Histoire de la médecine au Maroc

pendant le Protectorat*
par D. M O U S S A O U I **, O. BATTAS **, A. C H A K I B ***

I. P O U R Q U O I L E P R O T E C T O R A T ?
L e M a r o c est u n e " î l e " . Il est e n effet e n t o u r é au n o r d p a r la M e r M é d i t e r r a n é e , à
l'ouest par l'Océan A t l a n t i q u e , au sud p a r u n autre o c é a n , le Sahara, et à l'est, il est isolé
par la barrière m o n t a g n e u s e d e l'Atlas, qui n e p e u t être traversée qu'à travers la p e r c é e
de Taza, et qui elle, est a i s é m e n t défendable contre u n envahisseur. Ceci e x p l i q u e u n
certain n o m b r e de caractéristiques historiques du M a r o c :
- L'islamisation du p a y s a pris plus d'un siècle et d e m i p o u r se faire, et il a fallu l'ar-
r i v é e d e la d y n a s t i e I d r i s s i d e qui s'est i n t é g r é e a u x tribus d e la r é g i o n d e F è s p o u r
d é m a r r e r u n e véritable islamisation à partir d e l'intérieur.
- L e M a r o c est un état a u t o n o m e d e p u i s plus d e 1200 ans sans interruption ; p e u d e
p a y s d a n s le M o n d e p e u v e n t se targuer d e pareille d u r é e .
- L e M a r o c est le seul p a y s arabe ou m u s u l m a n à n e j a m a i s avoir été d o m i n é p a r les
Turcs ou a p p a r e n t é s ( M o g h o l s , e t c . . ) ; c'est ainsi qu'il a pu g a r d e r sa spécificité cultu-
relle, qu'il tire surtout d e l'héritage andalou d e la p é r i o d e d'or.
- L e s liens qui u n i s s e n t le M a r o c a v e c le M o y e n - O r i e n t étaient essentiellement reli-
gieux ; la g é o g r a p h i e a i m p o s é d'autres liens a v e c l'Espagne, le P o r t u g a l , le sud d e la
F r a n c e et d e l ' I t a l i e ; c e c i e x p l i q u e q u e le M a r o c r e s t e si f o r t e m e n t l ' O r i e n t d e
l'Occident et l'Occident d e l'Orient.
A p r è s la b a t a i l l e d ' O u e d El M a k h a z i n e ou B a t a i l l e d e s T r o i s R o i s ( 1 5 7 8 ) , p l u s
a u c u n e n v a h i s s e u r n'a osé s'aventurer à l'intérieur des territoires m a r o c a i n s . L e p a y s a
vécu d e p u i s assiégé p a r d e u x types d e d a n g e r : les Turcs à l'est et les p u i s s a n c e s e u r o -
p é e n n e s au n o r d et à l'ouest. Celles-ci ayant c o n q u i s p r e s q u e toutes les villes côtières, il
n e restait au M a r o c qu'à se replier sur l'intérieur d e ses terres, en particulier sur F è s et
sur M a r r a k e c h .
B e a u c o u p d'historiens se p o s e n t la question d e savoir p o u r q u o i la civilisation arabe,
qui avait c o n n u ses siècles d e gloire, s'est p r o g r e s s i v e m e n t d é g r a d é e j u s q u ' à la d é l i q u e s -

* Communication présentée à la séance du 28 mars 1992 de la Société française d'Histoire de la Médecine

consacrée à l'Histoire de la Médecine au Maroc.
** Centre Psychiatrique Universitaire Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.
*** Service des maladies infectieuses, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

