Schma 1, schma 2 : vue antrieur montrant la disposition des muscles intercostaux +

vue suprieur schmatique dun espace intercostal

Muscle intercostal externe : dispos obliquement en bas et en avant, il sinsre sur le bord infrieur de la
cte sus-jacente et se termine sur le bord suprieur de la cte sous-jacente. Action : lve la cote muscle
inspirateur.
Muscle intercostal interne : dispos obliquement en bas et en arrire, il sinsre au niveau de la gouttire
costale de la cote sus-jacente et se termine au niveau du bord suprieur de la cote sous-jacente. Action :
abaisse les cotes : muscle expirateur.
Muscle intercostal intime : dispos de faon oblique en bas et en arrire, il sinsre au niveau de la gouttire
costale de la cote sus-jacente et se termine au niveau du bord suprieur de la cote sous-jacente. Action : agit
avec le MIC interne.
Un paquet vasculo nerveux : form par une artre intercostale et un nerf intercostal.

Schma 3 : vue suprieur montrant la configuration gnrale du diaphragme.

Partie centrale : centre tendineux du diaphragme : aponvrose forme dun trfle 3 folioles.
- Lorifice de la veine cave inferieur : situ dans le centre tendineux.
- Bandelette semi circulaire (inf+sup) : autour de lorifice de la VCI
Partie priphrique :
- Lorifice sophagien : situ dans la partie musculaire du diaphragme.
- Lorifice aortique : situ dans la partie musculaire du diaphragme.

Schma 4 : vue latrale montrant la situation des principaux orifices du diaphragme :

Lorifice de la veine cave inferieure : se projette en regard de T8.

Lorifice sophagien : se projette en regard de T10.
Lorifice aortique : se projette en regard de T12.

Schma 5 vue antrieur de larbre bronchique montrant les branches segmentaires :

A- La bronche principale droite :

1- Bronche lobaire suprieur : elle va tre l origine de 3 bronches segmentaires.
La bronche segmentaire apicale (1)
La bronche segmentaire postrieure ou dorsale (2)
La bronche segmentaire antrieure ou ventrale (3
2- Bronche lobaire moyenne : elle se divise en 2 bronches segmentaires.
La bronche segmentaire latrale (4)
La bronche segmentaire mdiale (5)

3- Bronche lobaire inferieure : elle va tre l origine de 5 bronches segmentaires.

La bronche segmentaire apicale (6)
La bronche segmentaire basale mdiale ou para cardiaque (7)

La bronche segmentaire basale antrieure (8)

La bronche segmentaire basale latrale (9)
La bronche segmentaire basale postrieure (10)
B- La bronche souche gauche :
1- Bronche lobaire suprieure : se divise en 2 troncs
Tronc culminal : lorigine de :
- La bronche segmentaire apico postrieur (2) qui a son tour va tre a lorigine de la bronche segmentaire
apicale (1)
- La bronche segmentaire antrieure ou ventrale (3)
Tronc lingulaire : se divise en 2 bronches segmentaires :
- La bronche segmentaire lingulaire suprieur (4)
- Ba bronche segmentaire lingulaire inferieur (5)
2- Bronche lobaire infrieure : elle est l origine de 5 bronches segmentaires
La bronche segmentaire apicale (6)
La bronche segmentaire basale mdiale ou para-cardiaque (7)
La bronche segmentaire basale antrieure (8)
La bronche segmentaire basale (latrale (9)
La bronche segmentaire basale postrieure (10)

Schma 6 : vue infero mdial du poumon droit montrant sa face mdiale :

Hile pulmonaire : il est ovalaire ; constitu de :

Dans sa partie postro-sup : de la bronche souche et de lartre pulmonaire.
Dans sa partie antro-inf : de lartre et des veines pulmonaires.
La partie mdiastinale du poumon droit :
En avant et en bas du hile, se situe lempreinte cardiaque. Il se prolonge en haut par le sillon de la veine
cave suprieure. Au dessus du hile nous avons 3 sillons :
Sillon de la veine brachio-cphalique droite.
Sillon de laire trachal.
Sillon de lsophage : en arrire du hile.

Schma 7 : vue infero-mdiale du poumon gauche montrant sa face mdiastinale.

