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Le modèle

conceptuel de
Marjory Gordon

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Marjory Gordon
( 1931 -2015)

Née aux Etats Unis , diplômée d’une école


d’ infirmière , et titulaire d’ une thèse sur la
psychologie de l’ enseignement
Enseignante et coordinatrice à l’ école d’ infirmière de
Boston
Présidente de l’ Association Nord Américaine pour le
Diagnostic Infirmier (ANADI)

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Son investissement dans les sciences
infirmières

 Une théorie : les modes fonctionnels de santé


 Un outil : taxinomie des diagnostics infirmiers
( Carpenito/Doenges)
 Reconnaissance du rôle propre et de la qualité des
soins

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Contexte social de sa réflexion
1984

 La personne est un système qui s’ adapte à un


environnement grâce à des mécanismes d’ adaptation, inné
ou acquis, d’ ordre bio, psycho ou social ( école des effets
souhaités 70/80)
 Évolution de la psychiatrie (à partir de 1960 , neuroleptiques,
sectorisation, technique de soins par la parole)
 Révolution sexuelle ( post 68)
 Evolution des droits de la personne (1970 1ere réforme
hospitalière, 1974 1ere charte du malade hospitalisé)

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

« Tous les êtres humains ont des caractéristiques


fonctionnelles communes. Ces caractéristiques
contribuent à leur santé, à la qualité de vie, et à la
réalisation des possibilités »

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

La fonction ou mode fonctionnel


* « série de comportements qui varie selon une
série de facteurs ( valeurs, cultures…) »
Ce sont des comportements (réactions humaines) qu’
adoptent les êtres humains pour répondre au mieux à
leurs besoins , à leur santé, à leur qualité de vie

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

* non observable mais construite


( recueil de données)
* interdépendantes entre elles
* en interaction avec l’ environnement

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

11 modes fonctionnels
(division artificielle du
fonctionnement humain global)

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon
* Perception et gestion * Perception et
de la santé conception du moi
* Nutrition et * Rôle et relations
métabolisme * Sexualité et
* Elimination reproduction
* Activité et exercice * Adaptation et
* Processus cognitifs tolérance au stress
et perceptifs * Valeurs et croyances
* Sommeil et repos

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

Certaines fonctions sont proches de VH , d’ autres les


complètent.

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

2 types d’ analyse des fonctions :

* Fonctions efficientes
Elles représentent des ressources qui seront mobilisées lors de
problèmes de santé
(ressources, notion de diagnostic positif)

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L’ approche de la personne selon
Marjory Gordon

2 types d’ évaluation des fonctions :

* Fonctions altérées ou semi altérées:


Ensemble de comportements qui ne correspondent pas aux
normes d’ âge, sexe , culture, fonction, et qui influencent de façon
négative le fonctionnement global de la personne,
(problème de santé infirmier)

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Virginia Henderson vs
Marjory Gordon

VH MG

1955 1984

École des besoins École des effets souhaités

14 besoins de VH 11 modes fonctionnels de MG

Notion d’ autonomie et dépendance Notion d’ efficience et altération de


la fonction

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Virginia Henderson vs
Marjory Gordon

Le recueil de données de VH , laisse moins de place au


ressenti du patient ( ex : perception de sa santé, gestion
de stress chez MG)

Les besoins fondamentaux n’ abordent pas certains


registres des modes fonctionnels ( gestion de santé, rôle
et relations, sexualité et reproduction, adaptation et
tolérance au stress, perception de soi)

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 Lien direct avec les diagnostics infirmiers regroupés
en 11 modes fonctionnels selon l’ ANADI ( Carpenito/
Doenges)

 Introduction de la notion de diagnostic positif


(fonction efficiente=> ressource=> diagnostic
infirmier)

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Virginia Henderson vs
Marjory Gordon

Quel que soit le modèle conceptuel, les


données de base du recueil de données sont
semblables pour élaborer l’analyse

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Les 11 fonctions de Santé

1.PERCEPTION ET GESTION DE LA SANTÉ

Décrit la manière dont le patient perçoit sa santé et


comment il la gère
(hygiène de vie, respect des PM, suivi santé…)

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Les 11 fonctions de Santé

2.NUTRITION ET METABOLISME

Décrit la consommation des aliments et des liquides en


fonction des besoins métaboliques ainsi que les signes
sur la qualité de l’ apport nutritif local
(régime, repas qualité et quantité, poids taille, prothèse
dentaire, thermorégulation, infection)

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Les 11 fonctions de Santé

3.ELIMINATION

Décrit les caractéristiques des fonctions d’ excrétions


( intestins, vessie et peau)

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Les 11 fonctions de Santé

4.ACTIVITE ET EXERCICE

Décrit le genre d’ exercices, d’ activités, de loisirs, et de


distractions
(auto soins, mobilité, activité, respiration…)

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Les 11 fonctions de Santé

5. PROCESSUS COGNITIFS ET PERCEPTIFS

Décrit la cognition et la manière de sentir et percevoir


( langue maternelle, niveau de scolarité, 5 sens, douleur,
mémoire et orientation temporo spatiale)

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Les 11 fonctions de Santé

6. SOMMEIL ET REPOS

Décrit les caractéristiques du sommeil, du repos et de la


relaxation

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Les 11 fonctions de Santé

7. PERCEPTION ET CONCEPT DU MOI

Décrit les caractéristiques de la conception et de la


perception du moi
( bien être corporel, image corporelle, humeurs,
rapport à l’hygiène)

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Les 11 fonctions de Santé

8. RÔLES ET RELATIONS

Décrit les relations et la manière de prendre en charge


les rôles
( structuration familiale, type de famille, relations et
charges familiales, appartenance à un groupe social,
travail)

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Les 11 fonctions de Santé

9. SEXUALITE ET REPRODUCTION

Décrit les sujets de satisfaction et d’insatisfaction par


rapport à la sexualité, décrit les caractéristiques de la
reproduction
(dernières règles, nombre d’ enfants, ménopause,
mammographie, suivi gynéco, circoncision, problème
érectile, contraceptifs…)

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Les 11 fonctions de Santé

10. ADAPTATION ET TOLERANCE AU STRESS

Décrit les possibilités de faire face en général et leur


efficacité en termes de tolérance et de stress
(évaluation de son stress, moyens mis en place,
personne ressource, changement récent dans la vie…)

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Les 11 fonctions de Santé

11. VALEURS ET CROYANCES

Décrit le type de valeurs, de croyances, ou les buts qui


guident les choix et les décisions
( projet de vie, croyances , valeurs personnelles ,
professionnelles, religion, choses importantes dans la
vie…)

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Exemple de grille d’ analyse des 11
fonctions de Santé
Fonctions Altérées Efficientes
Perception et gestion de la santé

Nutrition et métabolisme

Elimination

Activité et exercice

Processus cognitifs et perceptifs

Sommeil et repos

Perception et conception du moi

Rôle et relations

Sexualité et reproduction

Adaptation et tolérance au stress

Valeurs et croyances
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Consignes TD du 14 Janvier

 Carpenito obligatoire
 https://www.sniil.fr/91-dsi/128-liste-et-definitions-des-
diagnostics-infirmiers-approuves-par-lanadi

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Les 11 fonctions de Santé

Merci à vous,

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