Nembot 1

Besoins éducationnels des femmes enceintes reçues à l’hôpital de district de Logbaba sur les risques
liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse
Introduction
La consommation d’alcool en France est une…………social qui en fait la substance
psychadive de loin la plus [1]. La consommation d'alcool par les femmes enceintes est un
sujet sensible représentant un problème de santé publique critique dans de nombreux pays y
compris au Cameroun. En cas d’excès occasionnel de cette consommation au cours de la
grossesse qu'elle soit chronique ou occasionnelle, l'enfant peut subir de nombreuses
agressions susceptible de provoquer un handicap durable. Certains un dommages sont décris
en terme de syndrome d’alcoolisation fœtal (SAF) d’effet fœtaux alcoolique(EFA)[2].
L’alcool est un produit tératogène sa consommation même ponctuelle ou modéré pendant la
grossesse n’est pas anodine et peut entraîner des risques sur son cerveau. Il passe du sang
maternelle vers le sang du fœtus à travers le placenta tout au long de la grossesse[3]. Il agit
directement sur le cerveau du fœtus en développement puisant au niveau du cortex vers
cérébral . Dans ces conditions quelque soit le moment de l’alcoolisation de la femme enceinte,
le risque d’atteinte des fonctions cérébrales reste très élevé. Un outre une consommation
importante d’alcool pendant les trois premiers mois de grossesse peut produire des
malformations irréversible [4]. l’ensemble de ces anomalies touchent un pourcent des
naissances vivantes dans le monde [1]. De nombreux pays ont optimisé leur système de santé
en mettant sur pied des diverses cliniques pour dépister la consommation de l'alcool et un
traitement adapté pour aider ces femmes à sevré ainsi d’éviter les complications du syndrome
d’alcoolisation fœtale tel que le RCIU[3]. Cette alcoolisation représente la première cause
évitable de retard mental d’origine génétique et d’inadaptation sociale de l’enfant les effets de
la consommation d'alcool pendant la grossesse sont reconnues, ils ont des effets tératogènes
dès le début de la vie embryonnaire jusqu'à la fin de la grossesse pourtant la consommation
d’alcool durant la grossesse reste véritable problème de santé de nos jours[5].
1
Rédigé par Nembot Henriette Lafortune
Chapitre 1 : problématique
I.1. contexte et justification
I.1.1. Contexte
Dans le monde
Dans le monde, on estime que 237 millions d’hommes et 46 millions de femmes souffrent de
troubles liés à l’alcool[6]. En Europe, plus précisément en France entre 2003 et 2004, une
enquête a été menée sur la consommation de l’alcool pas les femmes enceintes, elle montra
que plus de la moitié des Français 52,5 % reconnaissait avoir bu de l’alcool au moins une fois
lorsqu’elle était enceinte. D’après un sondage réalisé par L’ INPES[7]. Ainsi qu’en 2010,
23% des femmes enceintes déclaraient avoir bu de l’alcool au moins une fois au cours de leur
grossesse dans 3% avant de se savoir enceinte[8]. La consommation de l'alcool peut avoir de
graves conséquences sur la mère et sur l'enfant. Le handicap mental d'origine non génétique
chez l'enfant en France est l'une des premières causes de la consommation de l'alcool pendant
la grossesse[9]. Ces troubles sont irréversibles. Ces troubles inclus le syndrome
d'alcoolisation fœtal(SAF).conséquences la plus importante pour l'enfant d'une exposition in
utero à l'alcool. Il entraîne des anomalies de face et de SNC du nouveau-né[10]. Ces autres
troubles causés par l'alcoolisation de la mère pendant la grossesse sont les effets de
l’alcoolisation fœtal. Parfois moins sévère les troubles causés par l’alcoolisation fœtal sont
estimées à 9 % des naissances vivantes, l’indice de SAF est estimé entre 0,5 et 3 cas pour
1000 naissance en France. Ainsi une étude montre que 700 à 3000 enfants sur les 750000
naissances annuelle seraient concernée par un SAF grave[11]. On estime à deux ou trois cas
sur 1000 naissances le nombre de S (soit 750 à 1000 nouveaux cas par an), et 4 à 5 formes
partielles pour 1000 enfants. Mais des études réalisées ponctuellement font état d'un enfant
atteint du SAF sur 300 naissance……. ; sur 2000 à…. Et un pour 100 à………[12].l’indice se
voit énormément d’une région à l’autre à la Réunion, l’indice annuel du SAF est élevé . 4 à 8
enfants pour 100 naissance vivante. Le taux d’enfant toucher par le SAF est de 10 à 20 pour
1000 naissances [13].
Aux États-Unis la prévalence du SAF sévère serait de 1 à 3 pour 1000 naissance vivante et
celle du sas partielle de 9 pour 1000 naissance vivante. Il est de même au Canada et dans les
pays industrialisés en général[14]. La consommation d’alcool pendant la grossesse contribue à
un enjeu de santé publique. C'est dans cette perspective qu'on regard de l'augmentation de la
consommation de l'alcool chez les jeunes femmes, des risques reconnus au cours de la
grossesse et qui persiste chez la femme enceinte[15]. Les messages de prévention a
commencé à diffuser la campagne recommandant << zéro alcool pendant la grossesse. Cette
restriction se justifie par le fait qu'aucune dose seuil c'est-à-dire sans effet n'a pu être
déterminé en outre la prévention consiste à informer la population générale, particulièrement
les jeunes, les femmes enceintes et celles en âge de procréer, mais aussi toutes les personnes
ayant de l’influence sur ces femmes (partenaire, famille, amis) des étrangers de la
consommation de l’alcool pendant la grossesse. Lors de la première consultation, une
information sur les dangers de l’alcool doit être donnée[16].
2
En Afrique
En dépit de l’ampleur du risque sur le fœtus, l’alcool est sans cesse consommé par les femmes
enceintes. En effet, une étude dans la République démocratique du Congo du 28 août au 11
septembre 2012, 145 femmes enceintes suivies en consultation prénatal à l’hôpital SENONE.
Il en ressort que 38(26,2%) des femmes interrogées reconnaissent avoir consommé l’alcool et
principalement au deuxième et troisième trimestre de la grossesse pour diverses raisons [17].
De par cette exagération de consommation au cours de la grossesse, l’enfant peut subir de
nombreuses agressions susceptible de provoquer un handicap . Certains dommage décrits en
terme de syndrome d’alcoolisation Fœtal (SAF), d’effets fœtaux alcoolique (EAF) et de<<
