Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

1) Sommaire ?
2) Liste des tableaux
3) Liste et figures ?
4) Abréviations, sigles et acronymes ?
5) Revoir le plan du travail et toute ses parties

INTRODUCTION

L’anémie est un facteur important de morbidité et de mortalité dans le monde mais plus
accrue dans les pays en voie de développement référence. Il existe un programme de
supplémentation en fer/folate chez les femmes enceintes dont la couverture reste non
satisfaisante référence. Parmi les problèmes de santé liés à l’anémie des femmes enceintes ;
prématurité, naissance de faible poids, mort in utéro du fœtus et avortement, baisse de la
productivité, décès pour la mère mobilisent aujourd’hui aussi bien des scientifiques que des
autorités publiques référence. La prévalence de l’anémie ne cesse de croitre, ses répercussions
démographiques, socioéconomique sont désastreuses référence. L’objectif de notre travail est
d’identifier donc les facteurs qui favorisent l’anémie chez la femme enceinte dans l’aire de
santé de KILA. Nous allons identifier les facteurs prédisposant à l’anémie, évaluer les
connaissances « non déterminer les connaissances » des femmes enceintes sur l’anémie,
évaluer l’efficacité de lutte contre l’anémie sur un échantillon d'au moins de 50 femmes
enceintes qui accepteront de participer à notre étude dans l’aire de santé de KILA. L’étude se
concentrera uniquement sur les femmes enceintes.Pour atteindre ce but, notre travail se
structurera en 5 chapitres, mais nous allons s'appesantir d'abord sur les 3 premiers.

1) Revoir l’introduction. On a l’impression que c’est un résumé

2) Ajouter les références dans votre travail
3) On ne ressent pas l’intérêt de mener une étude par votre introduction pour que cela
soit ressentir, présenter une petite épidémiologie sur l’anémie chez les femmes
enceintes, les recommandations en termes de prévention et des répercussions sur la
santé maternelle et infantile.
 Problématique, qui ressortira l’ampleur du problème dans le monde, en Afrique, au
Cameroun.
 Revue de littérature qui nous servira de base d’étude.
 Méthodologie.

Mémoire rédigé par Deli vachala 1

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Chapitre I : Problématique
1) Eviter les titres en couleurs dans le travail, police et taille à revoir

I-1) CONTEXTE DU PROBLÈME

L’anémie est un indicateur de détérioration à la fois de l’état nutritionnel et de l’état de

santé. Les changements physiologiques lors de la grossesse exigent des nutriments et une
supplémentations de l’apport en fer ; de plus, des mesures préventives doivent être prises pour
lutter contre certaines maladies parasitaires pouvant entraver la croissance harmonieuse du
fœtus, et le pronostic vital de la mère référence. La grossesse entraine une diminution rapide
du nombre de globules rouges du à une augmentation du volume plasmatique. Il est donc
courant de constater les anémies pendant la grossesse et après l’accouchement référence.
L’OMS en 2002 cite les anémies parmi les maladies dont la prévention nécessite la plus
grande attention référence. Il est important de souligner que lorsque le syndrome anémique
s’installe chez la femme enceinte, il constitue un facteur de morbidité et de mortalité
maternelle et fœtale. Toutes les minutes une femme meurt des complications (parmi lesquelles
l’anémie) liées à l’accouchement dont la vaste majorité dans les pays en
développement(OMS) référence. L’accouchement est quel que soit son mode à risque
hémorragique, cet état est connu et redouté (Revue générale obstétrique novembre 2011),
surtout si le tableau anémique maternel est déficitaire. L’anémie devient donc un véritable
problème de santé. Dans les annales Nestlé l’une des causes principales de l’anémie est la
carence en fer : elle est pour autant la plus répandue dans le monde et touche les femmes en
âges de procréer et particulièrement les femmes enceintes. Rappelons que 100 ml de sang
contient 50mg de fer, pour augmenter un taux d’hémoglobine d’1g/dl, il faut 150 mg de fer ;
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alors que l’alimentation courante n’en apporte que 10 à 30 mg/jour dont seul 10 à 15% seront
assimilés soit 2 à 4 g/jour. La prévalence élevée et les conséquences à long terme ont conduit
les organisations internationales notamment l’OMS à faire de la réduction ou l’élimination de
carence en fer, un de leur terrain privilégié d’action: c’est à ce titre que l’ONU a prescrit
relativement aux Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) de 1990-2015 dans
son article 5, l’amélioration de la santé maternelle avec réduction de ¾ de la mortalité
maternelle.

I-1-1) L’anémie chez la femme enceinte dans le monde

A l’échelle mondiale, l’OMS estime que l’anémie atteint le chiffre ahurissant de 2

milliard d’individus affectés, dont 9 sur 10 vivants dans les pays en développement
(Babinard Julie, 2001 ; UNICEF, 2005). La population la plus touchée est constituée des
enfants et les femmes en période d’activité génitale. Cette affection touche 56%de femmes
enceintes dans les pays non industrialisés et 23% ailleurs (CARO Lille 2011). L’OMS
catégorise l’anémie comme problème de santé publique selon la classification suivante :

 < 5% pas de problème

 5 à 19% problème de santé léger
 20 à 39 % problème de santé modéré
 > 40% problème de santé sévère.

Cette formule permet non seulement de jauger, mais aussi de lancer la sonnette
d’alarme au moment opportun surtout lorsque l’on sait que la situation des dégâts liés aux
complications du syndrome anémique, est toujours important ; 10% de la mortalité maternelle
est imputé à l’hémorragie selon CARO Lille 2011. En Afrique et en Asie, l’anémie serait
responsable de 3,7% à 12% des décès maternels au cours de la grossesse et de l’accouchement
(Khan et al, 2006), ce handicap sanitaire planétaire entravant l’évolution de l’humanité ne
laisse guère indifférent les organisations internationales, ainsi, en 2008 l’anémie chez la
femme enceinte était considérée comme un problème de santé publique (Prévalence égales à
40%) dans 54 pays. Boulonnera et Kathy Dewag en 2000, nous rappelaient et insistaient sur
le fait que ; la prévalence de l’anémie est considérablement plus élevée dans les pays moins
développés que dans les pays développés du monde. Cette disparité existe aussi bien entre

