %) et en particulier une forte hausse des troubles musculo squelettiques.
La branche Accidents du travail de la Scurit sociale a enregistr 651 543 accidents du travail en 2009,
dont 538 dcs. Cela correspond 36 accidents pour 1 000 salaris : cest un niveau minimum historique.
Le BTP et le secteur alimentaire sont les secteurs qui accusent la plus forte baisse, grce une politique
prioritaire de prvention.
Source : Association des accidents de la vie

En 2010, la Caisse nationale de lassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS) enregistrait une
hausse de 1,1 % des accidents du travail par rapport 2009. Cette augmentation tait proportionnelle
laugmentation du nombre de salaris (+ 1,1 %) ce qui entranait une stabilit de lindice de frquence 36
AT pour 1 000 salaris. Elle enregistrait 658 847 accidents avec arrt, dont 529 dcs ( 1,7 % par rapport
2009). Les maladies professionnelles taient en augmentation de 2,7 %.
Source : INRS

REMARQUE :
Les donnes recueillies par la CNAMTS sont partielles : elles ne concernent que les salaris du rgime
gnral de la Scurit sociale. Ne sont pas pris en compte les secteurs publics, parapublics, les rgimes
spciaux (mines, RATP, SNCF), le rgime agricole, ainsi que tous les travailleurs indpendants. En cas de
formation professionnelle au sein de lune de ces structures, pour obtenir les statistiques AT/MP, contacter le
service de prvention (Bureau de la prvention, mdecin du travail, etc).
f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Les dfinitions de laccident du travail et de laccident de trajet


Daprs les articles L. 411-1 et L. 411-2 du Code de la Scurit sociale
1. Dfinition de laccident du travail
Est considr comme accident du travail, quelle quen soit la cause, laccident survenu par le fait ou
loccasion du travail toute personne salarie ou travaillant, quelque titre ou en quelque lieu que ce soit,
pour un ou plusieurs employeurs.
2. Dfinition de laccident de trajet
Est galement considr comme accident du travail, lorsque la victime ou ses ayants droit en apportent la
preuve, laccident survenu pendant le trajet daller et de retour, entre :
la rsidence principale et le lieu du travail. Ce trajet peut ne pas tre le plus direct lorsque le dtour
effectu est rendu ncessaire dans le cas dun covoiturage rgulier o de ncessits lies la vie courante.
le lieu de travail et le restaurant, la cantine, et dans la mesure o ce trajet na pas t dtourn pour un
motif dict par lintrt personnel et tranger aux ncessits de la vie courante ou indpendante de
lemploi.
On parle alors daccident du trajet.

30

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

3. Dmarches effectuer lors dun accident du travail


a. La dclaration de la victime lemployeur
La victime dun accident doit prvenir ou faire prvenir son employeur dans les 24 heures sauf en cas de
force majeur.
b. La dclaration de lemployeur
Lemployeur doit dclarer laccident la Caisse primaire dassurance maladie (CPAM) dont dpend la
victime dans un dlai de 48 heures par lettre recommande avec accus de rception.
c. La dclaration daccident du travail
Lemployeur doit fournir laccident une feuille daccident du travail. Cette feuille remplie permet
laccident la gratuit des soins, dans la limite des tarifs conventionnels. Laccident doit la prsenter au
mdecin, au pharmacien et auxiliaires mdicaux.
d. Le certificat mdical
Il est tabli en double exemplaire par le mdecin qui adresse le premier exemplaire la caisse de Scurit
sociale dans les 48 heures et remet le second la victime. Ce certificat dcrit de faon trs prcise ltat de
laccident (description des lsions) et prescrit, ventuellement, un arrt de travail.

Activit 2
Cocher, pour chaque exemple, le type daccident dont il sagit.
Exemples

Accident du travail
proprement
du trajet
dit

Accident de
droit
commun

la pause de dix heures, en se rendant la caftria, un salari fait


une chute dans lescalier. Il souffre dune entorse la cheville
gauche.
En se rendant son travail, un salari fait un dtour pour dposer
ses enfants lcole. Il est victime dun accident de la route et
souffre de contusions multiples.
Aprs avoir quitt son travail, un salari va prendre le train qui le
ramne chez lui. Il glisse sur le quai mouill de la gare. Il souffre
dune douleur au dos.
Aprs avoir quitt son travail, un salari retrouve un ami dans un
bar pour boire un verre. Il est renvers par un automobiliste et
conduit aux urgences.

Consulter le corrig en fin de chapitre.

La dfinition de la maladie professionnelle


1. Dfinition de la maladie professionnelle
Une maladie professionnelle est la consquence de lexposition plus ou moins prolonge un risque qui
existe lors de lexercice habituel de la profession. Le risque peut tre dorigine physique, chimique ou
biologique.
Il est parfois difficile de fixer exactement le point de dpart de la maladie, dautant plus que certaines
maladies peuvent se manifester que des annes aprs que le travail ait cess.
IMPORTANT
Pour quune maladie soit reconnue comme maladie professionnelle, il faut quelle figure dans un tableau
annex au Code de la Scurit sociale.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

31

2. Tableaux des maladies professionnelles


Il existe 112 tableaux de maladies professionnelles, annexs au Code de la Scurit sociale, correspondant
des pathologies diffrentes. Il existe galement 57 tableaux pour les salaris du rgime agricole (Mutualit
sociale agricole - MSA). On parle de Rgime gnral (RG) et de Rgime agricole (RA).
Un tableau se prsente sous formes de 3 colonnes.
Colonne de gauche
Lsions et symptmes que doit
prsenter le malade.
Le malade doit obligatoirement
prsenter les symptmes pour
que la maladie soit reconnue.

Colonne centrale
Indique le dlai de prise en charge.
Cest le dlai maximal, entre la date
laquelle la victime a cess dtre
expos au risque et lapparition de la
maladie.

Colonne de droite
Indique les travaux susceptibles de
provoquer la maladie en cause.
Il faut que le travail effectu par le
malade figure dans cette colonne
pour que la maladie soit reconnue.

Exemple de lextrait du tableau n 98 : Sciatique par hernie discale


Symptmes
Sciatique par hernie
discale
avec atteinte radiculaire

Dlai de prise en
charge
6 mois aprs
lapparition de la hernie,
avec un dlai
dexposition dau moins
5 ans

Travaux mis en cause


-Manutention manuelle habituelle de charges lourdes :
travaux publics, btiment, fret routier, dmnagements, mines
et carrire, ramassage des ordures mnagres, abattoirs,
livraison, stockage de produits, manutention des personnes
dans les soins mdicaux, transports de malade, travaux
funraires.

3. Droits des salaris en cas de maladie professionnelle


Les salaris atteints dune maladie professionnelle bnficient dune protection quivalente celle prvue
pour les accidents du travail.
Ils peroivent ainsi :
des prestations en espces (indemnits journalires) ;
des prestations en nature (gratuit des soins) ;
une rente.
Les consquences dune maladie professionnelle pour les salaris sont :
une incapacit temporaire (IT)
une incapacit permanente (IP)
une diminution des revenus
divers troubles sur la sant du salari selon la maladie professionnelle.

Activit 3
Cocher, pour chaque exemple, sil sagit dune maladie professionnelle ou non.
Exemples
Boris, informaticien, souffre depuis une semaine dune
grande douleur au poignet droit. Il consulte son mdecin
qui diagnostique un syndrome du canal carpien.
Claire, la retraite depuis 16 ans, travaillait dans une
usine de fabrication de dtergents et de lessives. Elle
souffre de troubles respiratoires et de difficults
inspirer. Son mdecin diagnostique une fibrose
pulmonaire.
Hamed, soudeur depuis 2002, consulte un ophtalmologue
qui diagnostique une cataracte de lil droit.

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Maladie reconnue
comme maladie
professionnelle
oui
non

Si non , indiquer
le(s)critre(s) non respect(s)

32

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Les statistiques
1. Le nombre des accidents
La caisse nationale de lassurance maladie des travailleurs salaris a donn des statistiques pour lanne
2010.
On constate une augmentation du nombre des accidents du travail et une rduction du nombre de dcs pour
les accidents du travail.
En revanche on note une augmentation du nombre de maladies professionnelles.
Le secteur de BTP (Btiment et travaux publics) est le secteur le plus concern par les accidents, avec 118
dcs (sur 529) en 2010.
Le risque routier est la premire cause daccidents du travail mortels.
volution du nombre daccidents du travail et des maladies professionnelles

Nombre de salaris
Accidents du travail (AT)
Accidents du travail avec arrt
AT avec incapacit permanente (IP)
Dcs
Maladies professionnelles (MP)
Maladies professionnelles rgles
MP avec invalidit permanente (IP)
Dcs
Accidents de trajet
AT avec arrt de travail
AT avec invalidit permanente (IP)
Dcs

2009

2010

18 108 823

18 299 717

+ 1,1 %

651 453
43 028
538

658 847
41 176
529

+ 1,1 %
- 1,3 %
- 1,7 %

49 341
24 734
564

50 688
24 961
533

+ 2,7 %
+ 0,9 %
- 5,5 %

93 840
8 417
356

volution

98 429
+ 4,9 %
8 047
- 4,4 %
359
+ 0,8 %
Source : INRS - STATISIQUES 2010

2. La cause des accidents


La survenue dun accident du travail est souvent (dans 80 % des cas) le rsultat de plusieurs causes : on parle
de pluricausalit.
Les causes dun accident du travail regroupent par consquent plusieurs facteurs :
le facteur humain ;
lorganisation du travail : ambiance physique, facteurs sociaux ;
la tche et ses exigences ;
le matriel.
Lergonomie a cr le concept homme-machine pour chaque poste de travail, en prenant en compte tous
les facteurs cits.
Les causes frquentes de laccident du travail sont le plus souvent :
une mauvaise conception des machines ;
lutilisation dune machine en dehors de ses limites dusage ;
les contraintes de la tche, du rendement ;
le dfaut dorganisation gnrale du travail ;
le dfaut de formation technique ;
les facteurs lis lhumain : tension, stress, fatigue.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

33

Activit 4
Consulter le site www.risquesprofessionnels.ameli.fr et renseigner le schma suivant en indiquant la
rpartition des accidents du travail avec arrt, tous CTN confondus. Utiliser les chiffres du bilan le plus
rcent (indiquer lanne).
Rpartition des AT avec arrt de lanne 20., suivant le sige des lsions (bilan de lensemble des neufs
grandes branches dactivits) :

CARSAT / Ministre du travail

Consulter le corrig en fin de chapitre.


f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 5
partir de votre exprience lors de votre premire priode de formation en milieu professionnel, citer au
moins trois moyens mis en uvre pour rduire les accidents de travail et les maladies professionnelles.

La prvention
La prvention se situe deux niveaux :
1. La prvention collective
Elle doit tre mise en place en priorit. Cest lemployeur, avec le service de scurit et conseill par
linspecteur du travail qui organise la prvention dans le cadre rglementaire de la lgislation du travail.

34

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Les moyens sont nombreux :


prvention intgre : elle supprime le risque ds la conception des dispositifs ;
entretien des machines ;
signalisation claire dans lentreprise ;
contrle des systmes de scurit ;
amlioration des techniques de travail ;
contrle des produits ;
affichage des consignes de scurit ;
ducation sanitaire du personnel.
2. La prvention individuelle
Elle ne supprime pas le risque mais elle permet de le connatre et de sen protger.
Elle passe par la formation des salaris la scurit et ensuite par lutilisation de protections individuelles
adaptes au poste de travail.
f SYNTHSE

Les accidents du travail et les maladies professionnelles


Laccident de travail
proprement dit
- Le salari doit tre dclar
Scurit sociale.
- Laction doit tre soudaine
violente et entraner une blessure.
- Laccident doit tre survenu par
fait ou loccasion du travail.
- Laccident doit tre survenu sur
temps et le lieu de travail.

La maladie professionnelle
du trajet

la
et
le
le

- Le salari doit tre dclar la


Scurit sociale.
- Laccident doit tre survenu sur le
trajet aller-retour entre lentreprise et
le lieu dhabitation ou le lieu o le
salari se rend pour prendre ses repas
sans dtour, sauf pour les ncessits
de la vie courante (cole, crche,
boulangerie, etc).

- La personne est salarie ou a t


salarie.
- Les symptmes ou la maladie sont
identifies dans un des 112 tableaux
de la Scurit sociale.
- La maladie est due la ralisation
de travaux professionnels lists dans
le tableau.
- Le dlai de prise en charge et le
temps dexposition sont respects.

Les statistiques
Les statistiques des accidents du travail et des maladies professionnelles fournissent un indicateur des
consquences de lexposition des salaris aux risques professionnels. En 2010, pour 1 000 salaris, 36 ont t
victimes dun accident du travail ; la premire cause tant la manutention manuelle (34 % des AT avec
arrt). Les secteurs dactivits les plus touchs par les maladies professionnelles sont lalimentation et la
mtallurgie. Les maladies les plus frquentes sont les affections priarticulaires (78,7 % des maladies
professionnelles indemnises).

La prvention
Les moyens de prvention sont nombreux. Il peut sagir dactions de formation sur les risques
professionnels, le respect de la rglementation, lvaluation des risques professionnels, le port des
quipements de protection individuelle, lanalyse des accidents du travail, etc.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

35

CHAPITRE 4 - LES DMARCHES ET LE COT DES ACCIDENTS DU


TRAVAIL ET DES MALADIES PROFESSIONNELLES

MISE EN SITUATION
Objectif : indiquer les dmarches et le cot rsultant des accidents du travail et des maladies
professionnelles
f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
Les lments de la situation.
Renseigner le tableau avec les lments donns dans la situation.
Loc travaille depuis onze ans, comme cariste, pour une socit de 19 salaris dont lactivit est la vente de
lots. Lentreprise dispose de deux entrepts distants dune centaine de mtres. Le 12 juin 2012, 14 h 30,
Loc vient lentrept n 2 pour re-palettiser des produits stocks sur des palettes abmes. Il prend des
palettes stockes sur le parking en face de lentre du btiment puis les rentre dans le btiment afin de
raliser son opration de re-palettisation. Au cours de lun des voyages, alors quil se dirige vers le stock de
palettes, il ralise une courbe pour positionner les fourches du chariot automoteur face aux palettes. Lors du
virage, Loc a dj remont les fourches en position haute si bien que le chariot penche puis se couche
compltement sur le flanc gauche. Loc est hospitalis plusieurs jours pour double fracture de la jambe. Suite
laccident, il fait informer son employeur. Le mdecin lui prescrit un arrt de travail de 66 jours, pendant
lesquels une infirmire vient lui assurer des soins domicile. Une ambulance est mise sa disposition pour
se rendre rgulirement des sances de rducation. Pendant cet arrt de travail, Loc peroit des
indemnits journalires. Lentreprise, quant elle, a d faire appel une agence dintrim pour recruter un
nouveau cariste. Un retard dans les ventes de lots a t occasionn par limpossibilit de dplacer les stocks,
ce qui a entran une insatisfaction de plusieurs clients. Lentreprise a d aussi remplacer le chariot
automoteur endommag. Cet accident aura une incidence sur le taux de cotisation des accidents du travail et
des maladies professionnelles de la branche dactivit.
Personne concerne
Nombre de salaris dans
lentreprise
Quatre critres de
reconnaissance de cet accident de
travail
Deux consquences pour Loc
Quatre consquences pour son
employeur

Consulter le corrig en fin de chapitre.

36

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

RAPPEL
Un accident du travail est un accident survenu par le fait ou loccasion du travail, quelque titre ou en
quelque lieu que ce soit, toute personne salarie, pour un ou plusieurs salaris.
Laction doit tre soudaine (par opposition la maladie).
Laccident est provoqu par un phnomne extrieur au corps humain, provoquant, au cours du travail, une
lsion au corps humain. Un accident du travail a des consquences humaines (souffrances, hospitalisation,
perte de travail, baisse des revenus, incapacit physique) et des consquences conomiques (cot pour
lentreprise, baisse de la production, frais de soins pris en charge par la Scurit sociale).
f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Activit 2
partir du cours, renseigner le tableau sur les dmarches effectuer lors dun accident du travail.
Dmarches

Dlais

Rle des documents

Salari
Employeur

Consulter le corrig en fin de chapitre.

La procdure de dclaration dun accident du travail et de maladie professionnelle


1. Les formalits dune dclaration daccident du travail
Les formalits dune dclaration daccident du travail se font en plusieurs tapes :
a. La dclaration de la victime lemployeur
La victime dun accident du travail doit prvenir ou faire prvenir son employeur dans les 24 heures, sauf
en cas de force majeure.
Le mdecin remet laccident un certificat mdical dcrivant de manire prcise les blessures et leurs
ventuelles consquences.
Ce certificat mdical est tabli en doubles exemplaires :
un exemplaire est envoy la Caisse de Scurit sociale ;
un exemplaire est remis laccident.
b. La dclaration de lemployeur
Lemployeur doit dclarer laccident du travail la Caisse primaire dassurance maladie (CPAM) dont
dpend la victime dans un dlai de 48 heures par lettre recommande avec accus de rception.
Lemployeur remplit une feuille daccident du travail. Elle est compose de trois volets :
Volet 1 : est remis lassur. Il indique tous les soins dispenss au salari : le mdecin, le pharmacien,
lhpital indiquent la nature de leurs interventions.
Ce volet sera envoy la fin des soins la Caisse primaire dassurance maladie.
Volet 2 : Il est conserv par le mdecin afin que celui-ci se fasse rembourser (il ny aura pas
dhonoraires demands la victime).
Volet 3 : Il est destin au pharmacien, afin que celui-ci se fasse rembourser par la Caisse dassurance
maladie, car les mdicaments sont dlivrs gratuitement la victime.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

37

c. Enqute de la CPAM
La Caisse primaire dassurance maladie procde une enqute et se prononce sur le caractre professionnel
ou non de laccident dans un dlai de 30 jours, compter de la date dclare de laccident. Au-del de ce
dlai, le caractre professionnel est reconnu.
Si cela est ncessaire, la CPAM a deux mois pour complment denqute.
Le salari peut contester la non reconnaissance du caractre professionnel de laccident :
Si le problme est administratif, le salari peut saisir la commission de recours amiable.
Si le problme est mdical, le salari peut demander une expertise mdicale.
2. La procdure de dclaration dune maladie professionnelle
a. Dmarches faites par le salari
Le salari doit faire la dclaration de maladie professionnelle la CPAM dans les 15 jours qui suivent
larrt de travail ou la constatation de la maladie.
Le salari doit se procurer auprs de la CPAM la feuille de maladie professionnelle pour la prise en charge
des soins.
Un certificat mdical est tabli en trois exemplaires. Le mdecin doit constater que la maladie
professionnelle figure bien dans le tableau des 118 maladies professionnelles reconnues par la CPAM.
b. Dmarches de lemployeur
Lemployeur doit tablir lattestation de salaire.
Lemployeur qui utilise des procds de travail susceptibles de provoquer des maladies professionnelles doit
en faire la dclaration la CPAM et linspecteur du travail.

