SANTE MENTALE ET TB PSYCHO

Rappel : psychologie = cognition et comportement

Santé mentale ? État de bien être mental, physique, cognitif, en rapport avec les pensées, les comportements, les
émotions

Psychopathologie = étude scienti que qui étudie les maux/la sou rance et de la cognition/comportement humains.

Branche qui vient de 2 branches :

- psychologie clinique (branche qui vient de la psychologie générale)

- Psychiatrie (branche vient de la médecine)

Classi cation des maladies mentales:

- CIM (classi cation internationale des maladies) par l’OMS.

- DSM (DSM-5-TR) = manuels diagnostic statistiques, par les médecins psychiatres américains (USA).

DIAGNOSTIC DES TROUBLES PSYCHOLOGIQUES

SANTE MENTALE

= état de bien permettant de chacun

- De reconnaitre ses propres capacités

- De se réaliser

- De surmonter les tensions normales de la vie

- D’accomplir un travail productif et fructueux

- De contribuer à la vie de sa communauté

MALADIE MENTALE

- appellation utilisé pour dénommer les troubles qu’on attribuait à un dérèglement du fonctionnement de l’esprit
(expression encore utilisée dans le langage populaire)

- Correspond à ce qu’on appelle aujourd’hui un “trouble psychologique”

Une bonne santé mental ne justi e pas simplement une absence de trouble psychologique.

Mauvaise santé mental et maladie mentale

- Ex: tb anxieux, agoraphobie, phobie spéci que,

Mauvaise santé mentale mais pas de maladie mentale : manque de con ance en soi, manque d’estime de soi, di culté
à gérer les tracas du quotidien, ne pas avoir d’amis, de relation, isolé, triste, apathique

Donc une mauvaise santé mentale pourra donner des maladies mentales: on aura la plus souvent dépression et anxiété

RECONNAISSANCE DE LA PRESENCE D’UN TROUBLE PSYCHOLOGIQUE

Personne cliniquement dépressive // personne déprimée = pour faire la di érence on se sert de la norme statistique et
culturelle. Ces 2 normes sont utilisées pour dé nir un diagnostic.

- La norme statistique = terme désignant ce qui, parmi un ensemble de possibilités est le plus fréquent.

Utilisation de la courbe de gauss qui permet de dire que les extrêmes sont rares, donc être pathologique car on a très
peu ou beaucoup trop d’anxiété, d’estime de soi, con ance, etc…
- La norme culturelle= terme désignant ce qui, dans une culture donnée, est considéré comme acceptable tant en ce
qui a trait aux comportements qu’aux valeurs.

Un tb psychologique comprends 3 critères:

1/ Dysfonctionnement psychologique

- sur le plan cognitif: ne ré échit pas de façon fonctionnelle, ne maintient pas son attention plus de 3mn et ne peut
pas nir ses tâches, di culté d’apprentissage ex: perte de mémoire

- Sur le plan émotionnel: quelqu’un qui réagit pas ou trop à des situations qui sont lambda, quelqu’un qui a du mal
à gérer ses émotions et les réactions

- Sur le plan comportemental : quelqu’un qui gère ses émotions et à des comportements inappropriés ( mauvaise
hygiène, respect pas la loi, comportements anti-sociaux, certaines phobies)

2/ Détresse et dégradation fonctionnelle : inconstante (personne qui reconnait pas son trouble)

Comparée à une sou rance cliniquement signi cative = personne qui sou re, et admet sou rir de quelque chose, la
personne sait qu’elle va en sou rir et que ca va l’impacté, anxiété sociale

Possible que la personne ne reconnaisse pas le caractère délirant de sa pensée, de son trouble.

fi
fi
fi
ff
ffi
fl
ff
fi
fi
fi
fi
fi
fi
ff
fi
ff
ff
ff
ffi
 SANTE MENTALE ET TB PSYCHO
3/ Une réaction inhabituelle ou inattendue dans un contexte culture donné.

En rapport avec la norme culturelle, la personne fonctionne de façon bizarre, quelqu’un qui est mystique, lit dans la
pensée des gens, jette des sorts.

