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INTRODUCTION
Nous avons effectué des visites, guidées dans les différents services de
l’hôpital ; de travail individuel sous la supervision des encadreurs du service
technique.
Avec tous ce temps que nous avons passé au sein de l’HBMM, nous avons
eu des explications de fonctionnement de différents matériels médicaux, ainsi nous
avons participé aux différents dépannages et d’entretien des appareils.
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Le stage effectue nous a permis de nous rendre compte des réalités dans un
milieu hospitalier et certaines informations qui concerne la biomédicale.
En ce qui nous concerne, pour cette fin de cycle notre stage nous l’avons
passé au sein de l’hôpital Biamba Marie Mutombo.
Ainsi, le présent rapport de stage comprend deux parties
Présentation de l’hôpital Biamba Marie Mutombo
Quelques appareils
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Première partie : L’HOPITAL BIAMBA MARIE MUTOMBO
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Juin 2006. Dès la fin des travaux de construction, les clés ont été remises aux
responsables qui devraient présider à la destinée de cet hôpital.
Le 17 Juillet 2007, eu lieu son inauguration par le président de la
République Démocratique du Congo son excellence Joseph KAILA KABANGE. Le 04
Décembre de la même année, les portes ont été ouvertes aux malades. Le cout total
de construction de cet œuvre gigantesque s’élève à près de 29 millions de Dollars
Américains, financé en partie par le Fondateur Monsieur Jean-Jacques DIKEMBE
MUTOMBO à hauteur de 15 millions de Dollars américains. D’autres partenaires ont
aussi prêté main forte au fondateur aussi bien sur la phase de construction que de
l’acquisition des équipements.
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des réalités conjecturelles il semble que l’exécution des travaux de cette dernière
phase est au ralenti.
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l’hypertension, le diabète et le cancer. La période initiale de réalisation de ce projet
de trois ans (2007-2010) a été financée par la fondation Bill et Melinda Gates….
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Technique coordonnée par un CCTS ;
2. L’Administrateur Délégué
Qui gère au quotidien l’Hôpital BIAMBA MARIE MUTOMBO, prend toutes
les décisions sur les gestions quotidiennes de l’Hôpital.
Bien que l’Administrateur gère tout l’Hôpital, certains services stratégiques
sont mis directement sous son autorité, il s’agit de :
Secrétariat général qui s’occupe des tâches administratives de l’Administrateur
Délégué (rédaction des correspondances, classement des dossiers).
Le service des Ressources Humaines gère au quotidien le personnel de tout
l’hôpital.
Le service des relations publiques s’occupe des contacts avec l’extérieur
(diverses institutions de la ville).
L’audit interne chargé de faire le contrôle interne de l’hôpital.
Le marketing et développement : cherche les stratégies pour le développement
et le rayonnement des activités de l’hôpital.
Le conseiller juridique représente l’hôpital devant la justice.
La sécurité externe est chargée d’assurer la sécurité des biens de l’hôpital et
celle de personnel.
Le comité consultatif coordonne les activités pour le développement et la
bonne marche de l’hôpital.
3. Direction Médicale
Dirigée par le Médecin Chef de Staff, il a dans son staff, les médecins, les techniciens
de laboratoire et d’imagerie, les kinésithérapeutes, les agents de la morgue et tous
ceux qui dépendent de la direction médicale.
4. Direction de Nursing
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Dirigée par la Directrice de Nursing qui gère le personnel infirmier et supervise les
soins infirmiers, elle a sous son autorité les services ci-après :
La Coordination.
La Formation et Recherche.
Les services Cliniques.
5. Direction Technique
Gérée par le Directeur Technique, l’Hôpital BIAMBA MARIE MUTOMBO, étant la
première institution médicale fonctionnant avec une technique de pointe et dotée
des appareils ultramodernes, sa gestion exige une direction technique composée des
agents bien formés pour assurer la maintenance de ces équipements. Au sein de
cette direction nous avons deux départements :
a) Base et maintenance, qui a comme services
Buanderie
Maintenance
Entretien lieux
Génie civil
Plomberie
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Service d’accueil : qui accueille tous les patients qui se présentent à l’hôpital,
les enregistre dans le système et les orientes vers les services qui vont les
prendre en charge.
Service de comptabilité : enregistre les opérations comptables à partir des
éléments collectés à la caisse principale, et aux caisses auxiliaires, passe les
écritures de journalisation et produits le rapport financier.