Activit 3
3.1. partir de la situation de Loc, renseigner le tableau.
Dfinitions

Cot direct

Cot indirect

Ce sont les dpenses engages par la


Scurit sociale et refactures
annuellement lentreprise par le biais
de la cotisation obligatoire au titre des
accidents du travail et des maladies
professionnelles.
Ce sont les dpenses et les charges
conscutives laccident du travail ou
la maladie professionnelle, supportes
par lentreprise et non couvertes par
une assurance.

Exemples
...
...
...
...

...

3.2. partir du cours, indiquer :


a. le document utilis par la CARSAT pour le calcul du taux de cotisations des accidents du travail et des
maladies professionnelles appliqu aux entreprises ;
b. le type de taux appliqu lentreprise qui emploie Loc ;
c. sachant que, pour lentreprise qui emploie Loc, le total des salaire annuels verss pour lanne 2012
slve 372 000 euros et que le taux de cotisation appliqu est de 3,3 %, calculer le montant des cotisations
verses par lentreprise la CARSAT.

38

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Le cot financier pour lentreprise


Un accident du travail ou une maladie professionnelle entranent des cots directs et indirects.
1. Les cots directs
a. Les dpenses verses la CARSAT
Ces dpenses comprennent :
les indemnits journalires verses lassur ;
les frais mdicaux ;
les frais de pharmacie ;
les indemnits verses en capital ou en rente.
Ces frais sont supports par lentreprise en fonction du nombre de salaris. Ils servent calculer le taux de
cotisation AT/MP (accidents du travail/maladies professionnelles).
Chaque anne, la CARSAT calcule les taux de cotisation notifis aux entreprises partir de donnes
relatives aux salaires et aux dpenses gnres par les accidents du travail et les maladies professionnelles.
Le calcul du taux de cotisation accidents du travail de chaque entreprise est fix par la CARSAT partir
de la dclaration daccident du travail envoye par lemployeur. Ce taux est fonction de la nature de lactivit
de lentreprise et de sa taille (effectif global). Cest un pourcentage appliqu la masse salariale.
Mode de
tarification

Nouveau
systme
(2012)

Collectif
(1 19
salaris)

Mixte
(20 149 salaris)

Individuel
( partir de 150 salaris)
Source : CARSAT

Le taux collectif est le taux national relatif la branche professionnelle, quels que soient le nombre et la
gravit des accidents du travail et des maladies professionnelles.
Le taux mixte intgre la fraction du taux collectif de lactivit et une fraction des cots dindemnisation
des accidents du travail et des maladies professionnelles survenus ses salaris.
Le taux individuel est le taux propre lentreprise. Elle cotisera au cot rel de ses propres accidents du
travail et maladies professionnelles calcul sur les trois dernires annes.
b. Les indemnits compensatrices
Cest le remplacement du salari pendant son arrt de travail.
Il peut prendre en compte le cot de la visite de reprise obligatoire aprs 8 jours darrt de travail.
Exemple de cots direct dun accident la main (en 2010), pour un taux dincapacit permanente de 70 %
(correspondant lamputation de la main dominante). Le cot rpercut dans les cotisations AT de
lentreprise ou de la profession sur 3 ans, sur la base dun salaire minimum, tait de 432 958 , dont 12 374
au titre des indemnits journalires.
2. Les cots indirects
a. Les cots administratifs
Dtachement dun employ administratif pour faire la dclaration daccident, contact avec linspecteur du
travail, enqutes daccident et autres dmarches administratives.
b. Les cots matriels
Remise en tat dune machine, installation, ou mise en conformit dquipement.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

39

c. Les cots commerciaux


Cela peut tre un arrt de la production, une perte de clientle, un retard dans les livraisons, baisse de la
qualit des produits suite une baisse de motivation des salaris.
d. Les cots rpressifs
En cas daccident grave, une entreprise peut se voir infliger des sanctions pnales.
On estime les cots indirects trois fois plus importants que les cots directs.

Les responsabilits civiles et pnales


La responsabilit civile vise rparer les dommages causs un individu.
La responsabilit pnale contraint lauteur dune infraction rpondre de ses actes devant la socit dans
son ensemble. Le droit pnal vise rprimer les infractions (les actions ou les omissions dfinies et punies
par la loi pnale) imputables leur auteur et ne se justifiant pas par lexercice dun droit.
1. La responsabilit civile
Elle trouve sa base lgale dans le
Code civil. Une personne physique
ou morale voit sa responsabilit
civile engage ds lors quelle a
caus un dommage autrui par
sa faute ou par la faute des
personnes dont elle rpond.
Lemployeur est donc civilement
responsable des fautes commises
par ses salaris, dans les fonctions
auxquelles il les a employs.
Pour les accidents du travail et les
maladies professionnelles, les bases
lgales de la rparation civile sont
prvues, de manire spcifique. Ce
systme dindemnisation prvoit
une rparation, non intgrale,
forfaitaire et automatique ds lors
quun accident du travail ou une
maladie
professionnelle
sont
reconnus. En complment, la
victime peut invoquer lexistence
dune faute inexcusable de
lemployeur
lui
permettant
dobtenir en cas de succs une
majoration de son indemnisation
(cf. chapitre 1).
2. La responsabilit pnale
En matire de sant et scurit au
travail, la responsabilit pnale peut
tre engage sur le fondement du
Code du travail ou sur celui du
Code pnal.
Source : Le Moniteur du BTP- 2012

40

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

a. Infractions au Code du travail


La responsabilit pnale repose sur une seule personne, gnralement le chef dentreprise. Il doit veiller
personnellement au respect strict et constant, dans son entreprise, des rgles dictes par le Code du travail.
Comme il ne peut pas tre prsent partout, il peut faire une dlgation de pouvoir un collaborateur. Cette
personne doit, notamment, disposer de la comptence, de lautorit et des moyens.
La responsabilit du chef dentreprise (ou de son dlgataire) sera recherche quand, par sa faute
personnelle, il commet une infraction aux rgles dhygine et de scurit. Les chefs dtablissement,
directeurs, grants ou prposs qui par leur faute personnelle, ont enfreint les dispositions du Code du travail
en matire de Sant et scurit au travail - et des rglements visant leur application - sont punis dune
amende de 3 800 .
Les infractions sont constates par les inspecteurs du travail ou des officiers de police judiciaire.
b. Infractions au Code pnal
Un certain nombre dinfractions qui constituent des atteintes involontaires la vie et lintgrit physique
sont qualifies de dlits. Nous pouvons prendre pour exemple lhomicide involontaire par maladresse,
imprudence, inattention, ngligence ou manquement une obligation de scurit ou de prudence impose
par la loi ou les rglements , ou encore les blessures involontaires quand lincapacit totale de travail qui en
rsulte est suprieure trois mois.
Le dlit de mise en danger dautrui (article 223-1) a t introduit dans le but de prvenir les accidents du
travail, en rprimant les manquements graves, mme en labsence de dommages. Cette infraction est
constate en cas de violation dlibre dune obligation particulire de scurit ou de prudence, impose par
la loi ou le rglement, qui expose directement autrui un risque de mort ou de blessures pouvant entraner
une mutilation ou une infirmit permanente. Linfraction est constitue lorsque son auteur a pleinement
conscience du risque et lorsque plusieurs conditions sont runies : le risque vis est immdiat (risque
daccident du travail ou de maladies professionnelles), lexposition au risque est directe et invitable pour
le salari, enfin lobligation viole est une obligation particulire de scurit.
f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 4
partir du cours, rpondez aux questions suivantes :
a. Quelle est la somme que doit verser Loc au pharmacien, sachant que le cot des mdicaments dlve
82 ?
b. Quel est le montant des indemnits journalires verses Loc, sachant quil peroit un salaire mensuel
de 1 620 ? (crire les rsultats.)
c. Quels sont les deux lments pris en compte pour calculer le montant dune rente dincapacit ?
d. Quel est le taux dincapacit partir duquel une rente dincapacit peut tre verse ?

Lindemnisation de la victime
Un accident du travail ou une maladie professionnelle donne droit deux types de prestations, verses par
la Caisse primaire dassurance maladie (CPAM).
1. Les prestations en nature
La victime reoit des soins gratuits. Elle na pas faire lavance des frais.
La Caisse primaire dassurance maladie prend en charge toutes les dpenses :
mdicales, pharmaceutiques, chirurgicales et dhospitalisation ;
dappareils de prothse, dorthopdie, de radio ;
de rducation fonctionnelle ;
de rducation professionnelle.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

41

En cas dhospitalisation, il ny a pas de forfait journalier payer.


Lassur na pas faire lavance des frais, car la Caisse rgle directement les sommes dues aux praticiens,
auxiliaires mdicaux et tablissements de soins (systme du tiers payant).
2. Les prestations en espces ou indemnits journalires
La journe de laccident du travail est paye par lemployeur. Les indemnits journalires sont verses la
victime compter du lendemain du jour de laccident. Il ny a pas de journe de carence.
Lindemnit journalire est gale 60 % du salaire journalier* de base pendant les 28 premiers jours.
partir du 29e jour, lindemnit journalire est gale 80 % du salaire journalier de base.
* 1/30 de la dernire paie en cas de paie mensuelle ; 1/28 des quatre dernires paies pour les paies hebdomadaires.

3. Les ddommagements en cas dincapacit


a. en cas dincapacit temporaire
Le salari peroit les indemnits journalires le temps de son arrt.
b. en cas dincapacit permanente
Laccident laisse des squelles dfinitives au salari. Lincapacit peut tre partielle ou totale (incapacit
totale retravailler)
Le taux dincapacit est dtermin par la Caisse dassurance maladie, aprs expertise mdicale du mdecin
conseil. La victime a deux mois pour contester la dcision de la Caisse auprs du tribunal du contentieux de
lincapacit.
Le salari reoit une prestation qui est verse partir dune date appele date de consolidation : cest la
constatation selon laquelle ltat de la victime se stabilise et ne permet plus denvisager un traitement. Avant
cette date, le salari est en incapacit temporaire.
La victime percevra soit :
une indemnit en capital, verse en une seule fois si son taux dincapacit est infrieur 10 %,
une rente si son taux dincapacit est suprieur ou gal 10 %. Le montant de la rente est calcul partir
du taux dincapacit de la victime et du montant du salaire antrieur. La rente est revalorise au 1er janvier
de chaque anne.
f SYNTHSE
Les dmarches et le cot des accidents du travail et des maladies professionnelles
Les dmarches effectuer
Dans le cas dun accident du travail :
z
le salari doit informer son employeur dans les 24 heures ;
z
lemployeur doit remettre au salari une feuille daccident du travail, pour bnficier de la gratuit des
soins, et dclarer laccident dans les 48 heures la CPAM par lettre recommande avec accus de
rception.
Dans le cas dune maladie professionnelle :
z
cest le salari qui adresse une dclaration la CPAM dans les 15 jours qui suivent la constatation de
la maladie par un mdecin ou la cessation dactivit.
Le cot financier pour lentreprise
Le cot direct : augmentation du taux de cotisation en fonction de leffectif de lentreprise.
Le cot indirect : remplacement du salari en arrt de travail, rparations matrielles ventuelles, cot
administratif, mcontentement du client, etc.

42

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Les prestations perues par la victime


Les accidents du travail et les maladies professionnelles donnent droit deux types de prestations :
Les prestations en nature : elles correspondent toutes les dpenses occasionnes (mdicaments,
rducation, frais dhospitalisation, etc) qui sont prises en charge, 100 %, par la Caisse primaire
dassurance maladie ;
Les prestations en espces : elles correspondent, dune part, aux indemnits journalires verses en cas
dincapacit temporaire pour compenser la perte de salaire et, dautre part, une rente ou un capital en
cas dincapacit permanente.

W8704-F1/1

SQUENCE 02

43

CORRIG DES ACTIVITS


CHAPITRE 3 : LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET LES MALADIES PROFESSIONNELLES

Activit 1
1.1. et 1.2. : Tableaux complter avec les lments de votre recherche.

Activit 2
Accident du travail
Exemples

proprement
dit

la pause de dix heures, en se rendant la caftria, un salari fait


une chute dans lescalier. Il souffre dune entorse la cheville
gauche.
En se rendant son travail, un salari fait un dtour pour dposer
ses enfants lcole. Il est victime dun accident de la route et
souffre de contusions multiples.
Aprs avoir quitt son travail, un salari va prendre le train qui le
ramne chez lui. Il glisse sur le quai mouill de la gare. Il souffre
dune douleur au dos.
Aprs avoir quitt son travail, un salari retrouve un ami dans un
bar pour boire un verre. Il est renvers par un automobiliste et
conduit aux urgences.

du trajet

Accident de
droit
commun

Activit 3

Exemples

Maladie
reconnue
comme maladie
professionnelle
oui

Boris, informaticien, souffre depuis une semaine


dune grande douleur au poignet droit. Il consulte
son mdecin qui diagnostique un syndrome du
canal carpien.
Claire, la retraite depuis 16 ans, travaillait dans
une usine de fabrication de dtergents et de
lessives. Elle souffre de troubles respiratoires et
de difficults inspirer. Son mdecin
diagnostique une fibrose pulmonaire.
Hamed, soudeur depuis 2002, consulte un
ophtalmologue qui diagnostique une cataracte de
lil droit.

Si non , critre(s) non respect(s)

non

Le dlai de prise en charge est dpass


dun an.

44

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Activit 4
Pour exemple : rpartition des AT avec arrt de lanne 2010
Tte : 4 %
Yeux : 2 %
Membres suprieurs : 13 %
Tronc : 23 %
Sige interne : 1 %
Mains : 21 %
Membres infrieurs : 19 %
Pieds : 6 %
Localisations multiples : 8 %

plus 3 % de non-prciss.

Activit 5
Rponse personnelle.
Exemple : Trois moyens mis en uvre pour limiter les accidents du travail et les maladies professionnelles :
lvaluation des risques est obligatoire depuis 2001 afin de proposer des actions de prvention ;
la mise disposition des quipements de protection individuelle (ex. : bouchons doreilles) ;
la formation la scurit pour tous les salaris embauchs.
CHAPITRE 4 : LES DMARCHES ET LE COT DES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DES
MALADIES PROFESSIONNELLES

Activit 1
Personne concerne

Loc, onze ans danciennet, cariste

Nombre de salaris dans


lentreprise

19 salaris

Quatre critres de
reconnaissance de cet accident de
travail

- Salari dclar la Scurit sociale


- Lsion suite une action soudaine et violente : double fracture
- Heure de travail (14 h 30)
- Lieu de travail : entrept et parking de lentreprise

Deux consquences pour Loc

- Diminution des revenus suite larrt de travail


- Handicap physique et psychologique

Quatre consquences pour son


employeur

- Remplacement de Loc
- Remplacement du chariot automoteur
- Insatisfaction des clients
- Augmentation du taux de cotisation AT-MP

W8704-F1/1

SQUENCE 02

45

Activit 2
Dmarches

Dlais

Salari

- Prvient son employeur

- Dans les 24
heures

Employeur

- Remet une feuille daccident du travail


au salari.
- Remplit une dclaration daccident
envoyer la CPAM par lettre
recommande avec accus de rception.

- Ds quil est
averti.
- Dans les 48
heures.

Rle des documents

Permet dattester la prestation des actes


et excution des ordonnances :
- pour calculer le taux de cotisation des
AT et des MP des entreprises,
- pour dterminer les actions de
prvention,
- pour assurer le suivi de lentreprise en
matire de respect de la lgislation du
travail.

Activit 3
3.1.

Cot direct

Cot indirect

Dfinitions
Ce sont les dpenses engages par la
Scurit sociale et refactures
annuellement lentreprise par le biais
de la cotisation obligatoire au titre des
accidents du travail et des maladies
professionnelles.
Ce sont les dpenses et les charges
conscutives laccident du travail ou
la maladie professionnelle, supportes
par lentreprise et non couvertes par
une assurance.

Exemples
- Frais dhospitalisation
- Frais mdicaux
- Indemnits journalires
- Soins infirmiers
- Remplacement du salari
- Cot administratif
- Mcontentement du client
- Remplacement du matriel

3.2.
a. Le nom du document utilis par la CRAM pour le calcul du taux de cotisation des accidents du travail et
des maladies professionnelles appliqu aux entreprises est la dclaration daccident du travail.
b. Le type de taux appliqu lentreprise qui emploie Loc est le taux collectif (19 salaris).
c. Sachant que, pour lentreprise qui emploie Loc, le total des salaires annuels verss pour lanne 2012
slve 372 000 euros et que le taux de cotisation est de 3,3 %, le montant des cotisations verses par
lentreprise la CARSAT est : (372 000 3,3)/100 = 12 276 euros.

Activit 4
a. La prise en charge des mdicaments par la CPAM est de 100 %. La somme verser est de 0 euros.
b. Montant des indemnits verses Loc.
1 620/30 = 54
(54 60) / 100 = 32,40
(54 80) / 100 = 43,20
43,20 43 = 1 857,20

32,40 28 = 907,20
907,20 + 1 857,60 = 2 764,80

c. Les deux lments pris en compte pour calculer le taux de la rente dincapacit sont :
le taux dincapacit de la rente ;
le montant du salaire antrieur.
d. Le taux dincapacit partir duquel la rente est verse est de 10 %.

46

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

W8704-F1/1

47

SQUENCE 03
MODULE 2 - EFFETS PHYSIOLOGIQUES DES RISQUES ET PRVENTION................................... 48
CHAPITRE 5 - LE RISQUE CHIMIQUE.................................................................................................. 48
MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 48

CORRIG DES ACTIVITS ................................................................................................ 56

48

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

MODULE 2 - EFFETS PHYSIOLOGIQUES DES RISQUES ET


PRVENTION

Objectif de la srie
Prvenir le risque chimique.

CHAPITRE 5 - LE RISQUE CHIMIQUE

MISE EN SITUATION
Lire attentivement la situation expose ci-dessous.
Frdric, g de 28 ans, est ouvrier intrimaire et travaille dans une entreprise de commerce de produits
chimiques industriels. Aprs avoir rempli deau de Javel un conteneur tiquet acide phosphorique , il
constate un dgagement de fumerolles. Il observe le phnomne sur le trou suprieur du conteneur et inhale
du chlore. Ce conteneur, non lav, contenait vraisemblablement un reste dacide phosphorique, do le
dgagement de chlore au moment du mlange deau de Javel. Frdric souffre dune irritation svre des
bronches par suite de cette inhalation.
Source : INRS - Epicea

f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
Complter le schma du principe de lapparition dun risque (se reporter au chapitre 5, si ncessaire).