HISTOIRE DES SCIENCES MÉDICALES - TOME XXVI - № 4 - 1992 291

cence. U n e des raisons est p r o b a b l e m e n t à trouver d a n s le repli culturel, scientifique et
t e c h n i q u e d e ces p a y s . G é r a n t la m é d i o c r i t é culturelle a m b i a n t e , les Turcs ont u n e part
de responsabilité i m p o r t a n t e d a n s cette d é c a d e n c e . U n des aspects majeurs a été le rata-
g e de l'introduction d e l'imprimerie. Celle-ci a p e r m i s en E u r o p e la diffusion et d o n c la
d é m o c r a t i s a t i o n d e l'information, qu'elle soit scientifique, p h i l o s o p h i q u e ou littéraire.
D a n s les p a y s a r a b o - m u s u l m a n s , les t h é o l o g i e n s ont j e t é l ' a n a t h è m e sur tout n o u v e l
écrit qui n e suit pas a v e u g l é m e n t la tradition. Ils ont d o n c m a i n t e n u la t e c h n i q u e de la
copie m a n u s c r i t e , qui permettait à u n e élite d e g a r d e r p o u r elle le " s a v o i r " . L e t e m p s
qu'il fallait p o u r r e c o p i e r à la m a i n u n m a n u s c r i t d a n s un p a y s c o m m e le M a r o c , était
suffisant p o u r i m p r i m e r plusieurs milliers d'exemplaires d e celui-ci. C'est ce qui a per-
m i s à l'Europe d e faire la différence a v e c les p a y s du sud de la M é d i t e r r a n é e . U n virage
historique similaire est actuellement pris par l ' H u m a n i t é en ce qui c o n c e r n e la d é m o c r a -
tisation d e l'information par le biais d e l'informatique. Il est clair q u e d a n s les décennies
à venir, c'est en b o n n e partie ce qui fera la différence entre divers p a y s d a n s le m o n d e .
L e siège militaire du M a r o c et le recul des sciences et d e la t e c h n o l o g i e ont d o n c
fragilisé ce p a y s . L a p r e s s i o n d e s p u i s s a n c e s e u r o p é e n n e s s'est faite d e p l u s e n plus
forte, en particulier à travers la " p r o t e c t i o n " d e M a r o c a i n s p a r divers c o n s u l a t s , é c h a p -
pant ainsi c o m p l è t e m e n t à la Justice m a r o c a i n e , e n d o n n a n t des prêts et e n exigeant de
s'accaparer les droits d e d o u a n e . . . C e s r a i s o n s e x t é r i e u r e s , et d'autres spécifiques au
p a y s l u i - m ê m e , ont conduit à un affaiblissement important du p o u v o i r central, coupant
le p a y s en d e u x : " b l e d M a k h z e n " sous d o m i n a t i o n du p o u v o i r central et " b l e d S i b a "
é c h a p p a n t partiellement ou totalement à l'emprise d e celui-ci. L e s c o n s é q u e n c e s de cet
état d e fait sont c o n s i d é r a b l e s : insécurité d a n s tout le p a y s , y c o m p r i s sous les remparts
de Fès ou d e M a r r a k e c h , guerres continuelles entre différentes tribus, désorganisation
quasi-totale des circuits c o m m e r c i a u x d a n s le p a y s . C h a q u e région était d o n c obligée de
s'auto-suffire au niveau alimentaire. D a n s le cas contraire, les c o n s é q u e n c e s sanitaires
étaient la disette, des é p i d é m i e s , et b i e n sûr des j a c q u e r i e s . . . L'état de santé de la popu-
lation m a r o c a i n e au début de ce siècle, était d o n c c a t a s t r o p h i q u e , de p a r le fait de cet
état d'instabilité politique et sociale. L e p o u v o i r central n'eut d'autre alternative, du fail
d e c e s c o n t r a i n t e s i n t é r i e u r e s et e x t é r i e u r e s , q u ' à d e m a n d e r la p r o t e c t i o n p o u r l'en-
s e m b l e du p a y s à la F r a n c e .

2. E T A T D E L A S A N T É A U M A R O C A V A N T L E P R O T E C T O R A T
Les famines p r o v o q u a i e n t des é p i d é m i e s , qui bien entendu, n'aidaient pas à amélio-
rer la p r o d u c t i o n agricole. C e cercle infernal était a g g r a v é par le fait q u e les notions
d'hygiène les plus élémentaires n'étaient pas r e s p e c t é e s d a n s les villes, et e n c o r e m o i n s
d a n s les c a m p a g n e s (1). P a r ailleurs, le peu de m é d e c i n s disponibles, e n majorité des
étrangers, se c a n t o n n a i e n t sur la côte atlantique, servant c o m m e m é d e c i n s consulaires.
C'est ainsi q u e par e x e m p l e le D r F e r n a n d Linarès avait travaillé c o m m e m é d e c i n du roi
H a s s a n 1er (2) ; p a r ailleurs, le D r M o n c a d a , d'origine e s p a g n o l e , a l o n g t e m p s e x e r c é à
C a s a b l a n c a durant la p r e m i è r e d é c a d e d e ce siècle (3). L e s m é d e c i n s étrangers n e p o u -
vaient en effet se h a s a r d e r à l'intérieur du territoire, où p e r s o n n e n e détenait d u r a b l e -
m e n t le pouvoir. A i n s i R. D e b r é (4), en t o u r n é e durant l'hiver 1911 entre C a s a b l a n c a et
M a r r a k e c h , était i m p r e s s i o n n é p a r le d é l a b r e m e n t des c o r p s . Il relatait ainsi d a n s son
l i v r e " L ' h o n n e u r d e v i v r e " ce qu'il v o y a i t : " p l a i e s s u p p u r a n t e s , j o i n t u r e s g o n f l é e s ,

