De la biomécanique à la manipulation

ostéo-articulaire. Thorax et rachis

cervical Sébastien Cambier
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Chez le même éditeur

Nouvelle approche manipulative. Colonne cervicale, J.-P. Barral et A. Croibier, coll. « Ostéopathie »,
2016.
Manipulations des dysfonctions pelviennes féminines, O. Bazin te M. Naudin, coll. « Ostéopathie »,
2016.
Manipulations des nerfs périphériques, J.-P. Barral et A. Croibier, coll. « Ostéopathie », 2e édition,
2014.
L’imagerie médicale pour les ostéopathes, T. Matthew, coll. « Ostéopathie », 2014.
L’ostéopathie pour les patients de plus de 50 ans, N. Sergueef, coll. « Ostéopathie », 2014.
Ostéopathie du nouveau-né et du jeune-enfant, E. Soyez-Papiernik, coll. « Ostéopathie », 2014.
Nouvelle approche manipulative. Membre inférieur, J.-P. Barral et A. Croibier, coll. « Ostéopathie »,
2013, 384 pages.
Nouvelle approche manipulative. Membre supérieur, J.-P. Barral et A. Croibier, coll. « Ostéopa-
thie », 2011, 288 pages.
Médecine ostéopathique et traitement des algies du rachis dorsal, F. Ricard, coll. « Ostéopathie »,
2011, 432 pages.
Manipulation des nerfs périphériques, J.-P. Barral et A. Croibier, coll. « Ostéopathie », 2010, 352
pages.
Diagnostic ostéopathique général, A. Croibier, coll. « Ostéopathie », 2010, 328 pages.
Manipulations viscérales 2, J.-P. Barral, coll. « Ostéopathie », 2010, 228 pages.
Traité de médecine ostéopathique du crâne et de l’articulation temporomandibulaire, F. Ricard,
coll. « Ostéopathie », 2010, 115 pages.
Manipulations vasculaires viscérales, J.-P. Barral et A. Croibier, coll. « Ostéopathie », 2009, 448
pages.
Anatomie fonctionnelle appliquée à l’ostéopathie crânienne, N. Sergueef, coll. « Ostéopathie »,
2009, 368 pages.
Manipulations viscérales 1, J.-P. Barral, P. Mercier, coll. « Ostéopathie », 2009, 268 pages.
Traitement ostéopathique des lombalgies et lombosciatiques par hernie discale, F. Ricard, coll.
« Ostéopathie », 2008, 704 pages.
Ostéopathie. Principes et applications ostéoarticulaires, O. Auquier, coll. « Ostéopathie », 2007,
176 pages.
Ostéopathie pédiatrique, N. Sergueef, coll. « Ostéopathie », 2007, 456 pages.
Manipulation des nerfs crâniens, J.-P. Barral, A. Croibier. 2006, 392 pages.
Le thorax. Manipulations viscérales, J.-P. Barral. 2005, 224 pages.
Manipulations de la prostate, J.-P. Barral. 2004, 112 pages.
 Ostéopathie

De la biomécanique
à la manipulation
ostéo-articulaire
Thorax et rachis cervical

Sébastien Cambier
Ostéopathe DO
Enseignant en anatomie et ostéopathie ostéo-articulaire
Institut des hautes études ostéopathiques (IdHEO) de Nantes

Philippe Bihouix
Ostéopathe DO
Enseignant en ostéopathie ostéo-articulaire pendant 12 ans et ancien responsable pédagogique
Institut des hautes études ostéopathiques (IdHEO) de Nantes

Préfaces de
Pr. Robert
J.P Barral
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Crédits iconographiques
– Illustrations 1-5, 2-1, 2-2, 2-5 a et b, 2-6 a et b, 2-10, 2-16, 2-17, 2-18, 3-1 (a, b et c), 3-3 (a et b), 3-5 à 3-7 :
Cyrille Martinet.
– Illustrations 1-1 à 1-8 inclus sont extraites de l’ouvrage : De la biomécanique à la clinique ostéopathique. Tome 1.
Bassin et lombaires, par Ph. Bihouix et S. Cambier, éditions de Boeck, Bruxelles, 2012.
– Illustrations 2-3, 2-4 (a et b), 2-7 (a et b) à 2-9, 2-11 à 2-13, 2-19 à 2-28, 3-2, 3-4, 3-8 à 3-15 : Michel Dufour.
La figure 2-21, est extraite de l’ouvrage : Anatomie de l’appareil locomoteur, tome 3, par M. Dufour, Elsevier
Masson, Paris, 2009. Les autres figures sont extraites de l’ouvrage : Biomécanique fonctionnelle, par M. Dufour et
M. Pillu, Elsevier Masson, Paris, 2006.
– Photographies : Philippe Bihouix et Sébastien Cambier.