W8704-F1/1

Estimation du risque

SQUENCE 03

49

Probabilit dapparition du dommage


Niveau de gravit

valuation du risque

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Lvaluation du risque
Chaque situation de travail peut tre la source dun danger ou dun accident.
Le schma de modlisation du risque daccident suit le modle suivant :
Le danger : cest llment qui peut provoquer une lsion, une atteinte la sant.
Un oprateur : cest la personne qui est au poste de travail au moment de laccident.
Une situation dangereuse : situation dans laquelle la personne est expose un danger.
Un vnement dangereux : vnement susceptible de causer un accident.
Dommages : lsions physiques ou atteintes la sant.
Lestimation dun risque se mesure selon deux critres :
la gravit du dommage ;
lestimation de la probabilit dapparition du dommage.
Cette estimation de gravit est classe en quatre catgories :
1. estimation faible, trs improbable (accident du travail sans arrt de travail) ;
2. estimation moyenne, improbable (arrt de travail) ;
3. estimation grave, probable (incapacit permanente ou partielle) ;
4. estimation trs grave, trs probable (accident du travail mortel).
f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Lidentification du risque chimique au travail


Dfinition du risque chimique
Lemployeur doit valuer les risques prsents dans son entreprise, les supprimer chaque fois que
possible ou dfaut les rduire aux niveaux les plus bas. Dans le cas du risque chimique,
lemployeur a galement pour devoir de ne pas crer dimpacts environnementaux. Dans tous les
cas, lemployeur doit sefforcer de mettre en uvre les produits et les procds les moins
dangereux possibles.
Source : INRS

Le risque chimique : cest lexposition des salaris des Agents chimiques dangereux (ACD), pouvant
occasionner des dommages pour la sant.
Sont classs Agents Chimiques Dangereux, les agents considrs comme tels en raison de classification et
dtiquetage des substances ou prparations dangereuses, en raison des risques pour la sant et la scurit des
salaris du fait de leur proprits physicochimiques, chimiques ou toxicologiques, de leur utilisation ou de
leur prsence sur le lieu de travail, ou encore de lexistence de valeurs limites dexposition. Sont galement
considrs comme ACD certains composs chimiques (fumes de soudage, poussires de bois), qui,
notamment en raison de leur forme, prsentent un danger pour la sant des personnes.
Le risque chimique noccasionne globalement que peu daccidents du travail graves ou mortels. En revanche,
il est lorigine dun nombre significatif de maladies. Les expositions professionnelles lamiante, par
exemple, constituent la premire cause de maladies professionnelles dues une substance chimique et
reprsentent un part importante du nombre des maladies professionnelles (environ 16 %).
POUR EN SAVOIR PLUS :
Base de donnes Biotox (INRS) http://www.inrs.fr/accueil/produits/bdd/biotox.html

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Classification et tiquetage des produits chimiques


Chaque pays ayant sa propre classification et son tiquetage, voire parfois aucune rglementation, les
Nations Unies ont propos dharmoniser les critres de classification et les lments de communication sur
les dangers. Un nouveau systme de classification et dtiquetage des produits chimiques, le Systme gnral
harmonis (SGH), a t labor. En Europe, le rglement CLP (Classification, Labelling and Packaging),
prend en compte les recommandations du SGH. Il tablit de nouvelles rgles de classification, dtiquetages
et demballages des produits chimiques. Depuis 2009, de nouveaux pictogrammes apparaissent
progressivement. compter du 1er dcembre 2010, les substances chimiques doivent tre classes, tiquetes
et emballes selon les nouvelles rgles. En juin 2015, les anciens pictogrammes devront avoir compltement
disparu.
Il existe 9 nouveaux pictogrammes.

Source : INRS

Ltiquette comporte les informations suivantes :


identit du fournisseur ;
identificateurs du produit ;
pictogrammes de danger ;
mentions davertissement ;
mentions de danger ;
conseils de prudence ;
informations supplmentaires si ncessaire

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SQUENCE 03

51

Source : INRS

La rglementation de lutilisation des produits chimiques dans lentreprise


Tout employeur qui utilise des procds de travail susceptible de provoquer un accident du
travail ou une maladie professionnelle est tenu den faire la dclaration la Caisse Primaire
dAssurance Maladie et linspecteur du travail
Article L. 46164 Code de la Scurit sociale

Le Code du travail prvoit des dispositions spcifiques concernant les agents chimiques dangereux, les
agents CMR avrs (Cancrogne, Mutagne, Reprotoxique - toxique pour la reproduction ) et certains
travaux ou procds caractre cancrogne. Leur substitution est une obligation rglementaire quand elle
est techniquement possible. En plus des dispositions spcifiques aux CMR, des mesures particulires de
protection visent les activits exposant lamiante.
POUR EN SAVOIR PLUS :
Inventaire CMR 2005 (INRS) http://www.inrs.fr/accueil/produits/bdd/cmr.html

52

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Activit 2
Aprs lecture de la fiche de donnes de scurit FDS (extrait) de leau de Javel, souligner les deux
informations en lien avec laccident de Frdric (Mention de danger et conseil de premiers secours).

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les effets sur lorganisme


1. Les voies de pntration des produits chimiques dans lorganisme
Il existe 3 voies principales de pntration des produits chimiques :
par voie digestive :
z
soit sous forme accidentelle: ingestion dune grande quantit de produit
z
Soit sous forme chronique: ingestion rpte de faibles doses
Cela entrane des troubles: nauses, brlures, vomissements et intoxications.
par voie cutane :
Certains produits irritent la peau, dautres dtruisent les tissus et traversent la barrire cutane.
Cela entrane des dmangeaisons, des rougeurs, allergies, des irritations, des dermites, des brlures, de
leczma.
La peau est la protection superficielle de lorganisme, cest lorganisme essentiel de lquilibre thermique.
Les affections cutanes reprsentent 65 % des maladies professionnelles dclares. Elles touchent le plus
souvent les mains.
par voie respiratoire :
Certaines substances sont inhales au cours de la respiration : poussires, vapeurs, particules, fumes. Ces
substances provoquent des irritations, bronchite, asthme, asphyxie et cancer.
Les particules les plus fines atteignent les alvoles pulmonaires.
Quelle que soit la voie de pntration dans lorganisme, tous ces produits chimiques se retrouvent dans le
sang.
Les substances chimiques touchent alors tous les organes et on parle dintoxication.

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SQUENCE 03

53

2. Les intoxications
Une intoxication est lensemble des troubles engendrs par lintroduction dans lorganisme dun produit
dose toxique.
On distingue deux sortes dintoxications :
Intoxication aigu et accident :
Elle apparat lors de lutilisation accidentelle de produits corrosifs, cest--dire quils dtruisent la
structure de la peau et des poumons. Elle a un effet immdiat aprs lutilisation des produits dangereux.
Ces produits sont destructeurs court terme et ont des consquences dramatiques pour lhomme (dme,
coma, mort).
Intoxication chronique et effets long terme :
Lintoxication apparat un certain temps aprs lutilisation de produits dangereux. Elle entrane des
dmangeaisons, rougeurs, allergies. long terme, il peut y avoir des consquences graves (cancers de la
peau).

Activit 3
Renseigner le tableau, puis entourer :
en rouge, les situations correspondant un accident de travail ;
en vert, les situations pouvant faire lobjet dune maladie professionnelle.
Intoxication
Situation
chronique

aigu

Voie de pntration dans


lorganisme

Situation de Frdric
Paul, coiffeur, prsente une dermatose grave sur
les mains due la manipulation quotidienne de
produits quil utilise dans le cadre de son activit
professionnelle.
Djamel verse un solvant dans une cuve pour
procder au trempage de pices mtalliques pour
les dcaper. Des projections sur ses mains
provoquent des brlures.
Lors dune pause, Yannis, ppiniriste, a bu un
reste de pesticide stock dans une bouteille de
bire.
Ren a travaill pendant 20 ans dans une scierie et
effectuait des travaux dusinage du bois. Son
mdecin diagnostique un carcinome des fosses
nasales (cancer) provoque par les poussires de
bois.

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les effets sur lenvironnement


1. La pollution chimique
Elle est engendre par des rejets de produits chimiques la fois dorigine industrielle et domestique. Elle
peut rsulter de lutilisation de pesticides, de dtergents ou encore de mtaux lourds.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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2. La pollution atmosphrique
Elle reprsente une grave menace pour la sant de la population mondiale. Elle est principalement due au
rejet du dioxyde de soufre (combustion du ptrole et du charbon), des matires particulaires (moteurs,
centrales thermiques, feux mnagers), du dioxyde de carbone (gaz dchappement), lozone et enfin le
plomb.
Dans nos habitations lair nest pas meilleur.
Depuis le dbut de lre de lindustrialisation, lhomme a introduit dans lenvironnement pas loin de 100 000
produits chimiques. Tous ces produits ont largement pntr lair, leau, le sol, les aliments et le corps
humain.
3. La pollution de leau
Elle est provoque par le rejet dans les rivires de matires organiques ou minrales. Tous ces dchets ont
pour origine les activits industrielles, agricoles et urbaines.
a. Les matires organiques dgradables :
les eaux dgouts ;
les effluents des industries agricoles ;
une partie des eaux de papeteries et industries textiles.
b. Les matires organiques non dgradables :
les plastiques ;
Les matires minrales en suspension :
z
extraction des combustibles minraux,
z
matriaux de construction ;
z
ateliers de lavage
b. La pollution des sols
Un sol pollu est un sol prsentant un risque pour la sant de lhomme, pour les ressources biologiques et
les cosystmes prsents sur ce sol.
La pollution des sols provient essentiellement de :
dpt de substances polluantes ;
limination de substances polluantes par enfouissement (infiltration dans les sols puis dans les eaux
souterraines, les ruissellements sont souvent porteurs de produits cancrignes) ;
utilisation dengrais et de pesticides utiliss dans le cadre de lagriculture intensive.
f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 5
laide du cours, proposer au moins une mesure de prvention par niveau, pour la situation de Frdric.
Type de prvention
Niveau 1

Prvention intrinsque

Niveau 2

Protection

collective
individuelle
Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Situation de Frdric

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SQUENCE 03

55

Les mesures de prvention


Chaque fois quun travail implique lutilisation dun produit chimique dangereux, il faut envisager une
prvention sur deux niveaux :
1. La prvention gnrale
limiter au maximum la quantit de produits utiliser ;
rduire le nombre de salaris exposs ;
rduire la dure et lintensit de lexposition ;
mettre disposition des quipements sanitaires (douches) ;
interdire de boire, manger et fumer dans les zones risques ;
mettre en place des mesures appropries en cas durgence ;
nettoyer les locaux avec des produits adapts.
2. La prvention spcifique
obligation de ventiler et de capter la source les produits dangereux ;
mise disposition des quipements de protection individuelle (EPI)
z
quipement confortable,
z
facile dentretien,
z
performant,
z
entretenu par lemployeur.
Le mdecin du travail et le CHSCT sont associs au choix des EPI, adapts aux risques couvrir.
f SYNTHSE
Lidentification du risque chimique au travail
Les produits chimiques sont classs en deux catgories :
les substances : ce sont des lments chimiques, et leurs composs, tels quils sont ltat naturel ou tels
quils sont produits industriellement ;
les mlanges : ce sont des solutions composes dau moins deux substances.
Ils peuvent se prsenter sous diffrentes formes : solides, liquides ou gazeuses.
Les documents relatifs un produit chimique
Pour identifier les dangers et mettre en place des mesures de prvention, lentreprise dispose de ltiquette,
de la Fiche de donnes de scurit (FDS) et de la fiche toxicologique.
Les effets des produits chimiques
Ils peuvent avoir des effets sur :
lindividu, en pntrant dans lorganisme par voie cutane, respiratoires ou digestive provoquant :
intoxication aigu ou chronique, allergie, brlure, cancers, pertes de mmoire, troubles digestifs, etc. ;
lenvironnement : incendie, explosion, cotoxicit sur la flore, la faune, par pollution de leau, de lair et
de la terre.
La prvention
Les moyens de prvention sont :
la matrise du risque (choisir un produit chimique moins dangereux, etc.) ;
la protection collective (limiter les contacts entre les produits et lutilisateur, etc.) ;
les mesures dorganisation du travail (rduire lexposition aux produits, etc.) ;
les quipements de protection individuelle (masque respiratoire, gants adapts, etc.) ;
la formation et linformation de lutilisateur (tiquette, signalisation des risques, etc.).

56

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CORRIG DES ACTIVITS


CHAPITRE 5 : LE RISQUE CHIMIQUE

Activit 1

D- lev : pourra se produire souvent


dans la vie professionnelle
2 faible : blessure ou atteinte la sant
avec arrt de travail.
Risque important

Probabilit dapparition du dommage


Estimation du risque
Niveau de gravit
valuation du risque

Activit 2

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SQUENCE 03

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Activit 3
En rouge (en soulign ci-dessous) : les situations correspondant un accident du travail ;
En vert (en italique ci-dessous) : les situations pouvant faire lobjet dun maladie professionnelle.
Intoxication

Situation

chronique

aigu

Situation de Frdric
Paul, coiffeur, prsente une dermatose grave sur
les mains due la manipulation quotidienne de
produits quil utilise dans le cadre de son activit
professionnelle.

Voie de pntration dans


lorganisme
Respiratoire

Cutane

Djamel verse un solvant dans une cuve pour


procder au trempage de pices mtalliques pour
les dcaper. Des projections sur ses mains
provoquent des brlures.

Cutane

Lors dune pause, Yannis, ppiniriste, a bu un


reste de pesticide stock dans une bouteille de
bire.

Digestive

Ren a travaill pendant 20 ans dans une scierie


et effectuait des travaux dusinage du bois. Son
mdecin diagnostique un carcinome des fosses
nasales (cancer) provoqu par les poussires de
bois.

Respiratoire

Activit 4
Type de prvention

Niveau 1

Prvention intrinsque

Situation de Frdric
- tude sur lutilisation de produit moins dangereux.
- Organisation du travail et des locaux de manire ce que les produits
utiliss soient clairement tiquets ; que les produits neufs et les produits
usags ne soient pas mlangs.
- Procdure de nettoyage des contenants usags et filire dvacuation
des emballages et des produits prims.
- Ventilation (hotte aspirante, VMC, etc).

collective
Niveau 2

Protection
individuelle

Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

- Masque respiratoire.
- Gants.
- Combinaison avec cagoule, si ncessaire.
- tiquette sur lemballage du produit.
- FDS mises disposition des oprateurs.
- Affichage des procdures de manipulation des produits.
- Affichage indiquant les EPI obligatoires lors de toute manipulation.
- Registre des entres/sorties des produits et en cours dutilisation.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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W8704-F1/1

59

SQUENCE 04
MODULE 2 : EFFETS PHYSIOPATHOLOGIQUES DES RISQUES ET PRVENTION ..................... 60
CHAPITRE 6 : LE DOS ET LES MANUTENTIONS .............................................................................. 60
MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 60

CORRIG DES ACTIVITS ................................................................................................ 71

CHAPITRE 7 : LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES ........................................................ 72


MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 72

CORRIG DES ACTIVITS ................................................................................................ 83

60

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

MODULE 2 : EFFETS PHYSIOPATHOLOGIQUES DES RISQUES


ET PRVENTION

Objectifs de la srie
Prvenir les problmes vertbraux lis la manutention manuelle.
Prvenir les risques TMS au travail

CHAPITRE 6 : LE DOS ET LES MANUTENTIONS

MISE EN SITUATION
Objectif : prvenir les problmes vertbraux lis la manutention manuelle.
Lire attentivement la situation expose ci-dessous.
Abdou est salari depuis cinq ans dans lentreprise Touvert, spcialise dans la vente de vgtaux
dornement et darticles de jardin aux particuliers. Parmi ses fonctions, il est charg de rceptionner les
palettes de terre livres par camion. Chacune dentre elles est constitue de 25 sacs de 30 kg. Le livreur
dcharge les palettes sur le parking, ct de lentre de service de lespace de vente. Abdou doit dplacer
manuellement les sacs de la palette du fournisseur des palettes plus petites, pour les regrouper par dix.
Cette opration, appele dpalettisation, permet de pouvoir rentrer et stocker les sacs dans le magasin,
laide dun transpalette lectrique. Une seule livraison comprend dix palettes de 25 sacs. Au cours de lune
delle, Abdou ressent une violente douleur au niveau des vertbres lombaires. Cela fait dj plusieurs mois
quil se plaint de tiraillements douloureux en bas du dos.
f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
Lvaluation des risques
Complter le schma du principe de lapparition dun risque.
Il sagit toujours de mettre en place le schma de modlisation du risque daccidents en analysant la
situation donne :
Quelle est la cause du danger ?
Qui est la personne qui court un danger ?
Quelle est la situation qui peut mettre en danger ?
Quel est lvnement qui va provoquer laccident ?
Quelles sont les consquences physiques de laccident ?

W8704-F1/1

Estimation du risque

SQUENCE 04

61

Probabilit dapparition du dommage


Niveau de gravit

valuation du risque

Consulter le corrig en fin de chapitre.


f MOBILISER LES CONNAISSANCES

La colonne vertbrale
La colonne vertbrale fait partie du squelette. Elle est constitue par des os appels vertbres, alternant
avec des disques souples de cartilage, les disques intervertbraux.
La colonne vertbrale permet de soutenir la partie suprieure du corps, elle assure la mobilit du tronc et
protge la moelle pinire.

Illustration Cned

La colonne vertbrale est une structure osseuse constitue de 33 vertbres superposes, dont 24 mobiles.
On distingue 5 parties :
7 vertbres cervicales, dans la rgion du cou ;

62

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

12 vertbres dorsales, sur lesquelles sarticulent les ctes ;


5 vertbres lombaires, dans la rgion des reins ;
5 vertbres sacres, soudes en un os unique, le sacrum ;
4 vertbres coccygiennes soudes en un os unique.

Illustration Cned

Entre les vertbres se trouvent des disques intervertbraux qui assurent la mobilit de la colonne vertbrale
et absorbent les chocs.
Le disque se prsente comme un noyau glatineux entour danneaux fibreux et rempli dun liquide
visqueux. Ce noyau se dforme sans se laisser comprimer.
Lorsquune pression sexerce sur la colonne vertbrale, cette pression est transmise dune vertbre lautre
par le disque intervertbral. Les lments composants ce disque renferment environ 90 % deau. Le noyau
glatineux rpartit cette pression dans toutes les directions.
Le disque intervertbral joue un rle damortisseur grce son noyau glatineux.
Le ligament commun postrieur, plac en arrire des vertbres, permet leur maintien. Ce ligament est
pourvu de nerfs sensitifs qui dtectent les dfauts de fonctionnement du disque intervertbral.
Au milieu des vertbres, la moelle pinire transmet les informations du cerveau vers les autres parties du
corps.
Au niveau de la quatrime vertbre lombaire, dbute le nerf sciatique qui part de la moelle pinire et qui
innerve les membres infrieurs.
REMARQUE
Les cellules constituant le disque intervertbrale cessent dtre alimentes par le sang la fin de la
croissance. Toute lsion touchant le disque intervertbrale est donc irrversible chez ladulte.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

63

Illustration Cned

Activit 2
2.1. Quels sont les trois rles de la colonne vertbrale ?
2.2. Quels sont les lments qui permettent larticulation des vertbres entre elles ?
Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les accidents des disques intervertbraux


Quand les courbures naturelles de la colonne vertbrale sont maintenues, les disques intervertbraux jouent
leur rle normal de rpartiteurs de pression, leur permettant ainsi de travailler dans les meilleures conditions.
Quand des mouvements de flexion sont exercs, le noyau ne reste pas au centre du disque intervertbral : il
est chass de sa position normale par le pincement des plateaux vertbraux.
Dans le mouvement de flexion vers lavant, cest essentiellement la rgion lombaire qui subit les
dformations et les pressions discales les plus importantes : les lamelles concentriques de lanneau fibreux
sont pinces lavant et trs tires vers larrire. Le noyau, chass vers larrire, vient accrotre la tension
de ces lamelles distendues provoquant une charge de travail anormale.
Dans la rgion lombaire, en particulier, les mouvements de rotation soumettent le disque intervertbral un
effet de cisaillement et constituent des mouvements trs dtriorants.
Sous leffet de postures contraignantes ou defforts violents, peuvent apparatre un certain nombre
daccidents de la colonne vertbrale :
Le lumbago : Sous leffet dun effort brutal, dun faux mouvement, dune manutention de charge
excessive, dune rotation de grande amplitude, le noyau se dforme et comprime les nerfs sensitifs
provoquant une douleur importante, soudaine et aigu dans la rgion lombaire.
La sciatique : Des annes de mauvaises manutentions distendent les fibres du disque et le noyau est
chass vers larrire.
Il appuie alors en permanence sur le nerf sciatique provoquant une douleur tout au long de la jambe.
Lhernie discale : Dans le cas le plus grave, le noyau a perc la paroi du disque. Il est sorti de son
logement, fait sailli dans le canal rachidien et appuie en permanence sur le nerf, comprimant le moelle
pinire.
Une cervicalgie est une douleur sigeant au niveau des vertbres cervicales.
Une lombalgie est une douleur sigeant au niveau des vertbres lombaires.
Une dorsalgie est une douleur sigeant au niveau des vertbres dorsales.

