COURS DE SECOURISME

ère
1 Année Médecine
Dr Yaïci et Dr Ahras
Service d’oncologie médicale
Centre de Lutte Contre le Cancer
Draa Ben Khedda
yailot2016@gmail.com
ahraskahina@gmail.com
❖Chapitre 01:
Intoxication médicamenteuse

❖Chapitre 02:
Intoxications au monoxyde de
carbone
 Intoxication
médicamenteuse
 Introduction
➢Les intoxications médicamenteuses aiguës sont
l'une des causes les plus fréquentes d'hospitalisation
en urgence.

➢La plupart des substances existant dans la nature

ou fabriquées artificiellement sont susceptibles, à
partir d'une certaine quantité, d'être toxiques pour
l'organisme. La voie de pénétration du toxique
peut être :
1) digestive (aliment, médicament, produit
ménager. ..)
2) respiratoire (gaz, aérosol. ..)
3) cutanée (substance passant à travers la
peau, produit injecté).
 Définition de l’intoxication:
Elle désigne l'ensemble des troubles dus à une
prise inappropriée ou excessive d'un ou
plusieurs médicaments.

Ces troubles dépendent de la dose et de la nature

des produits ingérés. Une intoxication
médicamenteuse peut être d'origine accidentelle
ou volontaire.
Cas d’intoxication
 01.
Intoxication au Paracetamol
 Nom chimique du Paracétamol:
Acétaminophène
Il est un composé chimique utilisé
comme antalgique (anti-douleur)
et antipyrétique (anti-fièvre).
Qui figure parmi les médicaments les plus
communs, utilisés et prescrits au monde.
 Pharmacocinétique
Orale : per-os
Rapide et presque totalement résorbable au niveau
de l’intestin grêle
Biodisponibilité: 80%
Pic plasmatique: 15 minutes à 02 heures

Intra veineux: biodisponibilité totale

1gr de prodaf: 500 mg de paracétamol en IV
 Lieu du métabolisme :
Hépatique

Dégradation:
90% en métabolites.
10% élimination sans transformation.
 Intoxication aiguë
1. Troubles digestifs:

02 heures à 12 heures
➢Nausées
➢Vomissements
➢douleurs abdominales
 Intoxication aiguë
2. Atteinte hépatique:
au 2ième jours
➢Cytolyse hépatique
➢Douleurs de l’hypochondre droit

Puis entre 3ième et 10ième jour: forme grave

Hépatite fulminante
✓Ictère
✓Troubles de la crasse sanguine FNS
✓CIVD
 Intoxication aiguë

3. Atteinte rénale:
25% des intoxications
Isolée ou associée à l’atteinte hépatique

Dose toxique:
✓ Adulte: 10gr par prise
✓ Enfant: 150mg/Kg (02gr)
 Traitement:
1. Avant 02heures
Lavage gastrique
Charbon activé: 50% à 90% réduit l’absorption

2. Après 02 heures:
Antidote
N-acétylcystéïne
 02.
Intoxication au AINS
 Cas des salicylates:
acétylsalicylique
➢Antalgique
➢Antipyrétique
➢Anti-inflammatoire

Anti agrégant plaquettaire à faible dose

 Pharmacocinétique
✓Absorption rapide et complète
02 heures à 24 heures
Forte liaison aux protéines plasmatiques
✓distribution:
a) Foie
b) Cerveau
c) Rein
NB:
A. Traverse la barrière placentaire
B. Membrane synoviale
C. Lait maternel
 Toxicité:
Adulte:
10 gr – 15 gr
Plus de 15 gr dose mortelle

Enfant:
150 mg/kg (enfant de 14kg égale à 02gr )
Mortelle 03 à 04gr
 Toxicité:
Par atteinte de la muqueuse digestive:
Une Gastrite hémorragique

Par Atteinte métabolique: blocage de l’ATP

hyperglycémie puis hypoglycémie

Troubles:
❖Respiratoires
❖Conscience
❖neurosensoriel
 Traitement:

➢Charbon activé
➢Lavage gastrique
➢Respiration: mettre sous respiration artificielle
➢Métabolique: hémodialyse
 03.
Intoxication au Morphinique
 Utilisation:

Analgésique:
✓Douleurs traumatologique
✓Douleur cancéreuse
 Pharmacocinétique
Toxicologie:
15 minutes en IV
30 minutes en IM
01 heure en sous cutané

Orale: 20 à 30% de bio disponibilité

Métabolisme: Foie
Élimination: urinaire à 80% en 24h.
Symptomes de la toxicité:

➢Somnolence
➢Hypothermie
➢Hypotension
➢Dépression respiratoire
➢Coma et décès
Antidote:
Naloxone
 Les traitements

✓Le traitement symptomatique.

✓Le traitement évacuateur.
✓Le traitement antidote.
✓Le traitement épurateur (hémodialyse).
 Chapitre 02
Intoxications
au
monoxyde de carbone
 Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz
incolore,
inodore,
Toxique,
et potentiellement mortel
qui résulte d'une combustion incomplète,
et ce quel que soit le combustible utilisé :
bois, butane, charbon, essence, fuel, gaz
naturel, pétrole, propane.
❑Les intoxications au monoxyde de carbone
résultent de plusieurs causes :
➢Mauvaise évacuation des produits de combustion
(conduit de fumée obstrué ou mal dimensionné)
➢Absence ou insuffisance de ventilation dans la
pièce où est installé l’appareil (pièces calfeutrées,
sorties d’air bouchées)
➢Défaut d’entretien des appareils de chauffage et
de production d’eau chaude.
➢Incompatibilité des différentes installations
présentes dans un même logement.
 Quoi faire:
1/ Aérez immédiatement les locaux en ouvrant portes et
fenêtres.
2/ Arrêtez les appareils à combustion si possible.
3/ Evacuez les locaux et bâtiments.
4/ faire évacuer la victime des lieux et faire la réanimation
cardio-pulmonaire CPR (cardiopulmonary resuscitation).
5/ Appelez les secours :
Numéro des urgences
Les Sapeurs Pompiers
Le Samu
et organisation du transfère de la victime (es).
6/ Ne réintégrez pas les lieux avant d’avoir reçu l’avis d’un
professionnel.
Merci