fetal alcohol symptoms disorder>>[18]. De même sa consommation ponctuelle ou modéré
pendant la grossesse n’est pas anodin et peut entraîner des risques importants, l’alcool est un
produit tératogène, il agit sur l'embryon et le fœtus notamment sur son système nerveux et son
cerveau. Il passe du sang maternelle vers le sang du fœtus au travers du placenta[14]. Tout au
long de la grossesse, il s’agit directement sur le cerveau du fœtus en développement. Ce
risque d’atteindre des fonctions cérébrales reste très élevé. Une consommation importante
d’alcool pendant les 3 premiers mois de grossesse peut produire des malformations
irréversibles chez le bébé[15]. C’est dans la tranche d’âge de 21 à 30 ans que le taux de
consommation d’alcool est le plus élevé. Ceci est vraisemblablement dû au fait que la plupart
des femmes enceintes dans cette tranche d’âge sont de femmes primigestes, peu informé sur le
risque d’alcool qu’elles consomment préférentiellement par habitude[14]. Pour y remédier, il
a été préconisé de décourager l’usage d’alcool chez la femme enceinte au cours des séances
d’information destinée aux femmes enceintes pendant les consultations. Toutefois, les
femmes enceintes devraient être suffisamment informées sur les risques encourus et les
dangers de la prise de l'alcool. À Abidjan, 37,8 % des femmes sur 834 interrogé consomme de
l'alcool pendant la période de grossesse et parmi elle 11,4%, en consomment dangereusement
par ailleurs 86,9 % des femmes enquêtes sont mal informés sur les effets de l’alcool sur le
fœtus. Ainsi les tranches d'âge les plus consommatrices sont celles allant de 26 ans à 35 ans
(42,7 %) et celle de 36 ans à 44 ans (43,9 %) et les bières sont les boissons alcooliques les
plus consommés. D’où l’état lance une campagne pour sensibiliser les femmes ayant le
potentiel d’avoir des enfants sur les effets nocifs de l’alcool pendant la grossesse et pendant
l’allaitement[19].
Au Cameroun
Les méfaits de l'alcool sur la grossesse sont peu connu voire complètement méconnu c'est
dans ce sens que de nombreuses femmes affirment avoir consommé de l'alcool durant des
grossesse antérieure sans que cette consommation est un impact négatif sur le fœtus et
considère l'interdiction de consommer l'alcool pendant la grossesse comme une restriction
sans importance la prévalence au Cameroun de malformation congénitale dû à l’alcoolisme
maternelle est de 9 cas pour 1000 naissance et 23,4 des avortements[20].
Au Cameroun, la consommation d'alcool pendant la grossesse est une pratique courante mais
très rependue et pourtant très dangereuse pour la santé du fœtus. En effet le taux d'alcoolémie
dans le sang de la mère est directement lié au développement du syndrome d'alcoolisation
fœtal (SAF) qui est une cause importante de la malformation congénitale et des troubles du
développement chez le nouveau-né. Près de 20 % des femmes enceintes au Cameroun
consomme de l'alcool pendant la grossesse. En outre, 10 % des enfants naissent avec des
3
anomalies congénitales qui souvent associé à la consommation d’alcool par la mère pendant la
grossesse. Le SAF est un ensemble de troubles physiques et cognitif et comportementaux qui
peuvent causer des dommages irréversibles chez le fœtus en développement. Face à cette
problématiques liées à la consommation d'alcool pendant la grossesse il est important de
sensibiliser les femmes enceinte, les futurs parents, les professionnels de la santé et le grands
publics il est également essentiel d’encourager les femmes à adopter des comportements sains
et à s’abstenir de toute consommation d’alcool pendant la grossesse. Il existe également des
programmes de soutien pour les femmes enceintes qui ont des problèmes d’alcool et de
toxicomanie. Ces programmes peuvent aider les femmes à arrêter de consommer de l’alcool
durant leur grossesse[20].
problème
La consommation d’alcool est une habitude sociale qu’on réalise, la substance psychoactive
de loin la plus consommée[17]. L'alcool est un produit désinhibant anxiolytique qui permet de
communiquer avec l'autre.
I.1.2 justification
Scientifique
La consommation d’alcool pendant la grossesse peut avoir de graves conséquences sur le
développement du fœtus. L’alcool traverse la barrière placentaire et atteint le fœtus, entraînant
un risque de troubles neurologique et comportementaux, des malformations cardiaques, des
retards de croissance et un risque accru de mort. Des études scientifiques ont montré que la
consommation d’alcool pendant la grossesse peut entraîner le syndrome d’alcoolisme fœtale
(SAF), une condition qui affecte le développement mental de l’enfant à naître les enfants
atteint du SAF peuvent présenter des troubles des problèmes d’apprentissage, de
comportement de mémoire de langage et de coordination ainsi que des troubles émotionnels et
des difficultés relationnelles. De plus la consommation d’alcool pendant la grossesse est
associée à un risque plus élevé de complications pendant la grossesse telle que le retard de
croissance intra-utérin, le faible poids à la naissance, la prématurité serait relativement élevé
jusqu’à 50 % et les risques de fausse couche et le taux de hématomes rétro placentaire. En
somme il existe des preuves scientifiques solides pour soutenir la lutte contre la
consommation d’alcool pendant la grossesse afin de protéger la santé et le développement de
l’enfant à naître.[21]
Personnel
L’alcoolisme est une maladie caractérisée par une dépendance à l’alcool. En effet l’alcool
étant le plus consommé par les femmes enceintes elles causent de nombreuses conséquences
sur le fœtus. Durant nos multiples stage à HDL dans le service de maternité nous avons reçu
une femme pour grossesse arrêté de 20 SA à cause de la consommation de l’alcool nous avons
été dans l’obligation de faire une AMIU d’où la nécessité pour nous d’aborder ce sujet nous
avons la responsabilité de protéger la santé des femmes enceintes et de leurs enfants à naître
en fournissant des informations précises et en promouvant une culture de prévention. Nous
devons tous travailler ensemble pour réduire le risque lié à la consommation d’alcool pendant
la grossesse et garantie que tout les enfants naissent en bonne santé.
I.2. problème de recherche
4
La consommation d'alcool pendant la grossesse fait référence au fait de boire de l'alcool