En avant et en bas du hile cest lempreinte cardiaque. En haut et en arrire du hile, cest le sillon de
laorte. Au dessus du hile, le sillon de laorte est surmont des sillons de la 1er cote, la veine brachiocphalique gauche, la veine sous Clavire gauche et laire trachale.

Schma 8+9 : segmentation pulmonaire :

I

Le poumon droit : le poumon droit est form de 3 lobes (sup, moyen et inf.). chaque lobe est form de
segments :
Lobe suprieur :
- Le segment apical (1)
- Le segment dorsal (2)
- Le segment ventral (3)
Le lobe moyen :
- Le segment latral (4)

- Le segment mdial (5)

Le lobe infrieur :
- Le segment apical du lobe inferieur (6)
- Le segment para-cardiaque (7)
- Le segment ventro basal (8)
- Le segment termino basal (10)
IILe poumon gauche :
Le poumon gauche est form de 2 lobes : suprieur et inferieur.
Le lobe suprieur :
- Le groupe sup ou culminal :
Le segment apical (1)
Le segment dorsal (2)
Le segment ventral (3)
- Le groupe inf. ou lingulaire :
Le segment lingulaire sup (4)
Le segment lingulaire inf. (5)
Le lobe inferieur :
- Le segment apical du lobe inferieur (6)
- Le segment para cardiaque (7)
- Le segment ventro basal (8)
- Le segment latero basal (9)
- Le segment termino basal (10)

Schma 10 : vue postrieur du cur montrant sa base et sa face inferieure :

La base du cur est form de :

- Latrium gauche.
- Une petite partie de latrium droit.
- La partie proximale des grosses veines (la veine cave sup, la veine cave inf te les veines pulm)
Au niveau de la base les veines caves sup et inf sembouchent en haut et en bas dans latrium droit.
La face inferieur est form du :
- Ventricule gauche.
- Une petite partie du ventricule droit.
Ces 2 ventricules sont spars par le sillon inter ventriculaire postrieur.

Schma 11 : vue antrieur schmatique du cur montrant sa face sterno-costale

(antrieur) :

Sa face ant est form par :

- Le ventricule droit.
- Une petite partie de latrium droit droite.
- Une partie du ventricule gauche gauche.

Schma 12 : vue suprieur schmatique montrant les valves du cur :

1- Auriculo ventriculaire :
Droit : la valve tricuspide :
- La valve tricuspide occupe la partie inf. de la base du ventricule droit.

- Elle est form de 3 cuspides (valvules) : antrieur, septal et postrieur.

Gauche : la valve mitrale
- La valve mitrale est aussi dite valve bicuspide tant donn quelle est forme de 2 valvules antrieure et
postrieure.
2- Artriels :
Pulmonaire : la valve pulmonaire :
- Elle est constitue de 3 valvules semi-lunaires. Les valvules sont appels gauche droite et antrieure.
Aortique : la valve aortique :
- Lorifice entre le ventricule gauche et laorte est form par la valve aortique, forme par 3 valvules semilunaires.

Schma 13 : vue latrale gauche aprs ouverture de la paroi montrant le ventricule

gauche :
Il participe aux faces antrieur, inferieure et pulmonaire et ainsi qua lapex. La cavit du ventricule gauche est plus
paisse que celle du ventricule droit. Le conduit djection correspond linfundibulum aortique.
La zone charnue est forme par les muscles papillaires (antrieur et postrieur) avec leurs cordages tendineux.

Schma 14 : vue antrieur schmatique du cur montrant le systme cardionecteur :

Cest le systme de conduction cardiaque. Le systme cardionecteur initie et coordonne les contractions.
Ce systme est compos de nuds et de rseau de cellules myocardiques spcialises, organis en 4
lments :
- Le nud sino atrial.
- Le nud atrio ventriculaire.
- Le faisceau atrio ventriculaire avec ses branches droite et gauche.
- Le rseau de Purkinje

Schma 15 : vue antrieur du cur montrant sa vascularisation artrielle :

La vascularisation artrielle du cur est assure par :
1

Artre coronaire droite :

Origine : laorte ascendante.
Branches collatrales : branche marginale.
Branches terminales : cest lartre inter ventriculaire.
Artre coronaire gauche :
Origine : aorte ascendante.
Branches terminales : lartre circonflexe et lartre inter ventriculaire antrieure.