292
m e m b r e s d é f o r m é s par les fractures m a l réduites, p a u p i è r e s bouffies, globes oculaires
g r a v e m e n t lésés, t u m e u r s c u t a n é e s , b e a u c o u p d'enfants à ventre enflé, parfois vieillards
boitant et m a r c h a n t à p e i n e . . . " .
Par ailleurs, les m a r i s t a n e s étaient à l'époque d a n s u n état de d é l a b r e m e n t a v a n c é , et
n e p o u v a i e n t p r é t e n d r e soigner v a l a b l e m e n t les m a l a d e s , et en particulier les m a l a d e s
m e n t a u x . C'est ainsi q u e les docteurs L w o f f et Sérieux (5) avaient visité, sur la d e m a n -
d e des autorités françaises, les m a r i s t a n e s du M a r o c . L e u r constat lors d'une séance d e
la Société M é d i c o - P s y c h o l o g i q u e à Paris était sans appel. M o n t r a n t à l'assistance des
chaînes métalliques qu'ils avaient récoltées dans différents m a r i s t a n e s visités, ils é v o -
quaient le terrible état d a n s lequel se trouvaient ces institutions. Elles servaient à h é b e r -
ger les m a l a d e s m e n t a u x qui étaient s y s t é m a t i q u e m e n t e n c h a î n é s , m a i s aussi tous les
m a r g i n a u x et antisociaux : prostituées, v o l e u r s , v a g a b o n d s . . . L e u r c o n c l u s i o n était q u e
la psychiatrie arabe de l'âge d'or était m o r t e et enterrée. D'un autre côté, la m é d e c i n e
turque q u e certains m é d e c i n s m a r o c a i n s ont apprise, en particulier au Caire, était telle-
m e n t d é c a d e n t e , qu'elle n e p o u v a i t constituer u n e alternative à la seule m é d e c i n e scien-
tifique d e l'époque ; celle p r a t i q u é e en O c c i d e n t , et en particulier en E u r o p e .
L a m é d e c i n e p r é c o l o n i a l e se c a r a c t é r i s a i t p a r d e u x p r a t i q u e s , l ' u n e p o p u l a i r e ,
m é l a n g e de m a g i e et d'un savoir m é d i c a l qui n'était plus q u e l'ombre d e celui d e l'âge
d'or. L e s m o y e n s utilisés relevaient alors d e la " t h é r a p e u t i q u e r e l i g i e u s e " (fqih), d e l'as-
trologie, de pratiques d ' e x o r c i s m e , et d e l'utilisation d e q u e l q u e s préparations d'herbes
médicinales.
L'autre pratique é m a n a i t du p o u v o i r central et était celle des m a r i s t a n e s , gérés par
les " h a b o u s " ( b i e n s d e m a i n - m o r t e ) . A l'origine, les m a r i s t a n e s d é s i g n a i e n t d e v é r i -
tables h ô p i t a u x g é n é r a u x , qui plus tard serviront p r e s q u e e x c l u s i v e m e n t c o m m e asiles
p o u r m a l a d e s m e n t a u x et m a r g i n a u x .
L a situation sanitaire et m é d i c a l e du M a r o c au d é b u t du X X e siècle était d o n c catas-
trophique. Il n'est par c o n s é q u e n t pas étonnant q u e les d e u x t y p e s d'aide d e m a n d é s au
p a y s e u r o p é e n s étaient " d u blé et des m é d e c i n s " .
D a n s ce sens et en vertu d e l'Acte d'Algésiras (signé le 7 avril 1906) la F r a n c e a c r é é
les p r e m i e r s dispensaires français au M a r o c , essentiellement le long de la côte atlan-
tique : D r B r a u à L a r a c h e , D r M a u r a n à R a b a t , D r G u i c h a r d à M a z a g a n (El J a d i d a ) , D r
M a r i e à Safi, D r M u r â t à F è s , D r B o u v e r e t à M o g a d o r ( E s s a o u i r a ) , et D r M a u c h a m p à
M a r r a k e c h . C e dernier y fut assassiné e n m a r s 1907. E n représailles, les troupes fran-
çaises o c c u p e r o n t la ville d'Oujda. U n e infirmerie p o u r M a r o c a i n s y fut alors installée
par les docteurs O b e r l é et A z é m a r (3).
L a p r o g r e s s i o n de la m é d e c i n e française au M a r o c s'est faite derrière les troupes d e
"pacification". A p r è s les é m e u t e s d e C a s a b l a n c a de juillet 1907, durant lesquelles il y
eut q u e l q u e s m o r t s p a r m i les ouvriers d'une société française d e construction du port,
l'armée française d é b a r q u a . Il s'avéra r a p i d e m e n t nécessaire, p o u r d e s s e r e r l'étau a u t o u r
de la ville, d'agrandir son cercle d e p r o t e c t i o n d a n s toute la C h a o u i a . L e Dr E p a u l a r d
installa la p r e m i è r e infirmerie à Settat, tandis q u e le D r Cristiani fondait l'infirmerie d e
B e n A h m e d . C e s d e u x i n s t a l l a t i o n s m a r q u e n t la n a i s s a n c e d e la s a n t é p u b l i q u e au
M a r o c (3).

