COMPARTIMENTS LIQUIDIENS, RÉGULATION HYDROÉLECTROLYTIQUE

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Compartiment intracellulaire IC = 2/3 eau totale, entre 30 et 40% du poids

Plasma : 5% du poids
Compartiment extracellulaire EC =
: Lymphe
Liquide interstitiel : 15% du poids
: 2% du poids

④
Diffuse uniquement/ rapidement dans le compartiment
Indicateur: exploré.
Doit être facile à doser.
Mesurer le volume d’un compartiment liquidien
i. Doit être non toxique.
Ne pas avoir d’effet pharmacologique.
Doit être différentiable d’une substance endogène.

si
-

Volume sanguin totale = volume globulaire + volume plasmatique

Volume sanguin total = volume plasmatique / ( 1-ht) ht = hématocrite

Ht = Volume globulaire / Volume sanguin total

Substances vont du compartiment le plus concentré vers le moins concentré.

Échanges au niveau des capillaires :

Continus : jonctions serrées entre les cellules endothéliales =

cerveau, système nerveux, muscles,…

Fenêtrés : fenestratrions des cellules endothéliales = reins,

plexus choroïdiens,…

Sinusoïdes : espaces intercellulaires + membrane basale

⑤
discontinue = foie, rate, moelle osseuse,…

Capillaire

Pression capillaire = hydrostatique :

ï¥Ï
30 mmHg Décro
issante
20 mm
Hg

10 mmHg
Constante
Pression plasmatique = oncotique :
20 mmHg 20 mmHg 20 mmHg

BEHwa.b.H.BA?. k*t-
Capillaire

Début Liquide interstitiel Fin

18 L/jour
20 L/jour

P = Pcap - Plasmatique = 0 P = Pcap - plasmatique = 0

= 30 - 20 = 10 = 10 - 20 = -10

2 L/jour pris en
charge par le
système
lymphatique
 Œdème =
Excès d’eau dans l’espace interstitiel : déséquilibre entre les entrées et les sorties d’eau.

3 facteurs possibles

Augmentation de la pression veineuse. Diminution de la pression oncotique. Dysfonctionnement des vaisseaux lymphatiques.
« Pousse » l’eau à l’extérieur des vaisseaux Hypo-albuménie Ne réabsorbent plus les protéines du liquide interstitiel

Échange de part et d’autre de la membrane cellulaire

canaux : pores sélectifs remplis d’eau (ions).

protéine transmembranaires Transport facilité = saturable
-

Transporteurs/ protéines porteuses : Symport/ antiport = co- transporteur Na+-glucose

:
Pompes énergie fournit par hydrolyse ATP

Osmolarité Intracellulaire = 300 mosm/ Kg d’eau : constant Si :

SI perturbation de la situation d’équilibre : origine Extracellulaire

Variation osmolarité EC
•
Osmolarité extracellulaire : Osm EC Osm IC
Compartiment EC = hyper-osmotique.
Variation volume EC : Mouvement d’eau de IC
Déshydratation IC
EC (pour baisser l’osmolarité EC).

Mouvement d’eau entre les deux compartiments (IC/ EC) pour Si :

égaliser l’osmolatrité
Osmolarité extracellulaire : Osm EC Osm IC
Compartiment EC = hypo-osmotique.
: Mouvement d’eau de EC IC (pour augmenter l’osmolarité EC).
Hyper- hydratation IC

Si :

Mais
:
Osmolarité EC = Osmolarité IC : Iso- Osmolarité
Pas de mouvement d’eau entre les compartiments.
•
eau extracellulaire
•

Hyperhydratation EC isotonique Déshydratation EC isotonique

AH AH
Pas de mouvement d’eau Pas de mouvement d’eau
. .

Augmentation eau EC •
Augmentation poids/ PA Diminution eau EC •
Diminution poids/ PA
• Diminution hématocrite/ protidémie • Augmentation hématocrite/ protidémie
•
Osmolarité/ natrémie : Normale •
Osmolarité/ natrémie : Normale
•
Œdèmes •
Pli cutané, tachycardie

Apport hypotonique EC Apport hypertonique EC

(eau pure) (pas d’apport d’eau)
LIC •
LEC
LEC •
LIC L’eau permet de diminuer l’hypertonicité EC

Hyperhydratation IC : Augmentation du poids, muqueuses humides,
troubles neurologiques.
Diminution Osmolarité/ Natrémie
Hyperhydratation EC : Augmentation du poids, tension artérielle
Diminution Protidémie/ Hématocrite
Déshydratation IC : Perte de poids, muqueuses sèches, coma.
Augmentation Osmolarité/ Natrémie
Hyperhydratation EC : Œdèmes
Augmentation du poids
Diminution Protidémie/ Hématocrite
l' l l
Perte d’eau : hypotonique EC Perte Na+ : hypertonique EC

LIC LEC LEC -

LIC

Déshydratation de IC Hyperhydratation de IC

Hyperhydratation de EC Déshydratation de EC

Apport de NaCl hypertonique pour faire remonter l’osmolarité.