amende routière

lettre de notification1
W PR NA MU R-P . CI RCU L

DA U SS OU LX

B el gi q u e

1/2-1/2-506040001-1-1

S .A . So c i et e XYZ

E nv o y é le 0 6 -1 1 -2 0 1 9

Demande de renseignements
Ch è re ma da m e, c h er m o n si e ur ,

L a p o li ce b el ge a co n st a t é u n e

En t a n t q ue ti t u la i re de l a p la qu e d 'i m ma t ri cu la t i o n , vo u s ê te s l ég a le me n t t e n u( e )

informer la justice dans les 15 jours

i n fr a ct i on ro u ti è r e co mm i s e a ve c u n

d' s u i va n t l a d at e d'e n v oi d e ce t t e le t tr e d e

identité du conducteur du véhicule

v é h ic ul e en r e gi s t ré a u n om d e v o tr e

l' au mo m en t d e l'i n f ra ct i o n . V e ui ll ez su i v re le s

Le conducteur
s o ci é té .

ét a pe s ci -d es s ou s , mê m e e n ca s d e vo l, fr au de o u f or ce ma je ur e.

recevra une lettre séparée pour le paiement de l amende de 53.  

1/2-1/2-506040001-1-1

Description de l'infraction Où
Excès de vitesse
Plus de détails en page 2
5 6 6 0 Co u v i n

B e lg iq u e

Numéro d immatriculation
 Quand
L e 1 7 -0 7 -2 01 9 à 1 3 :0 3

P ay s d i m m at r ic ul at i o n : F ra n ce

A u n om d e : S. A. S o ci e te XY Z

Etape Etape Etape

Connectez-vous sur Cliquez sur « Contestation » Signez le formulaire
www.amendesroutieres.be Co mp lé t ez le f or mu la i re en E n vo y e z- le p ar c ou rr i e r p o st a l

l n u mé ro de P V li g n e « C on t e st a t i on s ur la d a n s le s 1 5 jo u rs à Am en d e s

DI.98.C3.123456/2024 pe rs o n n e ». r o ut i è re s, P B 3 0 0 46 , 1 0 0 0

l c od e d 'i d en t i fi c at i o n B ru xe ll es , B el gi q ue .

ABcDef

Vous n'avez pas informé la justice Vous ne savez pas qui était le conducteur ?
dans les 15 jours? I n f or me z l a ju st i c e de l 'i d en t i t é d e la p e rs on n e

V o us po uv e z ê t re p o ur su i v i (e ) r e sp o n sa b le d u vé h i cu le v i a

2
p é na l em en t . w w w. a me n de s ro u ti e re s .b e

1/3
Paiement de l amende …

> La personne conductrice au moment de l infraction  re ce v ra u n e le t t re l 

i n fo r ma n t q u  e lle d o i t p ay e r un e a m en d e d e  5 3 . V o us

n e d e ve z pa s t ra n s me t tr e la pr és e n te le tt r e à ce t t e pe r so n n e.

> Votre société paye l'amende ?

Mê me da n s ce ca s, v o us êt e s t en u ( e) d 'i n fo r me r la j us t i ce d e l'i d e n ti t é d u co n d uc te u r du v é h i cu le v i a w ww . am en d e sr o ut i e re s. be .

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l a u n om d e

ABcDef Service Amendes routières

l c om m un i ca t i o n

123/0000/12345

Infraction(s)

I n fr ac ti o n à la l o i s ur la ci rc ul at i o n r o ut i è re d u 1 6 m ar s 1 9 6 8 e t s es a r rê té s d 'e xé cu t io n , n o t am m en t l 'a rr êt é r oy a l du 1 e r

d éc em b re 1 9 7 5 .

a rt . 1 1 .1 AR 0 1 .1 2 .1 9 7 5 l i mi t a ti o n de v i t e ss e e n a g glo m ér a ti o n - 5 0 k m/h

2/3
 Constatations techniques

V i t e ss e

Résultat : Appareil de mesure :

V i t e ss e m ax . au t o ri s ée : 5 0 km /h S pé ci f i ca t io n : CES - TRA FF I C OBS ERV ER LM S- 06

V i t e ss e m es ur é e : 5 8 km /h Ty p e de ca mé ra : Ca me ra se mi m ob i le

Nu mé r o de sé ri e : 9 06 3 9 -1 7 1 2 -A-0 0 9 3

V i t e ss e co r ri g ée : 5 2 km /h A pp ro b at i o n d e m o dè le : P1 3 0 0 9 0 1/ 01 -B -0

Ce rt i f i ca t d e v ér i fi ca t i on : 2 01 8 _M 1 1_ 00 3

Da t e d e v al i di t é : 2 0- 02 -2 0 2 0

L 'a pp a re i l de m e su re a ét é i n s t al lé e t u t i li s é co n fo rm é me n t à l a lé g is la t i o n .

L e v e rb al i sa n t e s t fo rm é p o ur p ro cé de r à d e s co n st a t at i o n s à l 'a i de d e l' ap p ar ei l u t i li s é.
1/2-2/2-506040001-1-1

Des q u es t i on s ?

ww w .a me n d es ro u ti e re s .b e +3 2 (0 ) 2 2 7 8 5 5 6 0

du lundi au vendredi entre 8h et 17h

1 La lettre de notification mentionnée à l'article 5 de la directive (UE) 2015/413 du Parlement européen et du Conseil du 11 mars 2015.
2 En tant que personne morale, vous êtes tenu(e) d'en informer la police conformément à l'article 29ter alinéa 1er & 67ter de la loi sur la circulation routière.

Numéro de système 19CB123456 3/3