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régions développées. Une étude de Mc Lean nous rapporte quelle est trois fois plus élevée en
Europe qu’en Amérique du nord. Aux USA 20% de femmes ont des réserves en fer nulle, une
étude de l’OMS indique que l’anémie de la femme enceinte en Europe est de 25% contre
24,1% aux USA. A ce même titre au Royaume Uni 25% de femmes enceintes ont une carence
martiale, au Danemark 40% des femmes enceintes ont une férritinémie <30ug/l, en France
environ 54% des femmes enceintes sont concernées dont 9 à 30% anémiées (CARO Lille
2011). L’anémie sévit beaucoup plus dans les régions du globe terrestre où règne la pauvreté.
L’Asie et l’Afrique sont les plus touchés par ce fléau de par leur situation économique, l’Asie
du Sud-est à elle seule a 60% de cas et occupaient le premier rang (Hall et al 2001, OMS)
dans les pays développés l’anémie concerne 14% de femmes enceintes contre 60% dans les
pays en voies de développement. M GENTILI et B. Duflo (1990) déclaraient déjà que les
anémies tropicales sont fréquentes 10 à 20% de la population ont moins de 14g/dl de sang du
taux d’hémoglobine, une étude de l’OMS réalisée plutôt en 1997, dans le monde indiquait que
la prévalence par carence en fer, chez les femmes enceintes était répandue à différents points
du globe : En Amérique 39% ; Asie du sud 79,6% ; Méditerranée 63,9% ; Pacifique 38,6% et
en Afrique 46,9%, depuis lors la prévalence de l’anémie n’a cessé de progresser, en 2008 une
autre étude de l’OMS rapporte que la prévalence de l’anémie était de 47% au Bangladesh en
2001, 50,3% de femmes enceintes étaient affectées en Haïti(2005). De plus c’est dans les pays
à bas revenus, comme ceux du tiers monde dont fait partie la vaste majorité des pays
d’Afrique, que les carences nutritionnelles sont plus marquées chez les femmes enceintes ;
surtout en fer et de l’acide folique car les demandes augmentent nettement pendant la
grossesse. Les anémies de la femme enceinte sont fréquentes d’une manière générale, et
dépendent en particulier du statut nutritionnel de la population (B BAIDY Y. KONE LY
BASSIROU). Au Moyen-Orient 20 à 25% des femmes enceintes ont un taux d’hémoglobine
insuffisant. En effet l’anémie ferriprive persiste dans la médecine tropicale, en 2002 près de
54% de vietnamiennes en âge de procréer accusaient une augmentation de la carence en fer,
du fait de la faible variété alimentaire des aliments de qualités et à ce titre les femmes sont
constamment anémiées. Halbert et Coll. (2002) ajoutaient que les apports alimentaires sont
bien moindres en raison de notre mode de vie actuelle. L’on devrait davantage se préoccuper
de la prévalence des carences nutritionnelles. Or, en Occident où la majorité des femmes en
âge de procréer est correctement alimentée, il peut arriver que ces besoins ne soient pas
entièrement couverts.
Uniformiser vos normes de références

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I-1-2) L’anémie chez la femme enceinte en Afrique.

L’Afrique n’est pas épargnée, en effet dans sa partie subsaharienne, plus de la moitié
des femmes enceintes présentent un syndrome anémique. Au Nigéria en 1993 l’anémie
touchait 66,7% de femmes enceintes 72,7% au Benin, au Mozambique(1998) 58,1%, au
Mali(2001) 73,4%, au Burkina et au Ghana en 2003 l’anémie de la femme enceinte affectait
respectivement 63,3% ; 64,9% de femmes ; au Cameroun en 2004 50 ,9% ; en Egypte et au
Zimbabwe en 2005 l’anémie touchait respectivement 34,2% et 47,6% de femmes enceintes
selon un rapport de l’OMS. En Afrique au vue de ces différentes statistiques spacio-
temporaires, l’anémie de la femme enceinte représente une menace réelle pour la procréation
dans les pays en développement. La prévalence des complications des décès reste élevée
comme le témoignent les rapports de l’OMS ; pour les femmes d’Afrique subsaharienne, le
risque de mourir pendant la grossesse et l’accouchement est de 1/16 contre 1/2400 en Europe
et 1/3500 en Amérique du nord, c’est la plus grande disparité qui existe entre pays pauvres et
pays développés. En Afrique Orientale et Centrale l’OMS estime en 2002 que la mortalité
maternelle se situe entre 600 et 980 pour 100 000 naissances vivantes. Cette situation ne
semble pas s’améliorer avec l’évolution du temps. Puisqu’en 2008, au Nigéria le taux de
mortalité maternelle était de 840/100 000, RCA 850/100 000 et au Cameroun en 2011 ; 669
pour 100 000 naissances vivants selon le rapport de l’UNDF de juin 2012.L’anémie est l’une
des principales causes de mortalité maternelle et constitue à cet effet un réel fléau qui entrave
la prospérité de la vie en Afrique et nécessite à ce titre un combat en permanence pour
diminuer ou éradiquer cette ennemie de la femme enceinte qui est l’anémie.

I-1-3) L’anémie chez la femme enceinte au Cameroun.

Au Cameroun la situation ne semble guère donner satisfaction, car l’anémie reste un

problème de santé publique grave. Une Enquête Nationale sur la carence en vitamine A et
l’anémie (septembre 2001) montre que 52,4% de femmes enceintes étaient anémiées sur le
plan national, ce qui est plus élevée par rapport à 40% de la catégorisation de l’ OMS et classe
le Cameroun dans un tableau d’anémie comme problème de santé publique sévère. De plus
durant ces deux dernières décennies le Cameroun n’a pas enregistré d’avancée significative en
matière de santé maternelle et infantile. Les taux de mortalité infantile et maternelle sont

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restés respectivement à 144/100 000 naissances vivantes et 669/100 000 naissances vivantes ;
nous rapporte le document Méthodologie enquête CAP de janvier 2011. Etant donné que
l’anémie est l’une des premières causes de morbidité maternelle. Elle concerne le Cameroun
de l’Est à l’Ouest, du Nord au Sud : et représente une menace réelle pour le développement
socio-économique du Cameroun, une Enquête Nationale sur la carence en vitamine A et
l’anémie au Cameroun en septembre 2001 nous rapporte les statistiques suivantes : Extrême
Nord 37,7% ; Nord 53,8% Adamaoua 37,5% ; Est 44,7% ; Centre 51,5% ; Sud 61,5% ;
Littoral 75,5% ; Sud-ouest 64,5% et l’Ouest 52,6% de femmes enceintes sont anémiées. Selon
ce rapport nous constatons que le syndrome anémique de la femme enceinte existe dans toutes
les régions du pays. Plus d’une femme enceinte sur deux souffre d’anémie sur le plan
National. Cette situation complique davantage le destin de la femme lorsqu’elle va donner la
vie. C’est ce qui a amené le patron de la santé son excellence Mr le Ministre de la santé en
mai 2010 lors d’un point de presse en vue du lancement des activités de la journée africaine
de réduction de la mortalité maternelle et néonatale à dire qu’ « au Cameroun on enregistre
près de 900 mille naissances pour environs 6 mille à 9 mille Camerounais qui meurent
chaque année en donnant la vie ». Les problèmes de santé de la femme enceinte persistent et
force est de constater que l’anémie demeure au-devant de la scène dans le secteur santé au
Cameroun. Au regard de ces statistiques, l’on constate que le Cameroun n’est pas épargné par
ce drame sanitaire planétaire. Selon l’OMS la prématurité et le petit poids de naissance
seraient le dixième sur les 20 premiers causes de décès en 2004(Statistique Sanitaire
Mondiale, 2008), ces situations qui sont très délicates à gérer, viennent noircir le pronostic
vital de la mère et de son bébé ; en effet la Revue générale Obstétrique Nov. /Déc. 2011
confirmait déjà en déclarant que du côté du nouveau-né, la carence en fer est source de
risque accru de prématurité, retard de croissance intra-utérin par insuffisance placentaire et
diminution en fer du nouveau-né avec ses conséquences, notamment cérébrales. Au CSI de
Mokolo I par exemple, nous relevons que pour la période du 02 juillet au 31 Décembre 2012
sur 3574 femmes enceintes venues en consultation, 244 présentaient un syndrome anémique
selon le registre de consultations prénatales (pâleur des conjonctives).