© 2017, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

ISBN : 978-2-294-75310-7
e-ISBN : 978-2-294-75328-2

Elsevier Masson SAS, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex

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Une préface n’est jamais négative car préfacer
c’est prendre part, et prendre part est déjà parta-
ger. Accepter de l’écrire c’est d’abord critiquer au
sens littéral, puis donner l’envie de lire. De lire
une œuvre qui suppose des auteurs, auteurs qui
ont une conviction fondée sur une expérience.
L’expérience est le cumul temporel de savoirs. Le
lecteur doit tirer profit de cette convergence. Pré-
facer est aussi un moyen de dévoiler ses opinions
qui peuvent dépasser l’ouvrage et qui peuvent
s’inscrire dans une dialectique que j’ai franchie
concernant la pratique ostéopathique. Anatomiste
et neurochirurgien, j’ai été élevé dans un milieu
hostile à l’ostéopathie. Cette hostilité aiguise la
curiosité et est le starter d’une évolution de
pensée qui sera le guide de cette préface.
Le travail de Sébastien Cambier et de Philippe
Bihouix a pour titre une évolution conceptuelle,
puisqu’elle s’intitule De la biomécanique à la
manipulation ostéo-articulaire, et une évolution
pratique, puisqu’elle ne s’intéresse de prime abord
qu’à des choses matérielles : la biomécanique, puis
à son application thérapeutique : la manipulation.
L’ostéopathie, dont la terminologie est par trop
réductrice, suppose des connaissances notamment
anatomiques et physiologiques, c’est une banalité
de le supposer, mais aussi une approche sémio-
logique, dans laquelle l’anamnèse trouve sa juste
place : l’essentiel. La plainte principale est la dou-
leur qui entraîne un dysfonctionnement. Tout est
inscrit dans les premières pages de l’ouvrage. On
y voit que la rigueur s’impose, tant dans l’analyse
sémiologique, dans les dangers potentiels de cer-
taines présentations cliniques contrindiquant des
manœuvres qui pourraient devenir intempestives
et pires, que dans l’application du plan d’attaque
technique, quasi d’esprit chirurgical. On ne fait
que quand on pense le geste nécessaire, mais il
Préfaces
doit de plus être adapté, contrôlé, prémédité et,
habituellement parfait. S’agissant de régions ana-
tomiques au contenu particulièrement essentiel,
voire symbolique (le rachis cervical et le thorax),
il ne saurait en être autrement.
Alors pourquoi douter de l’ostéopathie ? Pseu-
doscience d’origine anglo-saxonne, enseignement
nébuleux, peu contrôlé, diplômes prestigieux
par le nom d’écoles à consonance bienséante,
puisque venues d’outre-manche, d’outre atlan-
tique notamment. Cécité longtemps entretenue
des instances universitaires sur une pratique sou-
vent ravalée aux sciences quasi occultes frôlant
le charlatanisme. Exercice manuel prétendant
même prendre en charge des désordres viscéraux
profondément enfouis. Mais aussi concurrence
déloyale peut-être dans un monde dominé par les
puissances financières. Ces appréciations négatives
ont pourtant une contradiction : les patients
se dirigent spontanément vers cette approche
thérapeutique. Vox populi...
J’ai décidé un jour de comprendre, de me faire
une idée. L’anatomie est le socle (sans cesse objet
de déstabilisation) des connaissances requises,
quand on traite de l’homme dans sa structure
macroscopique. L’enseignement de cette dis-
cipline est exigeant et ne saurait, une fois les
connaissances de l’enseignant acquises, se limiter
aux lieux ritualisés. J’ai donc enseigné la neuro-
anatomie dans une école d’ostéopathie. J’ai pu
apprécier l’écoute des étudiants, auxquels je dis-
pensais un nombre d’heures spacieux. J’ai alors
compris le lien entre les techniques et les objectifs
« nébuleux » de prise en charge notamment
viscérale. Le système nerveux végétatif en est
la pierre angulaire. Sa compréhension reste un
des points culminants des connaissances neuro-
anatomiques.
VI Préfaces
J’ai aussi voyagé dans des services de chirurgie
rachidienne dans les territoires anglo-saxons et ai
été impressionné par la confiance accordée par
mes collègues aux ostéopathes qui étaient mem-
bres titulaires de leurs équipes. J’ai aussi et surtout
vu les résultats.
Il m’est arrivé dans le passé de prendre part pour
une formation d’ostéopathes « homozygotes »,
bénéficiant d’un enseignement intégral des
matières fondamentales, et ayant choisi d’emblée
d’être ostéopathe. J’ai pu blesser des confrères
médecins, des kinésithérapeutes ou autres, venus
plus tard à cette spécialité, et je le regrette. En
somme, vouloir devenir et s’en donner les moyens
est l’essentiel de toute vocation, fut-elle tardive.
Mais la passion pour une discipline, la mienne,
peut, comme toutes les passions, mener à l’excès.
J’en ai fait l’expérience.
En lisant cet immense travail de Sébastien Cam-
bier et de Philippe Bihouix, j’ai retrouvé la rigueur
nécessaire à toute démarche thérapeutique : une
écoute du patient douloureux et inquiet, une
méthodologie instruite par un examen clinique
pointilleux, une connaissance des gestes à éviter,
et, surtout, une exécution manuelle sans faille,
puisque pratiquée par des mains expertes, muées
par des encéphales instruits.
Écrire un tel document, c’est avant tout faire
preuve d’altruisme ; c’est partager des connais-
sances, fruit d’un travail de toute une vie, et les
partager sans retenue. C’est en somme une applica-
tion de l’altruisme, voie dans laquelle s’est engagée
la sélection naturelle. La struggle for life a connu
son effet réversif : c’est la lutte pour l’entraide,
pour la vie des autres. Le moteur en est incontes-
tablement l’éducation, le partage de connaissances
qui font que la lignée humaine progresse d’une
génération à l’autre et ne part pas, à chaque
fois ex nihilo. Les auteurs l’ont bien compris.
Les textes, sérieusement nourris de connaissances
fondamentales, débouchent sur une prise en charge
technique savamment illustrée et donnant envie
de passer à l’acte. C’est aussi un point fort de
l’ouvrage que de le mettre ... entre toutes les
mains... averties, à trois niveaux de connaissance
pratique. Plus qu’un guide, cet ouvrage, De la
biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire,
devient un moyen d’étalonner ses connaissances,
de gravir les niveaux par une lente construction
intellectuelle et pratique, en un mot de progresser.
Bonne lecture. Continuons ensemble.
Pr Roger ROBERT
Anatomiste
Neurochirurgien

