UNIVERSITE SALAH BOUBNIDER

CONSTANTINE 3
FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE MEDECINE DENTAIRE

Service de prothèse dentaire

Cours de prothèse dentaire de 4eme année

PRINCIPES BIO-MECANIQUES
DES BRIDGES

Dr ALIOUA .E

Année universitaire 2023/2024

Principes biomécaniques des bridges Dr ALIOUA.E

1. introduction:
La conception d'une prothèse fixée est sous la dépendance d'un grand nombre de paramètres
qui induit un véritable cahier des charges.

2. terminologie :
2.1. Bridge:
C’est une restauration prothétique plurale servant à remplacer une ou plusieurs dents
absentes en prenant appui sur des dents solides.

2.2. Force:
Une force peut se définir comme étant n'importe quel facteur qui
S’exerçant sur un corps tend à le mettre en mouvement ou a modifier le cours de son
mouvement si ce dernier existe déjà
Une force est caractérisée par
• Sa direction
• Son intensité
• Sa ligne d’action

2.3. Biomécanique:
Discipline qui étudie suivant les principes de la mécanique les structures et les fonctions
physiologiques ; c’est l’application de la mécanique dans les systèmes biologiques.

2.4. Contrainte : c’est la réponse interne à l’application d’une force.

3. evaluation biomécanique des éléments de supports :
Tout élément prothétique doit supporter les forces occlusales aux quelles il est soumis,
Les forces qui devraient être supporté par les dents absentes sont transmises aux points
d’appui par l’intermédiaire, des connexions et les moyens d’ancrages
a. les dents:
1. Vitalité pulpaire
L’idéal sera de réaliser ou de pouvoir fixer un bridge sur des dents pulpées :
• Solidité des tissus dentaires,
• Réactions aux agressions,
• Esthétique coronaire et "radiculaire».
Mais une dent dépulpée peut servir de point d’appui à condition :
• d’avoir un bon traitement radiculaire,
• de compenser les pertes de substance coronaire,
• les tissus de soutien doivent être exempts de toute inflammation.
2. Rapport corono-radiculaire:

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Principes biomécaniques des bridges Dr ALIOUA.E

C’est le rapport de la longueur supra osseuse (de la face occlusale à la crête alvéolaire) et de
la longueur intra osseuse.
Idéalement une dent il est 2/3 et un rapport de 1/1 est le minimum acceptable pour une dent
futur pilier de bridge.

3. Configuration radiculaire :
La configuration radiculaire est un facteur parodontal important pour décider si une dent est
apte à supporter un bridge.
Les racines dont le diamètre vestibulolingual est supérieur au diamètre mésiodistal sont
préférables à celles ayant une section circulaire.
une molaire dont les racines sont divergentes est un meilleur point d'appui qu'une molaire
dont les racines ont fusionné.
De plus la présence d'une courbure radiculaire dans le tiers apical ou d'irrégularités de la
forme radiculaire sont autant d'éléments favorables.
4. surface radiculaire efficace :
C’est la surface recouverte par le ligament alvéolo_dentaire .
Loi de ANTE
La surface d’appui radiculaire des points d’appui doit etre ≥ à celle présumée des dents à
remplacées.
Le pronostic des bridges de petite portée est meilleur que ceux dont la travée est
Plus importante.

4. Principes d’équilibre et notion de force :

Le but d’un bridge est de recevoir les forces d’occlusion et de les transmettre aux dents
piliers ;
Pour cela il faut :
• connaître la répartition des forces appliquées sur la denture

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• faire le bilan des forces devons s’exercer sur la reconstruction projetée.

• choisir le nombre et la nature des dents piliers.

1. Notion de force :
a. force et mouvement dentaire: chaque dent est apte a se mouvoir
lorsqu’elle est soumise a des pressions qui seront amorties par le
ligament alvéolo dentaire.

b. force et matériaux:
1. Alliages:
Au niveau intrinsèque lors de la réalisation d’un bridge deux grandeurs parmi celle qui
caractérisent un alliage sont à retenir:
A. Le module de Young:
Il constitue l’un des paramètres de calcul de la rigidité ;
Pour des alliages non précieux le MY =2 à 2,5plus grand que celui des alliages précieux.
B. La limite d’endurance:
Elle définit la résistance à la fatigue.
Représente la modification des propriétés mécaniques des matériaux suite à l’application des
cycles d’efforts.
La limite d’endurance des alliages non précieux > 2 a 2,5 à celle des alliages précieux.
2. les céramiques:
Les céramiques sont des solides fragiles présentant à température ambiante une rupture
caractérisée par:
 L’absence de déformation permanente avant la séparation des deux fragments du
matériau
 Le caractère brutal de la rupture
 La planéité de la surface de rupture.
 La limite d’élasticité est très élevée à température ambiante
 La concentration des contraintes au voisinage des défauts sont très
 Localisés et d’amplitude importante.

