Introduction

À l’hôpital Jamot de Yaoundé être une information sanitaire de 2e catégorie suivant le degré numéro
20/3/09Tu crois avril 2013 portant organisation du ministère de la santé publique. La loi-cadre de la
santé publique du 4 juillet 1996 ainsi que le degré numéro 68/ DF/41915 octobre 1966 fils à
l’organisation culturelle et le fonctionnement organisent d’information sanitaire au Cameroun 800
applicable. Spécialisée dans la prise en charge des maladies respiratoire il était à respiratoire Et
mental. Cependant compte tenu de la demande sociale en santé, elle prend également en charge des
personnes vivantes avec le VIH sida/sida(pvvs), Les patients souffrant d’affections dentaires et des
pathologie générale divise.

Stratégie

L’objectif stratégique consiste à rendre l’hôpital Performant pour répondre aux besoins
promotionnels, préventif et curatif des populations c’est pourquoi qu’il doit être permanent dans Les
esprits de tous les personnels de l’hôpital Et guide au quotidien Le motivation et décision sur
l’encadrement bienveillant du Comité de gestion. Par ailleurs, l’hôpital Jamot s’est fixé une vision à
savoir : <<Aux fruits des soins de qualité aux patients atteints d’infection pulmonaire mental, autre y
compris les personnes VIH>>Pour la mise en œuvre de certaines décisions, l’hôpital Jamel Yaoundé
ce doit être :

-Établissement reconnu par sa qualité de soins et de gestion dans un esprit d’égalité Et d'équité

- Acteur central du réseau de soins national représentant un pôle d’excellence pour ses Partenaires

- L’hôpital dynamique invoquant et proactif capable de s’adapter au Mutateur environnemental et

souci économique permettant à l’hôpital D’atteindre ses objectifs En matière sociale

1Présentation de la formation sanitaire

Histoire de la formation sanitaire

L’hôpital Jamot est un établissement hospitalier le 2e catégorie créé le 16 janvier 1989 situé au
quartier À côté de la CRTV,L’institut sanitaire est devenu au fil des années l’hôpital de référence au
Cameroun et même en Afrique centrale. Pour ce qui est de la prise en charge des maladies
respiratoire Et de la santé mentale. Le projet porté par le docteur Eugène Jamot médecin traitant de
la maladie du sommeil né le 14 Novembre 1879 et décédé le 17 Avril 1937.

Situation géographique

LHJY est situé dans la partie nord de la capitale, à la hauteur du quartier Mballa2.Il est encastré
L’immeuble siège de la CRTV,la société nationale des d'hydrocarbures et les entreprises DRAGAGES. Il
s’étend sur une superficie de 5,21hectares.

Population ouverte

Il couvre une population cosmopolite aussi bien urbaine que rural cependant, il est fréquenté au
quotidien par des patients de toutes les couches sociales provenant non seulement des quartiers de
la ville de Yaoundé mais également de plusieurs autres villes Du Cameroun où d’ailleurs.

Spécificités locales et environnementales

LHJY et une formation sanitaire de 2e catégorie suivant le degré numéronuméro2013/090/ du 03

Avril 2013portant organisation du ministère de la santé publique
Dans le cadre du développement des pôles d'excellence, cet institut reste une institution spécialisée
dans la prise en charge des maladies respiratoires et mentales. La capacité d’accueil de cet institut
est de 363 lits dont275 en pneumologie,82 en psychiatrie et 6 en consultations externes et urgences.

Sous les directives du ministère de la santé publique à travers le CNLS,La prise en charge des PVVS y
est assurée localement localement grâce à l’existence d’un Aussi, la tuberculose multi résistante y est
également traitée comme complication du VIH/SIDA,sous l’égide du PNLT.l’instution est constituée
de façon pavillonnaire et son organigramme

Archive de L’HJY

Organigramme

Il en comporte les structures ci-après :

- une direction ;

- un conseil médical ;

- une unité administrative et financière ;

- 2 grands services cliniques : numérologie et psychiatrie ;

- un centre de traitement agréé ;

- 2 services et une unité d'exploration paraclinique : imagerie médicale, laboratoire et

bronchoscopie ;

- une pharmacie

-3 unités Medico-technique : kinésithérapie, stomatologique et post -mortem

Missions

C’est dans ce contexte qu’au cours de l’année 2017, il a mené des activités avec pour motivation
essentiel, le respect de ses missions structurelles à savoir :

-Participer à la mise en œuvre des programmes sectoriels prioritaires du ministère de la santé

publique, déclinés en actions, activités et tâches ;

- dispenser les soins curatifs médicaux et infirmiers de haute ;

- servi et concourir à la continuité des soins médicaux à travers le système de référence et contre-
référence pour les formations Des niveaux inférieurs puis collaborer avec celles du niveau supérieur