Cet ouvrage traite d’un domaine essentiel de
l’ostéopathie, à savoir la manipulation ostéo-arti-
culaire à l’origine de la démocratisation de notre
profession en Europe. Il aborde le thorax et le
rachis cervical, complétant ainsi le travail entrepris
par mes confrères Philippe Bihouix et Sébastien
Cambier dans leur livre De la biomécanique à la
clinique ostéopathique. Tome 1. Bassin et lombaires.
Les auteurs Sébastien Cambier et Philippe
Bihouix ont fait l’effort de mettre en place une
pédagogie logique et cohérente au regard des
connaissances actuelles de la biomécanique, ren-
dant leur travail compréhensible par tout profes-
sionnel de santé s’intéressant à l’ostéopathie. J’y
trouve ici un intérêt majeur, l’envie de se faire
comprendre du monde médical, afin de mieux
travailler ensemble au service du patient. Les
rappels sur les critères de sécurité à respecter, tant
dans l’abord technique que dans les indications
notamment au niveau du rachis cervical, devraient
rassurer les plus sceptiques.
Sur le plan ostéopathique, ce livre est tout à fait
novateur en ce sens qu’il n’est pas un recueil de
techniques mais un manuel d’apprentissage très
pédagogique de la manipulation, avec, comme
but ultime, la maîtrise de celle-ci, pour parvenir
à une manipulation fluide et la plus confortable
possible.
Étant moi-même ostéopathe, auteur et ensei-
gnant depuis de nombreuses années, j’ai appré-
cié leur volonté de proposer une démarche tant
Préfaces VII
diagnostique que thérapeutique, s’adaptant au
niveau d’expérience pratique du lecteur, qu’il soit
étudiant de premier cycle ou professionnel confirmé.
Le diagnostic de la dysfonction ostéopathique
suit une logique chronologique bien compréhen-
sible en tenant compte de l’observation, des tests
dynamiques puis des tests passifs, tous précisément
décrits. Les auteurs détaillent ensuite, pour chaque
technique de correction, les positionnements du
patient et du praticien, l’intérêt des leviers utilisés,
le sens de la mise en tension et de l’ajustement
direct, qu’il soit réalisé par une technique de thrust
ou de recoïl/toggle. Puis, ils ont recensé, au cours
de leurs années d’expérience de cliniciens mais aussi
d’enseignants et de jurés d’examens, les difficultés
techniques de ces manipulations et les moyens à
mettre en œuvre pour les résoudre.
Pour conclure, je dirai que cet ouvrage a le
mérite d’être complet, clair, précis et parfaitement
illustré. C’est pourquoi je le conseille aux ostéo-
pathes et étudiants qui souhaitent parfaire leur
approche ostéo-articulaire, mais aussi aux profes-
sionnels de santé curieux d’en savoir un peu plus
sur l’intérêt de l’ostéopathie structurelle.
Jean-Pierre BARRAL
Ostéopathe DO
Diplômé de l’European School of Ostheopathy
Maidstone, Royaume-Uni
Et de la faculté de médecine Paris-Nord
Département ostéopathie et médecine manuelle
 Remerciements

Nos premiers remerciements vont naturellement
à nos étudiants car nous leur devons l’essence
même de cet ouvrage. Ce sont eux qui nous ont
poussés à la mise en place d’une démarche diag-
nostique et thérapeutique cohérente au regard
des connaissances biomécaniques actuelles avec le
souci qu’elle soit reproductible.
Un grand merci à Simon, notre modèle, pour
sa disponibilité et sa bonne humeur durant toutes
nos séances photographiques.
Enfin, nous remercions tout particulièrement
nos épouses, Julie et Marielle. Par leur patience et
leur indéfectible confiance, elles nous ont permis
de mener à bien ce travail passionnant.

Nous vous proposons, dans cet ouvrage, une
méthodologie d’apprentissage diagnostique et
corrective du thorax et du rachis cervical justifiée
par les connaissances biomécaniques et physio­
pathologiques actuelles. Ce livre est la suite du
travail que nous avions engagé dans l’ouvrage De la
biomécanique à la clinique ostéopathique, Tome 1 -
Bassin et lombaires » aux éditions De Boeck.
Notre expérience d’enseignants et de jurés
d’examen nous a permis de constater les diffi­
cultés d’apprentissage des tests et des techniques
ostéo-articulaires. La technique structurelle n’est
pas assez employée par les étudiants et les profes­
sionnels. Son apprentissage impose de la rigueur ;
son efficacité nécessite de la précision. Notre
démarche n’est pas d’être exhaustifs sur tout
ce qui a pu être décrit dans les livres d’ostéo­
pathie musculo-squelettique : nous avons fait le
Introduction
choix de supprimer les techniques injustifiées ou
potentiellement dangereuses d’un point de vue
biomécanique.
Nous proposons une approche diagnostique
et technique en trois niveaux. Nous avons choisi
des tests et des techniques en fonction du niveau
de l’étudiant et des qualités que l’on souhaite lui
voir acquérir. Dans un but pédagogique, nous
avons décomposé chaque technique et cherché à
identifier les difficultés qu’elles présentent et les
réponses à y apporter pour les maîtriser.
Notre but est, d’une part, d’aider l’étudiant et
le praticien dans leur apprentissage puis, d’autre
part, d’amener progressivement l’ostéopathe
débutant à l’exigence de la pratique ostéo-
articulaire jusque dans le troisième niveau, où
l’approche que nous utilisons nécessite une main
déjà expérimentée ainsi qu’une bonne technicité.