2. principes d’équilibre:
3. Action d’une force oblique sur une dent:

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Principes biomécaniques des bridges Dr ALIOUA.E

Elle tend à déplacer la dent selon un mouvement de rotation autour de son hypomoclion.
Ce mouvement est contrecarré pour les tissus parodontaux ou apparaissent des zones de
traction et de compression.
Une force appliquée devient néfaste quand:
• elle tend à se rapprocher de l’horizontal,
• point de contact proximal est mal situé,
• la hauteur alvéolaire est réduite,
• grande surface occlusale.
En présence d’interférences qui tendent à intensifier les composantes latérales
C'est pour ça il faut:
 Privilégier les forces axiales,
 Diminuer les composantes horizontales,
 Établir avec précision le point de contact,
 Éliminer les contacts non travaillant.

4. Le bilan des forces exercées sur un bridge: sont en fonction:

• des forces musculaires du patient,
• da proprioception parodontale,
• de la précision des contacts proximaux,
• des habitudes alimentaires,
• des rapports d’occlusion dynamique,
• de la forme et la longueur de la travée.
5. Le choix des dents supports:
De nombreux facteurs interviennent et peuvent être regroupés sous deux rubriques:
• cliniques: valeur intrinsèque de chaque pilier en fonction de son état parodontal.
• mécaniques: les différentes lois.
1. loi de BELIARD:
L’augmentation du nombre des points d’appui non rectilignes améliore les conditions
d’équilibre (diminution du nombre d’axes de rotation)

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2. loi de SADRIN (principe de neutralisation des force de rotation)

Une courbure prononcée détermine un moment de renversement qui doit être équilibré par
l’utilisation d’appuis supplémentaires

3. loi d’économie potentielle des piliers de DUBECK et HOUSSET

Pour qu’un bridge ait une fonction rationnelle; il est nécessaire que les piliers travaillent dans
des conditions physiologiques pour cela l’axe principal des pressions doit être confondu avec
l’axe de la dent.
4. théorie de ROY :
Il distingue pour une même arcade 05 plans :
• 01 plan incisif
• 02 plan canins « intermédiaire 45˚ »
• 02 plan prémolo-molaires

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Pour réaliser la contention et limiter les forces ; il faut que la prothèse s’appuie sur plusieurs
plans de l’arcade dentaire ; les forces de renversement vont s’opposer entre elles «
stabilisation » la meilleure rétention étant le bridge complet.

5. loi de FOURQUET :
Le centre de gravité d’un bridge doit se trouver dans son polygone de sustentation
La stabilité de la prothèse sera d’autant plus grande que le point d’application de la
Résultante des forces masticatrices sera plus rapproché du centre géométrique du
Polygone de sustentation

6. loi de BIAGGI:
Une dent peut rarement en supporter une.
Deux dents peuvent en supporter une ou deux.
Trois dents peuvent en supporter deux et même trois dans certains cas.

7. loi de DUCHANGE: elle prend en considération:

1_la morphologie coronaire
2_la surface de la table occlusale
3_la position de la dent sur l’arcade
DUCHANGE a attribué un coefficient pour chaque dent.
«∑ des coefficients des dents piliers doit être supérieure ou égale à ∑ des coefficients des dents
à remplacer »

2 1 4 3 3 6 6 (2 à 6)

1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 4 5 6 7 8
1 1 4 3 3 6 6 (2 à 6)

5. principes mécaniques
1. insertion:
Le parallélisme est une nécessité pour qu’une prothèse puisse s’insérer sans problème
Le parallélisme absolu est un idéal vers lequel nous devant tendre
Mais une légère convergence des parois est tolérable
L’insertion de la prothèse peut être envisagé par:
a. translation: souhaitable

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b. mouvement complexe: associée deux mouvements «translation et rotation »

indiqué dans le cas de divergence des axes d’insertion
Dans les cas extrêmes on peu utiliser:
• attachements de précision
• recours à l'orthodontie
2. rétention:
a. rétention primaire : la rétention est conditionnée par:
• La hauteur des préparations
• Étendue des surfaces en contact
• La faible convergence des parois axiales
• Le coefficient de frottement des surfaces en contact : donc :
- il ne faut pas polir exagérément les préparations.
- il ne faut jamais polir l’intrados
b. rétention secondaire: par les moyens annexes
Box, cannelures, tenons dentinaires, tenons radiculaires, puits.
c. rétention par jonction:
Assurer par les ciments et les composites de collage.
Les ciments assurent seulement13_15% de la rétention.
3. la résistance mécanique:
Elle est liée :
• La qualité de l’alliage ou du matériau
• La morphologie du bridge : longueur, Largeur ,hauteur.

