Activité : La cancérisation, un phénomène complexe et multifactoriel

« Fumer provoque le cancer du poumon, prévient l’emballage des paquets de cigarettes.”

Le tabagisme est la principale cause de cancer dans le monde ; il tue environ 6 millions de personnes par an.
Plus d’un milliard de personnes sont des fumeurs aujourd’hui. En France, plus de 30 % des 15-75 ans fument
quotidiennement, soit plus de 13 millions de personnes . Toutefois, parmi les fumeurs, tous ne seront pas
malades… Où se situe donc la différence ? ». Probablement dans le génome …

Problématique : Utilisation d’un tableur pour extraire des données épidémiologiques qui montrent le lien
entre le tabac et l’apparition de cancer

Matériel:
● Logiciel CALC (ou bien GOOGLE SHEET) et le fichier p53_epidemiologie.xls

Etape 1: Mettre en oeuvre le protocole suivant: Utilisez le logiciel CALC, ou GOOGLE SHEET pour identifier
quelle est la fréquence des mutations du gène p53 au sein du groupe des fumeurs et non-fumeurs
-> Trier les données pour séparer les cas de cancer (Bronche et Langue) selon qu’ils soient fumeurs, ex-fumeurs,
non-fumeurs.
-> Obtenir le nombre de fumeurs et de non-fumeurs parmi les personnes qui ont eu un cancer des bronches et
de la langue
-> Comparer ces valeurs à celles des fumeurs et non-fumeurs dans une population témoin non malade. (N'ayant
pas les résultats d’une telle enquête, on peut en proposer une fictive basée sur le raisonnement suivant :
En 2019, 24% de la population française se déclare fumeur quotidien. Donc si on prend au hasard 500
individus, parmi des personnes non malades, on obtient 120 fumeurs et 380 non-fumeurs.)

Présentation de vos résultats ICI sous la forme de votre choix:

Etape 2: A l’aide des valeurs calculées, complétez le tableau suivant:
Individus malades (données obtenues Individus témoins : (données
grâce au tableur) 500 individus produites par raisonnement sur 24%
de fumeurs en France) 500 individus

Individus exposés au
facteur

Individus non exposés au

facteur

Etape 3: Calculer le risque relatif d’apparition d’un cancer “Bronche et langue” lié à la présence du facteur
de risque (ici le Tabac), selon la méthode expliquée ci-dessous
Le risque relatif lié à la présence du facteur. C’est le rapport entre la fréquence de la maladie dans le groupe
exposé au facteur de risque et la fréquence de la maladie dans le groupe non exposé.
Individus malades(événements) Individus non malades
(non évènements)

Individus exposés au facteur de a b

risque

Individus non exposés au facteur c d

de risque

Risque relatif RR = [a/(a+b)] / [c/(c+d)]

Etape 4: Epidémiologie et “niveau de preuve”:

L’étude proposée dans le travail que vous avez réalisé correspond à une étude de cas-témoins considérée
comme un faible niveau de preuve scientifique. A partir des ressources ci-dessous, ainsi que de vos propres
recherches personnelles, préparer des arguments (pour échanger à l’oral en classe) concernant cette étude et
comment elle pourrait être améliorée pour avoir un niveau de preuve scientifique supérieur.

Ressources complémentaires pour creuser la question:

Différents types d'études épidémiologiques | Planet-Vie (ens.fr)
Le niveau de preuve : échelle de pondération des affirmations en science

Vos arguments listés ICI