Rappels et principes
Généralités
En ostéopathie, toute technique doit être appré-
hendée dans le cadre d’une approche globale,
d’un diagnostic et d’un traitement. On recherche
donc la ou les dysfonction(s) primaire(s), celle(s)-
ci étant souvent muette(s), la douleur étant le
symptôme d’une cause se trouvant, bien souvent,
à distance. La dysfonction dite « primaire » est
donc la dysfonction causale.
La dysfonction ostéopathique entraîne, par ses
différents liens (mécanique, neurologique, vas-
culaire), des répercussions telles que des facilita-
tions, des modifications de circulation des liquides
et des transformations tissulaires (œdèmes, accu-
mulation de toxines).
Le diagnostic en ostéopathie tient donc du
constat de perte de mouvement, parfois de modi-
fication de forme. Rappelons que « le diagnos-
tic représente l’étape capitale d’une consultation
[…] ostéopathique, car de lui va découler un
traitement manuel d’une extrême précision, spé-
cifique et individuel, pour un patient précis » [2].
Aussi, le rôle de l’ostéopathe est-il de permettre
au corps, en lui redonnant son mouvement, de
retrouver un état d’équilibre global.
L’objectif de ce livre est d’accompagner
l’apprentissage de « l’approche manipulative
structurelle en ostéopathie », donc d’offrir au
lecteur les moyens :
• d’acquérir une démarche globale puis locale
pour arriver à un diagnostic spécifique ;
• de faire un choix thérapeutique ;
• de réaliser des techniques efficaces.
La technique structurelle utilise des ajuste-
ments directs, c’est-à-dire que la correction se
fait contre la restriction tissulaire. Si un segment
se mobilise bien en rotation antérieure mais pas
ou peu en rotation postérieure, alors ce segment
De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
© 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Chapitre 1
présente une dysfonction de rotation antérieure
(côté facilité) ; l’ajustement se fera vers la rota-
tion postérieure (côté restreint). Cette technique
s’accompagne souvent d’un bruit caractéristique :
le fameux « crac ». Celui-ci n’est pas un gage de
réussite et son absence ne signe pas obligatoire-
ment un échec.
Pour chaque technique étudiée, nous apporte-
rons des conseils afin de répondre aux difficultés
que les étudiants rencontrent : problèmes dans
la réalisation, patient trop raide, patient trop
laxe, patient très « volumineux ». Ainsi, dans cet
ouvrage, nos exemples correspondront à la réalité
clinique et ne seront donc pas nécessairement
des mannequins de magazine, mais plutôt un
échantillon de patients.
Dans ce livre, nous allons aborder le thorax puis
le rachis cervical. Nous avons défini trois niveaux :
• niveau 1 : débutant ;
• niveau 2 : confirmé ;
• niveau 3 : professionnel.
Ainsi, le lecteur pourra utiliser cet ouvrage
comme un manuel, en fonction de son niveau
d’apprentissage.
La technique ostéopathique manipulative
nécessite, tout d’abord, une parfaite connaissance
de la biomécanique [3] et, ensuite, la mise en
place de paramètres objectifs et subjectifs pour
une bonne réalisation.
Les paramètres objectifs sont au nombre de
trois :
• force : le « paramètre F » devra être dosé en
fonction de la restriction tissulaire ;
• précision : le « paramètre P » est fonction
des capacités kinesthésiques du praticien, donc
s’améliore avec l’expérience ;
• vitesse : « le paramètre V » est le « rapport
de la longueur du chemin parcouru par un
mobile au temps mis pour le parcourir ».
2 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
Ainsi, ce paramètre fait appel à une distance et à
un temps, donc à deux sous-paramètres.
Les paramètres subjectifs (PS) ne sont pas quan-
tifiables. Ils font appel à des qualités intrinsèques
du praticien, ils aident à réussir les techniques et,
certainement, à les dépasser. Nous nous sommes,
en partie, inspirés de notre confrère Pierre Tricot,
pour les définir :
• la concentration : « action de faire porter
toute son attention sur un même sujet [4]. ».
Elle est indispensable à l’utilisation de tous les
paramètres, qu’ils soient objectifs ou subjectifs ;
• l’intention : « disposition d’esprit par laquelle
on se propose délibérément un but [4]. ». C’est
ce que l’on souhaite faire : l’intention précède
donc l’action [5] ;
• l’attention : « capacité de concentrer son esprit
sur un objet déterminé [4]. » Elle délimite
le champ d’action, permet de discriminer les
perceptions, de choisir où elle se porte. Selon
Pierre Tricot, « l’attention est la projection de
la conscience [5, 6]. » ;
• la représentation mentale : « se faire une image
mentale de la dysfonction afin de mieux la
comprendre et visualiser le traitement oppor-
tun. »
• la visée : « but assigné à une action, ce que l’on
cherche à atteindre [4]. » Ce paramètre sert donc
à orienter correctement le geste du praticien.
Niveau 1
La formation de la main de l’ostéopathe demande
du temps et de l’entraînement. Le débutant ne
sait pas encore déceler tous les troubles provo-
quant des dysfonctions. Afin de réussir l’appren-
tissage, il faudra rassurer le débutant et lui assurer
une sécurité maximale. Pour le rassurer, nous
utilisons une approche fondée sur des concepts
biomécaniques simples. Le but, ici, est de passer à
la réalisation technique sans avoir de doutes quant
à la dysfonction. Le « diagnostic manuel » n’étant
pas suffisamment fiable, nous le renforçons par un
modèle théorique. La routine diagnostique est de
type binaire : chaque test oriente dans une direc-
tion tout en en éliminant une autre ; cela permet
à l’étudiant de repérer une dysfonction. Étant
conforté par une sécurité intellectuelle, l’étudiant
peut se concentrer sur la pratique.
Il nous faut maintenant sécuriser la technique.
Dans ce niveau, le paramètre P est mineur puisque
la sensibilité tactile de l’étudiant n’est pas suffi-
sante. Le paramètre V l’est aussi, car le débutant
manque d’assurance et d’habitude : il n’ose pas,
le geste ne peut pas encore être rapide. Ainsi, le
paramètre F pourra être privilégié, ce qui exige
plus de sécurité. Nous faisons d’emblée remarquer
que pour le rachis cervical, le paramètre F ne sera
jamais important, d’où un apprentissage après un
certain niveau d’expérience. Nous utilisons des
« leviers de verrouillage », qui servent à protéger
les zones sus-jacentes et sous-jacentes. Ces leviers
seront longs afin de protéger au maximum et ne
laisseront libre que la zone en dysfonction. L’ajus-
tement se fera dans une très faible amplitude,
sans jamais dépasser les limites physiologiques. À
ce niveau, les techniques sont statiques, tout est
positionné de manière très précise.
Les PS sont, à ce niveau, peu abordés ; ils seront
développés au fur et à mesure. Nous demandons
à l’étudiant :
• de se concentrer ;
• de « viser » l’articulation ;
• de porter une certaine attention.
L’intention est, à ce stade, « schématique » :
nous utilisons des expressions à partir de modèles
simplifiés, d’images connues, souvent mécaniques,
mais pas forcément biomécaniques (compte tenu
du niveau d’acquisition pratique de l’étudiant
qui ne lui permet pas encore de transposer ses
connaissances théoriques en anatomie et bio­
mécanique en trois dimensions sur son patient)
afin qu’il se représente ce qu’il crée lors de son
action (« basculer une vertèbre », etc.).
Figure 1.1.
Importance des différents paramètres dans le niveau 1.
Dans cet ouvrage, nous abordons les techniques
de manipulation du thorax et des cervicales.