pendant la période de gestation selon une étude menée en 2017, la prévalence de la
consommation d'alcool pendant la grossesse varie considérablement d'un pays à l'autre, dans
certains pays comme la Suède et l'Australie, moins de 10 % des femmes enceintes ont déclaré
avoir bu de l'alcool au cours de leur grossesse. En revanche dans d'autres pays comme la
Russie et la Biélorussie le taux de consommation d'alcool chez les femmes enceintes peut
atteindre jusqu'à 50 %. Selon un rapport récent de l'OMS la consommation d'alcool au cours
de la grossesse a connu une augmentation préoccupante les données montrent que près de 30
% des femmes enceintes au Cameroun consomme de l'alcool régulièrement. Ce qui peut avoir
des conséquences néfastes sur la santé du fœtus[22]. L'alcool consommé pendant la grossesse
peut entraîner des troubles du développement du fœtus connu sous le nom du syndrome
d’alcoolisme fœtal (SAF ),le SAF peut causer des anomalies physiques et mentales, y compris
des retard de croissance un faible quotient intellectuel des troubles comportementaux et
difficultés d’apprentissage face à ces complications l’OMS recommande fortement aux
femmes enceintes et à celle qui envisagent de concevoir d'éviter toute consommation d'alcool
afin de protéger la santé du bébé. Il a également lancé des campagnes de sensibilisation à
travers le pays visant à éduquer les femmes enceintes sur les risques pour la santé de leur
fœtus associés à la consommation d'alcool. Des programmes de traitement ont également été
mis en place offrant des services de conseils aux femmes enceintes, aux femmes enceintes aux
prises avec des problèmes de consommation malheureusement ses campagnes et
recommandations sont faites en vain car les femmes enceintes continuent à consommer de
l’alcool et exposent le fœtus à des malformations congénitales qui auraient pu être évitées.
C’est donc ce qui nous amène à poser des questions suivantes[22].
I.3. Questions de recherche
I.3.1 Question principale
Quels sont les besoins éducationnels des femmes enceintes reçues à l’hôpital de district de
Logbaba sur les risques liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse ?
I.3.2. Questions spécifiques
Quelles sont les connaissances des femmes enceintes reçues en CPN à l’hôpital de district de
Logbaba sur l’alcool au cours de la grossesse ?
Quelles sont les connaissances des femmes enceintes reçues en CPN à l’hôpital de district de
Logbaba sur les dangers liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse ?
I.4. Hypothèses de recherche
I.4.1. Hypothèses de recherche
Les femmes enceintes auraient des connaissances limitée sur les risques liés à la
consommation de l’alcool au cours de la grossesse
I.4.2. Hypothèse secondaires
Les femmes enceintes auraient des connaissances insuffisantes sur l’alcool au cours de la
grossesse
5
Les femmes enceintes auraient des connaissances limitée sur les dangers liés à la
consommation de l’alcool au cours de la grossesse.
I.5. Objectifs de recherche
I.5.1. Objectif général
Identifier les besoins éducationnels des femmes enceintes reçues au service de CPN à L’HDL
sur les risques liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse
I.5.2. Objectifs spécifiques

