PSYCHOEDUCATION

▪ L’objectif est d’ACQUERIR et de MAINTENIR des compétences

utiles pour vous aider à vivre au mieux avec une maladie
chronique.

▪ Cela fait partie de votre prise en charge en hôpital de jour

▪ Vous allez obtenir des connaissances sur la symptomatologie

et sur les modalités de prise en charge de votre trouble
psychologique

▪ Cela a pour but de vous aider à améliorer votre qualité de vie

▪ Connaître et reconnaître ses troubles permet de mieux les

gérer et les traiter
 Qu’est ce que la PERSONNALITE ? Qu’est ce qu’un trouble de la
PERSONNALITE ?

La personnalité représente les caractéristiques Des troubles de la personnalité correspondent

durables de la personne et renvoie à la manière à une souffrance ou à une altération du
de sentir, de se comporter, de penser, de réagir fonctionnement normal. Ils apparaissent
et d’éprouver des sentiments et des émotions. souvent à l’adolescence ou au début de la vie
adulte et sont stables dans le temps.
Qu’est ce qu’un trouble de la PERSONNALITE BORDERLINE ?

Ce trouble est caractérisé par une

impulsivité marquée, une instabilité
émotionnelle et une instabilité dans les
relations aux autres.
On nomme également ce trouble
« un état-limite »
Dans la population générale, ce trouble est
présent à hauteur de 0,5 à 5,9%

20% des personnes hospitalisées en psychiatrie présente ce

trouble

La maladie affecte autant les hommes que les femmes.

50% - 50%
L’AMBIVALENCE : Coexistence d’émotions ou sentiments
contraires.
Exemple : la Haine & L’amour / L’envie & le manque d’envie.

Perturbation des EMOTIONS : Tout est vécu intensément surtout au niveau de

la colère, de l’angoisse et de la tristesse. Il existe des éléments dépressifs.

Distorsion COGNITIVE : La réalité perçue n’est pas la réalité vraie.

Interprétations erronées de la réalité, fausse croyance.
Le sujet fait des efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginaires

Il va me quitter si je ne
vais pas au cinéma avec lui…

Mes parents ne vont plus m’aimer si je ne trouve

pas un travail rapidement…

Je pense que ma famille va me

laisser tomber si je me laisse aller…
Le sujet fait des efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginaires

DISTORSION DE LA REALITE
Idéalisation de l’autre et dévalorisation de l’autre

Je l’adore, il est trop bien !

C’est un nul je le déteste !

Une même personne peut être perçue comme gentille, puis

méchante voire cruelle.
Ce qui renvoie à l’instabilité dans les relations aux autres, à
une fluctuation dans les liens avec les amis, la famille…
Perturbation de l’identité, Instabilité de l’image de soi

Physiquement : « je me trouve beau », « je me trouve

moche », « je me trouve maigre », « je me trouve gros », « je
me trouve vieux… »

Psychologiquement : « je me trouve pas assez intelligent »,

« je me trouve nul », « je devrai être plus fort », « je manque
de courage », « je suis trop sensible », « je ris pour un
rien »…
Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le
sujet : jeu, sexe, dépense, boulimie, toxicomanie, conduite à risque…
Répétition de gestes ou de comportements auto-agressifs : menaces suicidaires,
automutilations, scarifications…
Instabilité affective en raison d’une humeur changeante : anxiété, irritabilité,
dysphorie (état de malaise ou de souffrance interne)
Sentiment chronique de vide à l’intérieur de soi

Je me sens vide…

J’ai envie de rien…

J’ai goût à rien…

Je m’ennuie…
Colères intenses et inappropriées / Difficultés à contrôler sa colère

Le sujet a tendance à se
mettre en colère pour des
évènements futiles.

Les colères sont souvent

très fortes et
disproportionnées.
Présence de symptômes psychotiques de persécution ou de dissociations
sévère dans les situations de stress.

Le sujet peut présenter des délires (jugement faux porté sur une situation), des
hallucinations (perception sans objet à percevoir), des idées de persécution.
 Les causes sont multiples. On parlera plutôt d’hypothèse causale

Hypothèse Psychanalytique : TRAUMATISME AFFECTIF PRECOCE. Le rejet, l’abandon, la

séparation et le mépris sont des expériences perçues comme menaçantes pour le sujet. Défaut
d’intégration de l’angoisse de séparation.

Hypothèse génétique : Dans une famille, le risque de développer un trouble psychologique est
plus élevé lorsqu’un membre de la famille présente lui aussi des manifestations
psychopathologiques.

Hypothèse environnementale : la consommation de toxiques, les évènements stressants,

peuvent être des facteurs favorisants la survenue d’un trouble de la personnalité.
Si le trouble est pris en charge suffisamment tôt, il est possible que les individus
deviennent plus stables au cours du temps. Des études scientifiques montrent une amélioration dans
les relations aux autres.
Il peut persister malgré tout une fragilité psychique.
La prise en charge optimale est une association de traitement et de moyens
psychothérapeutiques.
 PHARMACOTHERAPIE :
Aucun traitement spécifique à ce jour ne permet de
guérir du trouble de la personnalité borderline

En revanche, il existe des traitements qui visent à réduire certains symptômes

Les ANXIOLYTIQUES permettent de diminuer l’angoisse
Les NEUROLEPTIQUES permettent d’abaisser le degré d’impulsivité et de
réduire les symptômes d’ordre psychotique
Les REGULATEURS d’HUMEUR permettent de mieux réguler les émotions
comme la tristesse ou la colère.
 PSYCHOTHERAPIE INSTITUTIONNELLE
La vie en collectivité, la réalisation d’activités dites
créatrices, l’usage de médiateur thérapeutique seraient
de bons moyens de traiter les troubles de la
personnalité borderline

Les objectifs de la psychothérapie institutionnelle :

- Maintenir un cadre et une cohérence dans sa vie
- Réapprendre à communiquer, favoriser le lien social
- Rendre le sujet autonome
- Identifier les phases évolutives
- Traiter l’anxiété
 PSYCHOTHERAPIE COGNITIVE & COMPORTEMENTALE
Traiter les troubles cognitifs et la cognition sociale

Il existe des troubles cognitifs associés à la

personnalité borderline
La remédiation cognitive vise à restaurer les
fonctions cérébrales telles que :
- La mémoire
- L’attention
- La vitesse de traitement
- La mémoire visuo-spatiale
- La mémoire de travail
- Les fonctions exécutives
La cognition sociale comprend l’empathie,
la compréhension d’autrui, la
reconnaissance des émotions, les erreurs
de jugement, les règles d’interaction sociale
Des Ateliers permettent de mieux comprendre
les interprétations hâtives que l’on fait sur
autrui, la difficulté à déclencher les émotions
appropriées à une situation donnée…
1) Le trouble de la personnalité Borderline aussi appelé « Etat-limite » est un trouble
psychiatrique caractérisé par l’instabilité dans plusieurs domaines et l’impulsivité

2) La Psychoéducation vise à mieux comprendre ce trouble et à améliorer la qualité

de vie du sujet
3) L’ambivalence, les déficits émotionnels, les interactions sociales sont typiques

4) L’une des hypothèses les plus probables restent une non intégration de l’angoisse
d’abandon

5) La prise en charge est intégrative : traitement médicamenteux, psychothérapie,

thérapie cognitive et comportementale