64

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Les facteurs aggravants


Les dformations de la colonne vertbrale ont plusieurs origines :
le maintien prolong dattitudes contraignantes : le maintien prolong dune posture contraignante au
poste de travail, ainsi que le port frquent de charges, peuvent entraner une dformation de la colonne
vertbrale.
le vieillissement naturel du disque : dbute la fin de la croissance, aux alentours de 20 25 ans, pour
lensemble des individus.
les vibrations : transmises par les vhicules, les engins de chantier, des tracteurs, des outils percussion,
etc, et qui entranent des tractions, compressions et cisaillements au niveau des vertbres et des disques
intervertbraux.
la charge : le poids dune charge constitue un facteur aggravant le risque daccident de la colonne
vertbrale, sou deux formes : le levage dune charge unitaire lourde et le levage rptitif de charges
lgres. Le schma suivant indique la force sexerant au niveau des vertbres lombaires selon la position
pour une charge de 25 kg.

Source : Cramif /INRS- Manuel de lanimateur/formateur PRAP

une croissance dfectueuse, des malformations : ces dformations permanentes aggravent le risque
daccident de la colonne vertbrale en crant un pincement permanent des disques intervertbraux.
Les plus courantes de ces dformations permanentes sont :
La scoliose : la colonne vertbrale nest plus rectiligne vue de face, mais prsente une triple courbure,
chacune de ces courbures se compensant pour maintenir la tte dans laxe du bassin.
la cyphose : le dos est vot.
La lordose : cambrure excessive. Les fesses sont projetes en arrire et le ventre en avant.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

65

Illustrations Cned

Lamnagement du poste de travail


Lergonomie est ltude scientifique de la relation entre lhomme et ses moyens, mthodes et milieux
de travail et lapplication de ses connaissances la conception de systmes qui puissent tre utiliss avec
le maximum de confort, de scurit et defficacit par le plus grand nombre.

66

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

En ce qui concerne les postures, lorigine des maux de dos, un certain nombre de mesures peuvent tre
mises en place.
Exemple de conseils ergonomiques pour lamnagement dun poste informatique
Un bon sige de bureau est dune importance cruciale pour une bonne position fonctionnelle et saine au
travail. Le sige de bureau soutient le dos et le bassin de faon optimale et prvient divers malaises grce au
principe bouger assis .
1. Rglage du sige
Hauteur de lassise
Choisissez la hauteur de lassise, les pieds plat sur le sol, avec les genoux et chevilles formant un angle
dun peu plus de 90.
Profondeur de lassise
Choisissez la profondeur permettant un soutien des cuisses sur une longueur maximale tout en prvoyant
lespace dun poing entre le bord du sige et le creux du genou.
Hauteur du dossier
Le soutien des reins du dossier doit correspondre la courbure du dos.
Hauteur des accoudoirs
Choisissez la hauteur des accoudoirs de faon ce que le poids de vos bras soit soutenu et les paules
relches (pas releves).
CONSEILS
Asseyez-vous toujours en appuyant le bassin et le dos contre le dossier !
Prfrez la position libre du mcanisme du sige et bougez assis !
Variez votre travail, levez-vous rgulirement et faites un petit tour de temps en temps !
2. Plan de travail
Le plan de travail doit correspondre environ la hauteur des accoudoirs du sige de travail.
Sil nest pas possible de rehausser ou dabaisser le plan de travail et que :
vous tes assis trop bas : rglez votre sige plus haut et utilisez un repose-pied.
vous tes assis trop haut : rehaussez le plan de travail au moyen dajouts sous les pieds de la table ou
remplacez les pattes de la table par des pattes plus longues.
3. cran
Veillez une bonne distance entre vos yeux et lcran. Plus lcran est grand, plus la distance peut tre
grande.
Placez lcran de biais par rapport la fentre et le plus loign possible pour que la lumire ne se
rflchisse pas dans lcran. Ninstallez jamais lcran devant la fentre : le contraste entre lcran fonc et la
luminosit de la fentre fatigue trop vos yeux.
Hauteur de lcran : Placez lcran de telle manire ce que la hauteur de vos yeux corresponde au bord
suprieur de lcran. vitez toute gne de la lumire (rflexion dans lcran).
3. Souris et clavier
Gardez si possible les poignets en position neutre par rapport au clavier et la souris :
Maniez la souris partir du bras et non partir du poignet.
Reposez vos bras le plus possible (sur la table ou sur les accoudoirs).
Utilisez, si ncessaire, un support pour le poignet.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

67

Illustration Cned

Activit 3
Labaque pour la manutention manuelle des charges hommes
partir du document ci-contre (Labaque hommesil existe un abaque femmes), indiquer et justifier si,
en fin de journe, la manutention manuelle de sacs
de terre reprsente un risque acceptable pour
Abdou.
Consulter le corrig en fin de chapitre.

Source : INRS ED 776

Les aides la manutention


Lemployeur prend les mesures dorganisation appropries ou utilise les moyens appropris, et
notamment les quipements mcaniques, afin dviter le recours la manutention manuelle de
charges par les travailleurs. (Article R. 4541-3 du Code du travail)

Chaque entreprise doit faire un bilan en matire de manutention des charges, tendre supprimer la
manutention manuelle, quand cela est possible, et mettre disposition des salaris des aides la
manutention.
Laide mcanise (dispositifs de mise en hauteur, systmes de transfert, bras manipulateurs, systme de
levage) augmente la satisfaction du travailleur, diminue le nombre darrts de travail, vite les accidents
qui cotent cher et qui obligent le remplacement du salari.

68

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Le Code du travail rglemente la limite du port de charges : un travailleur ne peut tre admis porter
dune faon habituelle des charges suprieures 55 kg qu condition dy avoir t reconnu apte par me
mdecin du travail, sans que ces charges puissent tre suprieures 105 kg. Toutefois, les femmes ne sont
pas autorises porter des charges suprieures 25 kg. Il est interdit aux travailleurs de moins de 18 ans et
les femmes, quelque soit leur ge, de transporter des charges laide dune brouette suprieure 40 kg,
brouette comprise. (Article R. 4541-9). Concernant les jeunes, larticle D. 4153-39 prcise des limites de
poids en fonction de lge et du sexe.
Limites du port des charges en fonction de lge et du sexe

Garons
Garons
Filles
Filles
Femmes
Hommes

ge

Poids

14 15 ans
16 17 ans
14 15 ans
16 17 ans
Tout ge
Tout ge

15 KG
20 KG
8 KG
10 KG
25 KG MAXI
55 KG MAXI

Lemployeur est galement tenu (Article R. 4541-8) de faire bnficier dune formation adquate aux
travailleurs dont lactivit comporte des manutentions manuelles. Au cours de cette formation, caractre
essentiellement pratique, les travailleurs sont informs des gestes et postures adopter pour accomplir en
scurit les manutentions manuelles.
Certains facteurs peuvent aggraver la pnibilit de la manutention manuelle :
Facteurs lis la charge
z
poids, forme et taille de la charge,
z
charge situe en hauteur ou dposer en hauteur.
Facteurs lis aux locaux de travail
z
espace de travail exigu,
z
sol encombr,
z
sol en mauvais tat,
z
sol glissant.
Facteurs dambiance
z
ambiance froide (entrept frigorifique),
z
ambiance chaude (fonderie),
z
intempries.
Facteurs organisationnels
z
cadence rapide,
z
gestes rptitifs,
z
travail dans durgence,
z
travail post,
z
travail de nuit.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

69

f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 4
laide du cours, proposer au moins une mesure de prvention par niveau, pour la situation dAbdou.
Type de prvention

Niveau 1

Situation dAbdou

Prvention intrinsque

collective
Niveau 2

Protection
individuelle

Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les principes de scurit physique et les trois principes dconomie deffort, pour soulever une
charge sans prendre de risque pour son dos.
Cinq principes de scurit physiques :
1. Se rapprocher le plus possible de la charge manutentionner, afin de superposer les centres de gravit.
2. carter les pieds de la largeur du bassin et les dcaler, afin dassurer lquilibre.
3. Flchir les jambes, afin de travailler avec la force musculaire des cuisses. Les muscles des jambes sont les
plus puissants du corps humain, plus puissants que ceux des bras qui sont habituellement utiliss pour
soulever, porter ou dplacer des objets.
4. Positionner les mains, afin dassurer les prises : il faut utiliser la paume de la main et la base des doigts.
5. Fixer la colonne vertbrale (garder le dos droit) et relever la tte, afin de conserver les courbures naturelles
de la colonne vertbrale.

Illustration Cned

70

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Trois principes dconomie deffort :


1. Faire travailler les bras en traction simple, cest--dire allongs, tendus. Ils servent surtout maintenir
la charge et non la soulever.
2. Utiliser llan, prit par la charge au moment du dplacement.
3. Utiliser des points dappui, notre propre corps peut nous permettre dutiliser des points dappui pour
protger ou soulager notre colonne, comme la cuisse. Lenvironnement aussi peut offrir des points dappui
afin de rduire le poids de la charge, comme le plateau dun camion pour faire glisser une plaque.
f SYNTHSE
Le dos et les manutentions
La colonne vertbrale est constitue dun empilement de 33 vertbres : cervicales, thoraciques, lombaires,
sacres et coccygiennes, qui dessinent des courbures naturelles. Entre les vertbres se trouvent des disques
intervertbraux constitus dun noyau glatineux entour danneaux fibreux.
Les mouvements de la colonne vertbrale sont possibles grce aux apophyses articulaires et aux disques
intervertbraux qui amortissent et rpartissent les pressions. Les vertbres les plus sollicites par ces
pressions sont les vertbres lombaires.
Lors des mouvements de flexion, le noyau est chass vers larrire par le pincement des vertbres. court,
moyen et long terme, la rptition de ces mouvements gnre peu peu une dtrioration des disques
intervertbraux. Les lamelles des anneaux fibreux risquent de se distendre ou de se craqueler et de finir par
provoquer des accidents discaux : lumbago, sciatique, hernie discale et/ou tassement discal. Des facteurs
aggravants peuvent accrotre ces risques : vieillissement naturel, dformations de la colonne vertbrale, port
de charges lourdes ou rptes, vibrations mcaniques, etc.
La prvention
Elle consiste supprimer ou limiter les manutentions manuelles, en :
mcanisation du port de charge (transpalette, vrins, gerbeurs, etc.) ;
amnageant les locaux, (rayonnages, installations de levage, pont-roulant, monte-charge, etc.) ;
amnageant les postes de travail (tables lvatrices, inclinables, etc.) ;
proposant des aides la manutention (pinces, ventouses, etc.) ;
agissant sur le conditionnement des objets (contenant de 25 kg au lieu de 50, poignets ergonomiques,
etc.).
REMARQUE
Quand la manutention manuelle na pas pu tre supprime, il convient :
de respecter les cinq principes de scurit physique et les trois principes dconomie deffort ;
dutiliser les quipements de protection individuelle (EPI) comme des gants adapts, des chaussures de
scurit, des genouillres, une ceinture de maintien lombaire (aprs avis mdical).

W8704-F1/1

SQUENCE 04

71

CORRIG DES ACTIVITS


Activit 1

Probabilit dapparition du dommage

D leve : pourra se produire


souvent dans la vie professionnelle

Niveau de gravit

3 lev : blessure ou atteinte la


sant avec Incapacit permanente
partielle (IPP) de travail.

Estimation du risque

valuation du risque

Risque important

Activit 2
2.1. Les 3 rles de la colonne vertbrale sont :
soutenir la tte ;
assurer la mobilit du tronc ;
protger la moelle pinire.
2.2. Les lments qui permettent larticulation des vertbres entre elles sont :
les apophyses articulaires ;
les disques intervertbraux.

Activit 3
Pour pouvoir utiliser labaque et rpondre, il faut dabord calculer le tonnage par jour que reprsente la
manutention de 250 sacs (10 palettes 25 sacs) de 30 kg chacun, soit (250 30)/1 000 = 7,5 tonnes/jour.
Le risque est inacceptable pour Abdou. En effet, si lon regarde labaque, pour un poids unitaire de 30 kg, il
ne devrait pas soulever (manutentionner manuellement) plus de 1,4 tonne par jour.

72

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Activit 4
Type de prvention

Niveau 1

Prvention intrinsque

collective
Niveau 2

Protection
individuelle

Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

Situation dAbdou
- tude, avec le fournisseur, de la possibilit de conditionner la terre sur
des palettes plus petites.
- Amnagement des locaux pour permettre la manutention
mcanise depuis le camion de livraison jusqu lespace de stockage.
- Conditionnement de la terre en sacs moins lourds, avec dispositif de
saisie ( poignes ).
- Mettre en place des aides au soulvement des charges : manipulateur,
gerbeur, etc.
- Gants.
- Chaussures de scurit.
- Ceinture de maintien lombaire (aprs avis mdical).
- Information sur les risques lis la manutention manuelle.
- Formation pratique gestes et postures .
- Visite mdicale du travail.

CHAPITRE 7 : LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES

MISE EN SITUATION
Objectif : prvenir les risques TMS au travail
Prendre connaissance du problme rencontr par Claude dans son entreprise.
Claude, 30 ans, 1,79 m, effectue une reconversion professionnelle suite une tendinite de lpaule droite.
Depuis huit ans, il travaillait comme manutentionnaire la prparation des matires dans une entreprise de
fabrication daliments du btail (secteur dactivit agroalimentaire). Le travail prescrit consistait verser le
contenu de sacs dadditifs dans une goulotte, en raison de 35 sacs par heure, soit un tonnage/jour
manutentionn par Claude de 7 t/j.
Son travail se droulait de la faon suivante : droitier, il tendait les deux bras en hauteur pour prendre le sac
(25 kg) sur une palette dpose sur une plate-forme ( 2,10 m de haut) en le tirant vers lui avec les deux
mains, puis le mettait sur son paule droite, en le maintenant en place laide de son bras droit relev. Il
parcourait ensuite une distance de 4 mtres et dposait la charge sur le bord dune goulotte. Il prenait un
couteau de la main gauche pour ouvrir le sac et le vider en le levant bout de bras au-dessus de la goulotte.
Enfin, il jetait le sac vide sur la droite par un mouvement dadduction (*) de lpaule droite.
Il tait de lquipe du matin du matin ou de laprs-midi et bnficiait dune pause de dix minutes, toutes les
deux heures. Il portait comme quipement de travail une blouse, un pantalon de travail, des bottes, une
cagoule et un masque respiratoire, lambiance de travail tant trs empoussire.
Claude a t licenci pour inaptitude au poste. Lentreprise dans laquelle il travaillait fonctionne en flux
tendu pour faire face la concurrence.
(*) Les mouvements en abduction ou adduction correspondent aux mouvements entranant un dcollement des bras par rapport au
corps.

Source : daprs document INRS ED 814- Comment amliorer vos manutentions, page 9.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

73

f DFINITION
Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont des pathologies multifactorielles composante
professionnelle qui affectent les muscles, les tendons et les nerfs des membres suprieurs, des paules, du
cou et de la rgion lombaire. Ils affectent les muscles, les nerfs, les tendons qui permettent le mouvement des
parties osseuses des membres suprieurs et infrieurs.
Les TMS sont responsables de douleur, de raideur, de perte de mobilit et de force, et peuvent entraner des
incapacits fonctionnelles permanentes.
Ce risque nest ni physique, ni chimique, ni biologique mais relve de plusieurs facteurs qui interagissent.
Aujourdhui, environ 3,4 millions de salaris sont exposs des contraintes articulaires dont 13 % rptent
les mmes gestes ou une srie de gestes cadence leve.
Les secteurs conomiques les plus touchs sont lindustrie de lhabillement et du cuir, les industries
agroalimentaires, lindustrie textile, lindustrie du bois et du papier, le BTP et lindustrie automobile. Les
services et activits de bureautique sont dsormais de plus en plus touchs. Dans les services, 45 % des
caissires font des gestes rptitifs.
Les ouvriers sont plus exposs que les autres catgories socioprofessionnelles et, notamment, les ouvrires
non qualifies de type industriel (au total 75 % sont exposes, 58 % des ouvrires non qualifies de la
confection, 66 % des industries agro-alimentaires).
f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
partir de la situation de Claude, renseigner le tableau.
Dterminants de loprateur (ce qui caractrise
loprateur)
Dterminants de lentreprise (ce que lentreprise
met disposition de loprateur)
Travail prescrit
Tches relles (tapes de
lopration)
Travail rel
Activits relles (les
mouvements ncessaires
lopration)
Effets sur loprateur
Effets sur lentreprise

Consulter le corrig en fin de chapitre.

La dmarche ergonomique
Chaque travail effectu dans une entreprise peut tre analys en tenant compte des composants de la
situation de travail.
Le schma de comprhension de la situation de Claude tient compte de plusieurs lments :
1. Les dterminants de loprateur :
sa qualification ;
sa formation ;
anciennet dans le mtier ;
anciennet dans lentreprise ;
objectifs personnels ;
ge, taille, sexe.