Déterminer les connaissances des femmes enceintes reçues au service de CPN à L’HDL sur
l’alcool au cours de la grossesse
Déterminer les connaissances des femmes enceintes reçues au service de CPN à L’HDL sur
les dangers liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse.
I.6. Intérêt de l’étude
Scientifique
Contribuer à la réduction de la prévalence, mortalité et morbidité dû à la consommation
d’alcool au cours de la grossesse.
Personnel
Cette recherche est un élément qui nous permettra d’obtenir notre diplôme de fin de formation
et constitue un point essentiel pour la finalisation de nos trois années de formation.
Professionnel
Mieux conseiller les femmes sur les risques liés à la consommation d’alcool au cours de la
grossesse.
6
Chapitre II : Clarification des concepts et revues de littérature
Il sera question pour nous dans ce chapitre de clarifier les concepts et……….
II.1. Clarification
Concept : idée générale et abstraite que se fait l’esprit humain d’un objet de pensée concret
ou abstrait, et qui lui permet de rattacher à ce même objet des diverses perception qu’il en a et
d’en organiser les connaissances [21].
Notre travail est divisé en trois concept
Besoin éducationnel : besoin lié à une situation particulière impactant la relation à l’école et
aux apprentissages[23].
Besoin éducationnel : est une nécessité impérieuse de former une personne spécialement un
enfant ou un adolescent en développement ses qualités physiques intellectuel et morale de
façon à lui permettre d'affronter sa vie personnelle et sociale avec une personnalité suffisante
épanouie[24].
Besoin éducationnel : sont des besoins nécessaires et spécifique de la personne dans son
environnement pour participer pleinement dans une société[25].
Grossesse : est l’état d’une femme enceinte portant un embryon ou un fœtus humain en
principe au sein de l’utérus qui est dit gravidique[26].
Grossesse : est le processus de développement d’un nouvel être à l’intérieur d’un organe
génitaux de la femme[27].
Grossesse : est un terme générique qui désigne tous les phénomènes qui ont lieu depuis la
conception jusqu’à l’accouchement. Une femme en état de grossesse est une femme
enceinte[28].
Alcool : liquide contenant essentiellement de l’éthanol, obtenu par distillation des jus
fermentés renfermant du glucose[29].
Alcool : est une substance psychotrope universelle et utiliser depuis des siècles par l’Homme
et obtenue par fermentation des végétaux[30].
Alcool : liquide inflammable obtenu par distillation du vin ou plus généralement des jus
sucrés fermenté[31].
7
II.2.1 Généralités sur l’alcool pendant la grossesse

II.2.2.1. Historique
La notion…. Grossesse alcool n’est pas récente déjà dans la B(livre des juges 13-4) on peut
lire :<< désormais prends bien garde ne bois ni vin, ni boissons fermentés, car tu vas
concevoir et enfanteras un fils>>.
Pendant l’Antiquité il était interdit de Sparte et à Carthagène pour les époux de bois une autre
boisson que l'eau pendant les jours consacrés au devoir conjugués[32]. Au 17e siècle Molière
écrivain [ Amphitryon, acte 2 scène 3] :<<les médecins disent quand on est ivre que sa femme
on doit s’abstenir et que dans cet état il ne peut provenir que des enfants pesants et qui ne
sauraient vivre>> mettant en cause l’alcoolisation paternelle.
Au début du 18e siècle en Angleterre, après la baisse des taxes sur le vin, les médecins avaient
constaté une diminution du taux de naissance, une augmentation de la mortalité infantile et
une augmentation des troubles neurologiques chez les nourrissons. Nicloux pour sa thèse de
médecine (Paris, 1900) est le premier à étudier la diffusion de l’éthanol au sein de l’organisme
maternelle. Il découvre un fait capital jamais démenti par la suite : L’alcoolémie du fœtus est
sensiblement la même que celle de sa mère (19) [33]. Ses conclusion ne seront pas reprises et
on continuera à mettre en avant l’alcoolisme du père.
En 1968, à Nantes, Paul Lemaire pédiatre décrit de 127 enfant de mère alcoolodépendante. Le
tableau clinique de ce que l’on appellera par la suite <<syndrome d’alcoolisme Fœtal >>
conséquences possibles de l’alcoolisation de la mère pendant la grossesse. Mais ces travaux
passèrent quasiment inaperçu[34].
Quelques années plus tard en 1973 les chercheurs américains Smith et Jones décrivent une
série de malformation spécifique et d’anomalies du système nerveux central. Chez 11 enfants
issus de mère alcoolique. Ils introduisent le terme de << fetal Alcohol syndrome>> (FAS)
remplaçant ainsi l’expression FLK <<funny looking kids >> utiliser jusque-là par défaut aux
États-Unis[35].
L’expression FAS fut d’abord traduite en français par <<syndrome d’alcoolisme Fœtal>>.
En 1977, le pédiatre français Dehaene, suggère plutôt
l’appellation <<syndrome d’alcoolisation fœtal >> plus juste, en effet le fœtus n’est pas
alcoolique mais soumis à un processus d’alcoolisation[32].
De nombreuses études mondiales ont été menées par la suite ( Mau et vetter 1974, steissguth
1977, Kaminski 1978,sokal 1980). Elles ont confirmé que les anomalies à la naissance sont le
fait d’une consommation d’alcool massive pendant la grossesse(21)[].
II.2.3. Généralités sur la grossesse

