ANTI – ALLERGIQUES

ANTI-HISTAMINIQUES H1 :
1e G 2e G
Hydroxyzine Cétirizine
Cyproheptadine Lévocétirizine
Prométhazine Loratadine
Alimémazine
Acéprométhazine
Desloratadine
Acépromazine Rupatadine
Phéniramine Féxofénadine
Bromphéniramine Azélastine
Dexchlorphéniramine Mizolastine
Isothipendyl Ebastine
Oxatomide Bilastine -méquitazine

EI 1eG
EI sédatifs : surt en début de traitemt.
( prise le soir )
Intérêt si prurit gênant empêchant de dormir
EI anticholinergiques : sécheresse bucc.,
tachycardie, rétention urinaire, troubles
d’accommodation avec risque de poussées
aigue de glaucome par fermeture de l’angle,
troubles de mémoire, confusion,
constipation, mydriase.
Très rare : react allergiques cutanées, trbles
digestifs.
Phénothiazines : possibilité de choc
anaphylactique avec les sulfites, très
rarement photosensibilité, leucopénie,
agranulocytose.
Prise de poids si traitement prolongé.
Baisse du seuil épileptogéne, tératogène.
EI 2eG
Céphalée, vertige, somnolence, agitation,
trbles digestifs (nausée diarrhée), asthénie,
react allergiques cutanées, palpitations.
Méquitazine : EI atropiniques + chez
l’enfant, trbles neuropsychiques : confusion
désorientation hallucinations délires.
Prise de poids si trait prolongé.
Baisse du seuil épileptogéne.
Tératogénicité.
Surdosage : possibilité d’allongement de
l’espace QT + torsade de pointe.
N.B : surdosage avec les anti-hist sédatifs :
effets atropiniques avec trbles de vigilances,
dépression respiratoire, convulsion, coma.
 c.ind 1e G
-HS
-Risque de glaucome par fermeture de
l’angle.
-Risque de rétention urinaire par obstacle
utéro-prostatique.
IM 1e G
Ass déconseillée : alcool (sédation),
bétahistine (antagonisme)
Ass à prendre en compte :
,autres anticholinergiques (atropine-
imipraminique- antiparkinsoniens-
antispasmodiques- disopyramide- NL), med
dépresseurs du SNC,
Précautions d’emploi
- Utiliser avec prudence : conducteurs,
machines, jeune enfant, sujets âgés,
hyperthyroïdiens, hypertendus, cardiaques.
- si IR = espacer les prises.
- G+A : déconseillé
- Chez les diabétiques : tenir en compte de la
teneur en saccharose des sirops
- Attention à l’usage détourné à des fins
récréatives des phénothiazines.
c.ind 2e G
-HS
-Allongement acquis ou congénital de
l’espace QT.
-IR : cétirizine + levocétirizine
-IH sévère, certaines associations
- pour méquitazine (mm que ceux de 1e G)
- Grossesse + enf < 2 ans + nourrisson
IM 2e G
Aucune avec la cétirizine.
Ass c.ind (féxofénadine, mizolastine,
ébastine) : avec les autres med
torsadogénes, anti protéases antifongiques
macrolide.
Ass déconseillée : alcool (sédation),
bétahistine (antagonisme).
Ass à prendre en compte :
Méquitazine + med atropiniques
Mizolastine/desloratadine + HypoK+ et
bradycardisants
Topiques gastro-intestinaux (espacer prises
orales de 2h)
- Ne pas dépasser les doses indiquées (risques
de trbles du rythme cardiaque)
- Desloratadine : allongement possible de QT
attention aux situations à risque (cardiopathie,
bradycardie, hypok+…)
- G+A : utilisation déconseillée
- Utiliser avec prudence : conducteurs +
machines
 Kétotifene, Zaditen*
Présentation Mécanisme d’action Indications C.ind
Libération Anti-H1 d’action prolongée  -Trait symptomatique de -HS, risque de
immédiate : gel -Action préventive de la la rhinite et/ou glaucome/RU.
+ susp buvable conjonctivite allergique
dégranulation mastocytaire. -Allaitement
LP (très sédatif) : -Trait préventif de
cp - Hyperréactivité l’asthme allergique. -Epilepsie
bronchique -trait par ADO

EI IM Précautions d’emploi
EI sédatifs. Ass déconseillée : ADO Utilisation déconseillée : enf < 4
EI atropiniques. (thrombopénie), alcool ans
Trbles digestifs : N+V, (sédation) Utilisation déconseillée :
constipation, Ass à prendre en compte : grossesse
gastralgies. med atropiniques, med Utiliser avec prudence :
Effet oréxigene : prise dépresseurs du SNC, NL de 1eG , conducteurs + utilisateurs de
de poids anti-nauséeux. machines.