Schma 16 : vue antrieure de la base du cur montrant ses vaisseaux et nerfs :

Nerfs :
- Ils adaptent lautomatisme cardiaque au besoin du cur.
Nerfs cardiaques provenant de la chaine sympathique : Ils augmentent la force contractile, la
frquence cardiaque, lexcitabilit et amliorent la conduction.
Nerfs cardiaques provenant des nerfs vagues : ils ont leffet inverse.

Schma 17 : vue antrieur montrant laorte et ses branches :

Elle est forme de 3 parties : laorte ascendante, la crosse ou larc de laorte et laorte thoracique
descendante. Larc ou crosse de laorte sera abrge de 3 branches :
- A droite le tronc artriel brachial cphalique form par lartre sous Clavire droite et lartre carotide
commune droite.
- Lartre carotide commune gauche.
- Lartre sous Clavire gauche.

Schma 18 : vue antrieure montrant les systmes veineux cave et azygos :

I-

Le systme veine cave :

1- Les veines brachio-cphaliques :
Sont formes de la runion de la veine brachio-cphalique et des veines sous claviers.
2- La veine intercostale sup gauche :
Reoit les 2 3 ou 4 veines intercostales gauches. Elle peut sunir avec la veine hmi azygos suprieure.
3- La veine cave suprieure :
Ne de la runion des veines brachio-cphaliques droites et gauches. Elle reoit la veine azygos.

IILe systme azygos :

Il est form dune srie de veines longitudinales, se jette dans la VCS. Cest une importante anastomose
entre les VCS et VCI.
Le systme azygos est form par la veine azygos droite, la veine hmi azygos suprieur et la veine hmi
azygos inferieure gauche.
1- La veine azygos :
- Rsulte de la jonction entre la veine sub costale droite et la veine lombaire ascendante droite. Elle reoit
la veine intercostale suprieure droite, la veine hmi azygos inferieure, la veine hmi azygos suprieure.
2- La veine hmi azygos :
- Elle rsulte de la jonction entre la veine sub costale gauche, la veine lombaire ascendante gauche.
3- La veine hmi azygos accessoire :
En gnrale elle sanastomose en haut avec la veine intercostale suprieure gauche.

Schma 19 : vue postrieur schmatique de lpaule montrant le plan musculaire

profond :

Muscle sus-epineux, muscle sous pineux ; muscle petit rond : abducteur et rotateur latral du bras.
Muscle grand rond : adducteur du bras et assure accessoirement une rotation interne de lhumrus.
Muscle sous scapulaire : rotateur interne de lhumrus.

Schma 20 : vue antrieur montrant lartre axillaire et ses branches :

Origine : Artre sub-Clavire :

Branche terminale : artre brachial (humral)
Branches collatrales :
- Artres thoraciques suprieure.
- Artre thoraco-acromiale : branche acromiale ; branche thoracique.
- Artre thoracique latrale.
- Artre sub scapulaire.
- Artre circonflexe humrale ant.
- Artre circonflexe humrale post.

Schma 21 : vue antrieur schmatique montrant le plexus brachiale et ses branches :

Faisceau latral :
- Nerf musculo cutan.
- N mdian.
Faisceau mdial :
- N ulnaire (cubital)
- N mdian.
- N cutan mdial du bras.
- N cutan mdial de lavant bras.
Faisceau postrieur :
- N radial.
- N axillaire (circonflexe).

Schma 22 : vue antrieur du bras montrant les muscles, les vaisseaux et nerf profonds :

Les muscles :
- Muscle biceps brachial (chef court + chef long) : la flexion avant bras et la supination.
- Muscle coraco brachial : flexion + adduction du bras.
- Muscle brachial : flexion avant bras.
Les vaisseaux :
- Artre brachial (humrale)
Origine : artre axillaire
Terminales : A ulnaire A radiale.
- Veines : sont satellites des artres.