La grossesse est un état de la femme enceinte. Elle commence avec la fécondation et se
termine avec l'accouchement. C’est la gestation. La durée normale de la grossesse est calculée
8
à partir du 1er jour des règles. Elle est de 283 jours soit 40 semaines d’aménorrhée dis-moi
lunaire, 9 mois du calendrier. Pour parler d’une grossesse, il faut qu’il ait des étapes au sein
de l’organisme féminin. Ces étapes se décrivent comme suite :
En premier l’ovulation : qui est la mise en liberté de nos villes au terme du processus de
maturation folliculaire, il se sépare de l’ovule. Dans un cycle normal de 28 jours l’ovulation a
lieu le 14e jour. l’ovule pondu à la surface de l’ovaire, est aspirer par les franges du pavillon
tubeur et pénètre dans les trompes.
En second, la fécondation c’est la période durant laquelle la femme est apte de concevoir un
enfant. Elle se situe entre le 9e et 17e jour du cycle. Ici, les spermatozoïdes pénètrent dans les
voies génitales lors de l'éjaculation et vont pénétrer dans l'ovule puis il fusionne et donne un
œuf diploïde et déclenche le développement.
En troisième on a la migration qui est la progression de l'ovule fécondé dans la lumière de la
trompe jusqu’à l’utérus se faisant grâce à un mouvement de péristaltisme de la trompe elle
dure 3 à 4 jours.
En cinquième, la nidation la fixation de l’œuf dans la muqueuse de la cavité utérine plus
précisément dans le fond utérin.
En sixième on assiste à la période embryonnaire. Ici l’ectoblaste donne naissance au SN à
l’épiderme, l’endoblaste fournir le revêtement épithéliales du tube digestif, de l’appareil
respiratoires et de la vessie. Il est à l’origine des glandes. Le mésoblaste donne naissance au
muscles aux os et cartilage, au système cardiovasculaire, aux appareils rénal et génital.
En septième et dernier on a la formation des annexes fœtal à savoir : le placenta avec diamètre
d’environ 20cm et 35mm d’épaisseur avec un poids moyen de 500-600g , soit le sixième du
poids de l’enfant . Il est entouré de 2 membranes qui sont l’amnios et la chorion qui forment
une poche contenant le fœtus baignant alors le liquide amniotique. Il permet les échanges
entre la mère et le fœtus. Il assure la nutrition fœtal et les échanges gazeux. Le cordon
ombilical il est formé d’un axe conjonctif mucoïde, la gelée de Wharton, parcourus par des
vaisseaux ombilicaux et entouré d’un gaine amniotique. Les vaisseau comprennent la veine
ombilical et les deux uretères ombilical. Il mesure environ 50cm à terme et 1,5 cm de
diamètre. Et de liquide amniotique ayant un volume de 500ml qui assure l’hydratation du
fœtus et l’apporter quotidiennement une certaines quantité d’eau et de sels minéraux. Il
protège contre les traumatismes extérieur. Contre que les compressions du cordon ombilical,
contre l'infection. Au cours de ce développement plusieurs pathologies peuvent survenir.
Qu'elle soit spécifique ou non certains de ces pathologies parfois sans conséquence en dehors
de la grossesse ou non. Elles peuvent avoir un retentissement important sur l'embryon ou le
fœtus et même lors de la naissance. Certains comportement de la mère peuvent mettre en
danger le fœtus comme attitude nous avons la consommation d’alcool au cours de grossesse
pouvant entraîner plusieurs conséquences chez le fœtus[36].
II.2.4. Généralités sur l’alcool
L’alcool est une boisson contenant de l’éthanol. Le vin, la bière, l'eau de vie sont les exemples
de boissons alcoolisées encore connu sous le nom d’alcool éthylique ou ( CH3CH2-OH) .
C’est un liquide transparent et incolore il est presque toujours produit par la fermentation
alcoolique la voix métabolique des glucides de certains espèces de levure en absence
9
d’oxygène. Les boissons alcoolisées avec une concentration supérieure à 40 % du volume