293
3. LA P É R I O D E D U P R O T E C T O R A T
P o u r étudier cette p é r i o d e , n o u s a v o n s bien entendu c o n s u l t é les d o c u m e n t s m é d i -
caux de l'époque, e n particulier la r e v u e "Maroc Médical", m a i s é g a l e m e n t des docu-
m e n t s historiques plus g é n é r a u x . L'un des auteurs (O.B.) a c o n s u l t é p a g e par p a g e le
j o u r n a l "La Vigie Marocaine" d e 1908 à 1955. Il a ainsi r e t r o u v é 2 5 1 articles ayant traii;
à la m é d e c i n e ou à la santé.
Cette p é r i o d e fut i n a u g u r é e le 3 0 m a r s 1912 p a r la signature du traité du Protectorat
qui allait lier le sort du M a r o c à celui d e la F r a n c e . A u début du Protectorat, et j u s q u ' e n
1939, c'était "l'étape d e pacification", qui consistait à réaffirmer la p r é é m i n e n c e du p o u -
voir central sur le p o u v o i r local en bled Siba. C e t t e p é r i o d e fut m a r q u é e par la P r e m i è r e
G u e r r e M o n d i a l e ; les efforts ont été c o n c e n t r é s sur le front. C e n'est qu'après 1918, à la
fin d e la guerre, q u e l'armée française se m i t à n o u v e a u à a c h e v e r l'étape de "pacifica-
t i o n " m a i s le M a r o c n e sera e n t i è r e m e n t " p a c i f i é " qu'en 1934. L'histoire du M a r o c p e n -
dant la p r e m i è r e m o i t i é du X X e siècle, n'a été q u ' u n e l o n g u e et difficile r e c o n q u ê t e d e
son unité, par r a p p o r t aux forces centripètes d e l'intérieur ; n o u s p o u v o n s considérer q u e
la guerre du S a h a r a est le dernier avatar de cette l o n g u e r e c o n q u ê t e d'unité par rapport
au bled Siba ; ce n'est qu'après avoir r e t r o u v é partiellement cette unité intérieure à la fin
des a n n é e s 30, q u e le M a r o c s'est l a n c é d a n s sa r e v e n d i c a t i o n d ' i n d é p e n d a n c e par rap-
port aux p u i s s a n c e s étrangères au d é b u t des a n n é e s 4 0 .
L'infrastructure m i s e en p l a c e à l'époque p a r les autorités du Protectorat visait essen-
tiellement à apporter les soins nécessaires à la c o m m u n a u t é e u r o p é e n n e et à préserver le
"capital h u m a i n " m a r o c a i n , réservoir d e m a i n d'oeuvre p o u r l'industrie et l'agriculture
entre les m a i n s des c o l o n s , et d e soldats p o u r l'armée française, en cas d e conflit a i m é .
L e p r o m o t e u r d e cette politique sanitaire est L y a u t e y qui affirmait à cet é g a r d q u ' u n
" m é d e c i n vaut u n bataillon".
L a p h a s e du Protectorat en ce qui c o n c e r n e la santé et la m é d e c i n e p e u t être divisée
en trois parties :
- 1 9 1 2 - 1 9 3 8 : p é r i o d e des é p i d é m i e s
- 1939-1945 : p é r i o d e " c r e u s e " ( S e c o n d e G u e r r e M o n d i a l e )
- 1 9 4 6 - 1 9 5 6 : d é c o l l a g e sanitaire.

1. L a p é r i o d e d e s é p i d é m i e s ( 1 9 1 2 - 1 9 3 8 )
A u p l a n politique, cette p h a s e c o r r e s p o n d à celle d e la "pacification". L e n o m b r e
des soldats i m p l i q u é s d a n s ces opérations militaires a atteint 8 0 0 0 0 . U n e infrastructure
sanitaire était dès lors nécessaire à ces troupes. L e s m é d e c i n s , infirmiers et autres aides
sanitaires soignaient en priorité la p o p u l a t i o n française civile et militaire, m a i s é g a l e -
m e n t les M a r o c a i n s , en particulier les notables. Ceci a été un é l é m e n t décisif p o u r c a s -
ser la traditionnelle répulsion p o u r tout ce qui venait des p a y s chrétiens.
- Les épidémies
A p r è s l'épidémie d e c h o l é r a qui frappa le M a r o c en 1895, les trois p r i n c i p a u x fléaux
a u x q u e l s le p a y s était confronté étaient la variole, la peste et le t y p h u s . C e s é p i d é m i e s
furent v é r i t a b l e m e n t dévastatrices d a n s un M a r o c en proie à des soubresauts politiques
et sociaux g r a v e s . D a n s u n article de la Vigie Marocaine daté du 1er m a i 1926, on p o u -
vait lire : " A ceux q u e p a s s i o n n e n t le r e l è v e m e n t du m o n d e i n d i g è n e et l'évolution d e