74

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

2. Les caractristiques de lentreprise :


type et taille de lentreprise ;
quipements ;
outillage ;
organisation des flux ;
organisation du temps de travail ;
ambiances physiques.
3. Le travail rel :
Cest lintitul de la tche confie par lentreprise.
Comment est excute la tche ?
Analyse prcise de la tche : gestes, mouvements, activits.
4. Les effets positifs et ngatifs sur lhomme :
relations sociales ;
reconnaissance individuelle ;
promotion ;
acquisition des comptences ;
fatigue ;
stress ;
dmotivation ;
maladie ;
blessure.
5. Les effets positifs et ngatifs sur lentreprise :
augmentation du chiffre daffaires ;
amlioration de limage de la marque ;
ambiance de travail stimulante ;
qualit des rsultats ;
augmentation de la clientle ;
absentisme ;
dsorganisation lie aux accidents du travail ;
perte de clientle ;
mauvaise image de marque.
f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Activit 2
2.1. Faites lanalyse de la reconnaissance de la maladie professionnelle de Claude.
La tendinite de Claude a t diagnostique tendinopathie aigu de la coiffe des rotateurs , dans les 30
jours qui ont suivi larrt de travail et reconnue comme maladie professionnelle.
laide de lextrait du tableau n 57 du Code de la Scurit sociale, modifi par le dcret du 1er aot 2012,
justifier la reconnaissance de la tendinite de lpaule de Claude comme maladie professionnelle.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

75

Tableau 57- Affections priarticulaires provoques par certains gestes et postures de travail
DSIGNATION DES MALADIES
- A - paule
Tendinopathie aigu non rompue non
calcifiante avec ou sans enthsopathie
de la coiffe des rotateurs.

Tendinopathie chronique non rompue


non calcifiante avec ou sans
enthsopathie de la coiffe des
rotateurs objective par IRM.

Rupture partielle ou transfixiante de


la coiffe des rotateurs objective par
IRM.

- B - Coude
Tendinopathie
dinsertion
des
muscles picondyliens associe ou
non un syndrome du tunnel radial.
Tendinopathie
dinsertion
muscles pitrochlens

- C - Poignet - Main et doigt


Tendinite.
Tnosynovite.

des

DLAI
de prise en charge
30 jours

6 mois (sous rserve dune


dure dexposition de 6 mois)

1 an (sous rserve dune dure


dexposition dun an)

14 jours

14 jours

7 jours
7 jours

LISTE LIMITATIVE DES TRAVAUX


susceptibles de provoquer ces maladies
Travaux comportant des mouvements ou le
maintien de lpaule sans soutien en
abduction avec un angle suprieur ou gal
60 pendant au moins 3 h 30 par jour en
cumul.
Travaux comportant des mouvements ou le
maintien de lpaule sans soutien en
abduction :
- avec un angle suprieur ou gal 60
pendant au moins deux heures par jour en
cumul
ou
- avec un angle suprieur ou gal 90
pendant au moins une heure par jour en
cumul.
Travaux comportant des mouvements ou le
maintien de lpaule sans soutien en
abduction :
- avec un angle suprieur ou gal 60
pendant au moins deux heures par jour en
cumul
ou
- avec un angle suprieur ou gal 90
pendant au moins une heure par jour en
cumul.
Travaux comportant habituellement des
mouvements rpts de prhension ou
dextension de la main sur lavant-bras ou
des mouvements de pronosupination.
Travaux comportant habituellement des
mouvements rpts dadduction ou de
flexion et pronation de la main et du poignet
ou des mouvements de pronosupination.
Travaux comportant de faon habituelle des
mouvements rpts ou prolongs des
tendons flchisseurs ou extenseurs de la main
et des doigts.

2.2. Citer quatre secteurs conomiques particulirement touchs par les TMS.
Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les TMS, la maladie secrte du travail


RAPPEL
Une maladie professionnelle est la consquence de lexposition dun salari un risque physique,
biologique ou chimique qui existe lors de lexercice habituel de la profession. Pour tre reconnue, elle doit
figurer sur la liste des tableaux de la Scurit sociale, pour le Rgime gnral, et celle de la Mutualit
sociale agricole (MSA) pour le Rgime agricole.

76

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

En France ainsi que dans tous les pays europens, les troubles musculo squelettiques sont la premire cause
de reconnaissance des maladies professionnelles.
En France, les TMS reprsentent 70 % des maladies professionnelles reconnues avec une augmentation de
18 % par an, depuis 10 ans.
Un travailleur sur trois est expos des situations fatigantes : frquents dplacements pied, position debout
prolonge, gestes rptitifs cadence leve.
Un travailleur sur quatre se plaint de maux de dos ou de douleurs musculaires.

Les facteurs de risques des TMS


Ils se situent trois niveaux :
les facteurs biomcaniques
z
les gestes rptitifs,
z
les efforts excessifs,
z
le travail statique maintenu dans le temps,
z
les positions articulaires extrmes ;
les risques pschycosociaux
z
le niveau dexigence,
z
la non-reconnaissance du travail,
z
le manque dautonomie,
z
le stress ;
lindividu
z
son experience,
z
son anciennet dans la profession,
z
son tat de sant,
z
son ge,
z
sa capacit dadaptation,
z
son tat de stress.
Touts ces facteurs dapparition de risques ne sont que des facilitateurs dapparition de troubles. Les causes
dterminantes sont trouver dans la situation de travail, savoir :
lorganisation de la production ;
lorganisation du travail ;
la conception des quipements ;
les outils ;
la gestuelle ;
la gestion des comptences.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

77

Le squelette et les articulations


Anatomie dun tendon

Notre corps peut bouger grce


aux os et aux muscles
commands par notre cerveau.
Le corps humain comprend
206 os.
Les os sont relis entre eux
grce aux ligaments.
Les muscles sont rattachs aux
os par des tendons.
1. Les articulations
Ce sont les organes chargs de
relier les os entre eux.
Source : INRS- Les TMS du membre suprieur ED 957

Les articulations mobiles sont composes de :


une capsule articulaire, lisse et rsistante recouverte de cartilage.
une capsule articulaire fibreuse et rsistante compose de ligaments.
des ligaments qui relient les os entre eux.
une membrane synoviale qui tapisse larticulation et qui scrte un liquide visqueux, la synovie,
charge de lubrifier larticulation.
Articulation du genou

Articulation de lpaule

Source : Cramif /INRS- Manuel de lanimateur/formateur PRAP

78

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

2. Les pathologies des articulations


Les articulations peuvent subir un certains nombres de traumatismes
Lentorse
Cest un traumatisme des ligaments caus par une mobilisation excessive de larticulation.
On appelle cela galement une foulure .
Les symptmes sont une douleur vive de larticulation, un gonflement, et apparition dun hmatome.
Soins : mettre de la glace, traitement local avec un anti-inflammatoire, et parfois pose dun pltre.
La luxation
Suite un tirement excessif des ligaments, il y a perte de contact entre les surfaces articulaires.
On appelle cela un dbotement .
Une chirurgie est souvent pratique pour maintenir larticulation et viter une lasticit trop importante.
Larthrose
Cest une maladie due lusure prcoce du cartilage.
Elle peut toucher toutes les articulations mais la raction inflammatoire touche surtout les genoux, les
hanches, les doigts et la colonne vertbrale.
Elle dforme les articulations, entrane des douleurs lors des mouvements qui deviennent plus difficiles.
Larthrite
Cest une inflammation aigu des articulations dont lorigine est rhumatismale ou infectieuse.
Cest une maladie bnigne mais trs invalidante, car elle occasionne une destruction du cartilage.

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SQUENCE 04

Entorse simple

79

Luxation

n ligament aminci et allong


o rupture du ligament

Arthrite
Arthrose

Source : Cramif /INRS- Manuel de lanimateur/formateur PRAP

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Activit 3
Renseigner le tableau en inscrivant en face de chaque situation le risque de TMS induit, parmi ceux qui
suivent : syndrome du canal carpien, picondylite, tendinopathie de la coiffe des rotateurs, atteinte
inflammatoire des tissus sous-cutans des zones dappui du genou.
Situations
Philippe, serrurier-mtallier, effectue le martelage de
pices mtalliques pour les redresser.
Choon-Hee, secrtaire mdicale, saisit les dossiers, les
ordonnances et les prescriptions et rentre les donnes sur
ordinateur.
Nouredine est spcialis dans le revtement des sols. Il
travaille la ralisation dun dallage de salle de bain.
Laure exerce un travail de prcision en microlectronique. Elle effectue des mouvements rpts de
prhension de la main sur lavant-bras et des mouvements
de pronosupination.

TMS

Les troubles musculosquelettiques


Les gestes rptitifs, les postures prolonges entranent dans toutes les professions des affections
priarticulaires (affections des articulations).
Un trouble souvent observ est le syndrome du canal carpien.
Le syndrome du canal carpien se manifeste par :
des engourdissements et des fourmillements dans les doigts et la main ;
une perte de la force musculaire dans le poignet et la main touche ;
une douleur au poignet et dans les doigts ;
une difficult saisir des objets, mme lgers ;
une douleur en conduisant, tlphonant.
Le risque est plus lev chez les travailleurs exposs aux situations suivantes :
la rptition de mouvements du poignet et de lavant-bras durant des priodes prolonges ;
les mouvements qui demandent une force importante de la main ;
les postures contraignantes pour la main ;
la manipulation doutils qui vibrent ;
lordinateur peut contribuer ce problme.
f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 4
laide du cours, proposer au moins trois mesures de prvention, pour la situation de Claude.
Type de prvention
Niveau 1

Prvention intrinsque

Niveau 2

Protection

collective
individuelle
Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Situation de Claude

W8704-F1/1

SQUENCE 04

81

Des mesures de prvention


La dmarche de prvention des TMS comporte une phase de dpistage des situations risque de TMS puis
une phase dintervention.
La phase dintervention se fonde sur une dmarche ergonomique qui vise transformer le travail pour
matriser le risque de TMS (rpondant ainsi au quatrime des neufs principes gnraux de prvention :
adapter le travail lhomme).
On peut agir pour rduire les risques de TMS laide de 3 types de mesures :
1. Des mesures techniques :
Adapter le poste travail aprs analyse de lactivit.
Rduire les taches trop rptitives.
Ajouter des assistances physiques.
Utiliser des matriaux absorbants de vibrations.
2. Des mesures organisationnelles :
Alterner des oprateurs sur un poste.
Limiter les taches rptitives.
Informer sur les positions risque.
Mnager des pauses.
duquer aux mouvements de compensation (tirements).
3. Des apprentissages de gestes et mouvements justes :
Apprendre fixer la colonne vertbrale.
Prendre des appuis stables en recherche dquilibre.
liminer les rotations du corps.
Chaque condition de travail est unique. Il est donc ncessaire de faire appel une analyse ergonomique
pour sassurer de prendre les bonnes mesures de prvention.
f SYNTHSE
Les troubles musculosquelettiques (TMS)
Ce sont des atteintes des tissus mous que sont les muscles, les nerfs, les tendons et les ligaments.
Ils concernent toutes les articulations des membres suprieurs et infrieurs. Ils connaissent aujourdhui une
recrudescence du fait des changements de lorganisation du travail et sont source des pathologies
professionnelles les plus rpandues dans les pays industrialiss. Ils sont rpertoris dans le tableau n 57 des
maladies professionnelles reconnues : syndrome du canal carpien, picondylite du coude, tendinopathie de la
coiffe des rotateurs (paule), etc.
Les premiers symptmes
Certains signes peuvent nous avertir de lapparition dun TMS : douleur, prise en main des objets moins
prcise, fourmillements qui perturbent le sommeil, etc. Il est alors ncessaire de consulter un mdecin.
Les principales causes
Les sollicitations lorigine des TMS peuvent tre :
biomcaniques : gestes rptitifs, efforts successifs, posture de travail contraignantes, etc. ;
organisationnelles : cadences leves, manque de pause ou dalternance dans les tches, dure du travail,
etc. ;
psychosociales : mauvaises relations de travail, manque de contrle sur son travail ou de participation
son organisation, stress, faible reconnaissance au travail, risque de licenciement, etc. ;
dautres facteurs : la temprature (ambiance thermique), les vibrations, ltat de sant, etc.

82

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Les autres pathologies des articulations


Lentorse : tirement des ligaments dune articulation avec possibilit de dchirure de lun deux.
La luxation : tirement dune articulation avec dbotement des os.
Larthrose : usure des cartilages articulaires et prolifration du tissu osseux sous-jacent.
Larthrite : inflammation de larticulation avec destruction progressive du cartilage articulaire.
La prvention
Elle ncessite une phase de dpistage des situations risque et une phase dintervention. La prvention
des TMS passe par des actions ergonomiques qui visent modifier la situation de travail.
Les efforts de prvention doivent porter sur :
des mesures techniques : choix des quipements, amnagement des postes de travail, etc. ;
des mesures organisationnelles : organisation du travail, alternance des tches, cadences, etc. ;
des apprentissages de gestes et mouvements justes : information, formation, exercices de
compensation, etc.
Dautres efforts devraient porter sur :
le renforcement du collectif de travail pour diminuer le stress ;
lautonomie (ou marge de manuvre) laisse aux salaris pour donner du sens leur travail ;
associer les oprateurs au choix des quipements de travail.

W8704-F1/1

SQUENCE 04

83

CORRIG DES ACTIVITS


Activit 1

Dterminants de loprateur (ce qui caractrise


loprateur)

Dterminants de lentreprise (ce que lentreprise


met disposition de loprateur)

Travail prescrit

Tches relles
lopration)

(tapes

de

Travail rel
Activits
mouvements
lopration)

Effets sur loprateur


Effets sur lentreprise

relles
(les
ncessaires

- Claude
- 30 ans
- 1,79 m
- Droitier
- Manutentionnaire
- Anciennet dans lentreprise : 8 ans
- Plateforme (hauteur : 2,10 m)
- Couteau
- EPI : bottes, pantalon de travail, blouse, cagoule, masque
respiratoire
- Ambiance poussireuse
- Travail flux tendu
- Horaire : 2 8
- Pause : 10 min, toutes les 2 h
- Verser le contenu de sacs dadditifs dans une goulotte
(35 sacs/heure, soit 7 tonnes/jour).
- Il prend le sac (25 kg)
- Il porte le sac
- Il le pose sur la goulotte, le maintien
- Il prend un couteau
- Il coupe le sac
- Il le vide dans la goulotte
- Il jette le sac vide sur la droite
- Bras droit et gauche tendus en hauteur
- paule droite
- Bras droit
- Main gauche
- Mouvement du poignet, du coude et de lpaule
- Bras droit et gauche tendus en hauteur
- Mouvement dadduction de lpaule droite
- Tendinite lpaule droite
- Production ?
- Cot AT/MP ?

Activit 2
2.1. La tendinite de lpaule de Claude est reconnue comme maladie professionnelles car :
la tendinopathie est dsigne dans le tableau n 57 ;
le dlai de prise en charge est respect ;
le salari est dclar ;
les mouvements rptitifs sont inscrits dans la liste des travaux susceptibles de provoquer cette maladie.
2.1. Quatre secteurs conomiques particulirement touchs par les TMS :
lindustrie de lhabillement et du cuir ;
les industries agroalimentaires ;
lindustrie textile ;
lindustrie du bois et du papier.

84

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Activit 3
Situations

TMS

Philippe, serrurier-mtallier, effectue le martelage de


pices mtalliques pour les redresser.
Choon-Hee, secrtaire mdicale, saisit les dossiers, les
ordonnances et les prescriptions et rentre les donnes sur
ordinateur.
Nouredine est spcialis dans le revtement des sols. Il
travaille la ralisation dun dallage de salle de bain.
Laure exerce un travail de prcision en microlectronique. Elle effectue des mouvements rpts de
prhension de la main sur lavant-bras et des mouvements
de pronosupination.

Tendinopathie de la coiffe des rotateurs


Syndrome du canal carpien
Atteinte inflammatoire des tissus sous-cutans des zones
dappui du genou
picondylite

Activit 4
Type de prvention

Niveau 1

Prvention intrinsque

Situation de Claude
- Poste de travail (plateforme et palette) ramen au sol
- Utilisation dun prhenseur vide fix une potence tournante pour
prendre les sacs et les vider
- Installation dune table de dpose des sacs vides
- Installation dun dispositif de captation des poussires

collective
Niveau 2

Protection
individuelle

Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

- Information et formation lutilisation des nouveaux quipements de


travail
- Affichage des nouvelles procdures pour raliser lopration

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SQUENCE 05
MODULE 3 - APPROCHE PAR LE TRAVAIL ........................................................................................... 86
CHAPITRE 8 : LA DMARCHE ERGONOMIQUE ............................................................................... 86
MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 86

CORRIG DES ACTIVITS ................................................................................................ 96

CHAPITRE 9 : LA CHARGE MENTALE ................................................................................................ 98


MISE EN SITUATION.................................................................................................................. 98

CORRIG DES ACTIVITS .............................................................................................. 107

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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MODULE 3 - APPROCHE PAR LE TRAVAIL

Objectifs de la srie
Analyser une situation de travail selon le dmarche ergonomique afin de proposer des amliorations des
conditions de travail
Prvenir les risques lis la charge mentale.

CHAPITRE 8 : LA DMARCHE ERGONOMIQUE

MISE EN SITUATION
Objectif : analyser une situation de travail selon la dmarche ergonomique afin de proposer des
amliorations des conditions de travail.
Prendre connaissance de la situation ci-aprs concernant le travail dans latelier de ponage de lentreprise
Delatte.
Dans lentreprise Delatte, 123 salaris, spcialise dans la fabrication de brosses et de pinceaux, latelier de
pointage des manches pour le vernissage et la peinture pose problme. La rdaction du document unique, outil
dvaluation des risques, avait dj mis en vidence des dangers, comme les postures contraignantes et la
manutention de charges lourdes. Suite une runion du CHSCT, lemployeur dcide de rorganiser cet espace,
voire denvisager une modification complte du poste de travail pour cette activit. Il fait appel un cabinet
dergonomie et les ouvriers associs ce projet relatent leur faon de travailler. Tous les postes sont tudis,
dont celui de Nadia, 30 ans, 1,68 m, droitire, titulaire dun BEP Bois et matriaux associs , qui travaille
depuis 12 ans au poste de pointage des manches.
Chaque jour, de 8 h 12 h, et de 13 h 30 16 h 30, Nadia doit introduire 40 000 manches (35 g chacun) dans
des gabarits pour leur vernissage. Elle doit dabord pendre les manches dans des bacs de 20 kg contenant 500
units. Ces bacs sont manutentionns par deux autres oprateurs travaillant proximit et qui les posent sur
ltabli de Nadia. Ltabli fait 1,02 m de hauteur et son plan de travail est horizontal et profond (1,05 m). Pour
saisir les manches dans le bac et les placer ensuite dans le gabarit pos devant elle, Nadia est oblige de se
pencher fortement en avant, en se hissant parfois sur la pointe de pieds, et de tendre le bras droit.
La production est correcte et les clients satisfaits mais les commandes sont en augmentation. Lentreprise
souhaite donc rationaliser le poste de pointage et faciliter le travail de lopratrice afin damliorer le
rendement sans causer daccident du travail.
Source : daprs document INRS ED 814- Comment amliorer vos manutentions, page 98.