Nerfs :
N musculo cutan : perfore le M coraco brachial.
N mdian : accompagne artre brachiale.
N ulnaire : en dedans de lartre brachiale.

Schma 23 : vue postrieur du bras montrant les muscles, les vaisseaux et nerfs
profonds :

Muscle triceps brachial : puissant extenseur de lavant bras et du bras.

Artre :
Artre profonde du bras : espace axillaire inferieur gouttire NR bord lat hum.
Veines : suivent les artres, 2 veines pour chaque artre.
Nerfs :
N radial : espace axillaire inferieur.
N ulnaire : gouttire pitrochleo-olcranienne en traversant le cloison inter musculaire mdiale.

Schma 24 : Vue antrieur de lavant bras montrant le plan musculaire superficiel.

Groupe latral :
- Muscle supinateur : supination.
- Long extenseur radial du carpe : extension main.
- Court extenseur radiale du carpe : extension main.
- M brachio-radial : flexion avant-bras.
Groupe mdial :
- Muscle rond pronateur : pronateur.
- Muscle flchisseur radiale du carpe : flexion du poignet sur lavant bras.
- Muscle long palmaire : flexion du poignet sur lavant bras.
- Muscle flchisseur ulnaire du carpe : flexion main + porte en dedans.

Schma 25 : vue antrieur de lavant bras montrant ses vaisseaux et nerfs profonds :

Artres :
Artre brachiale

artre radiale

Branche musculaires
A rcurrente radiale ant.
A transverse Ant du carpe.

Artre cubitale

tronc des artres rcurrentes

Cubitale (ant+post)
Tronc des artres interosseuses
(ant+postsanastomose en bas)

Nerfs :
- Nerf mdian.
- Nerf ulnaire
- Nerf radial

Sanastomosent

Schma 26 : vue antrieur du poignet et de la main montrant le plan de larcade artrielle

palmaire superficielle :

Larcade artrielle palmaire superficielle est forme par lartre radio palmaire et lartre cubitale. Elle est
l origine dartres interdigitaux et digitaux qui permettent la vascularisation artrielle des doigts.
Nerf mdian : permet linnervation des 3 premiers doigts et de la moiti latrale du 4 eme doigt.
Nerf cubital : assure linnervation de la partie mdiale du 4 eme doigt et du 5 eme doigt.
Tendons :
- Tendon du M flchisseur superficiel des doigts (tendon perfor)
- Tendon M flchisseur profond des doigts (tendon perforant).

Schma 27 : vue dorsale du poignet et de la main montrant le plan sous cutan :

Ligament annulaire dorsale du carpe.

Tendons des Muscles extenseurs du poignet et de la main :
M interosseux dorsaux de la main.
Vaisseaux profonds.
A radiale
A cubitale
A dorsale du carpe

A cubito dorsale

Arcade arterielle dorsale du carpe

Arcade artrielle dorsale du carpe.
A interosseuses 2 me 3 me , 4 me espaces.
A radiale dans tabatire anatomique.

A collat dorsale lat du pouce

A interosseuse 1er espace.

Schma 28 : vue latral de la tabatire anatomique :

Contenant :
- bord latral de la tabatire : form par les tendons de muscles long abducteur et court
extenseur du pouce
- bord mdial : form par le tendon du muscle long extenseur du pouce
planch : form par les os : scaphodes et trapze
contenu : tendons des muscles long extenseur radial du carpe et court extenseur radial du carpe et
lartre radial.

Schma 29 : vue antrieure schmatique Mt la vascularisation, innervation et drainage

lymphatique du sein :
La vascularisation artrielle du sein se fait latralement et mdialement :
-

latralement grce au branches de lA axillaire qui sont :

LA. Thoracique sup, lA acromio thoracique, lA thoracique lat et lA sub scapulaire.
Mdialement grce aux branches de lA thoracique interne pour les veines, elles suivent les
artres et se drainent dans la V. axillaire et la VIC.

La majorit des vaisseaux lymphatiques se drainent dans les nuds axillaires via les vaisseaux
lymphatiques lat. et sup. le reste du drainage se fait dans les nuds para sternaux associs lA.
Thoracique interne, et une petite partie se draine dans les nuds intercostaux situs prs de la tte des
ctes.