294
ses rapports a v e c n o u s , l'assistance m é d i c a l e a p p o r t e u n spectacle r é c o n f o r t a n t . . . D e s
invasions d e peste, de t y p h u s , d e g r i p p e et plus f r é q u e m m e n t d e variole se sont p r o -
duites ; elles ont été j u g u l é e s . E n face d e la p u i s s a n c e d e la m o r t , n o u s s o m m e s tous
solidaires. L'intérêt le plus terre à terre incite à p e n s e r à n o s amis i n d i g è n e s , n e serait-ce
q u e p o u r d i m i n u e r la p r o b a b i l i t é d e c o n t a g i o n , n e serait-ce q u e p o u r n e p a s tarir le
réservoir d e m a i n d ' œ u v r e " .
N o u s v o u d r i o n s ouvrir ici u n e p a r e n t h è s e p o u r souligner q u e ce n'est pas p o u r autant
q u e les m é d e c i n s français d e cette é p o q u e avaient tous u n e perception aussi utilitaire d e
leur profession au M a r o c . B e a u c o u p d e m é d e c i n s , d'infirmiers et d e s a g e - f e m m e s ont
p a y é d e l e u r v i e u n e p r é s e n c e c o n s t a n t e au p l u s p r o f o n d d e s m é d i n a s d e F è s et d e
M a r r a k e c h , luttant c o n t r e les é p i d é m i e s et allégeant les souffrances des m a l a d e s . C'est
ainsi q u e l'infirmière M a r i e Feuillet fut e m p o r t é e p a r u n e t y p h o ï d e en 1911 au c h e v e t d e
ses m a l a d e s , ou q u e le Dr. C h a t i g n i è r e m o u r u t e n 1928, alors qu'il soignait des m a l a d e s
atteints d e t y p h u s à Taroudant, y c o m p r i s d a n s les territoires qui n'étaient p a s e n c o r e
"pacifiés". L'hôpital d e la ville de T a r o u d a n t porte e n c o r e le n o m d e c e m é d e c i n , d o n t
l'épitaphe se terminait ainsi " m o r t p o u r le M a r o c et p o u r la F r a n c e " (6).
M a i s le D r Cristiani est peut-être celui qui a laissé le souvenir le plus touchant d a n s
ce sens. A r r i v é à F è s après la révolte qui a c o û t é la vie à un certain n o m b r e d e militaires
français e n 1912, il n'hésita p a s à travailler d a n s tous les secteurs d e la ville d e F è s , en
particulier les plus défavorisés (7). Il avait été i m m é d i a t e m e n t a d o p t é par la p o p u l a t i o n
m u s u l m a n e d e la ville, qui avait e s t i m e et affection p o u r lui. Elle le considérait c o m m e
un saint h o m m e , d'autant qu'il s'était m a r i é avec u n e M a r o c a i n e et avait d o n n é des p r é -
n o m s m a r o c a i n s à ses enfants. D'autres m é d e c i n s , c o m m e le D r Secret, bras droit du
D r Cristiani, avaient aussi v é c u au milieu des m é d i n a s et parfois m ê m e d o n n é des p r é -
n o m s m a r o c a i n s à leurs enfants. C e s q u e l q u e s é l é m e n t s sont utiles à rappeler, p o u r se
d é g a g e r d e la v u e simpliste qui veut q u e , n é c e s s a i r e m e n t , l'installation d e la m é d e c i n e
coloniale n'avait d'autre b u t q u e de servir la F r a n c e , au d é t r i m e n t d e la p o p u l a t i o n m a r o -
caine.
Il faut souligner, p a r ailleurs, q u e la p o p u l a t i o n m a r o c a i n e au d é b u t d e c e siècle, n e
d é p a s s a i t g u è r e q u a t r e m i l l i o n s d ' â m e s . D e s v i l l e s c o m m e C a s a b l a n c a ou R a b a t n e
dépassaient p a s le chiffre d e q u e l q u e s dizaines de milliers d'habitants c h a c u n e . L a très
g r a n d e majorité des M a r o c a i n s étaient éparpillée e n tribus sur tout le territoire national.
C e c i e x p l i q u e q u e , q u a n d il y avait q u e l q u e s centaines ou q u e l q u e s milliers d e m o r t s
d a n s un village ou u n e ville lors d'une é p i d é m i e , cela p o u v a i t constituer j u s q u ' a u tiers
ou la m o i t i é d e leur p o p u l a t i o n qui disparaissait ainsi. L e s principales é p i d é m i e s ont été

La variole : en 1 9 1 3 , la variole fit des r a v a g e s ; à Bejaad p a r e x e m p l e , elle tuait 7 à

10 p e r s o n n e s p a r j o u r e n t r e 1 9 1 2 et 1914 ; C a s a b l a n c a , F è s , S a l é étaient é g a l e m e n t
s é v è r e m e n t t o u c h é e s . M a i s le f o y e r le p l u s i m p o r t a n t se t r o u v a i t d a n s la r é g i o n d e
S o u s s . L a variole n'a p u être j u g u l é e q u e g r â c e à u n g r a n d effort d e v a c c i n a t i o n d a n s les
a n n é e s 30.
La peste : au c o u r s d e l'hiver 1 9 1 1 , elle t o u c h e A b d a , Tadla et D o u k k a l a . Elle fait
d a n s cette dernière 12 0 0 0 m o r t s . E n 1912, elle arrive d a n s C a s a b l a n c a , obligeant les
autorités à construire un L a z a r e t à El A n k , p o u r y g a r d e r en q u a r a n t a i n e toute p e r s o n n e
v o u l a n t rentrer d a n s la ville. L a peste se r é p a n d r a ensuite dans les villes d e R a b a t et
Salé, d'où elle n e disparaîtra qu'en 1917.

