Les Mucolytiques

DCI M. d’action Ind C.ind EI Précautions d’emploi

Acétylcystéine Agent fluidifiant/ Ttt d’appoint des -HS / intolérance -Trbles digestifs : - Ds tt les cas = faut s’assurer que
Carbocistéine mucolyique qui favorise affections bronchique -UGD (dérivés de la N+V, diarrhée, le patient est capable d’évacuer
Ambroxol l’expectoration en le d◦ comportant une cystéine) gastralgies ses secrétions bronchiq (soit par
Bromhexine de viscosité de la couche sécrétion accrue de -IR / IH severe toux/kinésithérapie resp) +
Létostéine géliforme du mucus mucus bronchique (erdostéine) -Risque exceptionnel traiter, si présents, les infections
Glycerylguétol bronchique épais : -Enf < 15ans de liquéfaction bronchiq + ORL
Mesna -déconseillés en G+A excessive des secret
Bronchites aigues + bronchiques et -En cas de manif allergiques /
Bronchites chroniques -Etats de d’inondation éruption cutanée arrêt Ttt
peu évoluées bronchoplégie sévère broncho-alvéolaire
chez les sujets incap -Chez patients diabétiques
d’expectorer, donner sirop sans sucre !!
pouvant nécessiter
une aspiration
bronchiq en urg.

IM  Ass déconseillées :

- Antitussifs = empêchent l’évacuation des sécrétions
- Atropiniques = ont un effet opposé en asséchant les sécrétions
 Les Anti-tussifs OPIACES

DCI M. d’action Ind C.ind EI Précautions d’emploi

Agissent sur le centre de la
Dextrométorphane toux au niv cérébral, en
abolissant le réflexe de la
Pholcodine toux :
Codéine
Dextromet : AT opiacé sans
Codéthyline ou effet dep resp + sans effet
Ethylmorphine analgesiq
Pholcodine : AT opiacé plus
Noscapine puissant que codéine,
faiblemt dep resp + sans
effet analg
Codéine : AT opiacé
faiblemt dep resp + ayant
effet analg
(utiliser de pref le HS
dextrometorp)
Ttt sympt courte Insuff resp qlq soit son d◦ Somnolence +
durée :
Toux productive + toux
Toux sèche + toux de l’asthmatique
d’irritation non
productive gênante Ass aux agonistes-
antagonistes morph
Ass aux IMAO non
sélectifs de type A (DXM)
Codéine : enf < 12ans,
G+A
Constipation, -Durée limitée à 5j
N+V,
-Eviter tte utilisation prolongée
sensation vertigineuses à forte dose (risq de depend)
(car traversent les BHE)
-Utiliser avec prudence chez les
conducteurs + machines
(somnolence)
Chez sujets âgés (réduire poso
de 50%)
Et en cas HTIC (hypertension
intracrânienne)

Les IM 
- Ass c.ind : agonistes-antagonistes morphiniques (avec tt autre morphinique), IMAO non sélectifs + sélectifs de type A (pr DXM)
- Ass déconseillées : alcool (sédation), fluidifiants
- Ass à prendre en compte : autres morph + antitussif opiacés, autres med dep su SNC (= anti-dep, anti-hist, myorelaxants, hypnotiq,
sédatifs, antalgiques opiacés, tranquillisants effets sédatifs accrus)
 Antitussifs non Opiacés + non Antihistaminiques

DCI M. d’action Ind C.ind EI + précautions d’emploi IM

Clobutinol Action dépressive sur le
Oxeladine centre de la toux au niv du
Pentoxyvérine bulbe rachidien
Hélicidine (ce ne sont pas des
dépresseurs du sys resp)
Sauf pr helicidine qui
présente un effet AT par
action periph
Ttt symp de toux HS -Trbls digestifs : N+V, douleurs abdm Alcool +
sèche non Toux productive + toux -Pr pentoxyverine : EI atropiniq dépresseurs du
productive de l’asthmatique SNC
(courte durée) -Possibilité de react d’HS à l’un des
Epilepsie (pr clobutinol composants
en raison de risque de
convulsions) -Utilisations déconseillée en G+A
-Limiter la prescription à qlq j

N.B : ttes ces mol sont prescrits en 1e intention dans une toux non productive compte tenu de leur caractère non dépresseur du syst resp
 Les Antitussifs ANTI- Histaminiques
DCI M. d’action Ind C.ind EI Précautions d’emploi
Piméthixene AT anti-hist H1, bloque l’action Ttt symp des toux -HS EI atropiniques -Utilisation déconseillée :
Prométhazine de l’histamine resp en partie du sèches gênantes, -Toux productive, toux de G+A
Oxomémazine déclenchement de la toux au niv l’asthmatiq, insuff resp EI sédatifs
des bronches notamment les toux -Utiliser avec prudence :
à prédominances -Risque de glaucome/RU.. -React de sensibilisation conducteurs + machines
Ayant des prop antitussives, nocturne ou les toux -Nourrisson < 2ans possible, leucopénie,
sédatives, antiallergiques + et allergiques/irritatives thrombopénie, anémie
des effets anticholin et -Oxomémazine : ATCD hémolytique
adrenolytiques d’agranulocytose

IM 
- Ass déconseillée : fluidifiants
- Ass à p.e.c : alcool + dépresseurs du SNC (majoration effet sédatif) + autres anticholinergiques