Méthodes de soins portant sur la fonction

urinaire.
1. Cathétérisme vésical,

A noter :

❖ La raison du sondage vésical.

❖ Le matériel utilisé : type de cathéter et calibre.
❖ La date et l’heure de l’exécution du cathétérisme.
❖ Toutes les observations pertinentes en ce qui a trait à la quantité et aux caractéristiques
physique de l’urine.
❖ Tout prélèvement d’un échantillon en vue d’une analyse de lab.
❖ Réaction du client.

Exemple :

A) 2012/06/06 04 :30 N’a pas uriné depuis sont retour de la salle de réveil à 14h30. Globe
Vésicale.
04 :40 Cathétérisme vésical © sonde Foley N0 14 : 700ml d’urine jaune
Clair. Dit être soulagé par la suite
B) 2012/06/05 21 :15 Incapable d’uriné malgré plusieurs tentatives. Globe vésical
Palpable. Scan vésical 800ml d’urine.
21 :30 Cathétérisme vésical © sonde coudé N0 14 : 750ml d’urine
Brunâtres. Spécimen d’urine recueilli pour A/C.
23 :45 Miction de 100ml : urine trouble et odeur forte.

2. Installation d’une sonde vésicale à demeure.

Exemple :

A) 2012/06/05 10 :30 Sonde Foley No16 installée. Retour d’urine jaune claire.
Spécimen recueilli pour analyse. Tendu lors de l’installation.

À éviter :

Attention! Il est acceptable d’ajouter la quantité d’eau stérile utilisée pour gonfler le
ballonnet.
 3. Surveillance d’un client porteur d’une sonde vésicale à demeure.

A noter :

❖ Les données sur le débit urinaire : couleur, odeur, quantité,

❖ Toute anomalie, c'est-à-dire les signes pouvant indiquer une infection urinaire;
Urine brouillée (ou trouble) et malodorante, sensation de brûlure à l’urètre, fièvre
Frissons.

Exemple :

A) 2012/06/05 08 :30 Sonde vésical draine de l’urine jaune, brouillé avec dépôts blancs.
15 :30 Sac de drainage vidé : 800ml. Urine d’odeur nauséabonde.

4. Irrigation vésical

À noter;

❖ L’heure d’exécution de l’acte.

❖ Le type d’irrigation : en circuit ouvert ou fermé.
❖ Le type de solution utilisé et la quantité.
❖ Les caractéristiques du liquide de retour.
❖ La réaction du client.

Exemples :

A) 2012/06/05 10 :45 Irrigation vésicale en circuit ouvert © 50ml de sérum

Physiologique. Eau de retour trouble avec présence de
filaments Blanchâtres. Se plaint de doul. Sus-pubienne
pendant l’irrigation.
B) 2012/06/05 22 :00 Irrigation vésicale en circuit ouvert © 100ml d’eau stérile.
Liquide de retour clair.

5. Irrigation vésicale continue.

Exemples;

A) 2012/06/05 23 :30 Irrig. Vésicale continue de solution physiologique 1000ml :

Liquide de retour jaune clair.
B) 2012/06/05 07 :00 Irrig. Vésicale continue © solution physiologique 3000ml :
Retour rosé. Se plaint de sensation de gonflement dans le
Bas du ventre. Vol. Urinaire réel 600ml.
 6. Instillation vésicale

À noter;

❖ L’heure d’exécution de l’acte.

❖ Le nom de la solution utilisé et la quantité.
❖ La durée de l’instillation.
❖ Les caractéristiques du liquide de retour.
❖ La réaction du client quand c’est approprié.

Exemple;

A) 2012/06/05 10 :00 Solution de Nupercaine à 0,2% 150ml instillée dans la vessie

Pendant 30 min. Liquide de retour clair. Ne se plaint d’aucun
Inconfort pendant que la sonde est fermée.

7. Retrait d’une sonde vésicale

À noter;

❖ L’heure et l’exécution de l’acte.

❖ La méthode de soin.
❖ L’heure de la première miction et la quantité d’urine, si la miction a été mesurée.
❖ La réaction de client si#c’est approprié.
❖ Les autres interventions effectuées, s’il y a lieu.

Exemple ;

A) 2012/06/05 08 :10 Sonde Foley enlevée. Se plaint de brulure à l’urètre. Boit

300ml de liquide au déjeuné.
11 :30 Miction de 225ml, urine jaune clair.
B) 2012/06/05 13 :00 Sonde vésicale enlevée.
15 :40 A uriné dans la toilette.

8. Condom urinaire

À noter;

❖ L’heure et l’installation du condom.

❖ Les caractéristiques de l’urine.
❖ Toutes les observations pertinentes en ce qui à trait à l’état de la peau du pénis.
❖ La réaction du client si cela s’avère opportun.
Exemple :

A) 2012/06/05 21 :00 Condom urinaire avec sac à la cuisse installé pour la nuit.
23 :30 Cherche à enlever le condom.
2012/06/05 07:15 Condom urinaire enlevé. Urine drainée; 450ml urine clair.
Peau du pénis non irritée Ø oedeme.