Conduites infirmières pour les psychotiques

I. Secteur fermé
A l’arrivée : annoncer au patient ou il se trouve, se présenter et présenter toutes les
personnes qui satellitent autour du patient.
L’installer dans sa chambre
Prendre ses constantes (neuroleptiques peuvent entrainer un syndrome malin -> élévation
de la température – poids car les neuroleptiques font prendre beaucoup de poids)
Surveiller le comportement
Si l’état du patient le permet lui expliquer les lois institutionnelles
Fouiller ses effets personnels (objets dangereux, drogues, alcool) + faire un inventaire

Au quotidien : stimuler le patient pour se lever, se laver, sortir de sa chambre, manger

en communauté
Indicer facilement sa chambre pour qu’il retrouve ses affaires facilement et les range
au bon endroit
L’orienter temporo spatialement
Rôle sur prescription : prise du traitement à vue
Surveiller l’état psychologique et physique, les effets secondaires des traitements,
risque suicidaire
Favoriser les activités qui ne mettent pas en échec le patient, les activités plaisir
qu’elles soient physiques, intellectuelles… lui confectionner un planning d’activités
facilement compréhensible.
Commencer à l’informer sur la nature de sa pathologie lors d’entretiens individuels
Rencontrer la famille
Faire connaitre les différents partenaires sociaux : assistance sociales, curateurs,
tuteurs, expliquer leur rôle

II. Secteur ouvert

Hopital de jour
Débuter les groupes de psycho éducation
Débuter une réinsertion scolaire, pro, sociale
Travailler en collaboration avec la famille, si elle le souhaite
Travailler sur l’insight (conscience des troubles)
Ne pas mettre en ehec le patient ; lui proposer des activités
Ne pas s’attendre à des progrés rapides
Le patient ne sait pas qu’il est malade
Le patient n’arrive pas intentionnellement en retard

1
 Utiliser un langage simple, lent, ne pas multiplier les idées dans une même phrase,
attendre la réponse à une question avant d’en poser une autre
Aider le patient à faire le deuil de son ancienne vie : c’est ici et maintenant, avec ses
nouvelles capacités

III. Visites à domicile

Travailler en collaboration avec la famille, les différents partenaires sociaux, l’hôpital
de jour, le voisinage direct
Adapté si nécessaire le logement afin que le patient trouve facilement ses affaires
Placarder le planning, calendrier, horloge
S’assurer que le patient ait de quoi s’alimenter
Surveiller l’état psy du patient
Aider, avec son accompagnement, si nécessaire le patient dans ses différentes
démarches