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SQUENCE 05

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f ANALYSER LA SITUATION

Les lments de la situation


Lergonomie est ltude scientifique de la relation entre lhomme et ses moyens, mthodes et
milieux de travail. Son objectif est dlaborer, avec le concours des divers disciplines scientifiques
qui la composent, un corps de connaissances qui dans une perspective dapplication, doit aboutir
une meilleure adaptation lhomme des moyens technologiques de production, et des milieux de
travail et de vie .
5e congrs international dergonomie de la SELF (Socit dergonomie de langue franaise)

Le mot ergonomie vient du grec ergon : travail, et nomos : lois, rgles. Lergonomie peut donc tre
dfinie comme une discipline scientifique qui analyse le fonctionnement de lhomme en activit
professionnelle. Elle a pour objet une meilleure adaptation du travail lhomme (amlioration des conditions
de travail). Cet objectif implique (dans la mesure du possible) de considrer tous les aspects du travail :
physiologiques, psychologiques, facteurs sociaux, facteurs objectifs et subjectifs. Une meilleure adaptation
du travail lhomme aura pour rsultat la satisfaction des oprateurs, leur confort, leur sant mais aussi
lefficacit de leurs conduites opratoires.
Lergonomie tudie lactivit de travail afin de mieux contribuer la conception des moyens de travail
adapts aux caractristiques physiologiques et psychologiques de ltre humain, avec des critres de sant et
efficacit conomique (F. Daniellou, ergonome).
Lergonomie est aujourdhui un mtier qui consiste amliorer les conditions de travail en vue de
prserver la sant des travailleurs tout en augmentant les performances de lentreprise.
Ce mtier ncessite de solides connaissances sur lhomme (psychologie, physiologie) et sur les moyens
mettre en uvre pour trouver des solutions adaptes.
Par sa comprhension du fonctionnement de lentreprise et du comportement de ltre humain dans sa
situation de travail, lergonome peut prconiser des changements organisationnels ayant un fort impact
conomique sur lentreprise.

Activit 1
partir de la situation donne en exemple et des lments de cours ci-dessus, renseigner le tableau.
Le poste de travail qui pose problme
Les deux dangers mis en vidence par le
document unique
Les participants la recherche
damliorations des conditions de travail
Lintrt davoir fait appel un cabinet
dergonomie

Consulter le corrig en fin de chapitre.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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La description dune situation de travail


1. Constats des problmes de la situation de travail
Un certain nombre de rvlateurs peuvent indiquer quune situation de travail pose des problmes :
Plaintes de loprateur :
z
fatigue ;
z
douleurs musculosquelettiques ;
z
arrt de travail ;
z
stress.
Constats de certains faits qui se rptent :
z
accidents du travail ;
z
maladies professionnelles ;
z
arrts maladie ;
z
absentisme important ;
z
pannes rptes des machines ;
z
qualit dfectueuse des produits fabriqus.
2. Dmarche ergonomique danalyse dune situation de travail
Avant dentreprendre la dmarche en elle-mme, il est important de la prparer en regroupant les
informations gnrales et en dterminants les moyens ncessaires lobservation du poste de travail :
Recherche dun certain nombre de renseignements prliminaires pour situer le poste dans son
contexte :
z
objectif de production ;
z
organisation du poste de travail ;
z
rythme du travail ;
z
incidents et maladies et accidents sur le poste.
Moyens utiliss pour analyser la situation :
z
filmer, prendre en photo le poste de travail ;
z
interviewer la personne qui travaille sur le poste ;
z
quantifier certains paramtres (toxicit, vitesse de production, taille du poste) ;
z
effectuer des mesures physicochimiques (bruit, luminosit, qualit de lair).
La dmarche ergonomique suit une mthode en cinq tapes :

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SQUENCE 05

89

1. Dcrire la situation de travail


Observer et sentretenir avec loprateur afin de comprendre :
z
le droulement du travail,
z
la reprsentation de loprateur sur son travail.
Raliser un plan de la situation de travail.
Renseigner le schma de comprhension :
z

Dterminants oprateur :
ce qui caractrise loprateur (ge, sexe, qualification, etc.), ce qui influence ou conditionne son travail
(cadence, flux, etc.).

Dterminants entreprise :
ce que lentreprise met disposition de loprateur (MA : matriel, MI : milieu)

Travail prescrit :
ce que lentreprise dfinit lavance et donne loprateur pour raliser son travail.

Travail rel : il comprend deux aspects,


la tche : ensemble dactions sur les objets ou lenvironnement. Loprateur charge des colis dans
le camion ;
les activits : ensemble des actions physiques et mentales dveloppes par loprateur pour
accomplir la tche. Loprateur repre ltiquette des colis, il se penche en avant, il plie les
jambes, etc. .
Cela va permettre de mettre en vidence les carts entre le travail prescrit et le travail rel, du point de
vue des objectifs, des modes opratoires, des outils et machines, des rythmes.
Lcart amne une rgulation de loprateur pour raliser le travail prescrit et conduit pour celui-ci
des situations qui peuvent tre quilibres, contraintes ou de dbordements. Elles vont alors avoir des
effets sur loprateur et sur lentreprise.

Effets sur loprateur (positifs et ngatifs) : ce que le travail rel peut provoquer sur loprateur, en
matire de sant, de scurit, de comptences, de bien-tre, de reconnaissance individuelle, etc.
Ces effets sont positifs ou ngatifs et sapprcient court, moyen et long terme.

Effets sur lentreprise (positifs ou ngatifs) : ce que le travail rapporte lentreprise, en matire de
productivit, de qualit, de cot AT/MP, de son image , de labsentisme, etc.

Exemple : partir de la situation de Claude (chapitre 7), voici le schma de comprhension.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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2. Analyser la situation de travail (travail rel)


tablir des liens de causalit entre les dterminants, le travail rel et les effets :
Existe-il un lien entre cet effet sur loprateur et le travail rel ?
Existe-il un lien entre le travail rel et les dterminants ?
Suivre le mme rsonnement pour un effet sur lentreprise.
3. Formuler une ou plusieurs hypothses (pr-diagnostique)
Il semble que : les facteurs dterminants noncs conduisent loprateur travailler de telle manire, ce qui
pourrait entraner les effets suivants.
4. Valider une ou plusieurs hypothses
Utilisation de vidos, de photos, de mesures mtrologiques (bruit, clairage, distances, etc.), dindicateurs
statistiques (AT, MP, etc.), dtude de documents internes (comptes-rendus du CHSCT, avis du mdecin du
travail, etc.).

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SQUENCE 05

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5. Proposer des mesures damlioration de la situation de travail


Lister des propositions.
Hirarchiser ces propositions (niveaux de prvention, critres de choix, cot et temps de mise en uvre,
etc.).
Faire le suivi des mesures (pour lentreprise).
3. Approche globale dune situation de travail
Plusieurs questions se posent autour de lactivit travail :
Qui ? caractristiques physiques du salari, son exprience, sa formation, son itinraire professionnel.
Comment ? analyse de lorganisation autour de la tche (organigrammes, autonomie).
Quoi ? exigences autour de la tche prescrite, mode opratoire, qualit du produit, quantit du produit,
exigences de dlai, caractristiques du produit fini.
Avec quoi ? machines, outils, matires premires utilises, moyens de communication.
O ? analyse du lieu de travail, ambiance physique, espace de travail, espace de circulation, lieux de
stockage, btiments.
Quand ? rythme de travail, dlai, cadence, temps de pause, horaires.
Cette analyse permettra de mettre en vidence les effets de la ralisation de la tche sur loprateur et
sur lentreprise :
Effets sur loprateur :
z
connaissance des problmes rencontrs lors de la ralisation de la tche ;
z
prise en compte des problmes de sant, accidents ;
z
satisfaction ou problmes rencontrs ;
z
comptences mises en uvre pour raliser la tche.
Effets sur lentreprise :
z
satisfaction des clients ;
z
respect du dlai de livraison ;
z
quantit et qualit de la production ;
z
volution du chiffre daffaire ;
z
nouvelle clientle.

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f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Activits 2
En tenant compte du mode oprationnel dcrit prcdemment, faites lanalyse de la situation de Nadia.

Consulter le corrig en fin de chapitre.

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SQUENCE 05

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Lanalyse dune situation de travail et la formulation dune hypothse


1. Tche et activit
Pour raliser une tche selon les moyens qui lui sont donns, lutilisateur dploie une activit.
Chacun de nous a sa faon de faire. Nous ne procdons pas de la mme manire.
Lactivit est la tche effective alors que la tche est ce qui est prvue.
Lactivit reprsente ce qui est fait, la tche dsigne ce qui doit tre fait.
Lanalyse de la tche consiste identifier lobjectif atteindre, structurer linter face hommemachine .
Lanalyse de lactivit, ou le travail rel permet de connatre les effets du travail sur loprateur et les
consquences positives ou ngatives sur celui-ci, ainsi que sur lentreprise.
Ces analyses permettent de formuler des hypothses ou prdiagnostics dont lentreprise devra tenir
compte pour modifier les conditions de ralisation de la tche.
Exemple, partir de la situation de Claude (chapitre 7)
Il semble que Claude, 1,79 m, dont lanciennet dans lentreprise est de 8 ans, qui travaille en 2 8
dcharger des palettes dune plate-forme place 2,10 m de hauteur, qui doit vider 35 sacs/heure dans une
goulotte, soit oblig de lever les deux bras en hauteur pour saisir un sac 35 fois/heure puis, nouveau, de
lever le sac bout de bras pour le vider 35 fois/heure, soit 70 fois/heure, et de faire des mouvements
dadduction, ce qui pourrait expliquer la tendinite de son paule droite.

Activit 3
partir de lexemple prcdent, formuler lhypothse trace sur le schma de comprhension, suite votre
travail de lactivit 2.
Il semble que
Consulter le corrig en fin de chapitre.
2. La validation dune hypothse
En fonction des effets constats, on utilisera des outils de validation afin de confirmer une hypothse.
Les lments facilement observables sont les postures, les dplacements, les efforts. Les outils utiliss pour
lobservation sont les observations systmatiques avec histogrammes, chronogramme et schma de
postures. Utilisation galement des photos, vidos, plans, les documents internes et les mesures (tel le bruit,
la luminosit).

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f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 4
Proposer des amliorations des conditions de travail de Nadia.
Mesures damlioration de la situation de travail

Dterminants

Prvention
intrinsque

Protection
collective

individuelle

Formation et/ou
information de
loprateur

Femme (oprateur)

Entreprise
(ce que lentreprise
met disposition de
loprateur)

Travail prescrit

Consulter le corrig en fin de chapitre.


Les amliorations possibles de la situation de travail
Les mesures de prvention dune situation de travail se situent sur 3 niveaux.
1. La prvention intrinsque
Modifier, rduire ou supprimer les situations de travail dangereuses.
Limiter lexposition des salaris aux situations dangereuses.
Faire un suivi rgulier de la sant des salaris (mdecine du travail).
2. Les mesures de prvention collectives
Elles sont du ressort de lentreprise, avec la collaboration des CHSCT, de la mdecine du travail et de laide
de professionnels de lergonomie :
tude scientifique et analyse de chaque poste de travail.
Automatisation du matriel et des machines.
coute des salaris.
Respect des rythmes de travail, des pauses.
Information et formation des salaris.

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SQUENCE 05

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3. Les mesures individuelles


Loprateur est au centre des mesures damliorations des situations de travail :
Il doit collaborer de manire objective avec les enqutes faites sur les postes de travail.
Il doit respecter les modalits de travail et la rglementation en vigueur (scurit, port des quipements
de protections individuelles).
Il doit se soumettre aux visites mdicales obligatoires.
Il peut participer et donner son avis lors de la tenue des instances des dlgus du personnel.
f SYNTHSE
La dmarche ergonomique
Lergonomie est centre sur lactivit de travail de loprateur. Elle a pour objet une meilleure adaptation
des moyens, des milieux de travail et de vie dans le but dassurer :
la sant, le bien-tre, la scurit et le dveloppement des personnes ;
la qualit, la fiabilit et lefficacit de leur activit.
Il sagit dune dmarche scientifique qui repose sur :
un outil danalyse : le schma de comprhension ;
des tapes mthodologiques :
1. Reprer un problme dans une situation de travail ;
2. Dcrire la situation de travail choisie : renseigner le schma de comprhension ;
3. Analyser la situation de travail : tablir des liens de causalits entre les composants du schma de
comprhension ;
4. Formuler une ou plusieurs hypothses : poser un pr-diagnostic ;
5. Valider une ou plusieurs hypothses : raliser des observations systmatiques ( laide doutils de
validation) ;
6. Proposer des pistes damlioration de la situation de travail.
Le schma de comprhension de la situation de travail

La dmarche ergonomique permet de comprendre la situation de travail de loprateur afin de proposer des
amliorations conduisant des effets positifs pour lui-mme et lentreprise.

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CORRIG DES ACTIVITS


Activit 1
Le poste de travail qui pose problme

Latelier de
et la peinture.

Les deux dangers mis en vidence par le


document unique

- les postures contraignantes,


- la manutention de charges lourdes.

Les
participants

la
recherche
damliorations des conditions de travail

Les ouvriers, dont Nadia ; les membres du CHSCT ; un ergonome.

Lintrt davoir fait appel un cabinet


dergonomie

Adapter le poste de pointage pour amliorer les conditions de travail


des oprateurs et la production.

Activit 2

pointage

des

manches

pour

le

vernissage

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SQUENCE 05

97

Activit 3
Hypothse trace sur le schma de comprhension : il semble que Nadia, droitire, 13 ans danciennet au
poste de pointage, qui doit introduire des manches (35 gr) dans un gabarit (40 000 manches/jour), pos sur
un tabli (1,02 m de hauteur) au plan horizontal et profond (1,05 m), soit oblige de se pencher fortement en
avant (40 000 fois/jour) et tendre le bras droit (40 000 fois/jour), ce qui pourrait provoquer, plus ou moins
long terme, des TMS du membre suprieur droit et/ou des lombalgies.

Activit 4
Mesures damlioration de la situation de travail
Protection
Dterminants

Prvention intrinsque
collective

individuelle

Formation et/ou
information de
loprateur

Femme (oprateur)

Entreprise
(ce que lentreprise
met disposition de
loprateur)

Travail prescrit

- Sensibilisation (formation) aux gestes et


postures professionnelles.

1. Pose dun socle devant


ltabli pour dposer le
bac de 20 kg et le faire
basculer pour vider son
contenu sur ltabli.
2. Installation dun plan
de travail hauteur
variable (table lvatrice)
avec un fond inclin en
matriau glissant (de
manire ce les manches
glissent sur le plan vers
lopratrice pour quelle
nest plus se pencher
pour les saisir).
- tudier la possibilit pour les
oprateurs dtre
polyvalents sur des
postes pour viter
les tches rptitives.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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CHAPITRE 9 : LA CHARGE MENTALE

MISE EN SITUATION
Objectif : prvenir les risques lis la charge mentale.
Prendre connaissance de la situation rencontre par Jrme, sur son lieu de travail et analyser le problme
pos.
Jrme, 29 ans, est responsable du service aprs-vente dun magasin de matriels informatiques. Il travaille
avec une collgue, Estelle, laccueil des clients qui viennent soit apporter un ordinateur en panne, soit
reprendre leur ordinateur rpar. Lquipe du magasin comprend galement une commerciale, Samira, qui
doit rechercher de nouveaux clients, fidliser les anciens et transmettre les demandes de rparation Jrme.
Celui-ci les transmet au technicien informatique, Jean-Jos, et dfinit les priorits. Latelier de rparation
comprend trois personnes, dont Jean-Jos et un stagiaire.
Une nouvelle politique de vente est mise en place pour avoir plus de clients. Elle repose sur un argument
promotionnel : votre ordinateur rpar en quatre jours . Cette opration commerciale a leffet escompt.
Les commandes affluent et le nombre de rparation effectuer augmente. Latelier a du mal suivre et des
retards sont enregistrs. Samira doit faire face des appels de clients insatisfaits au tlphone et sen plaint
Jean-Jos. Celui-ci rtorque quil fait le maximum avec les moyens humains dont il dispose. laccueil,
Estelle et Jrme voient affluer de plus en plus de gens mcontents car le magasin ne tient pas sa promesse
rpar en quatre jours . Jrme doit faire face aux reproches et expliquer la raison du retard. En labsence
dorganisation particulire de laccueil, il doit rpondre plusieurs personnes la fois. Il regarde le client
auquel il sadresse mais il pense dj au client suivant. Jrme se sent dsarm, bout darguments. Il ne
prend plus la pause rglementaire de 10 min pour rester laccueil et tenter dapaiser les clients. Il souffre de
troubles du sommeil et commence ressentir des crises dangoisse lide de devoir faire face nouveau
la clientle. Un lundi matin, il est seul laccueil car Estelle est en stage de formation. Une erreur de
livraison en pices dtaches, la semaine prcdente, a accentu les retards de latelier de rparation. Ds
louverture du magasin, Jrme est assaillis de clients ulcrs et trs agressifs. Certains menacent de porter
plainte pour publicit mensongre. Incapable de se reprsenter son travail aprs la pause de midi, il se rend
chez son mdecin qui diagnostique une dpression nerveuse et lui prescrit un arrt maladie.
Source : daprs un film du DVD de lINRS Le stress au travail, le dmasquer pour le prvenir Ralisateur Pascal Chauveau, 2006.

f ANALYSER LA SITUATION

Activit 1
1.1. Quel est le problme pos dans cette situation de travail ? Cocher la rponse.
Comment conserver son travail ?
Comment travailler avec ses collgues ?
Comment faire face aux risques lis la charge mentale ?

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SQUENCE 05

99

1.2. partir de la situation de Jrme et du chapitre sur la dmarche ergonomique (chapitre prcdent),
complter le schma de comprhension. Tracer les liens de causalits qui existent via le travail rel.

1.3. Formuler lhypothse ainsi trace.


Il semble que
Consulter le corrig en fin de chapitre.
RAPPEL
Lapproche par le travail (ou la dmarche ergonomique).
La dmarche ergonomique de la situation de travail va permettre danalyser les conditions de travail, de
formuler des hypothses, de les valider et de trouver des solutions.

100

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Lentreprise donne une mission : cest le travail demand, lobjectif atteindre.


Lactivit relle est tout ce que loprateur va devoir mettre en uvre pour faire son travail.
Lanalyse de la situation de travail permet de reprer la diffrence entre la charge relle et la charge
prescrite et ainsi de reprer le niveau de tolrance pour le salari entre les deux types de charges.
La dmarche ergonomique concerne :
les dterminants de loprateur : caractristiques physiques et professionnelles ;
les dterminants de lentreprise : ses objectifs, ses moyens, sa caractristique, sa production ;
le travail prescrit : cest la tche demande ;
le travail rel : ce sont toutes les actions mises en uvre pour accomplir le travail prescrit ;
les effets sur loprateur : sur son physique, son mental, son stress ;
les effets sur lentreprise : productivit, cadence, satisfaction, cots.
f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Activit 2
2.1. Dans la situation donne en exemple, indiquer une activit qui justifie la charge mentale de :
Jrme ;
Samira ;
Jean-Jos.
2.2. Indiquer deux activits significatives de la charge mentale dans votre futur mtier.
Consulter le corrig en fin de chapitre.

