Anatomie appliquée de la rate

Dr Moez Boudokhane
Dr Mohamed Ben Khalifa
Service de chirurgie générale
CHU DE MAHDIA

1
 OBJECTIFS EDUCATIONNELS

1. Décrire la morphologie de la rate :

2. Préciser les rapports anatomiques de la rate.

3. Reconnaitre les particularités de la vascularisation splénique.

I. Décrire la morphologie de la rate : (Objectif 1)

La rate est l’organe lymphoïde le plus volumineux. Elle est située dans
l’hypochondre gauche entre le fundus gastrique et le diaphragme et se projette
du 9ème => 11ème espace intercostal.
Il est fixé dans sa loge par l’intermédiaire de 3 ligaments : ligament gastro-
splénique, spléno-rénal et phrénico-colique gauche.
Il constitue un réservoir de sang qui produit les lymphocytes, épure le sang,
détruit les globules rouges et les plaquettes sanguines et fabrique l’hémoglobine.
Sa forme est variable mais le plus souvent tétraédrique.
La rate présente deux faces : diaphragmatique et viscérale, deux extrémités :
antérieure et postérieure et 2 bords : inférieur et supérieur (Figure 1,2).

2
Figure 1 : Position de la rate

3
II. Préciser les rapports anatomiques de la rate : (Objectif 2)

1. La face diaphragmatique :
Convexe et lisse, elle est appliquée contre la partie costale du diaphragme, et
répond par son intermédiaire à la plèvre, au poumon et aux 9ème, 10ème et
11ème côtes gauches (Figure 3).

Figure 3 : Rapports de la face diaphragmatique de la rate

4
2. La face viscérale :

Elle présente à décrire : (Figure 4)

➢ Le hile : répond dans sa partie antérieure à la partie caudale du pancréas,

à laquelle il est relié par l’omentum pancréatico-splénique.
➢ La surface gastrique : reliée à l’estomac par le ligament gastro-splénique.
➢ La surface rénale : répond au rein gauche.et la surrénale gauche.
➢ La surface colique : répond à l’angle colique gauche et au ligament
phrénico-colique gauche.

Figure 4 : Rapports de la face viscérale de la rate

5
III. Reconnaitre les particularités de la vascularisation splénique:
(Objectif 3) (Figure 5, 6,7)
▪ La vascularisation artérielle de la rate se fait par l'artère splénique (artère
linéale). Celle-ci étant l'une des 3 branches du tronc cœliaque qui naît de
l'aorte au niveau de la 12e vertèbre thoracique. Après un trajet très sinueux
sur le bord supérieur du pancréas, l’artère splénique peut se diviser dans le
hile (type court) ou à distance du hile (type long) en donnant deux à trois
branches supérieure moyenne et inférieure : Les artères lobaires : au
nombre de 2 à 3, elles définissent les lobes supérieur, moyen et inférieur.
Ensuite ces branches se divisent en artères segmentaires qui se divisent
elle-même en artères trabéculaires qui cheminent dans les travées
conjonctives. Elles-mêmes donnent des artères centrales de la pulpe
blanche en sortant de la travée. L'artère centrale se poursuit et sort de la
pulpe blanche pour donner des plus petites branches : les « artères
pénicillées ».
▪ Les veines sont satellites aux artères et le drainage veineux se fait par la
veine splénique, qui va rejoindre la veine porte.
▪ Les lymphatiques rejoignent les nœuds du hile splénique qui se drainent à
leur tour dans les nœuds pancréatiques supérieurs, disposés le long de
l’artère splénique.

Figure 5 : Division hilaire de l’artère splénique ; à distance du hile (type long A)

ou prés du hile (type court B)
6
 Figure 6 : Vascularisation de la rate

Figure 7 : Vascularisation de la rate (suite)