- assuré les activités de prévention par la détection des problèmes de santé en particulier pas le biais
des urgences ;

Achevés de LHJY

Ressources humaines

un total de 277 personnels répartis en 2 principaux groupes ont assuré une prise en charge efficace
et quotidienne des malades au sein de l’hôpital jamot de Yaoundé ils sont repartis tels que :

240 fonctionnaires et contractuel

73 personnel sous contrat avec le comités de gestion

S’agissant du personnel fonctionnaire :

Personnel médical

On dénombre 28 médecins titulaires dont 22 spécialistes et généralistes :

08 PneumologuesPneumologues

02 ppathologiste

3 radiologue

Un médecin anotome pathologiste

2 médecins biologistes

un médecin spécialisé en maladies infectieuses et Tropical

2 chirurgiens dentistes

un médecin de santé publique

6 médecins généralistes

2- personnel médico-sanitaire

Personnel médico sanitaire on on dénombre 149 personnel aide soignante infirmière et médicaux
sanitaires :

8 techniciens principaux madico sanitaire

17 infirmiers principaux

14 infirmier diplômé d'état

5 infirmier supérieur

20 infirmiers spécialisés

Infirmier Breveté

24 aide soignante

49 techniciens médico sanitaires

croix ingénieur médico-sanitaire

croix ingénieur médico-sanitaire un ingénieur biomédical

3-personnel administratif

En dénombre 27 personnels :

un directeur

un chef d'unité de administratif et financier

de 2 administrateurs principaux de la santé

un cadre du Ministère des Finances

4 carré des affaires sociales

un chef de bureau des informations sanitaires et des statistiques

Sur le plan fonctionnel, 9 médecins spécialistes une pharmacienne assument des fontions
administratives ci-après

Conseiller médical,chef du service de pneumologie A, coordinateur du CTA

Chef de service de pneumologie B

Chef de service d’imagerie médicale

Chef de service de laboratoire et Dépôt de sang

Chef de service de psychiatrie À

Chef de service de psychiatrie B

Chef de service de l’accueil des urgences et de consultation externe

Chef des services techniques particulières

Chef de service de stomatologie

Chef de service de pharmacie

Pour des raisons de fonctionnalités administrative sous le Prisme d’une gestion participative,met sur
pied une équipe de direction constitué des membres :

Directeur

Conseillee médical

Surveillante général

Chef de l’unité administrative et financière

Régisseur des recettes

Économe

Comptable matière

Chef service pharmacie

B- les ressources matérielles

Les bâtiments de l’hôpital jamot sont disposés en plusieurs pavillons abritant des services :

Urgences et consultation externes pneumologie A et B , psychiatrie À et B , laboratoire médical,

Morgue et administration

2-materiel de bureau et équipements techniques

Le parc informatique de l’hôpital Jamot a connu une augmentation du nombre d’ordinateur bien
que certains sont obsolètes.de nombreux équipements techniques sont restés en grande partie
anciennes ses efforts entrepris ont permis à l’hôpital d’acquérir

10 médicaux ordinateurPour la mise en œuvre de la plateforme informatique de gestion hôpital

Car concentrateur d’oxygène pour l’unité de soins intensifs et d’ordre le reste des services

04 brancards pour le service des urgences

19 matelas médicaux

Dans le même ordre d’idées , l’amélioration de l’offre d’hospitalisation a conduit à la réfection des
lits non utilisés pour remplacer et renforcer le nombre existant

C- l’organisation des soins

L’HJY a conservé sa position de structure de proximite participaan activement et efficacement à

l’offre de soins . En effet , la mise en symbiose des ressources matérielles cités plus haut ont permis
de prendre en charge un nombre de partients toujours en croissance exponentielle en témoignant
les données ces activités de Prises en charge des patients se sont déroulées sous une bonne
coordination du directeur , du conseiler médical De la surveillance générale des coordinateurs images
de service

tous les matins virgule il s'est tenu un staff des majors et coordinateur Présidé par la surveillante
générale. Ce qui permet à tous ces responsables de toujours commencer la journée étant informé et
ayant connaissance des différentes situations rencontré par l'équipe de garde sortant tous les
services sont régulièrement organisés des visites et contre visite en présence des médecins, des
coordinateurs et major.