La charge mentale
Tout travail, mme manuel, a une composante mentale.
Toute activit, mme rptitive, demande une activit mentale afin danalyser le geste, de comprendre la
dmarche entreprise, de traiter des incidents, dagir de manire logique et ordonne selon un schma tabli,
danticiper les dcisions prendre, de trouver des solutions face des problmes dorganisation.
Ces activits mentales reprsentent une charge pour lindividu : on parle de charge mentale . Elle peut
tre dfinit comme un tat de mobilisation globale de loprateur humain rsultant de laccomplissement
dune tche mettant en jeu le traitement dinformations. Elle symbolise le cot de ce type de travail pour
loprateur (selon J. Szekely in Lvaluation de la charge mentale dans le cadre de ltude et de
lamnagement des conditions de travail. Thorie, mesure, application - INRS.
J.-C. Sperandio (professeur lUniversit Descartes, Paris V ; directeur du Laboratoire dergonomie
informatique) parle de dfinition des seuils dans le niveau de contrainte de tches particulires, au del
desquels lastreinte qui en rsulte pour les oprateurs lors de lexcution de ces tches est excessive et se
traduit par une baisse de la performance (principalement du point de vue de la qualit), une apparition de
symptmes de fatigue, une augmentation des risques dincidents ou daccidents, une insatisfaction accrue
pour les oprateurs... - (La psychologie en ergonomie , ditions PUF 1980).
Un travail prolong avec une charge mentale leve peut altrer la sant mentale et conduire des troubles
psychologiques.
RAPPEL
Lemployeur prend les mesures ncessaires pour assurer la scurit et protger la sant physique et mentale
des travailleurs (Article L. 4121-1 du Code du travail).

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SQUENCE 05

101

La souffrance au travail
En France, selon lenqute Sumer 2003, un salari sur 6 estime tre lobjet de comportements hostiles dans
le cadre de son travail. Prs dun salari sur 3 estiment souffrir de troubles de la sant lis au stress au travail.
Les raisons de ce ressenti sont multiples : mutations importantes du monde du travail, augmentation des
cadences, complexit grandissante de certaines tches, suppression de temps de pause, individualisation du
travail, agressions, exigences accrues de la clientle, interruptions frquentes, etc.
Dans le domaine de la prvention des risques professionnels, on parle de risques psychosociaux (RPS). Il
sagit dun terme gnrique qui recouvre :
le stress au travail ;
les violences internes commises au sein de lentreprise par des salaris : conflit, brimades, harclement
moral, etc. ;
les violences externes commises sur des salaris par des personnes externes lentreprise ;
lpuisement professionnel ou burn-out ;
les formes de mal-tre, de souffrance, de malaise ressenties par les salaris.
Dans le document unique des entreprises ayant pris en compte les RPS, on y trouvera souvent inclus les
problmes daddictions (alcool, drogues, etc.).
Le ministre du travail dfinit les RPS comme des risques pour la sant physique et mentale, lis aux
conditions demploi et aux dimensions organisationnelles et relationnelles du travail. (Source :
travaillerlieux.gouv.fr).
Les consquences sont nombreuses, non seulement pour les individus et la collectivit (dpressions, troubles
musculosquelettiques maladies cardiovasculaires, etc.), mais aussi pour les entreprises (absentisme,
dmotivation, turn-over, accidents, etc.).

Le stress et ses sources


Les risques psychosociaux sont souvent rsums par simplicit sous le terme de stress, qui
nest en fait quune manifestation de ce risque en entreprise. Ils recouvrent en ralit des risques
professionnels dorigine et de nature varies, qui mettent en jeu lintgrit physique et la sant
mentale des salaris et ont, par consquent, un impact sur le bon fonctionnement des entreprises.
On les appelle psychosociaux car ils sont linterface de lindividu (le psycho) et de sa
situation de travail.
Source : http://www.travailler-mieux.gouv.fr

Le stress est devenu un terme utilis pour des ralits trs diffrentes. Cest un mot qui recouvre les causes,
les consquences, les symptmes.
Face ce flou, lagence europenne pour la scurit et la sant au travail donne une dfinition :
Un tat de stress survient lorsquil y a dsquilibre entre la perception quune personne a des
contraintes que lui impose son environnement et la perception quelle a de ses propres ressources
pour y faire face.
Il affecte galement la sant physique, le bien tre et la performance de la personne qui y est
soumise .

Le stress nest pas une maladie, mais une exposition prolonge au stress peut rduire lefficacit au travail
et provoquer des troubles physiques et psychologiques.
Depuis quelques annes, les enqutes rvlent une intensification du travail dans tous les secteurs
dactivits. 28 % des travailleurs europens dclarent que leur travail est source de stress.
Le stress dun travailleur est souvent rvlateur de dysfonctionnements collectifs et organisationnels dans
lentreprise.
Deux types de stress sont identifiables :
le stress aigu : quand la personne fait face un vnement ponctuel exigeant ;
le stress chronique : quand la personne est confronte dans le cadre de son travail des contraintes
durables.

102

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Ds lors que les plaintes de stress ou de mal-tre au travail se multiplient, mme sil existe un aspect
subjectif, lemployeur doit sen proccuper et agir. Il ne sagit plus alors dun rvlateur de fragilits
individuelles mais de la manifestation dun symptme de dysfonctionnements plus gnraux dans
lentreprise. Sans nier lexistence de facteurs personnels, il est primordial de rechercher le lien possible avec
le contexte professionnel.
Il existe un accord cadre europen sur le stress au travail, sign par les partenaires sociaux, en 2004, qui
attire lattention sur les risques lis au stress et sur les mesures susceptibles dtre mises en uvre pour
prvenir ces risques. En France, cet accord a t transpos en 2008 (accord national interprofessionnel) et
simpose donc depuis tous les employeurs.

Activit 3
3.1. Dfinir :
la charge mentale,
le stress.
3.2. Dans le cas de Jrme, indiquer trois symptmes de stress et indiquer sil sagit dun symptme
motionnel, intellectuel, physique ou comportemental.
3.3. Donner trois causes principales du stress de Jrme.
3.4. Cocher ltat de stress de Jrme. Justifier votre rponse.
Aigu
Chronique
Consulter le corrig en fin de chapitre.

Le mcanisme physiologique du stress


Le stress correspond un ensemble de ractions de lorganisme lorsquil est soumis un changement de
situation. Cest ladaptation de lorganisme face une agression.
Cet tat se caractrise par de nombreuses modifications physiques et physiologiques qui correspondent
une rponse cette agression.
Il existe 3 phases dadaptation au stress :
1. La phase dalarme
Cest la phase du processus de stress face lagression o apparaissent les premires manifestations :
augmentation des battements cardiaques ;
pleur, transpiration, anxit ;
respiration courte et acclre ;
augmentation de la tension artrielle ;
boule lestomac, la gorge.
Lorganisme est mis en alerte par lhypothalamus. Ces ractions sont provoques par la libration
dhormones comme ladrnaline et de noradrnaline (hormones libres par les glandes mdullo-surrnales)
dont la fonction est de prparer le corps une raction rapide.
2. La rsistance : ladaptation
Lors du prolongement de lagression, la raction dadaptation provoque la mise en place dun processus de
rsistance face la situation.
Durant cette phase, certaines personnes affrontent le stress en puisant dans leurs rserves, dautres ne
ragissent pas et ne prennent pas en compte la cause du stress, enfin certains vitent les situations provoquant
le stress.
Durant cette phase, dautres hormones sont scrtes par les glandes cortico-surrnales comme les
glucorticoides (dont le cortisol), qui permettent une lvation du taux de glycmie ncessaire au cur, au
cerveau et aux muscles.

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SQUENCE 05

103

3. Lpuisement
Lorganisme, dbord par la situation de stress, ne russit plus mobiliser ses ressources et spuise : cest
ltat de stress chronique. Les hormones corticodes augmentent et finissent par drgler lorganisme qui est
alors en activit permanente et spuise.
Les rserves psychiques et biologiques sont puises. Cest dans cette phase quapparaissent certaines
pathologies.
Lpuisement professionnel, appel burnout par les Anglo-Saxons, sexprime par un ensemble de ractions
conscutives des situations de stress professionnel prolong. Selon lINRS, il peut tre caractris par
trois dimensions :
lpuisement motionnel : sentiment dtre vid de ses ressources motionnelles ;
la dpersonnalisation ou le cynisme : insensibilit au monde environnant, dshumanisation de la
relation lautre (les usagers, clients ou patients deviennent des objets), vision ngative des autres et du
travail ;
le sentiment de non-accomplissement : sentiment de ne pas parvenir rpondre correctement aux
attentes de lentourage, mise en retrait, dprciation de ses rsultats, etc.
Selon lOMS (Organisation mondiale de la sant), le burn out se caractrise par un sentiment de fatigue
intense, de perte de contrle et dincapacit aboutir des rsultats concrets au travail .

Activit 4
4.1. Donner deux exemples de symptmes :
motionnels ;
physiques ;
comportementaux ;
intellectuels.
4.2. Donner deux exemples de pathologies lies au stress.
Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les effets court et long terme du stress sur la sant


Les termes de bon stress - ou stress positif - et de mauvais stress - ou stress ngatif - sont parfois
employs pour voquer le stress au travail. On parle mme de management au stress . Le bon stress
permettrait une plus grande implication au travail et une forte motivation, tandis que le mauvais stress
rendrait malade.
Or, il ny a scientifiquement ni bon stress, ni mauvais stress mais un phnomne dadaptation du
corps rendu ncessaire par lenvironnement. Il sagit de mcanismes physiologiques et psychologiques
dadaptation et de dfense face une situation de danger, voir de survie. Il est en revanche possible de
diffrencier ltat de stress aigu de ltat de stress chronique :
Le stress aigu correspond aux ractions de notre organisme quand nous faisons face une menace ou un
enjeu ponctuel (exemple : prise de parole en public, remise dun rapport, imprvu, nouveau poste, etc).
Les symptmes du stress prennent gnralement fin quand cette situation sarrte ou peu aprs.
Le stress chronique est une rponse de notre corps une situation de stress qui sinscrit dans la dure
(exemple : surcharge de travail lis une rduction des effectifs dfinitive, absence de reconnaissance,
mauvaise entente entre collgues qui perdure, harclement, etc).
Cest surtout le stress chronique qui est dommageable pour la sant.
Face au stress chronique li au travail, notre organisme ragit et dveloppe des symptmes dordre physique,
motionnel et intellectuel. leur tour, ces symptmes vont avoir des rpercussions sur le comportement.

104

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

1. Les effets motionnels observs :


sensibilit et nervosit accrues ;
crise de larmes ;
crise de nerfs ;
angoisse ;
excitation ;
tat de tristesse.
2. Les effets intellectuels observs :
difficult se concentrer ;
difficults de se concentrer ou de prendre des initiatives ;
multiplication des erreurs ;
dmotivation face au travail ;
pertes de mmoire ;
indcision, confusion.
3. Les effets physiques observs :
fatigue persistante ;
maux de dos, douleurs musculaires, migraines ;
problmes digestifs ;
problmes cutans ;
sommeil perturb ;
perte ou gain de poids ;
immunit fragilise : rhume, grippe, sinusite, otite
4. Les effets comportementaux observs :
modifications des conduites alimentaires ;
comportements violents ou agressifs ;
isolement ;
repli sur soi ;
consommation de produits calmants ou excitants (caf, tabac, alcool, somnifres, anxiolytiques, etc.).
Cest souvent aprs une priode de travail intense, en fin de semaine ou au dbut des vacances
quapparaissent certains symptmes tels que les migraines, les grippes, les douleurs. Cest ladrnaline qui
est responsable de ce phnomne. Scrte de manire constante sous leffet du stress, elle fragilise
limmunit, et lorsque ce stress disparat ou baisse, le corps craque .
Il dveloppe alors des pathologies qui peuvent tre sous forme de :
1. dpression :
sentiment dimpuissance, abandon,
penses suicidaires dans les cas les plus graves,
sentiment dchec, baisse de confiance en soi ;
2. maladies cardiovasculaires :
accidents vasculaires crbraux,
infarctus ;
3. problmes de mtabolisme :
obsit abdominale,
diabte,
hypertension,
cholestrol ;
4. troubles musculosquelettiques :
tendinites,
syndrome du canal carpien,
TMS de la partir suprieure du dos.

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SQUENCE 05

105

f PROPOSER DES SOLUTIONS

Activit 5
Proposer des amliorations des conditions de travail dans lentreprise de Jrme (au moins une par
colonne).
Mesures de prvention agissant sur
les dterminants Oprateur
les dterminants Entreprise

Consulter le corrig en fin de chapitre.


La prvention du stress en entreprise est laffaire de tous. Une politique de prvention du stress doit
privilgier une action impliquant lensemble des salaris.
Lintrt dune gestion collective permet la fois dagir sur la sant des individus et sur la bonne marche de
lentreprise.
1. La gestion du stress par lentreprise
bien cibler les diffrentes charges de travail.
analyser la charge de travail relle en valuant les efforts et comptences mettre en uvre.
la rtribution du salari doit tre en adquation avec sa contribution au travail.
donner du sens au travail.
valuer lcart entre la charge de travail prescrite et la charge relle.
manager lentreprise et son mode dorganisation.
Lemployeur peut associer des acteurs de la prvention la rflexion sur des amliorations de travail
susceptibles de diminuer le stress dans son entreprise :
le mdecin du travail ;
le CHSCT ;
la CARSAT ;
lergonome ;
les dlgus du personnel ;
les salaris ;
le charg de la prvention.
2. La gestion du stress par le salari.
tre lcoute des symptmes physiques et psychologiques lis au stress.
Apprendre dcouvrir les causes du stress.
Engager des discussions avec ses collgues ou son employeur sur les causes du stress.
Dresser une liste des tches prioritaires accomplir.
Apprendre dire non de temps en temps.
Apprendre dlguer.
Profiter des temps de coupure (repas) pour dcrocher .
Ne pas devenir esclave de la technologie (ordinateur, tlphone portable..)
Modifier certaines habitudes de vie :
z
limiter les excitants( alcool, tabac, caf) ;
z
faire de lexercice physique ;
z
bien grer son sommeil ;
z
avoir une alimentation quilibre ;
z
prendre du temps pour soi, pour sa famille, ses amis, des loisirs.

106

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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f SYNTHSE
La charge mentale
Il sagit de tous els efforts intellectuels et psychologiques pour traiter les informations de la vie
professionnelle et personnelle.
Le stress
On parle de stress au travail quand une personne ressent un dsquilibre entre ce quon lui demande de faire
dans le cadre professionnel et les ressources dont elle dispose pour y rpondre. Deux types de stress peuvent
tre identifis :
aigu : raction de lorganisme une menace ou un enjeu ponctuel,
chronique : rponse de notre corps une situation de stress qui sinstalle dans la dure.
Cette rponse de lorganisme se manifeste en trois phases :
1. Phase dalarme : la scrtion dhormones entrane des modifications ayant pour but damener loxygne
aux muscles et au cur et, ainsi, de prparer lorganisme ragir ;
2. Phase de rsistance : de nouvelles hormones sont scrtes. Elles augmentent le taux de sucre dans le
sang et prparent lorganisme aux dpenses nergtiques ;
3. Phase dpuisement : lorganisme ne peut plus faire face. Des troubles de la sant apparaissent.
Les consquences du stress
Les effets du stress sur la sant sont multiples. Ils font apparatre des symptmes :
physiques : douleurs, troubles du sommeil, de lapptit et de la digestion, sueurs inhabituelles, etc. ;
motionnels : sensibilit et nervosit accrues, crises de larmes ou de nerfs, angoisse, excitation, tristesse,
etc. ;
Intellectuels : difficult se concentrer, erreurs, oublis, difficults prendre des dcisions, des initiatives,
etc. ;
Comportementaux : modifications des conduites alimentaires, comportements violents ou agressifs,
isolement, repli sur soi, consommation de produits calmants ou excitants (caf, tabac, alcool, somnifres,
anxiolytiques, etc.).
La dmarche de prvention
Collective : former lencadrement aux mthodes de management participatif permettant dassocier les
salaris aux dcisions les concernant, amliorer la communication concernant les objectifs de lentreprise,
donner la possibilit aux salaris de sexprimer sur les dysfonctionnements quils reprent, adapter la
charge de travail en fonction des lments la disposition des salaris pour effectuer leur tche, donner la
possibilit aux salaris dutiliser leurs comptences, former le personnel aux nouveaux outils de
communication, etc.
Individuelle : ne pas sisoler, chercher de laide, alerter le mdecin du travail, interpeller le CHSCT,
prendre du recul (par la pratique dune activit sportive, culturelle, ludique, etc.).

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SQUENCE 05

107

CORRIG DES ACTIVITS


Activit 1
1.1. Le problme pos dans cette situation de travail est : Comment faire face aux risques lis la charge
mentale ?
1.2.

1.3.
Il semble que Jrme, responsable du service aprs-vente, qui doit faire face plusieurs clients la fois,
expliquer les retards dans les rparations, faire face lagressivit, qui ne prend plus sa pause de 10 mn
rglementaire, ce qui pourrait expliquer sa dpression nerveuse.

108

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Activit 2
2.1.
Jrme : faire face aux griefs de plusieurs clients en mme temps.
Samira : fidliser la clientle dans un contexte ou le magasin ne tient pas ses engagements.
Jean-Jos : assurer la rparation des ordinateurs en 4 jours alors quune erreurs de livraison de pices
dtaches a accentue le retard de latelier.
2.2. Rponse personnelle.

Activit 3
3.1.
la charge mentale : tat de mobilisation globale de loprateur humain rsultant de laccomplissement
dune tche mettant en jeu le traitement dinformations. Elle symbolise le cot de ce type de travail pour
loprateur.
le stress : tat qui survient lorsquil y a dsquilibre entre la perception quune personne des contraintes
que lui impose son environnement et la perception quelle a de ses propres ressources pour y faire face.
3.2. Trois symptmes de stress de Jrme :
Il se sent dsarm, bout darguments : symptme intellectuel.
Il souffre de troubles du sommeil : symptme physique.
Il ressent des crises dangoisse : symptme motionnel.
3.3. Trois causes principales :
La pression du dlai votre ordinateur rpar en 4 jours .
Laccumulation du retard dans les rparations.
Devoir faire face plusieurs clients la fois.
3.4. tat de stress de Jrme. Justification de la rponse.
Aigu
; Chronique
Pourquoi ? Jrme na pas rpondre un seul client mcontent par un retard de rparation exceptionnel. Il
est confront une situation qui sinscrit dans la dure et dont il ignore quand elle prendra fin : faire face
un nombre croissant de clients insatisfaits cause de retards rpts dans les rparations lis la nouvelle
politique de vente du magasin.

