LPEE FICHE DE QUALIFICATION DES OPERATEURS Réf : FQO/180/01

CEREP Indice : 03
Date : 08/12/2018
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TEST D’EVALUATION D’APTITUDE A PRATIQUER LES

ESSAIS
Unité : 180
Service : CEREP
Test Initial Test Final Date : ...................................
ESSAI CONCERNE :
• Intitulé de l’essais       : 1.............................................................................................
2.............................................................................................
3.............................................................................................
4.............................................................................................
• Norme de référence   :
• Mode opératoire        :
PERSONNE CONCERNEE :

• Nom et Prénom : ..........................................................................................

• Niveau d’instruction : ..........................................................................................
• Grade : ..........................................................................................
• Attributions : ..........................................................................................
• Date d’entrée au LPEE : ..........................................................................................
• Essai pratiqué depuis le : ..........................................................................................

AUDITEUR(s) :
• ELBENNANI Abdelhakim  : Chef de Projet
• ERRADI Elmostafa          : RLE Principal
• ................................................. : RLE
Décision :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

VISA DE L’AUDITEUR VISA RLE-Principal VISA RLE-Unité VISA DU CHEF DE

DIVISION QSE
LPEE FICHE DE QUALIFICATION DES Réf : FQO/180/01
CEREP Indice : 03
OPERATEURS Date : 08/12/2018
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1 GENERALITE
Intitulé de l’essais :
Objet de la norme : /4 /4 /4 /4
Domaine d’application: /4 /4 /4 /4
Définitions : /4 /4 /4 /4
Principe de l’essai :                                  /4 /4 /4 /4
Contenu des annexes : /4 /4 /4 /4
RESULTAT :   Critère ≥ 10  P1 = /20 P1 = /20 P1 = /20 P1 = /20
Observations :
2 APPARAYAGE
(Connaissance et utilisation de l’appareillage)
Intitulé de l’essais :
Appareillage spécifique (Désignation et /4 /4 /4 /4
Fonction) :
Exploitation rapport d’étalonnage ou de  /4 /4 /4 /4
vérification :
Objectif du Contrôle en service : /4 /4 /4 /4
Fréquence du contrôle en service: /4 /4 /4 /4
Connaissance sur l’Incertitude de 
/4 /4 /4 /4
l’équipement:                      
Maintenance du matériel (opérations à
/4 /4 /4 /4
réaliser):
RESULTAT :   Critère ≥ 12 P2 = /24 P2 = /24 P2 = /24 P2 = /24
Observations :
3 PREPARATION
Intitulé de l’essais :
Exigences Préparation de l’échantillon :   /4 /4 /4 /4
Conduite des étapes de l’essai:    /4 /4 /4 /4
Durée de chaque étape : /4 /4 /4 /4
RESULTAT :   Critère ≥ 6 P3 = /12 P3 = /12 P3 = /12 P3 = /12
Observations :
4 EXPRETION DES RESULTAS
Intitulé de l’essais :
Préparation feuille d’essai (report des 
/4 /4 /4 /4
données):
Résultats bruts (report et vérification
/4 /4 /4 /4
cohérence) :
Calculs intermédiaires : /4 /4 /4 /4
Vérification finale du résultat : /4 /4 /4 /4
RESULTAT :   Critère ≥ 8 P4 = /16 P4 = /16 P4 = /16 P4 = /16
Observations :
CONCLUSION
Agent qualifié OUI NON
Agent à surveiller OUI NON