Services de recouvrement : s’occupe des créances. Certains clients doivent de
l’argent à l’hôpital. Le service possédé un registre de toutes ces créances et
régulièrement il relance ces clients pour qu’ils viennent s’acquitter de leurs
dettes vis-à-vis de l’hôpital.
Les différentes caisses auxiliaires : qui fonctionnent de jour et de nuit,
perçoivent l’argent payé par les clients au guichet et le versent à la caisse
principale.
7. Direction Administrative
Supervisée par le Directeur Administratif, elle comprend les services suivants :
a) Achats : s’occupe de l’approvisionnement de l’hôpital, dirigé par le chargé de
suivi de stocks. Ce dernier a sous son autorité le personnel ci-après :
c) Archives : les services des archives médicales est un service hospitalier chargé
de la réception, du tri, du classement de l’inventaire de la conservation et de la
communication des archives de l’Hôpital BIAMBA MARIE MUTOMBO. Ils
constituent aussi un apport important à la recherche médicale par ce fait que
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l’anamnèse des patients se fait généralement sur les informations contenues
dans les archives médicales, de même la politique de la santé publique se
réfère aux archives médicales.
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Deuxième partie : Quelques appareils
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II.1.2. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT
Est un appareil qui permet de filtrer l’oxygène de l’air ambiant et le délivré
sous forme concentrée au moyen d’un compresseur.
L’air comprimé est composé via un tamis moléculaire en suite l’oxygène est
concentré stocke dans un réservoir tampon.
Extracteur d’oxygène fournir un air oxygéné pour des patients, air
ambiant :78% N2 +21% et 1% d’autre gaz.
Aspirateur et compresseur de l’air ambiant via un compresseur ; envoie de
l’air comprimé alternativement vers 2 tamis moléculaire de zéolithes selon le
positionnement de deux électrovannes.
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3. Jetez tous les accessoires qui ne peuvent pas être réutilisés. Cela inclut mais ne se
limite peut-être pas au tube à oxygène, aux connecteurs du tube, à la canule
nasale et/ou au masque, à l’adaptateur à oxygène et à l’humidificateur.
5. Utilisez de l’eau de Javel chlorée à 5,25 % (eau de Javel Chloraux liquide ordinaire
ou un équivalent). Mélangez une partie d’eau de Javel avec quatre parties d’eau
dans un contenant propre approprié. Ce rapport produit une solution de
blanchiment d’une partie pour cinq parties de solution totale Le volume total
(quantité) de solution nécessaire est déterminé par le nombre de concentrateurs
à désinfecter.
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8. Après le temps d'exposition recommandé, toutes les surfaces du concentrateur
devront être essuyées avec un chiffon propre et non pelucheux imbibé d'eau
potable de qualité, pas plus chaude que la température ambiante. Séchez
l'appareil avec un chiffon sec, propre et non pelucheux. Ceci permet d'éliminer les
résidus qui peuvent tacher ou laisser un film sur l'appareil, surtout après des
désinfections répétées.
12. NETTOYAGE INTERNE FACULTATIF : Pour cette étape, le concentrateur doit être
déconnecté de l’alimentation : Ouvrir le concentrateur puis, à l’aide d’un
aspirateur, supprimer tous les dépôts de poussière à l’intérieur du boîtier. Fermer
le concentrateur.
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* nombre de cycles de nettoyage déterminés par l’intervalle de nettoyage
Recommandé et la durée de vie prévue
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II.1.5. RÉSUMÉ DE L’ENTRETIEN PRÉVENTIF Patient/aidant
Nettoyez et remettez en place le tubage d'oxygène, la canule/le masque et
la bouteille de l'humidificateur (si utilisée) en observant les instructions du fabricant.
Lors de chaque inspection
Lavez/remplacez le filtre de l’armoire.
Vérifiez les alertes sonores et les voyants lumineux.
Lors de chaque vérification PM - ne pas dépasser 3 ans pour la série 525
Inspectez/remplacez le filtre bactériologique d'admission si nécessaire.
Vérifiez la pureté de l'oxygène.
Lors de l’entretien du compresseur
Inspectez/remplacez le filtre bactériologique d'admission.
Inspectez/remplacez le filtre du compresseur.
