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MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE ET DU BIEN-

ETRE

*************
SECRETARIAT GENERAL
************
ECOLE PRIVEE DE SANTE LES SENTINELLES
**************
CENTRE DE SANTE ET DE PROMOTION SOCIALE DE LOUMBILA

FILIERE : LSIO
Sujet

RAPPORT D’ETUDE DE FONCTIONNEMENT


DU CSPS DE LOUMBILA
Réalisé par : Promotion : 2020-2023

1. HAZOUME Marie-Auxilia M.
2. ATINDOGBE M. Rosine
3. KPONOU-AUGUSTIN Christelle M.
4. ZANNOU Elisabeth

Sous la direction de :

Mr YONI Martin

Major (ICP) du CSPS de Loumbila

Année académique : 2022-2023

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PLAN DE REDACTION
INTRODUCTION

- Cadre de l’étude
- Lieu du stage
- Elèves concernés
- Période – durée
- Objectifs poursuivis par le stage
- Techniques de collecte des données

I-COLLECTE DES DONNEES

1-1 Généralités
- Situation géographique
- Historique
- Description physique de la formation sanitaire (dans les CMA se limiter à
la maternité, au dispensaire, au dépôt)
- Ressources (tableau pour le matériel)
- Rayon d’action (nombre de villages couverts, village le plus proche,
village le plus éloigné)
1-2 planification des activités
- Existence d’un plan d’action de l’année en cours
- Processus d’élaboration du plan d’action
- Mise en œuvre du plan d’action
1-3 organisation du travail
- Horaires de travail
- Types d’organisations
- Descriptions des postes de travail
- Répartition des taches
- Organigramme
1-4 description des activités
- PMA existant
- 1 soin curatif, 1 soin préventif, 1 soin ré adaptatif ou 1 soin promotionnel
- Administration et gestion des ressources
- Formation et supervision (formations reçues, dispensées, thèmes, durée,
personnes concernées, feed-back, supervision interne, périodicité)
- Gestion de l’information sanitaire (type d’informations, supports, moyens
de transmission, monitorage)

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II-Traitement des données
2-1 : Analyse et interprétation des données
2-2 Identification des problèmes
2-3 Classification des problèmes par priorité
2-4 Choix du problème prioritaire à résoudre (1 seul problème de
fonctionnement à résoudre)
2-5 Analyse du problème
III- Plan d’action
3-1 Formulations des objectifs
3-2 Choix des stratégies
3-3 Détermination des activités
3-4 Identification des ressources
3-5 Programmation
3-6 Exécution
3-7 Evaluation
CONCLUSION

1- Formation sanitaire
2- Problèmes identifiés
3- Problème (s) prioritaire (e)
4- Solutions mise en œuvre

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INTRODUCTION
Dans le cadre de notre stage en milieu rural, pour vivre les réalités pratiques du
terrain, nous avons été affectés au CSPS de Loumbila. Le stage concerne les
élèves en fin de cycle ASC, IDE et SFE/ME d’une de deux (02) mois du 03 Avril
au 2 juin.
L’objectif poursuivi par ce stage est de vivre les réalités de la profession ; c’est-
à-dire nous mettre en contact avec les problèmes de santé que vive ce groupe
vulnérable afin d’identifier et d’apporter des solutions durables. Les techniques
de collecte de données se feront à travers l’observation et l’enquête par
questionnaire.