I- 2- Justification du choix du thème

Particulièrement,deux faits majeurs m'ont remarqués durant nos multiples stages

communautaires et hospitaliers. Mais primordialement un jour pendant le stage
communautaire à Kila: Primo,j'ai trouvé les fer/Folate qu'une femme a jetté après avoir pris à

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la CPN.Le second est le cas d'une femme enceinte âgée de 19 ans, primipare,ménagère venue
pour accouchement.Au moment qu'elle a la contraction,elle vomit, après l'examen physique à
la maternité(TV:col dilaté à 6cm,BDCF(+),MAF(+),CA=102cm,HU =34cm,Œudeme(-),on
constate qu'elle est très pâle d'où on l'envoie à la consutation,on l'a prescrit les examens
suivant :TDR,Taux d'hémoglobine. Aprè l'examen du Labo,TDR(+),TxHb=5g/dl;on constate
qu'elle souffre du paludisme grave et anémie sévère sur grossesse à terme qui n’aura la vie
sauvée qu’après la transfusion sanguine. L’OMS rapporte que dans de nombreux pays, l’accès
à des produits sanguins sûr comme aux investigations diagnostiques par l’imagerie médicale
ou biologique clinique est très limité (Sang donné, vie sauvée, CR, page 16). Face à cette
situation, il importe qu’on entreprenne une action sur l’étude des facteurs favorisant l’anémie
chez la femme enceinte en vue de réduire l’ampleur, c’est ainsi que nous avons :

I-3) Formulation du problème

Vue la prévalence, l'anémie du taux de la mortalité et de la morbidité des femmes enceintes

consistitue l'un des problèmes de la santé publique. Le Cameroun a donc instauré le fer/Folate
pour lutter contre cette menace. Lors de notre stage communautaire au centre de santé privé
catholique à Kila, chaque jeudi le jour de leur marché, programmé pour la CPN, très peu de
femmes enceintes prennent ce produit. Lors ce que nous nous approchons de ces femmes pour
demander la raison,elles disent : "ce produit donne trop de famine et tout le monde en
parle de ça" Après ce constat, nous nous sommes proposés d'investiger les facteurs qui
favorisent l'anémie chez la femme enceinte de l'objet du plan stratégique.De là peut d'écouler
donc nos questions de recherche. Revoir la formulation du problème qui est différente de la
justification du choix du sujet de recherche. consulter votre cours de méthodologie de la
recherche

I-4) QUESTIONS DE RECHERCHE

I-4-1- Question de recherche principale
Quels sont les facteurs qui favorisent la survenue de l’anémie chez la femme enceinte
dans l’aire de santé de KILA ?
I-4-2- Questions de recherche secondaire
-Quels sont les facteurs socio-culturels qui favorisent l'anémie chez la femme enceinte?
-Quels sont les facteurs psychologiques qui favorisent l'anémie chez la femme enceinte ?
-Quelles sont les raisons probables qui contribuent au refusent à la prise du fer/Folate ?

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-Quelles sont les solutions possibles pour amener la population à connaître les facteurs qui
favorisent l'anémie chez la femme enceinte?

I-5- Hypothèse de recherche

I-5-1-Hypothèse de recherche principale
L'éradication de l'anémie chez la femme enceinte est influencée par les facteurs socio-
économiques, culturels et psychologique des bénéficiaires

I-5-2- Hypothèses de recherche secondaire

✓ les désinformations ou les murmures contribuent aux facteurs favorisant l'anémie chez la
femme enceinte
✓ la méconnaissance de l'anémie rendrait les bénéficiaires septiques.
✓ la peur au produit serait l'un des facteurs qui favorisent l'anémie chez la femme enceinte
✓la mal nutrition contribue aux facteurs qui favorisent l'anémie chez la femme enceinte
✓l'absence à la CPN favorise l'implantation de l'anémie chez la femme enceinte
✓la non implication des leaders communautaires contribue aux facteurs favorisant l'anémie
chez la femme enceinte
Les hypothèses tiennent la route, mais d’où proviennent-elles ? les hypothèses découlent des
questions de recherche que vous n’avez pas formuler. Formulés-les à partir des hypothèses
posées ci-haut

I-6- Intérêt de l'étude

Cette recherche a pour bénéfices :
- Intérêt pédagogique : améliore la connaissance des équipes sensibilisatieurs et ainsi que
des bénéficiaires
- Intérêt professionnel : lutte contre les facteurs qui favorisent l'anémie chez la femme
enceinte dans la communauté de CSPC KILA
- Intérêt sanitaire: contribue à prévenir l'apparition des nouveaux cas de l'anémie et
d'augmenter la couverture de prise de tout nutriment ou produit pouvant améliorer l'état de
santé d'une femme enceinte.

I-7- BUT DE NOTRE ETUDE

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Améliorer les connaissances et les pratiques des femmes enceintes en matière de lutte
contre l'anémie
I-8- OBJECTIFS DE NOTRE ETUDE
I-8-1- Objectif de recherche principale

Identifier les causes essentielles et les mesures préventives afin de réduire l’incidence de
l’anémie chez les femmes enceintes. Pouvant entrainer l’anémie chez les femmes enceintes

I-8-2- Objectifs spécifiques de recherche

1- Déterminer les connaissances des femmes enceintes sur l’anémie et interroger ces
femmes sur les facteurs favorisant l’anémie.
2- Identifier les barrières qui entravent la prévention de l’anémie chez la femme enceinte.

3- Proposer des mesures susceptibles de mettre les femmes enceintes à l’abri de l’anémie.