sont facilement inflammable. L’alcool est une drogue dans la consommation forte ou
chronique peut dégénérer en addiction appeler alcoolisme. Toute consommation à l’alcool
même à faible dose constitue un facteur de mortalité précoce et expose à de multiples risques
pour la santé selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale elle est
responsable de plus de 200 maladies et atteinte diverses[37].
II.2.5. Les Dangers liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse
Lorsque la consommation est modérée, l’alcool entraîne de troubles du développement
neurologique, qui vont perturber la scolarité mais il n’existe pas de seuil à partir duquel les
anomalies apparaissent, mais une nouvelle forme de consommation d’alcool à faire son
apparition : l’alcoolisation aiguë un phénomène très préoccupant qui a émergé ces dernières
années. Les délester de l’alcoolisation aiguë pourrait être bien supérieur à ceux de
l’alcoolisation chronique, car cette intoxication aiguë même transitoire est plus dangereuse
surtout en début de grossesse, du fait de la peau massif d’alcool dans la circulation foeto-
maternelle [].
Au premier trimestre, la consommation d’alcool peut entraîner un risque accru de
malformation congénitale en particulier au niveau du cerveau, du cœur.
Les atteintes du cerveau se révéleront plus tard dans la vie de l’enfant souvent au moment de
l’apprentissage scolaire. Il pourra aussi présenter des troubles du comportement du spectre
auditif et d'une déficience intellectuelle cela peut également augmenter le risque de fausse
couche[38].
Au cours du deuxième trimestre de grossesse, les organes vitaux du fœtus sont déjà formés
mais il continue de se développer et de croître rapidement. D'où la consommation de l'alcool à
cette période peut causer le retard de croissance intra-utérin. L'hypoxie fœtal de trouble
neurologique et de complications à la naissance tel que la prématurité. Elle affecte aussi le
développement cérébral du fœtus entraînant des conséquences à long terme sur la fonction
cognitive[39].
Au cours du troisième trimestre, la consommation de l'alcool peut entraîner un retard de
croissance fœtal ,des problèmes neurologiques des difficultés respiratoires à la naissance et
des troubles de l'apprentissage chez l'enfant à naître. En outre, l’alcool peut également affecter
la capacité du fœtus à réguler sa température corporelle, ce qui peut entraîner des
complications après la naissance notamment des problèmes respiratoires des troubles de
métabolique et des risques accru de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN )[39].
II.2.3. Présentation d’une ancienne étude
En dépit de l’ampleur du risque sur le fœtus, l’alcool est sans cesse consommée par les
femmes enceintes. L’objectif de ce travail est d’étudier l’usage de l’alcool chez la femme
enceinte dans la ville de Lubumbashi d’examiner les dangers potentiels encouru par le fœtus
du 22 août au 11 septembre 2012, 145 femmes suivies en consultation prénatale à l'hôpital
SENBWE ont été invité à remplir un formulaire. 26,6 % des femmes interrogées
reconnaissent avoir consommé l’alcool et principalement au deuxième et au 3e trimestre de la
grossesse pour diverses raisons[40].
10
Chapitre III : Matériel et Méthodologie

1.cadre de l’étude
notre étude se déroulera à l’HDL situé dans la ville de Douala 3e plus précisément au service
de CPN
1.1.justification du lieu de l’étude
plusieurs raisons nous poussent à faire notre choix à l’HDL à savoir :

l’HDL a fortement contribué pour notre formation professionnelle. Son accessibilité à
toutes les couches sociales notamment sa forte fréquentation en population, le personnel
accueillant. Il est proche du lieu d’habitation chez qui réduit les dépenses financières
1.2. Description du lieu d’étude
L’HDL est un hôpital de référence au Cameroun situé dans la ville de Douala. Il accueille
une population variée appartenant à des diverses couches sociales et éthique de toutes les
régions du pays. On retrouve presque tous les services avec un plateau technique et
administratif bien fourni et doté d’un service de maternité d’où son choix est notre lieu
d’étude
1.3. présentation de l’hôpital de district de logbaba
Créer un 1995, L’HDL est situé dans la région du littoral Cameroun dans le département
du Wouri arrondissement de Douala 3e il est situé à 200 m du marché Ndokoti il est
limité :
 Au nord par le quartier PK8 près de l'université ESG
 À l'est pas le carrefour Ndokoti
 À l'ouest par la sous-préfecture de Douala 3e
 organisation et structure physique de l'hôpital
L’HDL comprend plusieurs services à savoir

 médecine générale
 urgence
 gynécologie obstétrique ophtalmologie
 maternité
 vaccination
 laboratoire d’analyses radiologie
 échographie
 kinésithérapie
11
 pédiatrie / néonatalogie chirurgie

 banque de sang
 pharmacie
 planification familiale accueil
 morgue
 fonctionnement de l’hôpital
L’HDL est une institution hospitalière qui fonctionne 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24
avec un service de permanence allant de 7h30 à 16h et un service de garde allant de
16h30 à 7h30
2.type d’étude
il s’agit d’une étude quantitative transversale à Visé analytique. 3.Population cible

Notre population cible sera constituée de femmes enceintes reçues en CPN dans le dit
hôpital
3.1.taille de l’échantillon
Notre échantillon sera constitué de 100 participantes issus de la population cible
4.technique d’échantillonnage
 Critères d’inclusion
Toute femme enceinte consultant au service de CPN de L’HDL présente au moment de
l’étude ayant accepté de participer à l’étude
 Critères non inclusion

Toutes les femmes enceintes n’ayant pas accepté de participer à l’étude.
5.Méthode de collecte
Nous utiliserons la méthode clinique c’est-à-dire nous distribuerons un questionnaire en

milieu hospitalier.
6. Outil de collecte de données
Nous utiliserons un questionnaire anonyme
7.analyse des données
Les données recueillies seront traité et analyser à l’aide des logiciels Word et Excel 2013.
8.éthique de l’étude
12
Dans le but de garantir le respect des droits de l’homme en matière d’éthique se

rapportant à la recherche, nous solliciterons un certain nombre d’autorisation
Une autorisation de collecte des données de la délégation de la santé du littoral
Une demande manuscrite adressée à la direction de L’HDL
Consentement éclairé adressé au répondant
9.Déroulement de l’étude
Notre étude se déroulera dans la période de janvier à avril
9.1.Pré test
Nous allons effectuer notre pré test au CMA de Soboum afin de mieux voir le niveau de
compréhension de notre questionnaire
13
Budgétisation
NUMERO SPECIALITE QUANTITÉ COUT COUT