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I-COLLECTE DES DONNEES
1.1. Généralité
1.1.1. Situation géographique du csps
Appartenant à la province de oubritenga dans la région du plateau central,
Loumbila est limité à l’Est par le csps de Bendogo, au Nord par le csps de
Donsin et au sud par le csps de Nomgana.
1.2.1. Historique
Petit tam-tam tel est la signification de Loumbila. Le csps a ouvert ses portes
en 1960.il couvre une population de 1953 habitants pour l’année 2023 pour
l’ensemble des 05 villages qu’il couvre (Loumbila, Noungou, Pendogo, Zongo
et Kuilsinga).
1.2.3. Données socio-culturelles
L’organisation sociale est donnée par les anciens avec une spécificité à la
chefferie. C’est ainsi que l’aire sanitaire est sous le commandement du chef de
Loumbila aidé par les chefs des autres villages qui sont sous sa responsabilité.
Le village est composé de concession plus ou moins grand pouvant aller
jusqu’à 60 ans tandis-que dans certaines familles, les femmes et ces enfants
sous la responsabilité des chefs de famille, d’autre sont restés à eux-mêmes.
La population est à majorité à moaga mais on y 4 rencontres des peulhs et des
étrangers. L’animisme, le christianisme et l’islam sont les religions pratiquées.
Le mariage forcé, le lévirat sont toujours constatés. Par contre l’excision est
abolie. La jeunesse quant à elle migre vers les grandes villes pour un meilleur
lendemain.
1.4. Description du Csps
Construite sur une superficie de 03 hectares, le csps de Loumbila comprend :
1.4.1.Un dispensaire
Il est construit en matériaux définitifs. Il est de forme rectangulaire de
15m/16m et 6 m de haut. Il est composé d’une salle de consultation équipé
d’une porte d’entrée de six fenêtres bien aérées. Les sols du dispensaire sont
carrelés entièrement. Nous avons aussi une salle d’attente et deux salles
d’observation ; une pour les hommes et une pour les femmes et le bureau du
major. On accède au dispensaire par deux portes double.
1.4.2.Une maternité

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Elle est peinte en tyrolienne rouge de forme rectangulaire de 15m/16m et 6 m
de haut à l’extrême. On y accède par la porte double battant de 2,5 pour 1.20
m. elle a sept fenêtres.
Elle comprend :
-un hall pour l’accueil.
-une salle de consultation
-une salle PEV et PF
1.4.3. Dépôt
Au sein du csps, il y a deux dépôts. Le premier étant relié au dispensaire et le
second à 50 m du dispensaire du dispensaire, construite également en
matériaux définitifs. Le bâtiment mesure 8m/6m et 5 m de haut.
1.5. Les ressources du dispensaire
1.5.1Ressources humaines
1.5.1.1. Personnel dans la formation sanitaire
Qualification Nombre observations
IDE 05 RAS
SFE 05 RAS
IB 01 RAS
AA 05 RAS

1.5.1.2. Personnel communautaire


Qualification Nombres Observation
Gérant 02 RAS
Manœuvre 02 RAS
Gardien 01 RAS
ASBC 10 RAS

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1.5.2. Organigramme du csps de Loumbila

Gérant

PRESISENT COGES
ICP-(responsables
Gardien
PEV,Dispensaire,Maternité)

Manoeuvre

1.5.4. Ressources matériels


Matériel roulant
Types Année Nombre Etat
d’acquisition
Mobylette 2008 et 2019 02 1 fonctionnel et
Yamaha 80 un en panne
Ambulance 2011 et 2019 02 Une en panne et
une
fonctionnelle

Chaine de froid
Types Nombre Etat
Réfrigérateur 1 Bon
Glacière 6 Bon
Ice box 10 Bon

Matériel médicotechnique
Poupinel ,Bassins, Table d’accouchement, Potence, Bouteille de gaz,
réfrigérateur, lit de malade, pèse-bébé, bancs, pèse-personne, téléphone
portable, tensiomètre, pendule, stéthoscope pinard, glacière, salter, toise
pédiatrique, matériel de bureau , poubelle à pieds, chaises, table armoire, lave-

