La mucocèle appendiculaire est une entité pathologique rare, mais

potentiellement dangereuse, elle se présente sous différentes formes

cliniques. Nous rapportons ici un cas d'une patiente â gée de 49 ans
sans antécédents chirurgicaux chez qui nous avons découvert d'une
façon fortuite cette affection. La clinique était celle d'un syndrome
appendiculaire aigu patent et elle révélait une masse dans la fosse
iliaque droite. Les examens de laboratoire ont montré une
hyperleucocytose et une vitesse de sédimentation augmentée.
L’échographie a démontré une masse kystique péricaecal. La patiente a
subi une appendicectomie avec cæcectomie partielle et la pièce
opératoire appendiculaire mesurait 153 mm de longueur et 64 mm de
diamètre. L'analyse anatomopathologique de celle-ci a confirmé le
diagnostic de mucocèle appendiculaire sans cellules de malignité. Les
suites opératoires ont été simples et la patiente est sortie au
cinquième jour postopératoire.

§ La mucocèle appendiculaire est une affection rare caractérisée

par une dilatation de la lumière appendiculaire avec des
altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus.
Nous rapportons ici un cas d'une patiente â gée de 53 ans sans
antécédents . La clinique était celle d'un syndrome
appendiculaire aigu patiente avec a l’examen un empatementde
la fosse iliaque droite sensible a la palpation. La TDM abdominale
a évoquer à priori une appendicite. L’IRM abdominale : masse
appendiculaire kystique à paroi nodulaire hyper vascularisé
infiltrant la graisse et la DAl en faveur d'une tumeur neuro
endocrine . La patiente a été opérée le 12/10/23 , a
l’exploration : Masse de la pointe appendiculaire de 3x4cm
adhérente au Caecum mobile par rapport au plan postérieur. Le
reste de l'appendice est rétentionnel à base large. Le reste de
l'exploration est sans particularité .Pas d'ascite, pas de carcinose
péritonéal ni métastase hépatique. Le geste a consisté en une
Hémicolectomie droite avec curage ganglionnaire .
L'analyse anatomopathologique de la piéce opératoire a
objectivé un Aspect morphologique d'un adénocarcinome
mucineux sur adénome appendiculaire en dysplasie de haut
grade
La tumeur infiltre la muqueuse, la musculeuse et la séreuse.
Les limites de résection proximale et distale passent en tissu sain.
 Le curage ganglionnaire : ON+/13N.
Stade pTNM proposé : pT3 N0 Mx
Les suites opératoires ont été simples et la patiente est sortie au
cinquième jour postopératoire.
patientes avons réalisé une étude rétrospective entre le mois de
janvier 2000 et le mois Décembre 2014. Vingt six patients dont 16
hommes et 10 femmes ayant un â ge moyen de 43 ans ont été colligés.
Les douleurs abdominales étaient un symptô me constant. Quatre
malades (15%) avaient une masse palpable au niveau de la fosse
iliaque droite et un autre avait une ascite lors du diagnostic. Une
complication à type d'occlusion intestinale aigue était révélatrice dans
deux cas. Le diagnostic était évoqué en préopératoire par l'imagerie
chez neuf (34%) patients. Une appendicectomie simple était réalisée
chez 8 patients. Trois malades ont eu une résection iléo-caecale devant
un aspect per opératoire de masse appendiculaire. Le geste était une
hémi colectomie droite avec anastomose iléo transverse pour 5
patients, une résection iléo-caecale pour deux patients et une
réduction tumorale associée à une évacuation de l'ascite dans un autre
cas. L'examen anatomo-pathologique avait conclu à une mucocèle
rétentionnelle bénigne, un cystadénome mucineux et à un
cystadénocarcinome chez respectivement 15, 7 et 4 malades.