Les objectifs spécifiques doivent traiter uniquement des facteurs pouvant favoriser la
survenue de l’anémie chez les femmes enceintes. Ces facteurs peuvent être d’ordre
intrinsèques (liés aux femmes) et extrinsèques (liés à d’autres causes) faites donc ressortir
ces facteurs qui seront à déterminer ou à ressortir par vos objectifs spécifiques

I-9-DELIMITATION DE L’ETUDE

Le syndrome anémique préoccupe les services prénataux. Pour mieux le cerner, il

faut :

 Expliquer les causes de l’anémie,

 Décrire la symptomatologie et le diagnostic,
 Expliquer les éléments thérapeutiques,
 Indiquer les mesures préventives.

Nous ne saurons aborder tous ces aspects compte tenu de nos moyens financiers très
limités et du temps relativement court pour le déroulement de l’étude. Ainsi nous nous
limiterons sur les facteurs favorisant l’anémie chez la femme enceinte.

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Chapitre II: Revue de la littérature

Revue de la littérature presque acceptable

De la question fondamentale de recherche, il ressort trois concepts importants qui sont

essentiels à définir :

 Facteurs favorisants
 Anémie
 Femme enceinte

1- Facteurs favorisants

D’après le dictionnaire universel (2007), les facteurs sont des éléments qui
conditionnent un résultat. Dans le cadre de notre travail, nous nous limiterons à ceux qui
favorisent l’anémie chez la femme enceinte. Trop de femmes se présentent au moment de
l’accouchement avec un taux insuffisant d’hémoglobine. L’étiologie de l’anémie est
multifactorielle :

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 La carence martiale et de l’acide folique.

 L’incidence élevée de certaines maladies telles que le paludisme, les
parasitoses intestinales.
 La situation socio-économique.

2-La carence martiale et de l’acide folique

D’après MASSON (1982) les anémies ont essentiellement deux causes :

 La carence en fer
 La carence en acide folique et en vit B12

La carence en fer est la carence nutritionnelle numéro un dans le monde, elle touche
particulièrement 2/3 de la population mondiale et est la première cause d’anémie dans le
monde. Elle touche particulièrement la femme et l’enfant (prévalence jusqu’à 60% dans
certains pays, IFMT .MS Anémie Décembre 2005) .Les femmes enceintes sont les plus
exposées à cause des changements physiologiques qu’impose le processus de la grossesse. Le
corps d’une femme normale contient en moyenne 2,5g de fer. Approximativement 73% du fer
de l’organisme se trouve dans l’hémoglobine des globules rouges circulants et dans la
myoglobine du muscle ,12% dans les protéines de stockage du fer et 15% dans de douzaines
d’enzymes particulièrement importantes car essentielles au fonctionnement de toutes les
cellules et de tous les tissus. Le fer joue un rôle vital dans le transport et le stockage de
l’oxygène, le métabolisme oxydatif, la prolifération cellulaire et beaucoup d’autre processus
physiologique (BADHAM et al. 2007)

La carence en fer dans sa forme sévère conduit à l’anémie. Elle ne va pas sans laisser
des conséquences, (selon l’enquête nationale sur la carence en vit A et l’anémie au
Cameroun Septembre 2001) : La carence en fer serait à l’origine de nombreuses
conséquences chez la femme enceinte :

 Une augmentation du taux de morbidité et de mortalité maternelle ;

 Une augmentation de la morbidité et de mortalité fœtale
 Une augmentation du risque d’avoir un enfant de faible poids de naissance

L’OMS répertorie la carence en fer parmi les dix risques les plus sérieux dans les
pays où la mortalité infantile est élevée et associée à une forte mortalité des adultes. L’anémie

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en carence en fer contribue à la mortalité maternelle, au retard de croissance du fœtus et à la

mortalité périnatale. Environs 18% de la mortalité maternelle dans les pays à revenus faibles
et intermédiaires soit près de 120000 décès peuvent-être attribués à une carence en fer
(OMS ,2009). Au cours de la grossesse, les besoins sont accrus pour plusieurs raisons :

Augmentation de la masse érythrocytaire avec un besoin estimé de 500mg, besoins

fœtaux pour 300mg et le placenta lui-même avec juste 25mg, les pertes de bases sont
d’environs 220mg pour toute la grossesse. Ce qui fait un total d’environ 1g de fer nécessaire
à un équilibre entrées /sorties. Pendant la grossesse l’absorption intestinale du fer augmente
avec le terme permettant de suivre l’augmentation des besoins. Une alimentation équilibrée
sans exclusion des produits contenant du fer héminique couvre les besoins. En cas d’apport
trop importants, il n’y a pas de risque. La saturation à 50% de la ferritine permet de
compenser une éventuelle suralimentation en fer (Revue générale obstétrique Novembre et
Décembre 2011). Au Cameroun les principaux aliments disponibles sont : pour le fer
héminique (d’absorption excellente 20-25%) les viandes, le foie, la volaille, le poisson … :
pour le fer non héminique d’origine végétale (d’absorption faible 5%) provient
essentiellement des céréales, des légumes verts, des légumes secs, des fruits, des produits
laitiers… L’OMS estime qu’environ 50% des cas d’anémie sont due à la carence en fer et
parmi les causes non alimentaires figurent les maladies parasitaires, en particulier le
paludisme et certaines parasitoses intestinales.

3- L’incidence élevée des maladies parasitaires

Des analyses et méta-analyse font à cet effet étalage d’une coexistence entre infection
et anémie chez l’individu plus spécifiquement, c’est le cas des zones ou d’autres conditions
liées à l’environnement de l’individu favorisent l’émergence des maladies infectieuses qui
contribuent également à sa prévalence élevée (BROOKER et AL 2007). Ce qui se démontre
dans les zones endémiques ou le paludisme est considéré comme la principale cause de la
moitié de tous les cas d’anémie sévère (HARVEY et AL 2003).Des estimations similaires
ont été faites par TONKIN (2000) qui a retrouvé une proportion de 60% de tous les épisodes
d’anémie attribuable à la malaria. La complétude insuffisante à la prise de comprimés de
fer/folate ne laisse pas les femmes enceintes à l’abri au passage du paludisme. Une étude
faite en TANZANIE relève que le paludisme serait responsable de 60% des cas d’anémie
sévère. Une enquête nationale sur la carence en vit A et l’anémie au Cameroun en

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Septembre 2001 estime également que dans la zone tropicale à forte endémicité palustre
comme le Cameroun le paludisme contribue aux prévalences élevées de l’anémie. En
Afrique, le paludisme contribue à près de 15% de l’anémie chez la mère.

De même l’ankylostomiase, provoque l’anémie ferriprive chez la femme enceinte ;

un petit nombre d’ankylostomes peut engendrer une anémie sévère (MASSON ; 1998). La
prévention de l’anémie dans ces zones passe par la lutte contre le paludisme et les maladies
parasitaires en général, en passant beaucoup plus par la prophylaxie

4- La situation socio-économique et culturelle.

