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Le poumon
I) DEFINITION :
- C’est la partie terminale de l’appareil respiratoire
- Ce sont des organes paires, asymétriques , situés dans les fosses
pleuro-pulmonaires et séparés par le médiastin .
- Ils assurent 3 fonctions principales :
+ L’hématose ( les échanges gazeux )
+ La défense ( contre les agents pathogènes inhalés )
+ Synthèse de surfactant (assurent la stabilité alvéolaire)

II) MORPHOLOGIE GENERALE :

- Les poumons sont de surface lisse, rosé (grisâtre chez l’adulte ) ,
et de consistance élastique .
- Réalisant une forme de ½ cône à convexité latérale et à sommet
supérieur
- Chacun présente à décrire : + 2 faces ( latérale / médiale )
+ 3 bords ( ant / post / inf )
+ 1 base
+ 1 sommet
1 ) La face latérale (ou face costale) :
• Convexe latéralement
• Se moule sur les côtes qui y laissent leurs empreintes
• On y retrouve les scissures pulmonaires
2) La face médiale :
• Divisée en 2 parties : + vertébrale
+ Médiastinale
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• Répond au médiastin par l’intermédiaire de la plèvre

médiastinale (qui fait partie de la plèvre pariétale)
• Se moule sur les organes médiastinaux qui y laissent leurs
empreintes
• On y trouve le hile pulmonaire qu’on va le détailler par la
suite.
3) Le bord antérieur :
• Mince et tranchant
• Sépare la face médiastinale de la face latérale
4) Le bord postérieur :
• Epais et mousse
• Coupé par la scissure oblique
• Descend de la 1ére cote → 11éme cote
5) Le bord inférieur :
• Sépare la face costale (et médiale) de la base
• Comporte deux segments Segment médial (épais)
Segment costal (mince)
• Il est en regard du T10
• Il croise médialement le bord inferieur du 6éme cote
Latéralement la 8éme cote
➔ Donc ce bord est situé dans un plan incliné en bas et
latéralement

6) Le sommet :
• Appelé aussi : Apex pulmonaire
• Dépasse l’orifice supérieur du thorax
• Sa limite inférieure est marquée par : le sillon de la 1ère
cote.
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7) La base :
• Appelée aussi : La face diaphragmatique
• Concave en bas
• Elle se moule sur l’hémi coupole diaphragmatique
correspondante
• Elle répond à Droite : Foie
Gauche : Fundus / la rate / l’ACG/
lobe gauche du foie
Les lobes pulmonaires sont nettement séparés par les
scissures pulmonaires.
Chaque lobe lui-même est divisé en segments pulmonaires ,
et chaque segment est ventilé par une bronche segmentaire
→La segmentation bronchique se calque sur la segmentation
pulmonaire
III) Parcticularités de chaque poumon :
1) Poumon droit :
+Sa face latérale présente 2 scissures :
* La grande scissure : - oblique en bas
Avant
-fait 45° avec l’horizontale
- S’étend du 3éme EIC→ 6éme cote

*La petite scissure : - Prend naissance de la grande scissure

latéralement
- s’étend du 4éme cote → 5éme EIC
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→Ces 2 scissures vont diviser le poumon en 3 lobes : Supérieur

Moyen
Inférieur
+ Concernant la face médiastinale :
- elle est centrée par le hile qui a des rapports avec les empreintes
pulmonaires :
• En avant et en bas : l’impression cardiaque (l’atrium droit) qui se
prolonge vers le haut par le sillon de la VCS
• Au-dessus, se situe la veine azygos surmontée de 3 sillons
verticaux :
-Sillon de la veine brachiocéphalique droite
-l’aire trachéale
-le sillon de l’œsophage
2) Poumon gauche :
+ Sa face latérale présente une seule scissure : La scissure gauche qui
va diviser le poumon gauche en deux lobes : supérieur et inférieur.
+ Concernant sa face médiastinale :
- Elle est centrée par le hile qui des rapports avec les empreintes
pulmonaires :
• En avant et en bas, on a l’impression cardiaque (Le VG)
• En haut et en arrière, le sillon de l’aorte.
• Au-dessus du hile : -Sillon de la première cote
-TVBC gauche
-La veine subclavière gauche
-l’aire trachéale
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Les plèvres
-Chaque plèvre est une membrane séreuse enveloppant chaque
poumon et la cavité pleuro-pulmonaire.
- Elle est constituée de deux feuillets : La plèvre viscérale
La plèvre pariétale
- Ces deux feuillets, vont délimiter ensemble la cavité pleurale
N.B : Le feuillet viscérale se réfléchit en regard du hile pulmonaire
pour donner naissance à la plèvre pariétale.

1) La plèvre viscérale (=Pulmonaire) :

- Elle est mince et transparente.
- Recouvre la surface du poumon et celle des scissures lobaires.
2)La plèvre pariétale :
Répartie en :
-Plèvre costale : qui répond à la paroi thoracique
-Plèvre médiastinale : recouvre la face médiastinale du thorax
-Plèvre diaphragmatique : qui adhère au diaphragme
3) La coupole pleurale (=Dôme pleurale) :
- Elle coiffe l’apex du poumon
Implication clinique : Le cathéter central (Système qui permet
d’injecter des médicaments à un patient) doit être piqué au niveau
des Veines jugulaires ou subclavières, lors d’une intervention on
risque de léser le dôme pleural et provoquer un pneumothorax d’où
la nécessité de réaliser une radiographie thoracique de contrôle pour
s’assurer qu’il n’y a pas de pneumothorax.
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4) Les récessus pleuraux :

- Ceux sont les culs de sac de la cavité pleurale
- Les angles les plus déclives de la plèvre pariétale
- Ils sont au nombre de trois, situés aux bords du poumon :
-Le récessus costo-diaphragmatique : C’est l’angle d’union des
plèvres costales et diaphragmatiques
-Les récessus costo-médiastinaux (ant et post) : Formés par les
plèvres costales et médiastinales ; répond au bord correspondant du
poumon
-Le récessus phréno-médiastinal : Formé par les plèvres
diaphragmatique et médiastinale.

Le Hile
C’est une fonte : Zone de passage des éléments nutritifs et
fonctionnels des poumons.
Il est situé au niveau de la face médiale du poumon, en forme de
raquette.
Chaque hile comporte à décrire :
-Une composante fonctionnelle : Artère pulmonaire, deux veines
pulmonaires, une bronche souche pour le hile droit et deux bronches
lobaires pour le hile gauche.
-Une composante nutritif : Les vaisseaux et les nerfs bronchiques,
et les lymphatiques.
* Dans sa partie postéro-supérieure : Bronche principale + éléments
nutritifs.
* Dans sa partie antéro-inférieure : Composante fonctionelle.