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Ne pas utiliser l’appareil ni ses accessoires dans un environnement avec
des équipements électromagnétiques tels que des scanners, appareils de
diathermie, appareils à puce RFID et systèmes de sécurité
électromagnétique (détecteurs de métaux) qui pourraient causer des
risques inacceptables pour le patient ou endommager le concentrateur
d’oxygène.
Certaines sources électromagnétiques peuvent ne pas être visibles, si vous
remarquez des modifications inexpliquées dans les performances de cet appareil, s’il
émet des bruits forts ou inhabituels, débranchez le cordon d’alimentation et cessez
de l’utiliser. Contactez votre prestataire de soins à domicile. Cet appareil est
réutilisable sur un même patient seulement.
1. Surchauffe :
Retirez les couvercles avant et arrière du concentrateur, puis débranchez le
ventilateur de refroidissement de la carte de circuit imprimé.
Replacez les couvercles avant et arrière.
Placez le concentrateur dans un endroit où la température ambiante est
d'environ 70° F. Branchez ensuite l'appareil à la tension secteur appropriée et
allumez-le.
Laissez l'appareil fonctionner jusqu'à ce que l'alarme d'entretien se déclenche,
ce qui devrait prendre environ deux heures.
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2. Défaillance du compresseur :
Retirez le couvercle arrière du concentrateur, puis débranchez le connecteur
électrique du compresseur du faisceau de câbles principal.
Branchez l'appareil sur la tension secteur appropriée et allumez-le.
Laissez l'appareil fonctionner jusqu'à ce que l'alarme d'entretien se déclenche,
ce qui devrait prendre environ deux minutes.
4. Débit élevé
Branchez le concentrateur d'oxygène sur le secteur et mettez l'interrupteur
d'alimentation sous tension.
Laissez l'appareil fonctionner pendant plusieurs minutes.
Réglez le débit de sortie à plus de 6 l/min à l'aide du bouton du débitmètre
(tourner dans le sens inverse des aiguilles d'une montre jusqu'à ce que la bille
dépasse 6 l/min).
La condition d'alarme (voyant jaune) devrait se produire.
Diminuez le débit à 5 l/min et confirmez que la condition d'alarme se termine.
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5. Défaillance du réseau de production d'oxygène :
Branchez le concentrateur sur la tension secteur appropriée et allumez-le.
Tournez le débitmètre à 5 l/min.
Fixez un autre débitmètre à l'orifice d'oxygène auxiliaire situé à l'arrière du
concentrateur, puis réglez le débit à 3 l/min.
Laissez l'appareil fonctionner jusqu'à ce que l'alarme d'entretien requis soit
activée, ce qui devrait prendre environ trente minutes.
6. Défaillance de pression :
Retirez les couvercles avant et arrière du concentrateur.
Débranchez les tuyaux du haut et du bas de chaque lit de tamis.
Branchez l'appareil sur la tension secteur appropriée et allumez-le.
Tournez le débitmètre à 5 l/min.
Laissez l'appareil fonctionner jusqu'à ce que l'alarme d'entretien requis soit
activée, ce qui devrait prendre environ trente minutes.
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Cette condition d'alarme est testée automatiquement au démarrage.
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Cet appareil permet de surveille la pression artérielle du corps humain de
manière continue et dynamique, la saturation en oxygène dans le sang (SPO2) et la
température.
II.2.1. Principe de fonctionnement
Doté d’une autonomie, le moniteur multiparamétrique est constitué des
cartes électroniques qui prennent chacune en charge le processus de prélèvement
par les capteurs, les signaux vitaux et la combinaison avec les algorithmes donne des
résultats fiables cohérents qui s’affiche sur l’écran à sept segments dans un délai bien
court.
II.2.2. Description
Le moniteur multiparamétrique est composé :
D’un chariot pour assurer sa mobilité d’un endroit à un autre
Des portes accessoires
Capteur SPO2
D’un brassard pour le prélèvement de la pression artérielle
D’un capteur de température
D’un écran d’affichage à 7 segments
Une batterie pour assurer son autonomie en cas de panne électrique
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Moniteur
Capteur SPO2
Portes accessoires
Chariot
Brassard
Capteur SPO2
Bouton de
MUTE
Bouton
Bouton
start/stop
d’ALARME
Bouton
Bouton + /- d’Historique
Menu Bouton
d’impression
Bouton Power
Connecteur du On/Off
capteur SPO2
Connecteur
Connecteur du de capteur de
Brassard température
Figure II.2.a Figure II.2b : Moniteur DINAMAP
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II.2.3. Domaine d’utilisation
Le moniteur multiparamétrique est utilisé presque dans tous les services de
l’hôpital sauf dans l’imagerie et dans le laboratoire.