La littérature socio anthropologique a permis de mettre en évidence, un certain

nombre d’attentes et de préférences dont l’absence dans l’offre de soins peut influencer
négativement la qualité. Il est perçu et constitue un obstacle à l’utilisation des services de
soins obstétricaux et biomédicaux. Ainsi nous avons relevé un certain attachement :

 A la discrétion de la grossesse à ses débuts, discrétion qui apparait comme

incompatible avec l’exigence biomédicale de précocité de la première visite
prénatale fixée au premier trimestre ;
 Aux interdits et prescription alimentaires et comportementaux durant la grossesse
que toute offre de soins devrait considérer dans les prescriptions nutritionnelles et
de, préparation sophrologique. (G. BENINGUISSE et AL : L’accessibilité
culturelle page 253) ces éléments jouent un rôle non négligeable en tant que
facteurs déterminants dans la survenue des problèmes et anémies au cours de la
grossesse.

Il est également à noter que :

 La précarité des conditions de vie ;

 La multiparité ;
 Les grossesses rapprochées (écart entre deux grossesses de moins d’un an) ;
 Les grossesses multiples ;
 La pauvreté
 La culture

Mémoire rédigé par Deli vachala 13

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

 La géophagie (ingestion volontaire de terre : la géophagie est une pratique

ancestrale décrite par Hippocrate au IVème siècle avant JC et semble très
répandue en Afrique et en Amérique du Sud selon la revue de la littérature faite
via pub Med.) empêchant l’absorption intestinale du fer et pouvant être
responsable de carence martiale sévère ; à ce titre la revue médicale suisse,
2012 décrit des anémies ferriprives réfractaires qui se sont corrigés après
l’arrêt de la géophagie, et ce, chez des patients n’ayant par ailleurs aucune
autres étiologie à une carence martiale.
 L’analphabétisme et le faible niveau d’éducation des populations enclavées qui
rendent difficile l’éducation sanitaire et l’accès aux soins sont des facteurs qui
compliquent davantage la situation de la femme enceinte. Ceci laisse un
champ fertile pour des probables cas d’anémies gravidiques.

5- Anémie

-C’est la diminution du taux d’hémoglobine (pigment de globule rouge assurant le

transport d’oxygène des poumons aux tissus) dans le sang (Dictionnaire Larousse de la
Médecine, 2010).

-C’est l’abaissement au -dessus du niveau habituel de la quantité normale

d’hémoglobine circulante (12g /dl pour la femme et 13g/dl pour l’homme). Selon le
dictionnaire médical de l’infirmier ; 8e édition 2009.

La symptomatologie est d’installation progressive, avec un syndrome anémique

longtemps et souvent bien toléré, une asthénie, des céphalées, des vertiges, une pâleur
cutanéo-muqueuse et à bas bruit, une dyspnée à l’effort, puis une hypotension au repos et
une tachycardie. Ces signes sont fréquents pendant la grossesse et passent sur le compte de
l’état de grossesse, diminution de la productivité au travail d’environ 5%.(Revue générales
Obstétrique Nov. /Déc. 2011)

L’anémie chez la femme enceinte est définie comme un Tx Hb inférieur à 11g/dl au

premier et troisième trimestre de la grossesse ; et inférieur à 10,5g/dl au deuxième trimestre
dans le sang (Selon l’OMS). Les seuils critiques de référence définies par l’OMS en 1994
sont de :
 Taux d’hémoglobine inférieur à 7g/dl : Anémie sévère

Mémoire rédigé par Deli vachala 14

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

 Entre 7et 11g /dl : Anémie modérée chez la femme enceinte.

L’anémie est un terme générique médical qui ne désigne pas une maladie en tant que
telle. Il s’agit en réalité d’un état résultant d’une diminution du nombre de globule rouge ou
d’une insuffisance d’hémoglobine dans le sang (IFMT-MS ; Anémia 2005). L’anémie peut
être expliquée par plus de 200 causes différentes. Cependant on peut classer l’anémie en deux
grands types selon le mécanisme physiologique en causes :

 L’excès de perte de sang.

 Défaut de production du sang

Le processus de fonctionnement de la grossesse exige une augmentation de la

demande nutritionnelle beaucoup plus en qualité qu’en quantité. Ceci dans le but de
compenser le déficit que crée le fœtus pour sa mère. Le diagramme de la fiche suivante
illustre le statut martial des femmes enceintes.L’alimentation courante ne suffit pas la plupart
du temps, à assurer les besoins en fer liés à la grossesse. Il est donc indispensable d’apporter
une supplémentation en fer. Au Cameroun il est recommandé aux femmes enceintes de
prendre les comprimés de fer /folate dès le début du deuxième trimestre de la grossesse.
(Enquête Nationale sur la carence en vit A et l’anémie, Septembre 2001). La prise en
charge de l’hémorragie du post partum immédiat passe par une anticipation et une
optimisation de ces réserves (Revue générale obstétrique de Novembre/Décembre 2011) ce
qui évite en même temps l’anémie pendant la grossesse. La formule proposée par GANZONI
pour corriger une anémie carentielle pendant la grossesse est la suivante : Calcul de la
quantité de Fer nécessaire pour corriger une anémie carentielle

Equation de Ganzoni [Ganzoni AM Schweiz Med Wochenschr 1970;100:301-3]

 Q mg = [(Hb cible (g/l) – Hb actuelle (g/l)) x poids (kg) x 0,24] + 500
 Pour une femme de 60 kg avec Hb à 8,5 g/dl à 32 SA : 1004 mg (Hb cible à 12 g/dl)
 Absorption intestinale optimale 20 %, besoins quotidiens 4 à 7 mg/j
 Dose totale à apporter sur 8 sem., soit au minimum 25 jours à 240 mg/j
 En espérant que l’accouchement ait lieu à 40 SA, que l’observance soit bonne et
l’absorption réellement de 20 %
 Posologie : plus de 18 mg, aux alentours de 40 mg/j A partir de 18 à 20 SA
 En dehors des repas

Mémoire rédigé par Deli vachala 15

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

 Fe ++, interférences médicamenteuses

Pas d’effet délétère sur la grossesse
Le document de réflexion de l’OMS du 6 février 2012 nous rapporte que selon les
calculs, le traitement de l’anémie peut permettre une augmentation des niveaux de
productivité nationale pouvant aller jusqu’à 20%.

6- Femme enceinte

Par une définition plus abordable de la femme enceinte, nous avons pensé qu’il est
important d’orienter cette notion sur la grossesse.

La grossesse (gestation) selon l’encyclopédie Izy new est un processus physiologique

au cours duquel la progéniture vivante d’une femme ou d’un autre mammifère, se développe
dans son corps depuis la conception jusqu'à ce qu’elle puisse survivre hors de l’organisme de
la mère. Dans le contexte de notre étude une femme enceinte est une femme dont le produit
de la conception évolue dans son utérus et sera expulsé plus tard.Cet état physiologique
diminue le système immunitaire de la femme et l’expose ainsi à des risques plus ou moins
grave en passant par son fœtus.

