Leptospirose et Vaccination

Dr Claude Danglot

Service de Médecine Professionnelle et Préventive

Direction des Ressources Humaines
 La Leptospirose [1]
La période d’incubation dure de 7 à 13 jours.
Les signes les plus fréquemment rencontrés :
§ Fièvre,
§ Céphalées (mal de tête)
§ Myalgies (douleurs musculaire),
§ Ictère (jaunisse),
§ Hyperleucocytose (augmentation des globules blancs),
§ Thrombopénie (diminution des plaquettes sanguines)
§ inflammation
En quelques jours des atteintes viscérales peuvent apparaître :
• hépatique (ictère cutanéo-muqueux ou jaunisse),
• rénale (insufisance rénale fonctionnelle),
• cérébrale (méningite hémorragique par saignements diffus).
La mortalité est de 2 à 5 %.
 La Leptospirose [2]

Leptospira interrogans : le germe responsable de la Leptosirose.

 La Leptospirose [3]
Les rongeurs constituent le réservoir bactérien principal, et
rejettent les bactéries Leptospira interrogans par leurs urines.
La leptospirose ictéro-hémorragique se transmet par contact
des muqueuses ou de la peau lésées.

Elle peut se transmettre :

§ Directement par le contact avec des urines contaminées ou de
l’eau contaminée (baignade, sports nautiques,…)
§ Indirectement par le contact avec un animal domestique :
• Chien (chasseur),
• Cheval, vache, cochon.
 La Leptospirose [4]

Les urines des rongeurs sont la source de contamination par Leptospira interrogans.
La Leptospirose en France [1]

Incidence annuelle de la Leptospirose en France de 1993 à 2003

La Leptospirose en France [2]

Répartition des cas de leptospirose par département. Nombre de

cas observés par département sur les trois années 2001-2003
La Leptospirose en France [3]
Profession Nombre %
Agriculteurs-éleveurs 41 13,44%
Bâtiment-Travaux Publics 23 7,54%
Jardiniers 9 2,95%
Employés Eaux & Forêts 4 1,31%
Employés filière alimentaire 4 1,31%
Employés pisciculture 4 1,31%
Militaires 3 0,98%
Bouchers-abattoirs 2 0,66%
Employés égouts-voierie 2 0,66%
Employés stations Epuration 2 0,66%
Orpailleurs 2 0,66%
Animalier 1 0,33%
Eclusier 1 0,33%
Retraités et + de 60 ans 112 36,72%
Professions non exposées 49 16,07%
Etudiants-écoliers 46 15,08%
Total 305 100,00%

Répartition des cas selon la profession

 La Leptospirose en France [4]
67 % des patients rapportent des contacts avec des
animaux, rongeurs et rats surtout, chiens et plus
rarement animaux domestiques (Cheval, Vache,
Cochon).
68 % ont eu des contacts avec des eaux douces,
rivières surtout. La baignade est l’activité expo-sante
la plus fréquente devant la pêche.
A noter, 18 pratiquants de canoë-kayak et 2 de rafting-
canyoning
Protection par la vaccination [1]
Protection par la vaccination [2]

A la Mairie de Paris la vaccination contre

la Leptosirose n’est obligatoire que pour
les égoutiers.

Bien que cette vaccination ne protège

pas totalement contre la Leptospirose
(70%), les bénéfices qu’elle confère sont
infiniment supérieurs à ses éventuels
inconvénients.
Protection par la vaccination [2]
Bien qu’elle ne protège qu’à 70 % cette
vaccination contre la Leptosirose s’est
montrée très efficace pour les égoutiers

Aucun cas de leptospirose n’a été

constaté chez les égoutiers parisiens
depuis des années.
Protection par la vaccination [3]
D’autres vaccinations sont vivement
recommandées à tous les salariés de la
fonctionnelle.

En particulier les vaccinations contre :

• le Tétanos,
• la Poliomyélite,
• la Typhoïde,
• l’Hépatite A (infectieuse)
• l’Hépatite B (seringues contaminées)
 Je vous remercie
de votre attention…