Il est essentiel dans ce premier niveau de simplifier,
de sécuriser et de corriger le moindre défaut
afin de faire prendre, immédiatement, les bonnes
habitudes, qui permettent d’accéder aux autres
niveaux.
Niveau 2
La main s’améliore, les tests passifs peuvent prendre
de plus en plus d’importance, le diagnostic s’affine.
Les techniques statiques montrent leurs limites.
Elles requièrent parfois trop de force et sont donc
souvent désagréables voire douloureuses pour le
patient. Les leviers sont très longs ; ils entraînent
plus de tensions dans les tissus ; le patient a plus
de difficultés à se relâcher. Nous allons maintenant
travailler la vitesse aux dépens de la force.
La technique se fait avec un léger déplacement :
le praticien donne l’impression de prendre un peu
d’élan. L’ajustement doit se faire très précisément
dans le sens correctif avec une accélération au
moment de l’ajustement. Le geste est donc plus
rapide, plus précis, avec un léger déplacement :
l’effet de surprise est beaucoup plus important.
La précision augmente avec l’expérience. Nous
abordons plus qu’avant les paramètres subjectifs ;
l’intention se précise : on dépasse les modèles
schématiques pour se représenter anatomique-
ment l’articulation sur le patient et cela permet
une intention du geste correcteur selon un ou
deux plans. Il n’y a pas encore besoin de la repré-
sentation en trois dimensions de l’articulation
et du geste effectué. La vitesse est ici le facteur
privilégié. Donc, le facteur F est diminué. Tout
cela augmente le confort du patient et l’effet
positif de la technique.
Figure 1.2.
Importance des différents paramètres dans le niveau 2.
À ce deuxième niveau, nous abordons égale­
ment des variantes, afin que l’étudiant puisse
Chapitre 1. Rappels et principes 3
traiter ses patients dans plusieurs positions. En
effet, le patient ne peut pas toujours se placer dans
une position idéale et, parfois, la technique de
base ne correspond pas au cas du patient.
Niveau 3
À ce niveau, les tests et les techniques classiques
sont maîtrisés. Nous proposons ici des tests plus
fins, qui font référence à d’autres notions scienti-
fiques. Ces tests et ces techniques sont réalisables
parce que la main s’est suffisamment développée :
le facteur P devient, à ce stade, prépondérant.
Nous fournissons des techniques différentes
qui utilisent des microparamètres, tout en faisant
davantage appel aux facteurs subjectifs qui per-
mettent une plus grande précision thérapeutique :
• représentation mentale en trois dimensions de
l’effet biomécanique du geste correcteur effec-
tué sur le patient ;
• degré d’attention à porter à tel ou tel endroit
de l’articulation, sur tel ou tel paramètre du
geste effectué. Selon les techniques, le praticien
devra apprendre à percevoir où doit se porter
son attention, à la fois sur l’articulation et sur
les paramètres correcteurs afin d’obtenir la plus
grande efficacité.
Les facteurs P et V sont augmentés, le plus pos-
sible, dans le but de diminuer le facteur F.
Figure 1.3.
Importance des différents paramètres dans le niveau 3.
Rappels
Dysfonction somatique
Ce terme de « dysfonction somatique », qui
remplace celui de « lésion ostéopathique »,
se définit par « fonction altérée ou diminuée des
composantes du système somatique (squelette,
4 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
articulation et structures myofasciales) ainsi que
des éléments vasculaires, lymphatiques et neuro-
logiques correspondants » [7]. Cette définition
du Hospital Adaptation of International Classi­
fication of Disease, reconnue par la médecine
allopathique aux États-Unis [8], est le fruit d’un
travail de consensus dirigé par Ira Rummey en
1968 [7].
La dysfonction se dénomme toujours du côté
du paramètre de mobilité restant présent [7].
Dysfonction somatique articulaire
Définition : « Lorsque la dysfonction somatique
concerne un complexe articulaire, elle provoque,
selon Seaman [9] une hypomobilité d’une arti-
culation […] et une réaction inflammatoire asso-
ciée » [7]. La dysfonction est donc une restriction
de mobilité. Elle peut être d’origine adaptative
ou traumatique (choc, coup, mouvement fixé ou
contrarié, etc.).
Elle peut être physiologique, auquel cas il y a
respect des axes de mobilité et de la physiologie
articulaire.
Elle peut être non physiologique, donc d’ori-
gine traumatique, et correspondre à une minime
« subluxation », tout en restant dans le champ
ostéopathique.
Barrière motrice
Définition : « Niveau dans l’amplitude articulaire,
juste avant qu’une pièce osseuse entraîne l’autre. »
Barrière motrice restrictive
Une articulation, dans sa physiologie, présente
des arrêts moteurs aux niveaux extrêmes de ses
amplitudes : c’est « la barrière osseuse ». Mais
avant celle-ci, il y a la barrière tissulaire, qui
correspond à la mise en tension des tissus mous.
Toute limitation à l’intérieur de ces barrières
motrice et tissulaire est considérée comme patho-
logique, donc restrictive.
Le rôle de l’ostéopathe est de rechercher les
dysfonctions ostéopathiques, de les hiérarchiser
afin de faire son choix thérapeutique, puis de
localiser la barrière dans la dysfonction principale
afin de réaliser son traitement.
Démarche ostéopathique
La démarche ostéopathique est protocolaire : elle
sert à poser le diagnostic ostéopathique, puis
à définir les choix thérapeutiques, pour réali-
ser le traitement spécifique et, enfin, établir un
pronostic.
Le diagnostic ostéopathique est indispensable
avant d’engager un traitement. Il comporte plu-
sieurs étapes et procède du global vers le spécifique.
Anamnèse
Il s’agit de l’interrogatoire du patient. Tout
d’abord, il faut préciser ce qui concerne la région
symptomatique : Où ? Quand ? Comment ?
Depuis quand ? Facteurs déclenchants, facteurs
aggravants, facteurs soulageants, irradiations,
etc.
Puis l’examinateur s’intéresse au patient dans
son ensemble, en l’interrogeant sur tous ses sys-
tèmes organiques et tous ses antécédents afin de
relier les symptômes au cas particulier du patient.
Inspection
L’inspection comporte l’observation et la palpa-
tion. Elle se doit d’être globale : apprécier l’orga-
nisation fonctionnelle de l’ensemble de l’individu
car une cervicalgie n’est pas toujours d’origine
cervicale. Elle commence sur un patient debout,
déshabillé, en position anatomique. En fait, elle
commence au déshabillage : toute raideur lors des
mouvements de flexion, de rotation sera déjà un
témoin d’une souffrance de cette région.
Elle se poursuit par la consultation de la peau
[10, 11] :
• Une anomalie cutanée telle qu’une coloration
rouge, en tache, peut être le témoin d’une
infection ou de l’utilisation prolongée d’un
appareil chauffant.
• Les lipomes, les touffes de poils, les taches café
au lait permettent d’évoquer une pathologie
osseuse ou neurologique sous-jacente ; une
touffe localisée et inhabituelle de poils peut
être le signe d’une anomalie osseuse du rachis
et s’il s’y associe un lipome, c’est un signe qui
renforce la suspicion d’une pathologie osseuse
sous-jacente.

