Le système de surveillance et le

contrôle de la Poliomyélite au Maroc

Réalisé par : Ikram Laddad

Wiam Goujil
Oumeima Messioui

Encadré par : Pr.Fatine Hadrya

Année universitaire :2021/2022
 Sommaire :
Introduction
1. Introduction
2. Définition de Leptospirose
3. Etude épidémiologique
4. Traitement et Prevention
5. Statistique de Leptospirose
au Maroc
6. Conclusion
7. Webographie

Conclusion:
Introduction:
La leptospirose ne se limite pas aux rongeurs, elle atteint aussi les humains. Si cette
pathologie a tendance à demeurer dans l’anonymat, elle reste un problème de santé publique
car elle est la maladie zoonotique la plus répandue dans le monde en raison du nombre
important de mammifères réservoirs, qui en sont porteurs. Selon les dernières estimations, elle
serait responsable de plus d’un million de cas par an et provoquerait près de 60 000 décès dans
le monde. Cette pathologie représenterait un fardeau comparable voire supérieur à celui
d’autres maladies tropicales négligées comme la dengue ou la leishmaniose

Définitions:
Selon l’OMS:
La leptospirose est une maladie zoonosique négligée qui touche principalement les agri-
culteurs à faible revenu des zones rurales et les gens vivant dans des taudis urbains dans les
régions tropicales; les flambées se produi- sent souvent suite à des catastrophes naturel- les et
la maladie a un taux de létalité élevé

Selon le ministère :
La leptospirose ictérohémorragique se caractérise par un fort polymorphisme clinique, avec un
tropisme hépatique, rénal et méningé. Il existe très peu d’études concernant la situation de la
maladie au Maroc

Mode de contamination
Chez l’homme, la bactérie pénètre principalement par la peau lésée ou les muqueuses. La
transmission peut être directe par simple contact avec des animaux infectés ou par morsure
(notamment morsure de rat), mais dans la plupart des cas, la transmission est indirecte au cours
d’activités de baignade en eau douce, de pêche, ou de canotage, pratique du kayak, rafting ou
canyoning. Les leptospires, présentes dans l’eau à la suite de déjections d’animaux
contaminés, pénètrent dans l’organisme par des plaies, des érosions cutanées ou muqueuses,
par la conjonctive, par inhalation de gouttelettes.

Épidémiologie:
Cette enquête épidémiologique comprend l'étude des leptospiroses humaines et animales en à
partir des cas cliniques ainsi qu'une étude sérologique systématique sur les populations
humaines et animales exposées. Les résultats montrent que cette affection sévit de façon
endémique sur tout
 le territoire avec quelques foyers majeurs en zone agropastorale, notamment sur la côte ouest.
Leptospira icterohemorrhagiae est le sérotype qui prédomine et est responsable des leptospiroses
humaines graves. Les agriculteurs de sexe masculin constituent la population la plus exposée,
spécialement de mars à mai, fin de la saison chaude. Pour réduire l'importance de cette maladie, la
vaccination est souhaitable pour les agriculteurs et des campagnes d'information sont nécessaires
pour améliorer la prevention

DÉFINITION DE CAS RECOMMANDÉE :

Description Clinique:

Maladie fébrile aiguë comportant des céphalées, des myalgies et une

prostration associées à n’importe lequel des symptômes suivants :
· injection conjonctivale
· irritation méningée
· anurie ou oligurie et/ou protéinurie
· ictère
· hémorragies (intestinales ou notoirement pulmonaires dans certains
endroits)
· arythmie ou insuffisance cardiaque
· éruption cutanée et
· des antécédents d’exposition à des animaux infectés ou à un
environnement contaminé par de l’urine d’animaux.
Les autres symptômes fréquents sont les nausées, les vomissements, les
douleurs abdominales, la diarrhée et les arthralgies.
Critères de laboratoire pour le diagnostic
· isolement (et typage) à partir du sang ou d=autres échantillons
biologiques par culture des leptospires pathogènes
· sérologie positive, de préférence établie par une épreuve de
microagglutination microscopique utilisant un panel de souches de
leptospires pour avoir des antigènes qui, dans l=idéal, sont représentatifs
des souches existant localement.

Classification des cas

Suspect : Cas compatible avec la description clinique.
Probable : Ne s=applique pas.
Confirmé : Cas suspect confirmé par un laboratoire compétent.
Remarque : Il est difficile de poser le diagnostic clinique de leptospirose
dans des régions où des maladies à symptômes similaires surviennent
 Et selon une étude réalisée au Maroc, La séroprévalence de la leptospirose est plus élevée chez les
travailleurs du marché de la volaille (23,3 %) que chez les travailleurs du port de pêche (11,6 %) et les
travailleurs de l’abattoir municipal (7,4 %). Neuf sérotypes ont été identifiés (7 ictéro-haemorrhagiae,
1 australis, 1 hardjo-bovis) et 1 est non identifié. La plupart des sérotypes ictéro-hémorragiques ont été
identifiés chez les déplumeurs résidant dans ce quartier situé près du marché de la volaille.

Le système de surveillance et le contrôle de la leptospirose au

Maroc  :

Le diagnostic de la maladie se fait généralement via PCR ou par analyse sérologique pour rechercher des
anticorps

 La sensibilisation des praticiens reste essentielle surtout que les signes cliniques initiaux sont peu
spécifiques, ce qui peut engendrer un retard de diagnostic

. Les recherches sont d’autant plus nécessaires au vu de la hausse d’incidence constatée. Le

réchauffement climatique et l’urbanisation grandissante et mal contrôlée sont suspectés d’en être les
causes sans que cela ne soit scientifiquement 

Traitement et prévention  :
Notification immédiate des cas individuels suspects ou confirmés, du niveau périphérique (hôpital/
généraliste/ laboratoire) vers le niveau intermédiaire. Chaque cas doit faire l’objet d’une enquête.
Notification mensuelle systématique des données cumulatives du niveau intermédiaire vers le
niveau central. La sérosurveillance peut fournir des informations sur la présence éventuelle de la
leptospirose dans certaines régions ou au sein de certaines populations.
 un vaccin est disponible. Certes, il ne protège pas contre la totalité des souches existantes, mais il
demeure recommandé chez les populations à risques, en particulier chez certaines catégories professionnelles
qui sont plus exposées 
Conclusion:
La leptospirose est une zoonose très
répandue dans le monde, notamment
en milieu tropical, et son incidence a
augmenté en France ces dernières
années. Il s'agit d'une maladie
professionnelle des vétérinaires, des
éleveurs, du personnel des abattoirs et
des agents d'assainissement, et c'est
une zoonose récréative qui survient
lors de la baignade ou de la pêche en
eau douce

Annexes et bibliographie :
 http://drmourabit.com/la-leptospirose-au-maroc/
 https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/leptospirose
 https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-
infectieuses/article/leptospirose
 https://data.unaids.org/publications/irc-pub04/surveillance-standards_fr.pdf