7- Cadre conceptuel

a) Définition

Le cadre conceptuel ou modèle conceptuel est une représentation mentale et structurée

d'une réalité, c'est l'image mentale,une façon de représenter une réalité. C'est une invention de
l'esprit,une conceptualisation (Simon Pierre Nyamssi,2004). En soins infirmiers,le modèle
conceptuel est l'idée que nous nous faisons de notre discipline de notre rôle professionnel :
c'est en fait notre façon de concevoir la nature des services que nous rendons à la société
(Simon Pierre Nyamssi,2004).

b) But

Il permet aux infirmièrs de:

- se définir, valoriser leur statut social

- avoir une identité professionnelle

Mémoire rédigé par Deli vachala 16

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

- améliorer la pratique et la qualité des soins

- clarifier son rôle propre et spécifique, son rôle autonome au sein de l'équipe de santé.

Dans le cadre de notre travail, pour contribuer à identifier les facteurs qui favorisent
l'anémie chez la femme enceinte et ressortir une piste de solutions adéquates, nous allons
utiliser le modèle conceptuel de Virginia Henderson.

c) Description du cadre conceptuel de Virginia Henderson

L'application de la démarche de soins à partir de ce modèle est essentiel pour l'infirmier

qui veut individualiser quelque soit la situation que vit le malade. Ainsi, le rôle de l'infirmier
consiste à aider l'individu malade ou en bonne santé à maintenir et à couvrer de sa santé ( ou
l'assister dans ses derniers moments : soins d'accompagnement), par l'accomplissement des
tâches dont il s'acquitterait lui-même s'il en avait la force, la volonté ou posséder les
connaissances voulues et d'accomplir des fonctions de façon à l'aider à conquérir son
indépendance le plus rapidement possible ( Biatrice Amar et Al, 2004). Pour Virginia
Henderson,l' Homme est un tout bio psycho-social ayant 14 besoins fondamentaux. La
perturbation d'un ou plusieurs besoins sera susceptible d'identifier la satisfaction des autres.
Ces 14 besoins fondamentaux sont :

1- Respire: est la nécessité pour chaque individu de disposer d'une oxygènation cellulaire
satisfaisante

2- Boire et manger : est la nécessité pour chaque individu d'entretenir son métabolisme
afin de produire de l'énergie, de construire, maintenir et réparer les tissus

3- Éliminer : est la nécessité pour chaque individu d'éliminer les déchets qui résultent du
fonctionnement de l'organisme

4- Se mouvoir et maintenir une bonne posture est la nécessité pour chaque individu
d'entretenir l'intégrité et l'efficacité des systèmes biophysiologique,de permettre la réalisation
des activités sociales et de construire et maintenir l'équilibre mental

5-Dormir et se reposer est la nécessité pour chaque individu de prévenir et réparer la

fatigue, diminuer les tensions, conserver et promouvoir l'énergie

Mémoire rédigé par Deli vachala 17

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

6- Se vêtir et Se dévêtir est la nécessité pour chaque individu de se protéger et d'exprimer

son identité physique, mentale et sociale

7- Maintenir la température du corps dans la limite de la normale : est la nécessité pour

chaque individu d'assurer le rendement optimal de ses fonctions métaboliques,de maintenir le
système biophysiologique et de maintenir une sensation de chaleur corporelle satisfaisante

8- Être propre et maintenir ses téguments : est la nécessité pour chaque individu de
maintenir intégrité de la peau, des muqueuses et des phanères, d'éliminer les germes et les
souillures,et d'avoir une sensation de propreté corporelle élément de bien être

9- Éviter les dangers : est la nécessité pour chaque individu de se protéger contre toute
agression externe, réelle ou imaginaire et de promouvoir l'intégrité physique, l'équilibre
mental et l'identité sociale

10- Communiquer avec ses semblables : est la nécessité pour chaque individu de
transmettre et de percevoir des messages cognifs ou affectifs, conscient ou inconscient et
d'établir des relations avec autrui par la transmission et la perception d'attitude,de croyances et
d'intentions.

11-Agir selon ses croyances et ses valeurs : est la nécessité pour chaque individu d'être
reconnu comme un sujet humain, de faire de liens entre événements passés, présents, à venir
et se réapproprier sa vie,de croire en la continuité de l'homme,de chercher un sens à sa vie, et
s'ouvrir à la transcendance

12- S'occuper en vue de se réaliser : est la nécessité pour chaque individu d'exercer ses
rôles, d'assumer ses responsabilités et de s'actualiser par le développement de son potentiel

13- Se récréer : est la nécessité pour chaque individu de se détendre, se détendre,de se

divertir et de se promouvoir l'animation du corps et de l'esprit

14- Apprendre :est la nécessité pour chaque individu d'évoluer,de s'adapter, d'interagir en
vue de la restauration, du maintien et de promotion de sa santé.

Pour être donc complet et indépendant, chaque être humain doit satisfaire tous ces
besoins fondamentaux de façon autonome. Dès qu'un de ces besoins ne peut être satisfait
qu'avec l'intervention d'une tiers personne, le sujet perd son autonomie et devient dépendant.

Mémoire rédigé par Deli vachala 18

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

La sensibilisation des populations sur les facteurs qui favorisent l'anémie chez la femme
enceinte est le rôle de toute l'équipe interventionnelle en général et de personnes infirmiers en
particulier. Dans le cadre de notre travail, nous avons retenu quatre besoins :

- Besoin de boire et manger :

Problèmes posés

✓mal nutrition

✓risque de perdre du poids

Objectif

✓ Déterminer les facteurs liés à l'anorexie de bénéficiaires

Activités

Informer, éduquer et communiquer avec les femmes enceintes sur les facteurs qui
favorisent l'anémie

- Besoins d'éviter les dangers

Problèmes posés

✓ peur de prendre le fer Folate

✓ risque d'avoir l'anémie

Objectif

✓Déterminer les facteurs liés à la peur

Activités

Informer, éduquer et communiquer avec les femmes enceintes sur l'utilisation des acides
foliques et la variation de l' alimentation.

- Besoin d'agir selon les croyances

Problème posé

Mémoire rédigé par Deli vachala 19

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

✓ Rumeurs

Objectif

Que les bénéficiaires ne considèrent pas les fausses informations

Activités

✓ Éduquer et informer les sur l'efficacité du fer,la sensibilisation pour l'accès à l'hôpital

- Besoin d'apprendre

Problème posé

✓ manque de connaissances

✓ manque de motivation à améliorer ses connaissances

✓ manque de sensibilisation

Objectif

Que les populations aient des connaissances sur les facteurs qui favorisent l'anémie chez la
femme enceinte dans la communauté de CSPC KILA

Activités

✓ Sensibiliser les populations sur les facteurs qui favorisent l'anémie chez la femme enceinte

✓ Organiser une campagne de distribution des fers,

✓ Organiser un meeting sur la préparation de la bouillie enrechie

✓ Publier des statistiques annuelles des femmes enceintes qui fréquentent la CPN

d) schéma du cadre conceptuel ???