EXERCICE
Déterminer en quoi les comportements décrits sont anormaux au regard des 3 critères permettant de reconnaitre un tb
psychologique

Adèle, un rien la fait pleurer et elle pourrait dormir toute la journée. Depuis 2 semaines, elle n’a plus la force d’assister à
ses cours. Ses absences la font sentir terriblement coupable et elle est convaincue que ses enseignant la détestent.
Pour cette raison, elle refuse de leur faire par de sa détresse. Adele ne comprend pas ce qui lui arrive , elle qui était si
performante et à qui tout réussissait jusque-là.
- cognitif : orange
- Émotionnel : bleu
- Comportemental : vert
- Dégradation et détresse fonctionnelle : rose
- Réaction inhabituelle et inattendue : violet

DETERMINATION DE LA NATURE DU TROUBLE

1/ Psychopathologie = étudie scienti que des troubles psychologiques // étude scienti que qui étudie les maux/la
sou rance et de la cognition/comportement humains.

2/ Les di érentes procédures d’évaluation :

- les exam d’ordre médical (routine, peser la personne, tension, prise de sang

- Les tests neuropsychologues = discipline qui étudie les aspects neurologique du SN, du cerveau (mesurer, la tension,
habileté cognitive, langage, psychomotrice, la mémoire)

- Les test psychologiques (mesurer des cognitions et ds comportements, avec des questionnaires, épreuves semi-
dirigées)

- L’entrevue clinique (entretien semi-dirigées

3/ La classi cation des troubles psychologiques

Le DSM adopte une approche descriptive

- Il répertorie les troubles psychologiques en fonction ds symptomes observés

- Outil le plus utilisée en Amérique du nord pour aider poser une diagnostic

PRINCIPALES CATEGORIES DE TROUBLES PSYCHOLOGIQUES

- type de troubles apparaissent précocement dans le dvlp et

Troubles neurodeveloppementaux caractérises par ds décrits du dvlp qui entrainent une altération
du fonctionnement personnel, social, scolaire et professionnelle

=> autisme et TDAH

- type de troubles marque par la présence d’une humeur triste,

vide ou irritable, accompagnée de modi cation somatique
corporelles et cognitives qui perturbent signi cativement les
capacités de fonctionnement de l’invidividu

Troubles dépressifs => troubles de dépressif caractérisé et la dépression saisonnière

Diag fait au bout de 2semaine et plus 2 mois pour donner un

traitement rapidement et pas trop attendre pour éviter la
dégradation de la depression.

- trouble caractérisé par une alternance entre des épisodes

Troubles bipolaires maniaques et des épisodes dépressifs, parfois entre-coupés
de périodes stables

=> épisode maniaques // dépressifs

- trouble qui partage les caractéristiques d’une peur et d’une

anxiété excessives et ds perturbations comportementales qui
Troubles anxieux leur sont apparentées dans la mesure ou ces symptomes
perdent sur une longue période

=> TAG (tout et rien), tb panique (peur de mourir), phobie

spéci que (sang, injection, animal, avion) , phobie sociale (peur
du regard des autres), agoraphobie
ff
fi
ff
fi
fi
fi
fi
fi
 SANTE MENTALE ET TB PSYCHO
- trouble caractérisé par la présence de 2 composantes :
obsession créant un malaise et une compulsion visant à
prévenir ou à diminuer le malaise dû à l’obsession.

Troubles obsessionnel et compulsif => obsession: pensée ou image envahissante qui revient
constamment ce qui crée un malaise

=> compulsion : tendance quasi incontrôlable à commettre de

façon répétitive certains geste rituels visant à prévenir ou à
diminuer le malaise du à l’obsession.

Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de risques -

Troubles liés à symptomatologie somatique -

Troubles conduite alimentaire -

Troubles dissociation -

Troubles de la personnalité -

Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques -

TRAITEMENT DES TROUBLES PSYCHOLOGIQUES

PSYCHOTHERAPIE (dé nition)

= ttt psychologique qui vise à provoquer des changements d’attitudes, des comportements de manières de penser ou
de réagir chez une personne a n de lui permettre de mieux se sentir, de trouver des réponses à ses questions, de
résoudre des problèmes, de faire des choix, de mieux se comprendre

Consultation psychologique

psychothérapie d’orientation psychodynamique-analytique

Psychothérapie d’orientation TCC

Psychothérapie systématique

POURQUOI CONSULTER UN PSYCHOLOGUE

- il ne faut pas attendre d’être complètement désorienté ou désespère pour aller consulter une spécialiste.

Exemple de situations:
- état de stress post traumatique quand ca prend trop de place dans les cognitions et comportements

- sou rir d’une maladie chronique (diabète, douleur chronique, amputation)

- problème de consommation (alcool, drogues, jeux)

- de plus arriver à se concentrer, à étudier, di culté d’apprentissage.