La politique des médicaments

l'accessibilité au médicament Essentiel pour les populations et c’est sûr au tarif en vigueur a
régulièrement été assurée par la pharmacie de l’hôpital jamot. Mais du fait de la spécialisation de
cette information sanitaire, 41 médicaments sont supposés se trouver sur les étalages de la
pharmacie de l’hôpitalEn ce qui concerne les médicaments subventionnés des programmes, la
disponibilité des antituberculeux Impermanent et donc le nombre de jours de rupture est à 2 jours il
en étant de même pour la plupart desAntirétroviraux à l'exception de et de la combinaisonEt de la
combinaison A2T/3TC 300/150mg

Qui connaissent respectivement 41 jours Des rupture

Déroulement de la formation sanitaire

La coopération

ici nous avons reçu de nombreuses visite

-De plus équipe d'évaluation et de supervision des partenaires impliqués dans la lutte contre le VIH
sida : EGPAF,CDC et Cameroon Baptist Conventionel heult serservices,

-De nombreuses équipes de supervision des différentes programmes du ministère de la santé Dans
les démembrements de la délégation régionale de la santé publique du centre et du district de santé
de djougolo
-Des équipes du ministère des Finances comme des directions de la comptabilité matières et du
trésor

Gestion du personnel

Discipline

Lutte contre là corruption et contrôle interne des services

Encru de l'amélioration de la qualité Des soins puits de responsabilise Le personnel à la tenue des
différentes services Pour ceux suivis ténue pour faire l'auto- évaluation , la sensibilisation , la
dénonciation. Pas le billet des Boîte à suggestion installé au sein de l’hôpital,

amélioration des conditions de travail

amélioration des conditions de travail l'hôpital offre un cadre de prise en charge et de travail aussi
bien que aux usagers personnels nous avons :

la construction d’un hangar devant le bâtiment de l’accueil pour protéger les malades des
intempéries

Le rafraichissement de la peinture à l'intérieur Des urgences puis du haut standing

la réfection des cellules d'isolement des malades particulièrement agressif au service de psychiatrie

Ressources matérielles

mettre le tableau page 8

fonctionnement et circuits du malade

L’hôpital German est ouvert tous les jours de la semaine 7 jours sur 7. La personne elle effectue des
rotations qui organisent en équipes d’un ou 2 infirmiers tels que les personnels du jour sont au
service de 8h30 à 15 30 et des personnels dès lors garde sont au service de 15h30 à 8h30 comme
activité nous avons :

LLes rondes se déroule de façon quotidienne toutes les semaines dans Chaque service de
l’hospitalisation

les consultations

les soins infirmiers de lundi à dimanche

test de COVID-19 fait à chaque patient qui entre dans l'hôpital

test du VIH sida effectuer chaque nouveau patient

la suite du genre fait lundi à dimanche

le service technique ouvert de lundi à vendredi

Le programme pour la Dispensation des médicaments si tuberculeux ouvert de lundi à vendredi

circuit du patient

il s’agit Le Trajet suivi par le patient Une fois lorsqu’il ancre dans la structure sanitaire À l’accueil.

S’il est nouveau il doit se rendre au service de consultation externe d’accueil où il trouvera un
tableau sur laquelle il prendra une fiche de renseignements auxquels il remplira correctement, C’est
ainsi qu’il se fera aider par le personnel soignant. Après Il ira dans Le box vitré ou en lui donnera un
coup dur plus tard poupée son billet de session et l’ infirmière lui dirigera vers son médecin grâce aux
questions demander ce qui lui amène à l'hôpital afin de mieux l'orienter chez son médecin

Objectifs du stage

11-Déroulement du stage

Objectifs du stage

En Medicine :

D’écrire le service de médecine

Le matériel et équipement

Maitriser le processus d'accueil des patients

Maîtriser les techniques de l interrogation qui permet de poser un diagnostic

Prendre correctement les paramètres vitaux température tension artérielle , fréquences

respiratoire….

Assurer les soins de confort pour les malades hospitalisée(Réflexion, toilette du malade, mobilisation)

Assurer les soins externes pour les malades en ambulatoire

Décelé les gars du genre

Maîtriser les signes D’aggravation où d’amélioration

maîtriser le processus du genre

administrer les médicaments en per os, en iM,en ens/c, en ivdl, en iv,Prendre une voie veineuse

Mettre tableau page 9

Page 10 tableau

page 11 tableau

présentation du service du stage

en médecine

ah médecine virgule chaque service a un médecin dans le service d’urgence Il compte 6 lits sans
draps, Une toilette à l’extérieur du service du pavillon Adama Constitué d’une salle d’attente, une
toilette de personnel, des salles de hommes 5lits salle pour femme 4 lits Pavillon d’hospitalisation
pneuno 1 et 2 Des salles pour les hommes uniquement de 30lits Et bien d’autres salles
d’hospitalisation dénombrables avec toilettes à l’extérieur pour les patients. Les services tournent
autour de 7 jours comme de nuit et possède un major pour chaque pavillon ce travail est hospitalisé
sur un système évidentiel permanence garde Repos Et fonctionne avec les médecins résidents où
spécialisée/Généraliste.