• Des tâches cutanées ou des tumeurs pédiculées
indiquent la présence d’une neurofibro-matose
et sont souvent accompagnées d’anomalies
cutanées secondaires de type tâches de couleur
café au lait. Ces tumeurs, comme les lipomes,
peuvent comprimer la moelle et les racines
nerveuses.
• Toute grosseur ou toute déformation osseuse
pouvant révéler une tumeur [12].
La posture est une représentation visible de
nombreux troubles rachidiens et doit s’observer
avec la plus grande précision :
• le port de tête ;
• la hauteur des lobes d’oreille ;
• le port des membres supérieurs (MS) et scapulas ;
• l’horizontalité et le parallélisme des lignes des
épaules et du bassin ;
• l’homogénéité de tension des tissus mous de
part et d’autre de la ligne médiane, donc
recherche des asymétries.
• l’inégalité de longueur des membres inférieurs
(hauteur des crêtes iliaques, des sillons fessiers,
des EIPS et EIAS, recurvatum et flexum des
genoux, rotations des membres inférieurs) ;
• l’harmonie des courbures, appréciation des
troubles de l’homogénéité de la lordose cervi-
cale et de la cyphose thoracique [13] :
– scoliose dont le signe pathognomonique est
la gibbosité lors de la flexion du rachis,
– inflexion cervicale (attitude en inclinaison),
– raideur et inversion de courbure cervicale,
– hyperlordose cervicale,
– hypercyphose thoracique,
– raideur ou lordose d’une région thoracique.
Nous examinons aussi la démarche, les vis-
céroptoses.
Nous palpons la région concernée, cela nous
aide à déterminer le ou les tissus en souffrance.
Cet ouvrage n’ayant pas pour but d’apprendre
l’anatomie palpatoire, nous considérons comme
acquis les repérages cervicaux et thoraciques bien
décrits par Serge Tixa dans le premier tome de son
ouvrage Atlas d’anatomie palpatoire, consacré au
cou, au tronc et aux membres supérieurs [14],
à savoir :
• les processus épineux des vertèbres cervicales et
thoraciques ;
Chapitre 1. Rappels et principes 5
• le tubercule postérieur de l’atlas ;
• les processus transverses des vertèbres cervicales
et thoraciques ;
• les processus articulaires des vertèbres cervicales
• le sternum et ses différents repères : l’angle
sternal, le manubrium, le corps du sternum et
le processus xyphoïde ;
• les différents cartilages costaux ;
• la face supérieure de la première côte ;
• les arcs costaux ;
• les angles costaux.
« L’anamnèse et l’inspection permettent
d’émettre des hypothèses diagnostiques [1] ».
L’inspection contribue à se faire une idée du
patient avant le traitement et les modifications
observées en fin de traitement permettent de
vérifier l’efficacité de ce dernier et éventuellement
de formuler un pronostic.
Diagnostic d’opportunité
et contre-indications
En ostéopathie, si nous suspectons des patho-
logies interdisant notre pratique, nous effec-
tuons lors de notre examen clinique des tests
médicaux : c’est le diagnostic d’opportunité.
Nous définissons des contre-indications absolues
à la prise en charge ostéopathique qui nous
amènent à adresser en retour le patient chez son
médecin traitant, des contre-indications absolues
à la manipulation cervicale ou thoracique sans
empêcher une prise en charge ostéopathique et
des contre-indications relatives qui restreignent
notre pratique.
Contre-indications absolues à la prise
en charge ostéopathique
• Les douleurs profondes, aiguës, à type de broie-
ment, plus ou moins intenses, diffuses ou loca-
lisées, d’horaires inflammatoires ou variables
doivent faire suspecter une douleur osseuse de
type mécanique (fracture), infectieuse (spondy-
lodiscite) ou tumorale [15] :
– fractures – à suspecter dans un contexte
traumatique ou en cas d’ostéoporose pour
le rachis thoracique ou les côtes : tests de
percussion ou au diapason positifs ;
6 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
– spondylodiscite – urgence diagnostique et
thérapeutique : à suspecter devant toutes
rachialgies inflammatoires fébriles de début
brutal avec raideur vertébrale globale. Toute
douleur d’apparition brutale dans un contexte
fébrile est suspecte ;
– tumeurs primitives des os – rares et à sus-