- Quand on ne peut plus se contrôler, notre propre corps

- Quand on se dit qu’on a besoin d’aide, prendre conscience que nos limites sont atteintes et se faire aider.

Souvent les patients utilisent des stratégies mais elles sont qu’à court terme, la plupart de leur stratégie sont nocives
pour le long terme et les entraines dans un embourbement (favorise la conduite d’évitement et les troubles anxieux)

La psychothérapie permet d’aider aux gens de fouiller dans leurs ressources internes, d’apprendre à se connaitre pour
trouver des solutions par eux-mêmes et leurs apporter une solution aux leurs problèmes/maux

Une thérapie à vie ou au-delà de 3ans est beaucoup trop, l’idéale est entre 6mois et 18mois, sinon on rend les patients
dépendant d’un suivi thérapeutique

La clé de la n d’une thérapie = avoir des objectifs clairs et les atteindre, une fois atteints plus besoin de la thérapie.

TYPE DE SPECIALISTE
- psychologues et psychiatrie sont les plus aptes:

À évaluer l’état psychologique du client et à fournir un diagnostic clair à ce sujet

À o rir une psychothérapie adaptée à la personnalité u client et à la nature de son trouble

- concernant la psychothérapie, aucun professionnel en santé mentale ne peut:

Garantir une réussite à 100%

Déterminer le temps précis qu’elle va durer

Psychologue ne prescrit pas car cherche la cause du troubles // le psychiatre prescrit pour soigner la physiologie

ff
ff
fi
fi
fi
ffi
 SANTE MENTALE ET TB PSYCHO
POUR TROUVER UN PSYCHOLOGUE

- avoir son réseau d psychologue sous la main pour référence (numéro ADELI, permis de pratique en France. )

- le plus important est d’être à l’aise avec son psychologue, de le sentir chaleureux, emphatique et accueillant a n
qu’un lien de con ance puisse s’établir assez rapidement.

APPROCHE

APPROCHE PSYCHOLOGIQUE

- échange non-actif avec un canapé on veut s’e acer pendant la consultation et laisser parler le patient

- psychanalytique : la + utilisée en France , con it refoulé dans l’inconscient selon 3 instances (ça, surmoi, moi)

Mécanisme de défense (utilisés seulement par les psychanalystes car les autres s’y opposent, on ne peut pas mesurer
si c’est vrai ou pas)

= processus psychologiques inconscients permettant à l’individu de composer avec les con its émotionnels et les
a ameurs des stress auxquels il est confronté.

- le déni

- - La projection

Le déplacement
-
- La rationalisation

La formation réactionnelle
-
- Le refoulement

L’identi cation
-
- La régression
La sublimation

L’utilisation des mécanismes de défense n’a pas forcément un caractère pathologique. C’est lorsqu’un mécanisme est
utilisé “ à outrance” et ne permet pas à l’individu se de libérer d’un con it anxiogène que son emploi devient
pathologique.

- But: découvrir le con it refoulé et le ramener au niveau conscient a n de le résoudre en provoquant la catharsis

- Donc la cure par la parole, l’association libre et l’interprétation des rêves.

APPROCHE BEHAVIORISTE

défaut d’apprentissage, il est inapproprié qui porte directement sur le comportement observable.

- But: modi er les apprentissages de type stimulus-réponses

- Donc désensibilisation systématique (apprivoiser sa peur) , l’immersion ( aider en copiant un modèle), rétroaction
biologique, apprentissage par présentation de modèle

APPROCHE COGNITIVE

La personne à dvlpé des perceptions négatives qui l’amènent à interpréter les situations qu’elle vit d’une façon
défavorable pour elle, ce qui perturberait sa façon de réagir.

- But: changer sa façon d’interpréter les situations qu’elle rencontre

- Donc thérapie emotivo-rationnelle, thérapie cognitive, thérapie cognitive basée sur la pleine conscience.

APPROCHE HUMANISTE

Survient lorsque des obstacles empêchent la personne de s’actualiser pleinement et de pas atteinte son plein potentiel

- But: amener la personne à s’engager dans un processus d’exploration et d’expression personnelles qui lui permettra
de s’actualiser pleinement

- Donc: la création d’une ambiance chaleureuse nécessite 3 attitudes fondamentales + l’utilisation du re et.

1- La considération positive inconditionnelle

2- L’empathie

3- L’authenticité

ff
fi
fi
fi
fl
fl
ff
fi
fl
fl
fl
fi