II.2.4. Maintenance
Le moniteur multiparamétrique fait partie des appareils ayant plus de temps
de fonctionnement et les plus utilisés au sein de l’hôpital ce qui augmente aussi les
possibilités de tomber en panne plus fréquemment.
Pour éviter le décroissement des performances de l’appareil, la maintenance
préventive portée sur le moniteur multiparamétrique prévoit des vérifications
régulières et des comparaisons des performances. Quant à la maintenance corrective,
un plan de dépannage rapide lorsqu’une panne survient dont la plus souvent est la
panne des fuites de la tuyauterie qui demande juste un remplacement par une
nouvelle.
II.3. L’ECHOGRAPHE
II.3.1. Définition
Un échographe est un dispositif qui
utilise des ondes ultrasonores afin de réaliser
des mesures ou d’acquérir des images de tissus
mous ou flux sanguins.il s’agit d’ondes
mécaniques dont la fréquence dépasse celle du
spectre des fréquences audibles.
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II.3.2. Parties de l’échographe
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III. CRITIQUE ET SUGGESTION
L’Hôpital Biamba Marie Mutombo est considéré aujourd’hui comme étant un
centre de formation professionnelle dans le domaine médical. Au-delà des soins
médicaux qu’il offre à la communauté, il accueil chaque année une multitude des
étudiants des différentes facultés pour leur stage notamment : ceux de la médecine,
de soins infirmières, de l’ingénierie Biomédical dont nous faisons partie.
Nous avons été marqués par son administration forte qui fait office du
professionnalisme dans le domaine de la gérance et de l’organisation de tout
l’ensemble de l’hôpital et de chaque service respectif et surtout la discipline qui y
règne, tout ceci a fait grandir en nous une certaine maturité professionnelle, nous a
donnés une nouvelle vision et des nouvelles idées car l’expérience acquise est
polydisciplinaire.
Le biomédical est l’un des services piliers de l’hôpital, il participe au maintien
du bon fonctionnement de l’hôpital et des qualités des soins à offrir et constitue en
soi un grand travail. Une personne qualifiée et compétente peut bien exécuter une
tache mais deux ou plusieurs personnes possédant les mêmes niveaux de
compétences peuvent mieux faire exécuter une tache dans un délai très court par
rapport à cette dernière, cependant nous suggérions à l’entreprise d’améliorer
l’effectif dans le service biomédical pour palier au problème de débordement, et
des leurs faire former pour une bonne cause qui est les maintiens des appareils
médicales qui fait la fierté de l’hôpital pour les bons diagnostique.
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IV. APPRECIATION PERSONNELLE DES APPORTS ET UTILITE DE STAGE, PROPOSITION
DES NOUVELLES VISIONS PRATIQUE DES COURS THEORIQUES
L’ingénierie biomédical est l’une des branches des sciences appliquées qui est
interdisciplinaires c.à.d. qu’il renferme en soi plusieurs autres sciences notamment la
mécanique, l’électricité, l’électronique, l’informatique, etc… pour ne citer que ceux-là,
les aspirant ingénieurs dans ce domaine doivent être en mesure d’avoir des
connaissances mures dans toutes ces sciences citées ci-hautes pour exceller.
Dans le cadre de notre stage, nous avons pu comprendre ce que c’est
l’ingénierie biomédical bien plus au-delà de nos imaginations. Le stage nous a permis
d’entrer dans le bain de la vie professionnelle qui nous attend et à l’aimer sans
ignorer les risques qui vont de pair.
Nos propositions seraient d’augmenter plus d’heures des pratiques dans les
labos et ateliers, privilégier les visites guidées dans les hôpitaux, usines ou d’autres
entreprises Biomédicales pour permettre l’ouverture d’esprit des étudiants.
Nous suggérons aussi que les étudiants puissent faire les stages académique
chaque année pour leurs préparer dans la vie professionnelle, comme nous l’avons
remarqué à l’hôpital les stagiaires en médecine font plusieurs stages ou ils passent
dans chaque service et ça doit être pareils chez nous les ingénieur biomédical.