pecter devant une douleur ou une tuméfac-
tion osseuse surtout sur un os en croissance
(adolescent et adulte jeune). Il peut s’agir
d’un ostéochondrome (la plus fréquente des
tumeurs osseuses bénignes, qui peut tou-
cher n’importe quel os, de préférence les
os longs), d’un ostéome ostéoïde (tumeur
bénigne chez la personne de 20 à 40 ans :
douleurs osseuses inflammatoires à prédo-
minance nocturne calmées par les AINS ou
l’aspirine) ou d’un lymphome osseux primitif.
Il faut rechercher des signes d’altération de
l’état général : asthénie, amaigrissement et
anorexie ;
– tumeurs secondaires des os – troisième loca-
lisation métastatique après le poumon et le
foie, révélatrices du cancer dans 20 % à 30 %
des cas. Les cinq cancers les plus ostéophiles
sont ceux de la prostate, du poumon, du
rein, du sein et de la thyroïde. Les éléments
d’orientations diagnostiques sont une altéra-
tion de l’état général, des douleurs osseuses
inflammatoires (locale, intense, permanente,
à réveil nocturne), des troubles neurolo-
giques en cas de compression médullaire ou
radiculaire [16].
• Entorse cervicale récente : à évoquer dans un
contexte traumatique notamment dans les AVP
récents. La manipulation cervicale ne sera pas
une indication dans les AVP récents en raison
des risques d’entorse cervicale voire de fractures.
Il ne pourra être question de manipulation
cervicale dans les suites d’AVP récents que si on
a l’assurance de l’absence d’entorse cervicale et
l’absence de signes neurologiques associés à la
douleur. Une manipulation ne peut s’envisager
qu’à distance du traumatisme si on a l’assurance
de l’absence d’entorse cervicale récente (10
à 15 jours minimum après le traumatisme :
clichés dynamiques normaux). En cas d’entorse
bénigne, il sera conseillé d’attendre deux mois
avant manipulation cervicale pour que la cica-
trisation ligamentaire soit faite.
• Il existe une urgence neurologique diagnostique
et thérapeutique : le syndrome de compression
médullaire (tumeur, hernie discale, etc., voir
encadré ci-dessous).
Syndrome de compression médullaire
Le syndrome de compression médullaire comporte [1] :
• le syndrome rachidien, inconstant, dû à l’atteinte
vertébrale concomitante ou aux réactions musculo-liga-
mentaires péri-lésionnelles. Il comporte des douleurs
permanentes et fixes ainsi qu’une raideur précoce
à rechercher systématiquement. Les douleurs sont
renforcées par l’effort mais existent aussi au repos
en particulier la nuit. La palpation appuyée de la mus-
culature ou la percussion des épineuses de la zone tou-
chée réveille la douleur. Il peut exister une déformation
segmentaire : cyphose, scoliose, torticolis ;
• le syndrome lésionnel, dû à la souffrance d’une
racine nerveuse, renseigne sur le niveau en hauteur de
la lésion. Les douleurs ont une topographie radiculaire
en bande (névralgies cervico-brachiales, algies thora-
ciques en ceinture, etc.) sont vives, souvent majorées
aux efforts de toux, de défécation, et sont permanentes
ou non (pouvant s’estomper dans la journée avec l’acti-
vité physique) avec des paroxysmes nocturnes, uni- ou
bilatérales. Il peut s’associer des paresthésies, une
hypoesthésie ou une anesthésie thermo-analgésique
de la zone atteinte, une abolition ou une inversion
des réflexes ostéotendineux du niveau concerné et
un déficit moteur avec une éventuelle amyotrophie
localisée ;
• le syndrome sous-lésionnel, qui suit souvent le syn-
drome lésionnel ; selon le niveau de compression,
il comporte un déficit moteur pyramidal d’intensité
variable ; des troubles de la sensibilité tactile et pro-
prioceptive en cas d’atteinte des fibres cordonales
postérieures de la voie lemniscale (signe de Lhermitte
peut-être présent : décharges électriques le long du
rachis et des membres à la flexion du cou) ; des
troubles thermo-algiques en cas d’atteinte des voies
spinothalamiques ; des troubles sphinctériens tardifs,
des troubles trophiques, vasomoteurs.
• La syringomyélie est une pathologie dont
les symptômes surviennent progressivement
sur plusieurs années de manière insidieuse.
Ceux-ci comportent un syndrome lésionnel,