Mémoire rédigé par Deli vachala 20

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

Chapitre III :Méthodologie

Dans ce, nous allons suivre le plan suivant :

1- Choix du lieu de l’étude

2- Description du lieu d’étude
3- population cible
4- dessein de l’étude
5- durée de l’étude
6- taille de l’échantillon
7- méthode d’échantillonnage
8- technique de la collecte des données
9- instrument de la collecte des données

10-validation de l’instrument de la collecte des données

Mémoire rédigé par Deli vachala 21

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

11-éthique de la recherche

12-présentation des résultats

13-communication des résultats

14-financement de l’étude

Ce plan n’est pas nécessaire

1) Choix du lieu d’étude

Notre choix du lieu d’étude a été motivé par le fait que :

 Kila présente une aire de santé le plus vaste dans le district de mogode
 la valeur importante des femmes enceintes à la CPN( à déterminer)
 Le nombre de population considérable dans cette aire de santé(16795)
 L'enclavement même de certaines zones

2-Description,historique et situation géographique

Située à vingt –cinq kilomètres du DS Mogodé, dans l’Arrondissement de Mogodé et du

Département de Moyo-Tsanaga, le CSPC KILA est une AS ayant un CSI pilote (CSI de
LDIRI) situé à quinze kilomètres de la FOSA leadeur qu’est CSPC KILA. Pour une
population totale de 16795. Le CSPC KILA couvre 9982 personnes. Crée en 2006 et inauguré
en 2007 par l’Evêque du Diocèse de Maroua- Mokolo, son Feu Monseigneur Philippe
Stevens et la municipalité de Mogodé la FOSA est stratégiquement bâtit au cœur du village
KILA qui regroupe 12 petits villages et repartis en Trois Lawanats. Cette situation fait partie
des éléments qui alimentent la fréquentation de la FOSA, non seulement par les autochtones,
mais aussi des patients hors Aire et des villages nigérians frontaliers au Cameroun. Par
ailleurs, il est délimité à l’Est par AS Houpou, à l’Ouest par l’AS de Rhumsiki, au Nord, par
l’AS de Guili 1+2 et l’AS de Oudda et au Sud par L’AS de SIR. Cette FOSA compte six postes
en stratégies avancées et cinq postes de PEV dans les quartiers dont un poste fixe au Centre
de Santé chaque Jeudi. Il est bâti sur un relief dont les difficultés géographiques sont
énormes d’où l’accès difficile à certains quartiers à cause des montagnes, collines et les
rivières en saison des pluies. Les routes lorsqu’il pleuve sont non praticables à cause de la

Mémoire rédigé par Deli vachala 22

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

boue, ce qui cause le problème d’accès à la FOSA pour certaines patientes nécessitant les
services de la maternité d’où souvent les accouchements à domicile et en route et voir même
l'oublie carrément de la FOSA d'où toutes ces négligences contribuent aux facteurs qui
favorisent l'anémie chez la femme enceinte.

a) Climat

L’axe de KILA est situé en pleine zone montagneuse. Elle est soumise à deux saisons
réparties comme suit :

- quatre mois de saison de pluies (de juin à septembre)

- huit mois de saison sèche (d'octobre à mai)

Il fait excessivement frais deux mois (décembre, janvier) et chaud (mars,avril), et fait
presque beau temps les autres mois.

b) Aspect économique
L’Agriculture vivrière, le petit commerce et d'autres petits métiers sont pratiqués, on y
retrouve aussi des salariés des secteurs public et privé.
c-Sur le plan éducatif
L’AS de kila est dotée de :
 02 écoles primaires publiques reconnues
 03 autres non reconnues
 01 école privée catholique
 01 CES

d- Structure sanitaires
L’aire de santé de kila est dotée de deux grands bâtiments
e- sur le plan religieux

Mémoire rédigé par Deli vachala 23

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

Dans l'aire de santé de KILA,on y trouve les païens,les musulmans,les catholiques,les

protestants,les nomades ainsi que les populations venant du côté Nigerian qu'on n'identifie pas
leur religion.
3-Population cible

Notre population cible est constituée de femmes enceintes uniquement

4-Dessein de l’étude
Le protocole se rédige au futur. Et il s’agira d’une étude quantitative à viser
exploratrice.
Notre étude est exploratoire et descriptive.
Exploratrice par ce qu’elle nous permettra d’identifier les facteurs entravant la prévention de
l’anémie chez les femmes enceintes dans l’AS de kila.
Descriptive par ce qu’elle nous permettra de déterminer les besoins éducationnels des
femmes enceintes relatifs à la prévention de l’anémie.
5-Durée de l’étude
Notre étude a débuté au mois de novembre 2023 et s’en achève en septembre 2024 (11
mois).

6-Taille de l’échantillon
Elle sera constituée d'autant de répondantes qui viendront en CPN dans la formation
sanitaire et celles qu'on va les rencontrer dans la communauté pendant la période de notre
enquête répondant à nos critères de l’aire de santé de kila et qui accepteront de participer à
l’enquête. Calculer la taille de votre échantillon avec des formules mathématiques

7-Méthode d’échantillonnage
Nous allons utiliser la méthode d’échantillonnage de type probabiliste. Justifier
accidentelle qui consisterait à inclure les femmes au fur et à mesure qu’elles se présenteront
dans les centres de CPN et celles qu'on va les rencontrer dans les communautés.
8- méthode de collecte des données.
Méthode de collecte des données : au cours d’un interrogatoire

D’après ce qui précède, nous allonspp partager le questionnaire au fur et à mesure que
les femmes viendront en CPN et celles qu'on va les rencontrer en communauté répondant à
nos critères. Avant de remettre le questionnaire aux intéressées ; nous nous présenterons en

Mémoire rédigé par Deli vachala 24

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

expliquant l’importance et le thème de l’enquête. Après leur consentement, nous leur

remetterons le questionnaire, la récupération des résultat aura lieu au moment de la
présentation des résultats des examens demandés.

9-Instrument de la collecte des données

Il est constitué d’un questionnaire de comportement à 4 volets
 Le 1er volet est relatif à l’identification des femmes enceintes et comportent 8
questions.
 le 2ème volet est relatif à l’identification des facteurs prédisposant à l’anémie
des femmes enceintes et comporte 7 questions.
 le 3ème volet est orienté sur le domaine des connaissances sur l’anémie des
femmes enceintes et comporte 5 questions.
 le 4ème volet est orienté sur la stratégie de lutte contre l’anémie de la femme
enceintes et comporte 2 questions.