295
 Le typhus : était le fléau le p l u s r e d o u t é . L a m o r t a l i t é d u e à cette m a l a d i e était
m o i n d r e q u e celle o c c a s i o n n é e p a r la peste, m a i s le m a l frappait b e a u c o u p plus souvent
u n e p o p u l a t i o n p l u s é t e n d u e . A u c o u r s de l'hiver 1914, le t y p h u s se r é p a n d i t à
C a s a b l a n c a , Salé, K é n i t r a et surtout R a b a t , tuant u n e dizaine d e p e r s o n n e s p a r j o u r dans
c h a c u n e d e ces villes. R e t r o u v é e d e m a n i è r e s p o r a d i q u e , u n e f o r m e particulièrement
m e u r t r i è r e d e t y p h u s sévit en 1 9 2 7 - 2 8 . D i x ans après ( 1 9 3 7 - 3 8 ) , u n e autre épidémie
t o u c h a tout le M a r o c , e n particulier C a s a b l a n c a et M a r r a k e c h , faisant un g r a n d n o m b r e
de m o r t s .
A côté de ces trois g r a n d s fléaux, un q u a t r i è m e a frappé le p a y s , en particulier la
partie n o r d : l'épidémie " d e grippe e s p a g n o l e " en 1918. R a p p e l o n s q u e celle-ci avait fait
plus d e m o r t s d a n s le m o n d e q u e toute la P r e m i è r e G u e r r e M o n d i a l e . A u M a r o c , des
villages entiers du Rif avaient été c o m p l è t e m e n t d é p e u p l é s par cette terrible é p i d é m i e .
D ' a u t r e s m a l a d i e s sévissaient b i e n sûr à l'état e n d é m i q u e ou par p o u s s é e s épidé-
m i q u e s . C'est le cas du p a l u d i s m e , fléau traditionnel au M a r o c et qui e n 1928 fit envi-
r o n 10 0 0 0 m o r t s . L e s autres m a l a d i e s qui o c c a s i o n n a i e n t souffrance et m o r t étaient : la
tuberculose, la bilharziose, la syphilis, la lèpre, les m a l a d i e s o c u l a i r e s . . . L'objectif prin-
cipal des autorités sanitaires était de contenir les v a g u e s successives d ' é p i d é m i e s qui
déferlaient sur le p a y s . Cela s u p p o s a i t d'abord u n e lutte c o n t r e les v e c t e u r s des
m a l a d i e s ( m o u c h e s , p u c e s , p o u x . . . ) et la vaccination de la population. E n effet, dès que
l'alerte d'une é p i d é m i e était d o n n é e , un c o r d o n sanitaire était établi autour de la ville, ne:
laissant entrer q u e les M a r o c a i n s justifiant d'un lieu de r é s i d e n c e , ou d e l'exercice d'une
profession. L e s m a l a d e s étaient e n f e r m é s et les lieux h a b i t é s p a r les m a l a d e s étaient
désinfectés ; tout ce qui n'avait q u e peu de valeur était s y s t é m a t i q u e m e n t brûlé.

- Les institutions sanitaires

D è s 1912, le d o c t e u r Cristiani organisait à F è s l'hôpital C o c a r d , du n o m d'un infir-
m i e r français qui travaillait a v e c lui et qui fut tué lors du s o u l è v e m e n t qui s'était produit
q u e l q u e s m o i s auparavant.
A la m ê m e é p o q u e , le D r G u i c h a r d o u v r a i t les p r e m i e r s b â t i m e n t s d e l ' h ô p i t a l
M a u c h a m p à M a r r a k e c h (connu actuellement sous le n o m d'Ibn Z o h r ) . C e furent là les
d e u x p r e m i e r s h ô p i t a u x qui soignèrent des M a r o c a i n s .
U n lazaret fut c r é é à El A n k à C a s a b l a n c a p a r le D r D u c h é , en 1 9 1 3 , p o u r lutter
c o n t r e les é p i d é m i e s . Q u e l q u e s t e m p s a u p a r a v a n t , un lazaret avait été construit à Oujda.
E n 1914, il y eut création à C a s a b l a n c a d'une section civile au sein de l'hôpital mili-
taire ( l u i - m ê m e construit en 1911), et qui était situé à S o u r Jdid. C e t hôpital n'existe
plus actuellement. L'hôpital " i n d i g è n e " de C a s a b l a n c a fut ouvert en 1917 aux m a l a d e s
m a r o c a i n s . L e p r e m i e r m é d e c i n - c h e f d e cette formation fut le D r M u r â t .
E n 1918, El J a d i d a ( M a z a g a n ) est dotée d'un hôpital (8).
E n 1919, il y a eu création d e l'hôpital p s y c h i a t r i q u e d e Berrechid, p r e m i è r e structu-
re psychiatrique m o d e r n e au M a r o c . Cette création s'était faite sur un terrain qui avait
servi de c a m p militaire. L a construction définitive de cet hôpital, tel qu'il existe actuel-
lement, a été t e r m i n é e en 1936.