UNITAIRE TOTAL(FCFA)
(FCFA)
1 Bloc notes 1 2000 2000
2 Stylos 2 150 300
3 Clé USB 1 5000 5000
4 Frais de 50000 50000
déplacement
5 Connexion 15000 15000
internet
6 Photocopie 50000 50000
impression
7 Divers 24000 20000
Total 192300
14
Chronogramme des activités
15
Références
1. Observation des drogues et des toxicomanies ( ofdt). Indicateur et

tendances 2002. Approche pour produit d’Alcool. Disponible sur
http://wwofdt.fr/BDP / publication/docs/2002b.pdf
2. Conry.j. neuropsychological déficit in fetal Alcohol syndrome and fœtal
Alcohol effects. Alcohol clin Express -1996 ;1(5) :650-5 [pud MED]
[Google scholar]
3. Jacobson JL, JA cobson SW, sokol RJ, Ager jw. Jr Relationship of
maternal age and pattern of drinking to functionally cognitive deficit in
infants. Alcohol ( Lin Express 1998 ; 22(2) : 345-51 [ pud Med] [Google
scholar]
4. SAMPSON PD ; steissguth AP, Book stein FL indence of fœtal Alcohol
syndrome and prevalence of alcohol related. Neuro developmental
discoroler. Teratology 1997 : 59(5) 317-26 [ Pud Med] [Google scholar]
5. Camblin D. 1995-2010, quize années de prévention des TCAF ( troubles
causés par l’alcoolisation fœtal. Contraste 2010 ; 33(2) :239-58
6. Consommation d’alcool durant la grossesse http :
//DX.doi :org/10.20435/pssa.V13,1.1161
7. Julie Brachic, Olivier Thomas, Lionel sani, Dans les cahiers
internationaux de psychologie social 2015 page 403.html( Numéro 107)
Éditions presses Universitaire de Lièvre htt://ww.info/revue
8. Saurel-cubizolle MJ, prunet C, Blondel B, ALCOHOL comsuption
During pregnancy and perinatal health infrance in 2010-Bullet in
épidémiologique hedomadaire-2013 ;16-17-18 :180
9. Lamblin,2005
10.Astley, Magnuson etc…
16
11.INSERM,2001
12.Krempo. Alcoolisation fœtal. Informer et dépister. Med 2004,
octobre :473-5
13.Observatoire régional et de la santé. Repères sur le syndrome
d’alcoolisation fœtal ( SAF) et la réunion septembre 2007 [ consulter le
17/08/2023]. Disponible sur http://wwwoursun.net/TB-BORD/TB-SAF-
07.pdf
14.Chudley AE, Corny J,Look JL, Rosales, Le Blanc N. Ensemble des
troubles causés par l’alcolisation fœtal : lignes directrices canadienne
concernant le diagnostic CMA J 2005 ;172(5 supply)51-521
15.Cruillemond et Léon
16.Expertise collective de l’Inserm. Alcool : effets sur la santé.
17.Original article ( volume 18, Article 131,11 Juin 2014, prévalence de la
prise d’alcool pendant la grossesse à Lubumbashi,RDC
https://wwwpanafrican-med-journal.com/content/article/18/135/full
18.Corny J. Neuropsychological déficits in fœtal Alcohol syndrome and
fœtal Alcohol effects. Alcohol effet. Alcohol clin Express.1990(5) ;650.
[ Pud Med] [ Google scholar]
19.Journal of applied Bio sciences, sup 25,2004,vol 80(2014)
20.Bonnaberi.com, Cameroun les dangers de l’alcoolisation fœtal consultable
à l’adresse https://www.bonaberi.com/ar, Cameroun -les-dangers-de-l’-
alcoolisation-fœtal,10319 HTML
21.Expertise collective de l’inserm, Alcool : effets sur la santé édition
INSERM , Paris,2001. Disponible sur
http://ist.inserm.fr/basisrapports/Alcool.html
22.Comité OMS d’experts consommation d’alcool disponible
sur :www.who.int
23.www.tousalecde.fr
24.Guide, journal,1923, p.776 et Carrel, l’Homme, 1932, pVII
25.Jouet.J.(2019).
26.Terra femina, Anne Marie jukic, chercheuse au national Institute of
environment health sciences ( NIEHS) à Durham fr.m.wikipedia.org
27.www.futura-sciences.com
28.Copyright Christian thomen c 2015-2023-C.G.u. Mention légales
disponible sur www.dictionnaire. Médical.fr
29.www.larouse.fr
30.Santé.leficaro.fr
31.BERNARD, cahier de notes,1860, p.188 disponible sur www.cnrtl.fr
32.Titran M, cratias L.A sa santé. Pour une prise de conscience des dangers
de l’alcool pendant
17
33.Nicloux M. Recherche experimentales sur l’élimination de l’alcool dans

l’organisation. Détermination d’un alcoolisme congénitale. Thèse.p.467-
93
34.Lemoine p. Historique des embryo-foetopathies alcooliques ( 1997) .
JFAS int 2003 ;1 :E3. Disponible sur http://www.motherisk.org/JFAS-
documents/histoire .pdf
35.Jones KI, Smith DW. Recognition of the fetal alcohol syndrome in early
infancy. Lancet 1973 ;2 (7836) : 999-1001
36.Infirmier.com édition 2023
37.<< Alcool et santé>> sur insem.fr, 25 octobre 2021
38.www.lotusbaby.fr
39.www.ars.santé.fr
40.Prévalence de la prise d’alcool pendant la grossesse à Lumbash
République démocratique du Congo. Disponible sur www.ncbi.nlm.gox
18
Consentement éclairé
Je consens à participer à l’étude intitulé << Besoins éducationnels des femmes