10-Validation de l’instrument de la collecte des données.

Dans le souci majeur de rendre nos instruments de collecte des données valides et
fiables, notre questionnaire sera personnellement confectionné soumis à l’appréciation d’un
autre encadreur qualifié à cet effet ensuite, lu et approuvé par le superviseur. Le pré-test sera
fait sur un échantillon de 10 femmes enceintes pour tester la compréhension des questions
pour la population cible.

11- éthique de recherche

Dans le cadre du respect de l’éthique de la recherche, nous allons solliciter et obtenir

une autorisation auprès de :
Autorisation de recherche, consentement libre et éclairer, notice d’information sur
l’étude
 Directeur de l’IFOSSA
 Au chef SES de l' IFOSSA
 Une note à l’attention de chaque enquêtée sera jointe à chaque questionnaire
les assurant du respect de l’anonymat des réponses plus la liberté de participer
ou non à l’enquête.
12-Présentation des résultats

Mémoire rédigé par Deli vachala 25

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

Une fois les données collectées, nous allions dépouiller à l’aide d’une calculatrice
scientifique, un crayon et du papier de formats A4. Les résultats du dépouillement seront
obtenus et présentés sous forme des tableaux et des figures tracées par le logiciel Excel.
13-Communication des résultats.

Ce travail sera présenté et soutenu publiquement devant un Jury. Il aura un intérêt

purement académique. quatre exemplaires de mémoire seront remis à la direction de l’EIDE,
et à tout autre organisme intéressé par notre étude.

14-Financement de l’étude
Ressortir un chronogramme des activités de la recherche

Le budget de notre étude sera financé par notre famille et proches ami (e)s. Ainsi, le bilan
provisoire est le suivant :

- encadreur : ça dépend

- ordinateur :50.000frcs

- collecte des données : 10.000frcs

- achat des matériels ou produits : 5000frcs

- déplacement :15.000frcs

- impression : 15.000frcs

Mémoire rédigé par Deli vachala 26

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

SOMMAIRE

INTRODUCTION

CHAPITRE I : PROBLÈMATIQUE

CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE

CHAPITRE III: MÉTHODOLOGIE

Le sommaire se génère de façon automatique et comporte les grands titres du travail

et se place en début de travail. La tables de matière comporte les grands titres et les sous
titres et se place en fin de travail.

TABLE DE MATIÈRE

Introduction

Chapitre I : Problèmatique

I-1- Contexte du problème

I-1-1- Anémie chez la femme enceinte dans le monde

I-1-2- Anémie chez la femme enceinte en Afrique

I-1-3- Anémie chez la femme enceinte au Cameroun

I-2- Justification du choix du thème

I-3- Formulation du problème

I-4- Questions

I-4-1- Question de recherche principale

I-4-2- Questions de recherche secondaire

Mémoire rédigé par Deli vachala 27

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

I-5-Hypothèses de recherche

I-5-1- Hypothèse de recherche principale

I-5-2- Hypothèses de recherche secondaire

I-6- Intérêt de recherche

I-7- But de notre étude

I-8- Objectifs de recherche

I-8-1- Objectif principal de recherche

I-8-2- Objectifs spécifiques de recherche

I-9- Délimitation de l'étude

Chapitre II : Revue de la littérature

1 Facteurs favorisant

2-Carence martiale et de l'acide folique

3- L'indice élevé des maladies parasitaires

4- Situation socio-économique et culturelle

5- Anémie

6- Femme enceinte

7- cadre conceptuel

a) Définition

b)But du modèle conceptuel

c) Description du cadre conceptuel

d) schéma du cadre conceptuel

Mémoire rédigé par Deli vachala 28

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

Chapitre III : Méthodologie

1- choix de lieu de l'étude

2- description du lieu de l'étude

3- populations cibles

4- dessein de l'étude

5- durée l'étude

6- taille de l'échantillon de l'étude

7- méthode de l'échantillonnage

8- technique de la collecte des données

9- instruments de la collecte des données

10- validation des instruments de la collecte des données

11- technique de recherche

12- présentation des résultats

13- communication des résultats

14- financement de l'étude.

Mémoire rédigé par Deli vachala 29

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

LISTE DES ABRÉVIATIONS

-OMS: organisation mondiale de la santé

-UNICEF : United nations international children's emergency fund (fond des nations unies
pour l'enfance)

-USA: United Stalles Américain

-UNDF : undefined file ( format format de fichier indéfini)

-RCA: République Centre Africaine

-HBR : Harvard business review

-CSI: centre de santé intégré

-HBR : Hyperreactivité Bronchique

-CPN: consutation prénatale

-TV: toucher vaginal

-BDCF: bruit du cœur fœtal

-MAF: mouvement actif du fœtus

-CA: circonstance abdominale

-HU: hauteur utérine

-TDR: test de dépistage rapide

-TxHb : Taux d'hémoglobine

-FOSA : formation sanitaire

-IFOSSA : institut de formation en santé du Sahel

Mémoire rédigé par Deli vachala 30

Facteurs favorisant la survenue de l’anémie chez la femme enceinte : cas de l’aire de santé de Kila

-EIDE : élève infirmier diplômé d'état

-CR: centre de réadaptation

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

M. Gentilini, M. Danis, G. Brucker, B. Duflo, D. Richard, le NOBLE, Diagnostic en

Parasitologie, MASSON, 1983

OMS Vade-mecum pour la prise en charge du Paludisme grave, 2ème édition, 2001

OMS FSCR, CR, « Sang donné, Vie sauvée »

OMS Prévalence de l’anémie dans le monde, 1993-2005

OMS Document de réflexion de l’OMS (6 février 2012)

Annale Nestlé, « Carence en fer », Numéro 1 1995

Cameroun : KOLLO Basile MSP; DE BERNADI Roberto,UNICEF-Cameroun: « Enquête

Nationale sur la Carence en vitamine A et l’Anémie, septembre 2001 »

Revues générale obstétrique, novembre 2011

Revues médicale Suisse « Anémie ferriprive sur géophagie dans un pays riche ? »

Gervais Beninguisse et al. « l’accessibilité culturelle. »

B. LO. BAIDY, KONE, et LY BASSIROU « Anémie nutritionnelle de la grossesse à

NOUAKCHOTT »

Dr F. BAYOUMEU « Prévention et traitement de l’anémie gravidopuerpérale »

Statistique sanitaire mondiale 2008 : « Les 20 premières causes de décès en 2030 »

Dictionnaire médical 5ème édition, 2007

Dictionnaire médical de l’infirmier 8ème édition, 2009

Dictionnaire : Larousse de la médecine, 2010

Mémoire rédigé par Deli vachala 31