il s’agit de l’enfant ISHAK agé de 03 ans 

né en moi de septembre2017
(05_09_2017) originaire de sidi bel abbes admis à notre niveau EHS EN
PSYVHIATRIE service pédopsychiatrie ramener par ses parents pour un
retard de langage ; orienté par un médecin pédiatre pour un avis
spécialisé .

ATCD :familial aucun atcd

Personnel :notre enfant à suivi chez un psychologue penndant six mois

avec aucun résultat selon les paroles de ses parents

BIOGRAPHIE : un mariage non consongain , ISHAK l’ainé d’une fratrie

de deux sœurs 11 ans et 07 ans ,non intégré dans une creche

DéVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR :

ISHAK c’est un enfant désiré et issu d’une grossesse muni à terme passé
sans incident,d’un accouchement dystocique occasionnement chez lui
une souffrance fœtale avec un teint cyanosé et absence de crie à la
naissance .ISHAK n’a crié qu’après une courte réanimation à l’oxygène
qui a durée quelque minute avec un score d’apgar a4 /10 la première
minute puis 7 /10 la 5eme minute .et concernat la sensoralité la fixation
oculaire et le poursuite oculaire environ 4 semaine et deux mois et demi
l’audition il réagit aux bruits plus une capacité d’attetion ,le tonus
musculaire en flexion à 5 mois plus en extension ,et pour le
développement postural ( le maintien de la tete vers 3 mois ,la position
assise 7 mois et la position debout vers 11 mois ,la marche 4 pattes 9
mois et à 13 mois la marche indépendante .le sourire acquis à 03 mois

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et la négation environ 12 mois ,le schéma corporel de soi non
acquis ,absence de jeux symbolique ,absence de l’imitation différée , et
le langage le premier mot DA_MA_ à 09 mois apprét un arret une
regression ,le sommeil bon ,l’alimentation séléctionée (pàtes ,fritte ) ,la
propretée sphinctérienne non acquise jusqu'à nos jour ,allaitement au
sain jusqu'à 02 ans

EXAMEN DE L’ENFANT : l’enfant rentre dans le bureau avec sa mère

(attaché) ,prend sa place sur la chaise pour quelque minute après il a
commencé de bouger et toucher la surface de bureau après les
jeux ,tenue propre ISHAK fait son age en bonne santé il prend la main
de sa maman pour tenir un jouet qui est loin de lui .

Début DES TROUBLES (HDM ) : remarqué par les parents à l’age de 02
ans et demi ,l’enfant ne répend pas à l’appel ,fait des gestes bizzare
avec ses mains ne joue pas avec ses pairs non intéresse par les enfants
de son age n’exprime pas ses besoins vebalement ,non adapté aux
changement ,ne sait pas la notion du danger et ne comprend pas l’ordre

SYNTHESE :

Il s’agit de patient ISHAK qi présente les traits suivants trouble de la

communication ;trouble de l’activité imaginaire ;trouble senoriel

-Absence du pointage et une stéréotypie gestuel et verbal –schéma

corporel non acquis –absence d’imitation-trouble de comportement-
trouble d’interaction sociale –il répend pas à l’appel –l’autonomie non
acquise

DIAGNOSTIC DIFFéRENTIEL :trouble d’alimentation

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DIAGNOSTIC PROBABLE : TSA d’après le DSM5 ISHAK présente les
symptomes suivants

-Altération qualitative des interactions sociales

-incapacité à établir des relations avec ses pairs au niveau de

développement

-le sujet ne cherche pas spantanément à partager ses plaisirs ses

interets ou ses réussites avec d’autres personne

RDV est fixé la semaine suivante pour la passation des échelles

d’évaluations systématique M_CHAT CARS

J’ai demandé un EEG et PEA

TEST M_CHAT l’échelle est fait ;il comprend 10 items /20 sur le pointage

il répond pas à l’appel et absence de jeu( faire semblant)

TEST CARS est fait systématiquement étaye le tableau clinique

d’autisme clinique avec une atteinte moyen à 38

PRONOSTIC : met en en place pour une prise en charge sur le plan

sensoriel et cognitiv et autonomie

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