296
 E n 1921 fut créé l'hôpital d e R a b a t , d é n o m m é M a r i e Feuillet, et qui d e v i e n d r a après
l'indépendance l'hôpital militaire M o h a m e d V.
En 1922, il y eut création d'un hôpital à L a r a c h e (9).
E n 1928, il y eut l'inauguration de l'hôpital civil de C a s a b l a n c a , d é n o m m é hôpital
C o l o m b a n i , qui est u n e partie de l'actuel hôpital Ibn R o c h d , et o u v e r t u r e du centre anti-
c a n c é r e u x B e r g o n i é p a r le Dr. E . S p e d e r , qui f o n d a p a r a i l l e u r s la r e v u e "Maroc
Médical".
En 1929, l'Institut Pasteur est créé, m a i s n'entra en f o n c t i o n n e m e n t qu'en 1932.
L e 30 d é c e m b r e 1930, l'Institut d ' H y g i è n e est i n a u g u r é à R a b a t .
Cette p r e m i è r e p é r i o d e 1912-38 est très i m p o r t a n t e dans l'histoire de la m é d e c i n e
m a r o c a i n e , p u i s q u e c'est à cette p é r i o d e q u e les p r e m i e r s j a l o n s d e la m é d e c i n e m o d e r -
n e ont été j e t é s .

2. L a p é r i o d e " c r e u s e " ( 1 9 3 9 - 1 9 4 5 )
Il s'agit d'une é p o q u e e x c e p t i o n n e l l e ; étant d o n n é la D e u x i è m e G u e r r e M o n d i a l e ,
tous les efforts sont c o n c e n t r é s sur le front aussi bien militaire q u e sanitaire. Il i m p o r t e
aussi de r a p p e l e r q u e c'était u n e p é r i o d e de famine (tout était r a t i o n n é ) , d'où la recru-
d e s c e n c e des é p i d é m i e s : t y p h u s à F è s en 1942, p e s t e à C a s a b l a n c a en 1944. L a p é n u r i e
n e touchait p a s u n i q u e m e n t les p r o d u i t s a l i m e n t a i r e s m a i s aussi les m é d i c a m e n t s , le
personnel m é d i c a l et p a r a m é d i c a l ; il y a eu é g a l e m e n t un arrêt total des constructions
sanitaires.

3. L a p é r i o d e de d é c o l l a g e sanitaire ( 1 9 4 6 - 1 9 5 6 )
C'est u n e p é r i o d e c a r a c t é r i s é e p a r d e u x t e n d a n c e s : l ' a p p a r i t i o n du m o u v e m e n t
n a t i o n a l i s t e ( M a n i f e s t e d e l ' I n d é p e n d a n c e le 11 j a n v i e r 1944), et u n d é v e l o p p e m e n t
é c o n o m i q u e et social sans p r é c é d e n t , qui était dû autant au " b o o m " é c o n o m i q u e q u e
c o n n a i s s a i t l ' E u r o p e d'après g u e r r e , q u ' a u x r e v e n d i c a t i o n s n a t i o n a l i s t e s e l l e s - m ê m e s .
L ' a u g m e n t a t i o n de l'investissement d a n s le d o m a i n e m é d i c a l par e x e m p l e , est tout à fait
parallèle à celle de l'investissement réalisé d a n s le d o m a i n e é c o n o m i q u e .
Cette prospérité é c o n o m i q u e a favorisé l'exode rural, avec l'arrivée m a s s i v e de c a m -
p a g n a r d s et l e u r e n t a s s e m e n t d a n s les b i d o n v i l l e s , c e i n t u r a n t les villes, surtout
C a s a b l a n c a du fait d e son h a u t d e g r é d'industrialisation. L'insalubrité, l'absence d'eau
p o t a b l e , constituaient les raisons d e la r e c r u d e s c e n c e des m a l a d i e s infectieuses.

- Les maladies
Les trois m a l a d i e s qui p r é o c c u p a i e n t p e n d a n t cette p é r i o d e les autorités sanitaires
étaient la tuberculose, le t r a c h o m e et la syphilis.
La tuberculose : le p r e m i e r dispensaire anti-tuberculeux avait été c r é é à l'instigation
de M a d a m e Lyautey à C a s a b l a n c a , s o u t e n u e en cela par le C o m i t é Directeur d e l'Union
des F e m m e s d e F r a n c e . P a r la s u i t e , d ' a u t r e s d i s p e n s a i r e s o n t été c o n s t r u i t s à F è s ,
Rabat, M a r r a k e c h et M e k n è s . E n 1924, la L i g u e M a r o c a i n e contre la t u b e r c u l o s e a été
créée à l'initiative des d o c t e u r s L a p i n et C o l o m b a n i .

