CH 10 : Financement de la santé

Partie 1 : Rappels de 1ère : Protection sociale

1) Définitions
. Définition de la notion de la protection sociale :

Ensemble de dispositifs mis en place par la société et  destinés à répondre au besoin de
sécurité économique des individus lorsqu’ils se trouvent exposés aux aléas de la vie .

Elle permet de différencier deux modèles de protection sociale, qui souvent se complètent :

l’assurance et l’assistance

. Qu’est-ce qu’un risque social ?

RISQUE : Evènement (dont la survenue est le plus souvent incertaine ou

imprévue) provoquant une diminution du niveau de vie

• soit parce que les dépenses augmentent

• soit parce que les ressources  diminuent

SOCIAL : et pris en charge par la collectivité.

On distingue :

Risque émergent : Nouveaux risques liés à l’évolution de la société : ex dépendance,

travailleurs pauvres

Risque traditionnel : risques prévus à l’origine par lé sécurité sociale ex : maladie, invalidité,
maternité , décès ,retraite..

La protection sociale c’est :

- La sécurité sociale : prise en charge de base (contributif) sur la base de l’assurance

- Les mutuelles : prise en charge complémentaire (contributif)

- Les assurances privées : système complémentaire par capitalisation (contributif)

- Les institutions de prévoyance : système complémentaire par capitalisation

(contributif)

- l’aide sociale : prise en charge basée sur le principe d’assistance (non contributif)
 2) La sécurité sociale
a) Organisation

Créée en 1945 et inspirée de 2 modéles

Systéme Bismarckien :

Les assurances sociales sont nées en Allemagne à la fin du 19ème siècle, à l'époque du Chancelier
Bismarck. Les assurances sociales obligatoires sont apparues dans ce pays à partir de 1883.

.Systéme Beveridgien (anglais) : principes universalité, uniformité, unicité

Organisée en branches (maladie, vieillesse, famille) et en caisses

b) Financement de la sécurité sociale

Elles reposent sur :

- cotisations sociales sont des versements obligatoires effectués par les non-salariés, les
employeurs et leurs salariés pour acquérir des droits à des prestations sociales.

- La CSG (1991) représente 18 % des recettes des régimes de base: 85 milliards d'euros en
2012

- Les droits sur les alcools et les tabacs

On distingue :

.prestations en espèces (revenu de remplacement, ex : indemnités

journalières) .prestations en nature (remboursement des dépenses engagées ou
financement direct de services)

Elles constituent une des formes de la redistribution des revenus.