Activit 4
4.1. Deux exemples de symptmes :
motionnels : sensibilit et nervosit accrues, crise de larmes, crise de nerfs, angoisse, excitation, tat de
tristesse
physiques : fatigue persistante, maux de dos, douleurs musculaires, migraines, problmes digestifs,
problmes cutans, sommeil perturb, perte ou gain de poids, immunit fragilise : rhume, grippe,
sinusite, otite
comportementaux : modifications des conduites alimentaires, comportements violents ou agressifs,
isolement, repli sur soi, consommation de produits calmants ou excitants (caf, tabac, alcool, somnifres,
anxiolytiques, etc).
intellectuels : difficult se concentrer, difficults de se concentrer ou de prendre des initiatives,
multiplication des erreurs, dmotivation face au travail, sentiment de frustration, dincomptence et
dabandon, pertes de mmoire, indcision, confusion
4.2. Exemples de pathologies lies au stress : dpression, maladies cardiovasculaires, problmes du
mtabolisme, troubles musculosquelettiques (2 exemples taient demands).

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SQUENCE 05

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Activit 5
Mesures de prvention agissant sur
Les dterminants Oprateur
- Souvrir ses collgues des difficults rencontres.
- Consulter un mdecin ds lapparition des premiers
symptmes, ne pas attendre le burn out.
- Continuer de prendre sa pause rglementaire.

Les dterminants Entreprise


- Organiser la file dattente de manire ce que els clients
soient mieux orients et que chaque cas soit trait
individuellement.
- Embaucher un nouveau technicien informatique
latelier pour rpondre laugmentation des demandes de
rparation.
- Former les salaris exposs aux clients la gestion des
situations conflictuelles.

110

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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SQUENCE 06
MODULE 4 - APPROCHE PAR LACCIDENT ........................................................................................ 112
CHAPITRE 10 : LANALYSE DUN ACCIDENT DU TRAVAIL ....................................................... 112
MISE EN SITUATION................................................................................................................ 112

CORRIG DES ACTIVITS .............................................................................................. 121

112

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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MODULE 4 - APPROCHE PAR LACCIDENT

Objectifs de la srie
Analyser un accident du travail en vue dviter son renouvellement.

CHAPITRE 10 : LANALYSE DUN ACCIDENT DU TRAVAIL

MISE EN SITUATION
Prendre connaissance de laccident survenu Laurence.
Laurence, secrtaire, 26 ans, travaille dans une socit dassurance. Elle monte sur une chaise pour accder
un classeur rang sur le dessus dune armoire, ct de la porte dentre du bureau. Alors quelle sapprte
redescendre avec le classeur en main, son collgue Stphane entre en poussant violemment la porte qui
percute la chaise. Laurence, dsquilibre par le choc, tombe la renverse sur le sol. Elle souffre de
multiples contusions.
f ANALYSER LA SITUATION
Les lments de la situation
Dans une organisation de travail, un individu excute une tche, un moment donn, dans un lieu, avec de
lquipement ou du matriel.
Ds quune perturbation au niveau de lune de ces composantes survient, cela peut provoquer un fait
accidentel. Pour comprendre le droulement des vnements qui ont conduit cet accident, il est ncessaire
de mener une analyse ou enqute. Les informations recueillies peuvent tre classes selon la mthode
ITAMAMI (Individu, TAche, MAtriel, MIlieu).

W8704-F1/1

SQUENCE 06

113

f MOBILISER LES CONNAISSANCES

Activit 1
Renseigner le schma suivant, partir de la situation de Laurence.
Individu (victime, tmoin)

Tche (ce que fait loprateur)

Source : Cramif/INRS, Manuel de lanimateur/formation PRAP


MAtriel (outils, machines, matriaux, etc)

MIlieu (Espace, ambiances physiques- bruit,


thermiques- chaleur, etc)

Consulter le corrig en fin de chapitre.

La comprhension de la gense dun accident


Pour pouvoir enquter et analyser un accident du travail, il faut dabord comprendre ce qui sest pass.
Il est frquent que des vnements accidentels nentranent aucun dommage.
Le fait quil y ait dommage ou pas est souvent une question de hasard et de chance.
Dans une optique de prvention, il faut considrer tous les accidents qui, dans dautres circonstances,
auraient pu entraner des consquences graves.
Un cheminement est suivre aprs chaque survenue dun accident : lenqute doit porter sur laccident, la
recherche des faits et lidentification des causes directes qui ont dclench laccident.
Les raisons danalyser un accident sont :
pour lassureur : rechercher qui va payer en termes de responsabilit civile ;
pour la justice : rechercher sil y a eu infraction la loi ;
pour lentreprise : rechercher les causes ayant participes laccident afin dviter quil se renouvelle.

114

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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Le recueil des faits


Qui enqute ?
Le comit de sant et de scurit.
Les reprsentants du personnel.
Linspecteur de la CCST (Commission de la sant et de la scurit au travail).
Le CHSCT (Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail).
La CRAM (Comit rgional de lassurance maladie).
Comment enquter ?
Il faut enquter dans les plus brefs dlais afin didentifier facilement les causes de laccident.
Une enqute demande une approche mthodique.
Il sagit de :
recueillir les faits ;
identifier les causes de laccident.
Recueillir les faits
observation des lieux de laccident
Une enqute demande ce que lon observe les lieux de laccident, ainsi que les outils, les quipements
ou matriaux utiliss.
La consultation des autres employs qui effectuent un travail similaire est trs utile.
prise de photos ou croquis
Cela peut rvler beaucoup de dtails et gagner du temps sur lenqute.
Dans certains cas des mesures et des dimensions sont enregistres sur de croquis.
Recueillir des tmoignages
Un tmoin est une personne qui a vu ou entendu quelque chose lorsque laccident sest produit.
On peut galement recueillir des tmoignages de personnes qui connaissent, en gnral, la situation de
travail ou le poste : chef datelier, collgues, fournisseurs, infirmire, dlgus du personnel.
Il faut rencontrer les personnes individuellement pour connatre les faits.
Prsenter les buts et finalits de lenqute.
Mettre la personne laise et lui faire comprendre que tout tmoignage fera voluer la scurit et servira
corriger une situation de travail.
Lensemble de toutes ces analyses, indices et tmoignages, va permettre didentifier les causes de laccident.
Il est indispensable de distinguer un fait dun jugement ou dune interprtation :
Un fait est une information objective, vrifiable, non contestable, concrte et concise (exemple : il tient
le volant avec les deux mains).
Un jugement est une apprciation (subjective) porte sur une personne (exemple : il est nul ; elle est
courageuse, etc).
Une interprtation est une explication pour donner du sens, qui dpend de la culture, des enjeux, de la
formation, de lexprience, de la subjectivit de celui qui lnonce (exemple : il nutilise pas correctement
sa machine).
Pour viter tout jugement ou interprtation, il faut sen tenir :
Qui a fait quoi ?
Comment ?
Avec qui ?
O ?
Quand ?

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SQUENCE 06

115

Activit 2
2.1. laide du cours, cocher la bonne rponse pour chaque information recueillie.

Fait
(objectif)

Tmoignages

Jugement
ou interprtation
(subjectif)

Il naurait pas d toucher cette machine.


Il navait qu lire ltiquette du produit.
Elle est trs maladroite.
Il conduit le chariot automoteur.
Il tait trop vieux pour ce travail.
Il porte des gants de protection mcaniques.
Elle pose le plateau de soins ct du lit.
Larmoire lectrique est hors tension.
Il aurait d se trouver ailleurs.

2.2. Lister les faits qui ont contribu laccident de Laurence (Considrer que Laurence est dsquilibre et
tombe comme un seul fait).
Consulter le corrig en fin de chapitre.

La construction de larbre des causes


Un arbre des causes est un schma utilis dans le domaine des risques professionnels pour tudier
posteriori tout vnement indsirable. Cette mthode a t cre par lINRS dans les annes 1970.
Cest une reprsentation graphique de lenchanement logique des faits qui ont provoqu laccident.
Pour construire larbre des causes, on part de lincident que lon veut analyser, et lon remonte
systmatiquement, en se posant, pour chaque fait que lon connat les questions suivantes :
Qua-t-il fallu pour que cela se produise ?
Est-ce ncessaire ?
Est-ce suffisant (ou a-t-il fallu autre chose galement) ?
On relie les faits entre eux partir de ce questionnement. Cela permet de comprendre lenchanement des
faits. Cela permet de comprendre que souvent il a fallu la conjonction de plusieurs faits pour que lincident
se produise.
Il existe trois liaisons possibles pour relier les faits entre eux.
Lenchanement : un fait et un seul antcdent. (Y) a t ncessaire et suffisant pour que (X) se produise.
Exemple :

116

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

Cest parce que Paul glisse quil tombe.


La conjonction : un fait et plusieurs antcdents.
Chacun des faits (Y1), (Y2) et (Y3) a t ncessaire pour que (X) se produise, mais aucun des trois ne se
suffisait seul : il a fallu laction conjugue des trois.

Exemple :

fait ultime
Cest parce quil y a prsence de comburant, de combustible et dune tincelle que le feu se dclenche.
La disjonction : plusieurs faits et un seul antcdents.
(Y) a t ncessaire et suffisant pour que (X1) et (X2) se produisent.

Exemple :

faits ultimes
Cest parce quil y a une explosion que Paul est bless et que le btiment est dtruit.
Un arbre des causes se lit de droite gauche en partant de lincident, appel fait ultime.

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SQUENCE 06

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Voici un exemple (source : Les risques professionnels - Repre pratiques. ditions Nathan) :

Activit 3
3.1. partir des situations exposes, complter le tableau en suivant lexemple.
Situations
A. Luc tait en retard pour effectuer une livraison.
Il a eu un accident de la route. Selon les premires
constatations, il a perdu le contrle du vhicule
sur une route glissante cause dune forte pluie.
Il roulait trop une vitesse trop leve.
B. Comme les marches taient mouilles, la
victime a gliss et souffre dune entorse, aprs
tre tombe.
C. La victime tait en retard cause dun accident
sur la route. Elle a oubli de mettre ses chaussures
de scurit et de porter ses gants avant de se
rendre sur le chantier.
D. La victime prsente des coupures profondes
la main et lavant-bras. Elle procdait la
fermeture des locaux. Elle pousse la porte dun
bureau pour la verrouiller. La porte est gonfle
par lhumidit et se ferme difficilement. La
victime pose la main sur la vitre pour appuyer sur
la porte. La vitre tait fle et sest casse.

Faits
1. en retard
2. accident
3. route glissante
4. forte pluie
5. vitesse leve

Arbre des causes

118

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

3.2. Construire larbre des causes de laccident de Laurence, en partant du fait ultime.

fait ultime
Consulter le corrig en fin de chapitre.
f PROPOSER DES SOLUTIONS
Il est prfrable de travailler plusieurs pour raliser un arbre des causes, afin de croiser les regards et dtre
le plus objectif possible.
Larbre des causes construit va permettre aux diffrents acteurs de la prvention de rflchir et de proposer
des mesures pour que laccident ne se reproduise pas. Sachant quil suffit dliminer un seul fait dans larbre
pour viter laccident, le principe est de :
lister, pour chaque fait, en partant des branches terminales, un maximum de mesures de prvention qui
permettraient de le supprimer ou den rduire les consquences nfastes ;
dfinir, ces mesures par ordre defficacit, en tenant compte des trois niveaux de prvention (prvention
intrinsque, protection collective et individuelle, information et formation de loprateur) ;
attribuer, des priorits pour chaque mesure proposes selon les critres de chois retenus par lentreprise.

Activit 4
partir de larbre des causes, proposer au moins deux mesures de prvention, pour que cette situation et
laccident qui en a rsult se reproduisent pas.
Type de prvention

Niveau 1

Accident de Laurence

Prvention intrinsque

collective
Niveau 2

Protection
individuelle

Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

Consulter le corrig en fin de chapitre.

Les mesures de prvention


La matrise des risques professionnels est un vritable enjeu pour les entreprises.
Cette politique de prvention sappuie sur les recommandations mises par les acteurs de la prvention et sur
la mise en uvre de pratiques de bon sens.

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SQUENCE 06

119

De nombreux acteurs interviennent :


le mdecin du travail : il a un rle primordial de prvention en tant que conseiller des chefs dentreprises
et des salaris.
la CNAMAT (Caisse nationale des accidents du travail et des accidents du travail) donne un certain
nombre de conseils aux professionnels pour prvenir des risques lis leur activit.
les Caisse dassurance retraite et de la sant au travail ou les Caisses gnrales de scurit sociale
peuvent accorder une aide financire aux PME de moins de 200 salaris qui signent un contrat de
prvention avec des objectifs de prvention.
Limplication des instances reprsentatives du personnel (CHSCT, dlgus du personnel) est une condition
cl pour mener bien une politique de prvention.
Le document unique dvaluation des risques est obligatoire depuis 2001 et permet de recenser
lensemble des risques professionnels.
Sur la base de ce document, il est possible de mener une dmarche qui repose sur des actions types :
Recenser les accidents du travail et maladies professionnelles dclars dans lentreprise
Analyser les causes de ces accidents et maladies (arbre des causes).
Rflchir des solutions.
Prendre des mesures en consquence : formation, adaptation des outils, mise en place des mesures de
protection.
Inclure la prvention ds la conception des locaux, des quipements, des machines et des postes de
travail.
Former les salaris aux risques professionnels.
La proccupation de la sant et de la scurit des salaris ne doit pas tre perue comme une contrainte par
lemployeur.
En effet, intgrer la sant et la scurit dans les mthodes de travail est le meilleur moyen de rduire les
cots induits par les accidents du travail et de considrer laspect humain de la dmarche.
f SYNTHSE
Lanalyse dun accident de travail
Un accident du travail rsulte gnralement de plusieurs causes. Il est donc ncessaire den faire lanalyse
pour mettre en vidence cette pluricausalit et permettre de proposer un maximum de mesures de prvention.
Cette analyse doit tre ralise en quipe et se drouler en trois tapes.
tape 1 : recueillir les faits
Le recueil des faits consiste lister lensemble des faits qui semblent avoir contribu la survenu de
laccident, sans censure ni interprtation (recherche des faits objectifs).
tape 2 : construire larbre des causes
Il sagit dorganiser logiquement les faits recueillis. Larbre des causes permet danalyser laccident a
posteriori. Cette mthode consiste identifier et remonter les causes de laccident du travail jusqu trouver
son origine. Lobjectif est de mettre en place des mesures permettant dviter que lvnement ne se
reproduise pas.

120

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

W8704-F1/1

On procde de la manire suivante :


partir du fait ultime plac droite ;
se poser systmatiquement trois questions, dans lordre :
z
Qua-t-il fallu pour que ce fait se produise ?
z
Ce fait est-il ncessaire ?
z
Ce fait est-il suffisant ?
construire trois types de liaisons avec les faits trouvs par le questionnement prcdent :
c un enchanement ;
d une conjonction ;
e une disjonction.

tape 3 : proposer des mesures de prvention


Il sagir dexploiter larbre des causes ainsi construit.
Cest :
proposer un maximum de mesures de prvention possibles pour chaque liaison, en partant des branches
terminales ;
classer ces mesures par ordre defficacit (selon les trois niveaux de prvention : intrinsque, collective et
individuelle) ;
choisir des mesures qui seront mises en uvre pour mener des actions correctives. Ce choix se fait au
niveau de la direction ou par lemployeur.
Ces mesures devront faire ensuite lobjet dun suivi dans le temps pour sassurer de leur ralisation et
mesurer leur efficacit.

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SQUENCE 06

121

CORRIG DES ACTIVITS


Activit 1
Individu (victime, tmoin)
- Laurence, secrtaire, 26 ans
- Stphane

Tche (ce que fait loprateur)


- Accder un classeur rang sur le dessus
dune armoire

Source : Cramif/INRS, Manuel de lanimateur/formateur PRAP


MAtriel (outils, machines, matriaux, etc)
- Classeur
- Chaise
- Armoire ( ct de la porte)

MIlieu (Espace, ambiances physiques- bruit,


thermiques- chaleur, etc)
- Bureau (entre)

Activit 2
2.1.
Tmoignages
Il naurait pas d toucher cette machine.
Il navait qu lire ltiquette du produit.
Elle est trs maladroite.
Il conduit le chariot automoteur.
Il tait trop vieux pour ce travail.
Il porte des gants de protection mcaniques.
Elle pose le plateau de soins ct du lit.
Larmoire lectrique est hors tension.
Il aurait d se trouver ailleurs.

Fait
(objectif)

Jugement
ou interprtation
(subjectif)
;
;
;

;
;
;
;
;
;

122

PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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2.2. Les faits qui ont contribu laccident de Laurence :


- Laurence est secrtaire.
- Elle monte sur une chaise.
- Le classeur est rang sur le dessus dune armoire.
- Larmoire est ct de la porte dentre du bureau.
- Stphane entre en poussant la porte.
- La porte percute la chaise.
- Laurence est dsquilibre et tombe.
- Laurence souffre de multiples contusions.

Activit 3
3.1.
Situations

Faits

A. Luc tait en retard pour effectuer une livraison.


Il a eu un accident de la route. Selon les premires
constatations, il a perdu le contrle du vhicule
sur une route glissante cause dune forte pluie.
Il roulait trop une vitesse trop leve.

1. en retard
2. accident
3. route glissante
4. forte pluie
5. vitesse leve

B. Comme les marches taient mouilles, la


victime a gliss et souffre dune entorse, aprs
tre tombe.

1. Les marches taient mouilles


2. La victime a glisse
3. La victime souffre dune
entorse
4. La victime est tombe
1. La victime est en retard
2. Accident de la route
3. La victime a oublie de mettre
ses chaussures de scurit
4. Elle ne porte pas ses gants

C. La victime tait en retard cause dun accident


sur la route. Elle a oubli de mettre ses chaussures
de scurit et de porter ses gants avant de se
rendre sur le chantier.
D. La victime prsente des coupures profondes
la main et lavant-bras. Elle procdait la
fermeture des locaux. Elle pousse la porte dun
bureau pour la verrouiller. La porte est gonfle
par lhumidit et se ferme difficilement. La
victime pose la main sur la vitre pour appuyer sur
la porte. La vitre tait fle et sest casse.

1. La victime prsente des


coupures la main et au bras
2. La victime ferme la porte
3. La porte est gonfle par
lhumidit
4. La porte ferme difficilement
5. La victime pose la main sur la
vitre
6. La vite est fle
7. La vitre casse

3.2.
c Laurence est secrtaire.
d Elle monte sur une chaise.
e Le classeur est rang sur le dessus dune armoire.
f Larmoire est ct de la porte dentre du bureau.
g Stphane entre en poussant la porte.
h La porte percute la chaise.
i Laurence est dsquilibre et tombe.
Fait ultime : Laurence souffre de contusions multiples.

Arbre des causes

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SQUENCE 06

123

fait ultime

Activit 4
Type de prvention

Niveau 1

Prvention intrinsque

Accident de Laurence

- Organisation des locaux et mise disposition de rangements adapts


pour ne pas stocker en hauteur.

collective
Niveau 2

Protection
individuelle

Niveau 3

Formation et/ou information


de loprateur

- Sensibilisation aux risques de chutes (hauteur, plain-pied)


- Ne pas courir ou se prcipiter
- tre vigilant dans les zones de passage (hall, alle, escalier, etc), les
zones sans ou faible visibilit.

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PRVENTION SANT ENVIRONNEMENT

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