297
 Le trachome sévissait à l'état e n d é m i q u e d a n s le sud du M a r o c . L a p r e m i è r e c a m -
p a g n e c o n t r e les m a l a d i e s oculaires eut lieu à O u a r z a z a t e en 1 9 5 3 , g r â c e à des crédits
a l l o u é s p a r l ' U N I C E F . L ' e s t i m a t i o n d e l ' é p o q u e é t a i t qu'il y a v a i t p r è s d e 5 0 0 0 0
a v e u g l e s au M a r o c et trois millions d'enfants atteints d e m a l a d i e s oculaires (10).
La syphilis existait é g a l e m e n t à l'état e n d é m i q u e . L a séropositivité atteignait dans
les travaux é p i d é m i o l o g i q u e s effectués par les docteurs Rollier d a n s les a n n é e s quarante
2 5 à 3 0 % d e la p o p u l a t i o n générale adulte.

- Les institutions sanitaires

U n g r a n d n o m b r e d'hôpitaux furent construits durant cette p é r i o d e : l'hôpital
M a u r i c e G a u d à C a s a b l a n c a d o n t la construction fut reprise e n 1946, après avoir été
a r r ê t é e d u r a n t la D e u x i è m e G u e r r e M o n d i a l e . D ' a u t r e s h ô p i t a u x furent c o n s t r u i t s à
O u j d a , M e k n è s et R a b a t a v e c l ' o u v e r t u r e d e l'hôpital A v i c e n n e (Ibn S i n a ) e n 1 9 5 3 .
L ' h ô p i t a l d'El A n k à C a s a b l a n c a et l'hôpital C o c a r d d e F è s furent m o d e r n i s é s . P a r
ailleurs, d e u x h ô p i t a u x furent construits à Safi et à E s s a o u i r a .
E n 1949, fut c r é é l'hôpital o p h t a l m o l o g i q u e d e Salé, ainsi qu'un g r a n d s a n a t o r i u m à
A z r o u et u n p r é v e n t o r i u m à B e n A h m e d . D'autre part le carnet d e santé ( 1 9 4 9 ) , l'hygiè-
n e scolaire (1937) et l'hygiène industrielle ont c o m m e n c é à voir le jour. L'adduction de
l'eau p o t a b l e avait été un facteur i m p o r t a n t d'hygiène, ainsi q u e les c a m p a g n e s d e vacci-
n a t i o n et d'éducation sanitaire.
E n s o m m e , le n o m b r e d e lits hospitaliers est p a s s é de q u e l q u e s centaines e n 1912 à
14000. L e n o m b r e de consultations annuelles p o u r " m u s u l m a n s " qui était d'environ 3
millions e n 1925, dépassait les 19 millions e n 1955. P a r ailleurs, le n o m b r e d e m é d e -
cins qui n'était q u e d e 2 0 0 e n 1930 a atteint le chiffre de 1050 en 1955, chiffre qui reste-
ra d'ailleurs stable j u s q u ' e n 1 9 7 2 . C e t effort s a n i t a i r e f a v o r i s a l ' a u g m e n t a t i o n de la
p o p u l a t i o n m a r o c a i n e p a r b a i s s e d e la m o r t a l i t é g é n é r a l e , q u i e s t p a s s é e p o u r les
M a r o c a i n s d e 32 à 19 p o u r m i l l e , p o p u l a t i o n q u i a v u son chiffre doubler, alors que
celle-ci avait été stable p e n d a n t d e s siècles. Elle était en effet d e 4,5 millions e n 1912 et
d e 8,6 e n 1 9 5 1 . C e c i m o n t r e , s'il en était besoin, l'importance d e la p r é v e n t i o n et de la
m é d e c i n e d a n s le d é v e l o p p e m e n t h u m a i n et social d'une société.

CONCLUSION
L a g r a n d e victoire d e la m é d e c i n e coloniale a d'abord été c o n t r e les m a l a d i e s infec-
tieuses, e n particulier celles q u i sévissaient d e m a n i è r e e n d é m i q u e ou é p i d é m i q u e .
Les grandes institutions de p r é v e n t i o n et de soins ont é g a l e m e n t été initialisées pen-
dant cette p é r i o d e . C e p e n d a n t , la g r a n d e l a c u n e du Protectorat d a n s le d o m a i n e de la
santé a été la quasi a b s e n c e d e formation d e p e r s o n n e l m é d i c a l et p a r a m é d i c a l m a r o -
cain. C'est c e à q u o i s'attachera le p a y s dès l ' I n d é p e n d a n c e .

BIBLIOGRAPHIE

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8. La Vigie Marocaine datée du 16/02/1918.
9. La Vigie Marocaine datée du 19/07/1922.
10. La Vigie Marocaine datée du 28/03/1955.

SUMMARY

The victory of colonial medicine was at first its struggle against infectious diseases, specially
endemic and epidemic ones.
In those days, it was also the beginning of the big prevention and care institutions. Howewer
the great deficiency in the time of the Protectorate, in the field of health, was the almost total
lack of professional formation of the medical and paramedical staff in Morocco. The purpose of
the country since Indépendance has been to fill up the gap.

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