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CONCLUSIONS
En conclusion, ce stage au sein du département technique de l’hôpital
Biamba Marie Mutombo a été une expérience enrichissante et instructive. Nous
avons eu l’opportunité d’appliquer les connaissances théoriques acquises lors de ma
formation à des situations concrètes, ce qui nous permis de mieux comprendre les
enjeux et les défis auxquels le secteur de la santé est confronté.
Le poste d’ingénieur biomédical est essentiel dans l’établissement de tout
centre de santé et doit être occupé par une personne motivée par son travail, n’ayant
pas peur de contact puisque l’aspect relationnel y est très présent tels furent nos
encadreurs. Une des compétences essentielles qu’un ingénieur biomédical doit avoir
concerné l’aspect technique, car il permet notamment de garantir le suivi régulier du
bon fonctionnement des équipements grâce aux maintenances préventives et
curatives.
Nous avons pu observer le fonctionnement d’un service technique dans un
environnement hospitalier, ce qui nous a permis de comprendre l’importance de la
maintenance et de la gestion des équipements médicaux. J’ai également pu apprécier
l’importance du travail en équipe et de la communication entre les différents services
de l’hôpital.
Ce stage nous a également permis de développer nos compétences
techniques et nos capacités d’adaptation. Nous avons appris à travailler sous pression
et à gérer les urgences, compétences essentielles dans le domaine hospitalier.
Enfin, ce stage a confirmé notre intérêt pour le domaine de l’ingénierie
biomédicale dans le secteur de la santé et nous a conforté dans notre choix de
carrière. Nous sommes convaincus que les compétences et les expériences acquises
lors de ce stage seront un atout pour notre future carrière.
Nous tenons à remercier l’équipe du département technique pour leur
accueil, leur disponibilité et leur volonté de partager leurs connaissances et leur
expérience. Ce stage a été une expérience précieuse et nous sommes impatients de
mettre en pratique ce que nous avons appris.
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Table de Matières
AVANT PROPOS...................................................................................................................................................1
INTRODUCTION...................................................................................................................................................2
Première partie : L’HOPITAL BIAMBA MARIE MUTOMBO...................................................................................3
CHAPITRE I. GENERALITE SUR L’HBMM...............................................................................................................3
I.1. La situation géographique.........................................................................................................................3
I.2. L’histoire de l’Hôpital BIAMBA MARIE MUTOMBO...................................................................................3
I.3. Statut juridique.........................................................................................................................................4
I.4. Sources de financement............................................................................................................................4
I.5. L’organisation et le fonctionnement de l’Hôpital BIAMBA MARIE MUTOMBO.........................................6
I.5.1.Organisation........................................................................................................................................6
I.5.2. Fonctionnement.................................................................................................................................6
I.6. Conclusion Partielle.................................................................................................................................10
Deuxième partie : Quelques appareils..............................................................................................................11
CHAPITRE II. LISTE DES APPERIELS ÉTUDIÉS......................................................................................................11
II.1. CONCENTRATEUR D’OXYGENE OU EXTRACTEUR D’OXYGENE................................................................11
II.1.1. Définition.........................................................................................................................................11
II.1.2. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT...................................................................................................12
II.1.3. DUREE DE VIE..................................................................................................................................12
II.1.4. ENTRETIEN ET MAINTENANCE PREVENTIVE....................................................................................12
II.1.5. RÉSUMÉ DE L’ENTRETIEN PRÉVENTIF Patient/aidant......................................................................15
II.1.6. Incompatible avec la RM.................................................................................................................16
II.1.7. TEST DE LA FONCTION D'ALARME...................................................................................................17
II.2. Moniteur multiparamétrique Dinamap V100.........................................................................................20
II.2.1. Principe de fonctionnement............................................................................................................20
II.2.2. Description......................................................................................................................................20
II.2.3. Domaine d’utilisation......................................................................................................................22
II.2.4. Maintenance...................................................................................................................................22
II.3. L’ECHOGRAPHE......................................................................................................................................22
II.3.1. Définition.........................................................................................................................................22
II.3.2. Parties de l’échographe...................................................................................................................23
II.3.3. MAINTENANCE ET ENTRETIEN.........................................................................................................23
III. CRITIQUE ET SUGGESTION.......................................................................................................................23
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IV. APPRECIATION PERSONNELLE DES APPORTS ET UTILITE DE STAGE, PROPOSITION DES NOUVELLES
VISIONS PRATIQUE DES COURS THEORIQUES...............................................................................................24
CONCLUSIONS...................................................................................................................................................25
Table de Matières.............................................................................................................................................26
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