4. Différents types de déséquilibre :

Différentes mouvements tendent à desceller le bridge
a. mouvement de flexion:
Provoqué par des forces verticales
Plus important quand la poutre est longue et sa section est faible.
L’emploi des alliages trop mous ou trop élastiques.

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b. mouvement de torsion:
C’est un mouvement complexe : rotation + renversement, dans la région canine et prémolaire
«cantilever »
Résulte d’une armature non rigide ou d’une liaison par soudure de mauvaise qualité.
03 ancrages: rotation autour de l’hypomoclion du pilier intermédiaire
Précautions :
Utiliser un alliage de dureté suffisante et une soudure de très haut titre.
c. Mouvement de renversement:
Provoqué par des forces tangentielles dans les mouvements de protrusion et de latéralité
lorsqu’il y a des interférences.
Pour contrecarrer ce mouvement ; il faut :
• Eviter d’exagérer la morphologie occlusale
• Respecter une harmonie avec les pentes cuspidiennes des dents présentes sur arcade.

d. Mouvement de bascule :
C’est le plus fréquent, si on exerce une pression au niveau de l’élément postérieur de
bridge ceci entraine l’élévation de l’ancrage antérieur par un mouvement de rotation et de
même si la pression est antérieure le bascule sera postérieure
Pour éviter ce déséquilibre, il faut :
• Une adaptation parfaite des ancrages sur les piliers,
• utiliser un révélateur de pression (silicone fluide),
• un réglage occlusal exempt de toutes prématurités ou interférences.

.
6. principes biologiques:
2. morphologie des ancrages:

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a. le galbe vestibulo_lingual ou palatin:

Rôle:
• déflection du bol alimentaire
• stimulation et protection de la gencive attachée
Situation:
Vestibulaire au niveau1/3 : cervical, palatine au niveau 1/3moyen.
S’il est trop accentué : formation de la poche parodontale par accumulation de la plaque,
S’il est estompé : le rôle protecteur est annulé et il en résulte une récession gingivale.
b. le point de contact proximal:
S’il est situé au niveau cervical :
• hypertrophie et une congestion de la papille
• atteinte du septum
Occlusal : tassement alimentaire

c. face occlusale:
• théorie d’ACKERMANN :
Il faut diminuer les pressions par une utilisation rationnelle des point d’ancrages; de leur
nombres et de leur positions topographiques sur l’arcade dentaire et par une diminution de la
largeur des structures des prothèses plurales «l’aire occlusale»
La .
• loi de NALLY :
La distance inter cuspidienne doit être égale à la moitié du plus grand diamètre
vestibulo_lingual « il faut rétrécir le champ occlusal »
3. morphologie des intermédiaires:
Selon le rapport prothèse-gencive ; elles doivent:
• Permettre un accès optimum afin de faciliter le nettoyage.
A. intermédiaire intra muqueux
Du fait de l’importance de surface de contact et l’impossibilité de
nettoyage, ils sont à proscrire.

B. intermédiaire supra muqueux:

• A distance de la crête.
• parfaitement compatible avec l’hygiène

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• inesthétique.
La distance entre la base de l’intermédiaire et le sommet de la crête édentée doit
être minimum 3mm.
On distingue:
 La forme en arche (perle) a
 La section pentagonale (poggiolo) b
 La section ovoïde (Stein) c-d

C. intermédiaire contra muqueux

1. type ovoïde:
• la face gingivale en forme d’œuf ou d’obus
• Contour gingival convexe
• Hygiénique
• réservé aux dents postérieures, le plus souvent mandibulaire (à cause de l’esthétique)
2. type selle modifiée:
• elle entre en contact léger avec la crête
• les embrasures sont dégagées
• hygiène facile.

7. Principes psychologiques :
Il y’aura pas d’intégration organique sans une intégration psychique.
Ce facteur psychique conditionne la réussite de notre restauration prothétique.
8. Principes esthétiques
Le choix de matériau de la restauration affecte l’apparence esthétique de la reconstruction
prothétique qui doit etre en harmonie avec les dents naturelles (teinte, forme.)
9. Conclusion

C’est la connaissance des règles de conceptions des ponts qui nous permettra de choisir le
dispositif donnant le maximum de garanti afin d’éviter tout accident susceptible de
provoquer l’échec de notre traitement.

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