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main, matériel de nettoyage, boite d’accouchement, balaie, serpières, gants,
spéculum, tete de looup-seau, thermomètre, ambulance, plateau, haricot.
1.5.5. Ressources financières
ICP, Gérant et trésorier du COGES sont les principaux acteurs dans la gestion
des ressources financières.
Les dépenses se font en commun accord entre l’ICP, le président du COGES et
un trésorier. Une pièce significative est exigée chaque dépense. La gestion des
ressources financières prend en compte les médicaments, les consultations.
2. Planification des activités
L’aire sanitaire du csps de Loumbila dispose d’un plan d’action. Selon
élaboration à travers la collecte, l’analyse des informations liées à la santé des
différents secteurs de l’aire sanitaire, la revue documentaire au niveau csps. La
mise en œuvre se fait chaque mois à travers une réunion pour l’établissement
du programme et la budgétisation des activités.
3.Organisation du travail
Les horaires du travail du csps sont du lundi ou dimanche de 08h à 17h pour la
permanence et de 17h à 8h pour la garde.
A noter que l’organisation de la maternité est assurée par des SFE et AA, le
dispensaire par des IB, IDE.
Un gardien est chargé de la sécurité du csps.
4. Description des activités
L’information sanitaire est transmise au district par téléphone portable. Le
feedback est reçue par l’ICP qui à son tour la transmette aux agents soit
verbalement ou par courrier.
De façon périodique, les agents récoltent les informations sanitaires
journalières pour les activités du PMA, celle hebdomadaire pour le TLHO et
mensuel pour les rapports d’activités dans le but d’un monitorage qui se fait
tous les mois.
Les supports de collecte
Au dispensaire
-le registre de consultation curative

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-le registre de mise en observation
-le registre de crachat BAAR
-le registre de traitement des tuberculeux.
Au dépôt
-le registre des gestions des médocs
-Registre des dépenses
-Registre des produits périmés et cassés
-cahier de trésorier
-registre d’accouchement
-registre des consultations prénatales
-registre de PF
A la maternité
-registre d’accouchement
-registre des consultations prénatales
-registre de consultation des nourrissons
-registre de PF
Répartition des postes de responsabilité
N Désignation Responsabilité Qualifica supérieur Observation Collaborate
° tion ur
1 Infirmier YONI Martin IDE MCD RAS AME
chef de
poste
2 PEV/hygiène Mme Sanon AA ICP RAS AME
assainisseme
nt
3 Santé de la Mme ILY SFE ICP RAS AME
reproduction
4 Consultation Mme SISSAO IDE ICP RAS AME
curative, CCC
5 PTME, PI, Mme BOUDA SFE RAS AME
CPN, CS
Post-natal
6 Grande Mme Zagré IDE ICP RAS AME

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endémique
7 Référence, Mme Zagré IDE ICP RAS AME
contre-
référence,
anti-
tuberculeux,
palu et
programmati
on
8 Santé des Mme ILY SFE ICP RAS AME
jeunes et des
adolescents
9 Acouchemen Mme AB ICP RAS AME
t et suite de SAWADOGO
couches, PF
1 Pansement Mme IB ICP RAS AME
0 petit OUEDRAOGO
chirurgie et
soins
1 CNRS Mme IDANI AA ICP RAS AME
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II- Traitement des données


2.1. Analyse et interprétation des données
Après recueil des données nous pouvons retenir que le csps de Loumbila à :
- une accessibilité géographique lui permettant les mouvements vers Ziniaré et
ouaga
-un système de stérilisation mais peu utilisé
-une insuffisance de matériels médicotechniques.
-une répartition des tâches et des postes de travail
-Existence d’un berceau COGES
-Négligence du port des matériels de protection par le personnel
-Divagation des animaux dans la cour et absence de Virgile à porte et parking.
2.2. Identification des problèmes
A-Négligence du port de matériel par le personnel soignant (Blouse).

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B-Non-respect de la PI (prévention des infections) dans les prestations de
soins.
C-Mauvais emplacement de l’incinérateur à ciel ouvert.
D-Absence de virgile à l’entrée principale du csps et de parking.
E-Divagation des animaux dans la cour du csps.
F-Manque de kit d’urgence.
G-Manque de certains médicaments essentiels dans le csps.
2.3. Classification des problèmes par priorité
Tableau de priorisation des problèmes

Problèmes Ampleu Gravité vulnérabi Perceptio acceptabilité Scor


r lité n e
A 3 3 3 1 2 12
B 4 4 3 2 3 15
C 3 3 2 1 2 13
D 2 1 2 1 2 8
E 2 2 3 1 2 9
F 3 3 3 1 2 12
G 3 3 3 1 2 12

