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K Sein K endométre K ovaire 5ème k de la F k col

Définition Lymphophile et osteophile 2type histo cytADK séreux plus frqt Très lymphophile
Epidemio Age : 60ans Age : 68ans Age : après 50ans Age : 50-55ans
1er k en incidence 2ème k gyn en incidence 3ème k gyn en incidence 4ème k gync en incidence
1er cause mortalité 3ème k gyn en mortalité 2ème k gyn en mortalité 4ème k gync en mortalité
FDR Tout état hyperoestro Tout état hyperoestro Tout état ↑ovulation Infection HPV 16.18
Sd Lynch ATCD f Sd Lynch MST, NSE bas
Mutation BRCA1/2 Sd Lynch Mutation BRCA1/2 Rapport précoce<17ans
ATCD f, obésité, tabac DNID, HTA, obésité, age Partenaire multiple
NSE élevé Multipare, tabac
Clinique Tuméfaction, ADP, peau Métrorragie+++ Asympto++ Métrorragie provoqué
d’orange, écoulement hydrorré Tuméfaction++, AEG,
unipore, sanguinolent localisation II
Examen de ACR4 et 5 suivi de biopsie Hysteroscopie avec Echo en 1er puis coelio Colposcopie + biopsie
référence echo ou radio guidé curetage étagé avec ovarictomie et
examen extemporané
Bilan T1(T2)/N0 pas de bilan IRM pelvienne++ Coelio+++ bilan de IRM abd-pelvienne++
d’extension d’extension TDM TAP à partir du résécabilité A partir du stade Ib2 :
>T2/N+ stade III ou d’emblé pour IRM abd-pelvienne TDM Thoracique
scinti os + echo hépat+ TTX type2 histo TDM TAP TEP-TDM
OU SCINTI+ TDM TAP ou Mamo bilatéral systéma CA125 ++ pour séreux
TEP-TDM. Si signe d’appel CA19.9 ACE, FP, HCG..
TDM cérébrale Mamographie
echomamaire
Métastase Poumon foie os Tardive Péritonéal++ Rare++
lymphatique (iliaque,
lombo-aort)
A distance : H, P
dépistage Dépistage de masse : tout Pas de dépistage Pas de dépistage Après 1er rapport sexuel,
femme 50-74ans /2ans ou vers 25ans -65ans si
Dépistage individuel :si pas ATCD de FCV anormal
FDR à partir de 35ans ou Dépistage individuel/3ans
5ans avec 1er cas tout 1an si FDR
familial/1an Par FCU zone de
Par mamographie transition
2incidence (face, oblique)
Par echomamaire si<35ans
F pronostic ADP, SBR, RH, HER2, Ki67, Grade et type histo Resection après FIGO, ADP, T>4cm,
grossesse, embol VX Envahissement du chirurgie emboli lymph ou VX
myométre, FIGO, terrain
Pronostic à 80% 80% (80% dg stade 1) 45% (75% dg en stade 3 66%
5ans et 4)
Principe de T1/T2 conservateur+gg Pour stade1 et 2 trt selon Chirurgie de réduction Stade Ib1 : chirurgie ou
trt sentinelle et curage si type et grade histo total (exploration, cyto radio ou les deux
envahit, RX pour le sein et biopsie périto, Stade Ib2-Iva : radio
T3/T4 radical avec curage apendctomie, curage, chimio concomitante+
et RX médiastin et sus clav omentectomie, hystero curithérapie (chirurgie
Si risque de méta : chimio avec anexect) chirurgie non systéma)
Si HER2+++ : thérapie ciblé élargie+ chimio adju
Si RH+ : hormonothérapie Si non résecable chimio
Une chimio neoadj+++ néoadj puis chirurgical
pour la mastite carcinomat K ovaire non
ou aussi pour réduire la radiosensible
taille T
surveillance

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