On y trouve :

Les matières de 1er soin : alcool, coton, ce paradrap,Siringues, tensiomètre, thermomètre,pèse

personne, gants soins, saturometre,
Document : registre, dossier canets des malades

équipement de protection : blouses, chaussure , gant,masque

Appareillage : nébulisateur, Concentrateur d’oxygène

autre matériel : chariot, plateau boite de sécurité, lit simple, Poubelle, solution de décontamination,
chaises, moustiquaire, table.

Tableau page 12

2e partie analyse ffom

tableau page 13

Force : aspect positif interne à l’hôpital jamot de Yaoundé faiblesse

aspect négatif à l’hôpital jamot Yaoundé

Opportunité : aspects positive à l’hôpital de Yaoundé

Menace : aspect négatif à l’hôpital

Cette analyse permet de faire le point sur les rapports d’entretien avec la clientèle Ce qui permettra
Au dirigeant hiérarchique font le bon choix pour améliorer la qualité des soins offert

Enseignement reçu en médecine

Connaissance la tuberculose pulmonaire

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse Fréquentent causée par une bactéries de la
famille de mycobactéries (mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch)

Déclarée urgence mondiale par l’o MS depuis 1993 est soumis à un programme des antituberculeux
intégré aux soins de santé primaires révisé et actuellement à la 5e éditions .

La transmission être toujours direct par voie aerien du sujet malade au sujet réceptif Pas inhalation
Gouttelette de flüge .

La tuberculose peut toucher les personnes de tous les âges et tous les organes les poumons sont les
organes de prédilection de pas la voie de contamination de la maladie bien que le BK étant une
aerophhil à plus de 70% des cas. Le développement de la tuberculose se fait en 2 étapes :

la tuberculose infection : tu viens quand une personne est exposée au bacille tuberculeux mais
contagieu. C’est le cas de la majorité t de la population, cela reste asymptomatique excepté lors de la
primo-infection. L’évolution va donc dépendre de l'état immunitaire de la personne et dans la
plupart du temps le BK seront mise en veille attendant le moment propice pour se réactiver tel que :
immuno dépression due au VIH , immuno suppresseur chez les transplantes ,cortico thérapie, au long
cours, état des stress, état de mauvaise alimentation, aplasie médullaire … Étc

La tuberculose maladie : les signes clinique de la maladie se présente et est la principale cause du
décès chez les Pvv.

Diagnostic

Examen clinique et paracliniques

signes cliniques : tout, fièvre, transpiration nocturne, amaigrissement anorexie, asthénie
dyspnée,Douleur thoraciqu,homophysies.

Paraclinique :test de zielh-neelseen, Culture sur milieu solide,L’IDR , Test cutané à la tuberculine

examen complémentaire :

vs : élevé, GB : normal, élevé où baisse Selon la gravité de la maladie,FL : avec élévation de

lymphocytes , la radiographie du thorax

traitement

le traitement des contagieux la meilleure prévention de la maladie car il guérit le malade et protège
la la communauté. Avant d’instaurer un traitement il faut faut s’enquérir des
antécédents thérapeuthiques notion Où pas une résistance

La médicament de la première ligne sont :

Isoniazide (H) 5mg/kg

Rifampicine (R) 10mg/kg

Ethambutol (E) 20 a 25 mg/kg

Pyrazinamide(Z) 30 a 35mg/kg

Médicament le 2e ligne :

Kanamycine 15 a 20mg/kg

Levofloxacine 500 et 750mg

Moxyfloxacine 400mg

Les régimes thérapeutiques seront différents selon les antécédents thérapeutique du malade , des
pathologies antérieure, de la co- infection.

Nouveau patient sans résistance ni atteinte méningée et ostéo articulaire :

2 mois de RHEZ et 4 mois de RH si atteint méningé où ostéo articulaire : 2 mois de RHEZ et 4 moi de
RH si atteinte méningé ou ostéo-articulaire : 2 mois de RHEz et 10mois de RH

Cas directement soit après échec thérapeutique où abandon du premier traitement : 2 mois de SR
HEz, un mois de RH EZ et 5mois de RHE

Si grossesses : 3mois de RHEZ et 5mois de RHE

Tableau 2 page 14 a mettre

Bilan du stage

Au cours de nos stages nous rencontrons des difficultés soit d’euros personnels soient d’ordre
structurel

Metre Tableau page 15

Conclusion
 en définitif l’hôpital jamot de Yaoundé est une structure sanitaire qui a permis de s’occuper des
maladies pulmonaire et mentale sans toutefois oublier les maladies en pvvs enfin De les amener un
bon suivi et meilleure prise en charge,de leurs fournit des soins nécessaires durant le parcours de
leur hospitalisation pour une meilleure guérison