Après classification, nous retenons comme problème prioritaire, le problème :


non-respect de la PI (prévention des infections) dans les prestations soins.
2.4. Analyse du problème prioritaire
Causes
-Insuffisance de supervision interne et externe
-Manque de volonté
-Absence de chaine de décontamination
-Manque de programmation régulière pour la désinfection du matériel de
désinfection à haut niveau (DHN).
Conséquences

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Propagation des infections nosocomiales
-risque de surinfection et des complications des plaies
-Septicémie voir décès
-Frais supplémentaire pour la PEC
-Retard de cicatrisation des plaies
-Risque de contamination par les microorganismes (virus, bactérie,
champignon).
Solutions
-Mener des supervisions interne tous les mois
-IEC/CCC sur les risques courus
-Affichage de la technique de description de la chaine de stérilisation
-Stérilisation permanente du matériel
-Disponibilité de façon permanente de solution chlore
-Veiller à ce que le matériel de pansement et d’accouchement soit toujours
stérilisé avant toute utilisation.
III- Plan d’action
3.1. Formulation des objectifs
3.1.1. Objectif général
Contribuer au respect de la PI dans le cps de Loumbila d’ici 05 juillet 2023.
3.1.2. Objectifs spécifiques
*Renforcer les compétences du personnel de ménage du csps de Loumbila de
30% à 50% d’ici 05 juillet 2023
*Améliorer les règles de la PI de 50% à 75% par tout le personnel de santé du
csps de Loumbila d’ici 05 juillet 2023.
3.1.3. Choix des stratégies
*Sensibilisation
*Plaidoyer
*Causerie éducative/ Démonstration

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3.1.4. Détermination des activités
*Organiser une rencontre de plaidoyer avec l’ICP pour le recyclage des agents
de santé
*Organiser une séance de sensibilisation, causerie éducative avec le personnel
sur l’importance de la décontamination et de la stérilisation du matériel dans le
hall PEV.
*Organiser une séance de démonstration sur la technique de lavage des mains
*Organiser une séance de démonstration sur la stérilisation des matériels.
2.2. Identification des ressources
Stratégies Activités Ressources (matériels, Temps de
technique et financiers) réalisation
S1 Recyclage des agents de Stagiaire, ICP, Chaise, bureau 3 jours
santé sur les règles de la
PI
S2 Importance de la Stagiaire, personnel de 4h
décontamination et de la nettoyage, note de cours,
stérilisation du matériel chaise
S3 Principe de Stagiaire, personnel de santé, 24h
décontamination et eau, savon, solution chlore,
stérilisation du matériel affiche, poupinelle, 5000f
et les afficher
S4 Technique de lavage des Stagiaire, personnel, eau, 3h
mains savon, serviette

2.2.1. Programme des activités


Activité 1 : première et deuxième semaines du mois de juin
Activité 2 : troisième et quatrième semaine du mois de juin
Activité 3 : première semaine du mois de juillet
Activité4 : deuxième semaine du mois de juillet
2.3. Exécution
La disponibilité et l’implication du personnel nous a permis de commencer
l’exécution des activités autour de 20 juin 2023. Nous signalons que l’ensemble
des activités a été exécuté grâce à la détermination du personnel du csps de
Loumbila.

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2.4. Evaluation
Dans l’ensemble, les objectifs ont été atteints et les activités programmées ont
été exécutées. Ceci grâce à l’appui du personnel de santé du csps d’un taux
d’exécution de 100%
Conclusion
Le stage en milieu rural réalisé au csps de Loumbila nous a permis de vivre les
réalités du terrain, les activités auxquelles les agents de santé sont confrontés
sur le terrain d’une part et de connaitre le fonctionnement des structures de
santé périphériques d’autre part.
A part quelques difficultés mineures, le stage s’est bien déroulé et nous a
permis d’acquérir des connaissances et de les approfondir afin de les utiliser à
bon escient.

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