enceintes reçues à l’hôpital de district de Logbaba sur les risques liés à la
consommation de l’alcool au cours de la grossesse >> , réaliser par l’étudiante
Nembot Henriette Lafortune en vue de l’obtention du BTS sage femme/
maïeuticien
Je suis consciente du caractère purement académique de la recherche et du
caractère confidentiel qui entoure mes déclarations.
J’ai compris l’importance de cette étude pour les humains et donne mon
consentement de plein gré pour participer à cette étude.
Date………………………
Signature du participant…………..
Signature du chercheur……………
19
Questionnaire
I. Caractéristique sociodémographique des répondantes
1.Sexe
a. féminin
b. masculin
2.Quel est votre tranche d’âge
a. 18 à 25 ans
b. 26 à 35 ans
c. 36 à 45 ans
d. 46 à 55 ans
3. Quel est votre situation matrimoniale Concubinage
a. Célibataire
b. divorcé
4. Quel est votre religion
a. Catholique
b. Protestant
c. Musulmane
d. Autres à préciser
5.Quel est votre niveau d’étude
a. Primaire
b. Secondaire
c. Universitaire
d. Aucun
6.Quel est votre profession
20
a. Ménagère Commerçante/secteur libéral

b. Salariée/secteur privé secteur public
c. Elèves/étudiantes
d. autres à préciser
7.Combien d’enfants avez-vous
a. Aucun
b. 1
c. 2
d. 3
e. Plus de 3
8.quel est votre région d’origine
a. Extrême Nord
b. Nord
c. Adamaoua
d. Est, Ouest ,centre, littoral
II. Connaissance de femme enceinte sur les effets de l’alcool
9. Qu’est ce que l’alcool
a. Liquide incolore très fluide d’une saveur brûlante
b. Substance qui permet d’oublier les problèmes
c. Substances qui permet l’installation de la joie
d. Je ne sais pas
10.Quel alcool avez-vous habituellement consommé avant la grossesse
a. Bière
b. Vin
c. Whisky
d. vins de palme
11.avez-vous arrêté de consommer les boissons alcoolisées dans votre désir d’avoir des
enfants
a. Oui
b. Non
12.avant la grossesse avez-vous eu une information sur la consommation de l’alcool
durant la grossesse
a. Oui
b. Non
si oui par qui
a. Internet Au premier trimestre
b. Au 2e trimestre
c. Au 3e trimestre
a.
21
b. Médias
c. Les proches
d. Un professionnel de santé
13.À quel moment avez-vous eu votre première consultation
14.vous a-t-on donné les informations concernant la consommation d’alcool pendant la
grossesse lors de cette consultation
a. Oui
b. Non
15.Selon vous quand faut-il arrêter de boire des boissons alcoolisées (une réponse si
possible)
a. Dès le début de concevoir
b. Dès le test de grossesse positif
c. Au premier trimestre
d. Au deuxième trimestre
e. Au troisième trimestre
f. Pas d’arrêt nécessaire
g. Je ne sais pas
16.La consommation d’alcool pendant la grossesse peut-il avoir des effets sur le fœtus
a. Oui
b. Non
si oui lequel
a. Microcéphalie
b. un bébé qui cache son sexe
c. Hydrocéphalie
d. Retard de croissance intra-utérin
e. Paralysie
23.La consommation d’alcool pendant la grossesse peut-il avoir des effets sur le
nouveau-né
a. Oui
b. Non
si oui lequel
a. un gros bébé
b. Une dysmorphie cranio- faciale
c. Un ictère
d. Atteinte neuro comportementale
e. infection néonatale
22
23

Nembot 1

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Besoins éducationnels des femmes enceintes reçues à l’hôpital de district de Logbaba sur les risques

liés à la consommation de l’alcool au cours de la grossesse

La consommation d'alcool pendant la grossesse fait référence au fait de boire de l'alcool

I.5.2. Objectifs spécifiques

Chapitre II : Clarification des concepts et revues de littérature

II.2.1 Généralités sur l’alcool pendant la grossesse

II.2.3. Généralités sur la grossesse

d’oxygène. Les boissons alcoolisées avec une concentration supérieure à 40 % du volume

Chapitre III : Matériel et Méthodologie

plusieurs raisons nous poussent à faire notre choix à l’HDL à savoir :

1.2. Description du lieu d’étude

1.3. présentation de l’hôpital de district de logbaba

 organisation et structure physique de l'hôpital

L’HDL comprend plusieurs services à savoir

 pédiatrie / néonatalogie chirurgie

il s’agit d’une étude quantitative transversale à Visé analytique. 3.Population cible

Notre échantillon sera constitué de 100 participantes issus de la population cible

 Critères non inclusion

Nous utiliserons la méthode clinique c’est-à-dire nous distribuerons un questionnaire en

6. Outil de collecte de données

Nous utiliserons un questionnaire anonyme

7.analyse des données

Dans le but de garantir le respect des droits de l’homme en matière d’éthique se

Notre étude se déroulera dans la période de janvier à avril

NUMERO SPECIALITE QUANTITÉ COUT COUT

Chronogramme des activités

1. Observation des drogues et des toxicomanies ( ofdt). Indicateur et

33.Nicloux M. Recherche experimentales sur l’élimination de l’alcool dans

Je consens à participer à l’étude intitulé << Besoins éducationnels des femmes

a. Ménagère Commerçante/secteur libéral

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