un syndrome sous-lésionnel et éventuellement
la malformation d’Arnold-Chiari (compression
du bulbe et des amygdales cérébelleuses) dont
les symptômes sont un nystagmus, des douleurs
de la face par atteinte du V, une atrophie de la
langue par atteinte du noyau du XII, une para-
lysie vélo-palato-pharyngo-laryngée par atteinte
des noyaux du X et du XI. La moelle cervicale
est la plus touchée.
• La phase aiguë d’une pathologie rhumatismale
du type spondylarthrite ankylosante ou autres
spondylarthropathies, pseudopolyarthrite rhizo­
mélique, etc. : à suspecter devant un contexte
inflammatoire (réveil en deuxième partie de
nuit, dérouillage matinal, rougeur, chaleur de la
zone douloureuse), associé aux signes propres
de chaque maladie.
• Tout état fébrile associé à une cervicalgie ou
une dorsalgie : risque de spondylodiscite, de
méningite.
• Infections des voies aériennes supérieures (rhino­
pharyngites, angines, etc.) et leurs compli-
cations (phlegmon péri-amygdalien et ses
complications, syndrome de Grisel, etc.).
Contre-indications absolues à la manipulation
• Les risques cardiovasculaires connus ou sus-
pectés sont une contre-indication aux manipu-
lations cervicales et notamment s’il existe :
– des antécédents personnels de pathologies
cardiovasculaires (anévrysme, embol, acci-
dent vasculaire cérébral, infarctus, pose de
stents, pontages…) ou familiaux en fonction
de l’âge du patient ;
– une vascularite ;
– une hypercholestérolémie mal stabilisée ;
– une HTA mal stabilisée ;
– un diabète mal stabilisé ;
– un tabagisme important en fonction de la
durée ;
– un alcoolisme connu.
• Une hernie cervicale connue : pas de manipula-
tion sur le niveau concerné.
• Névralgie cervico-brachiale : par sécurité, on
évitera les manipulations cervicales sur le niveau
radiculaire concerné. Toutefois, en l’absence
de déficit moteur, une NCB peut être prise en
charge par l’ostéopathie.
Chapitre 1. Rappels et principes 7
• L’ostéoporose est à suspecter dès qu’il existe
des antécédents de fracture sans traumatismes
significatifs. L’ostéodensitométrie permet d’en
faire le diagnostic. Le stade fracturaire au niveau
de hanches est de 0,750 g/cm2. On évitera alors
les manipulations en compression sur le thorax.
• Maladie de Paget sans radiographies récentes
de la zone concernée en raison du risque
d’atteintes vertébrales avec, de façon exception-
nelle, un risque de compression médullaire.
• Maladie de Lobstein ou ostéogenèse imparfaite
en raison du risque de tassements vertébraux.
• Canal cervical étroit acquis ou congénital.
• L’arthrose évoluée : on évitera les manipu-
lations sur les niveaux concernés par une
discarthrose avérée, notamment en cas de
rétrécissement de l’espace discal, de réduction
des trous de conjugaisons, de rétrécissement
du canal rachidien. Seules les radiographies
standards permettent d’en voir précisément
le degré. L’arthrose cervicale peut s’accompa-
gner du syndrome sympathique cervical pos-
térieur de Barré-Liéou qui correspond à une
atteinte des filets sympathiques qui accompa-
gnent l’artère vertébrale. Cela entraîne des
céphalées occipitales qui peuvent irradier vers
la tempe ou la face, parfois des crises vasomo-
trices de la face, voire des vertiges aux chan-
gements de position, ainsi qu’une baisse de la
tension artérielle.
• Polyarthrite rhumatoïde et rachis cervical : du
fait des risques de lésions (subluxations dues à
une synovite de l’articulation C1/C2, lésions
du processus odontoïde, etc.) sur le rachis
cervical, notamment supérieur, qui peuvent
de surcroît rester asymptomatiques, il n’est
pas question de manipuler un rachis cervical
supérieur sans un bilan radiologique très récent
assurant de l’absence de toutes lésions en lien
avec la polyarthrite rhumatoïde.
• Les malformations :
– impression basilaire, qui interdit les manipu-
lations du rachis cervical ;
– malformations osseuses, blocs congénitaux,
transversomégalie, qui interdisent les mani-
pulations sur les niveaux concernés ;
– côte cervicale, qui empêche les manipulations
de la première côte par abord supérieur.
8 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
Contre-indications relatives
Les contre-indications relatives sont peu nom-
breuses :
• l’âge : plus il est avancé ;
• l’arthrose, en fonction du degré ;
• les pathologies rhumatismales, en fonction du
stade radiologique et si la personne n’est pas en
période aiguë ;
• l’ostéopénie pour le rachis dorsal et les côtes.
Lorsque le diagnostic d’opportunité est négatif
et qu’il ne met pas en évidence de contre-
indication, nous pouvons alors poursuivre notre
démarche diagnostique.
Tests actifs
Nous évaluons des mouvements effectués par
le patient. Tout d’abord, nous testons la région
concernée dans sa fonction.
L’examen est d’abord global puis de plus en
plus ciblé. Tous les mouvements actifs de la zone
en dysfonction sont contrôlés.
Nous notons :
• les « cassures » ;
• les amplitudes qui semblent limitées ou exagé-
rées ;
• les compensations utilisées par le patient pour
réaliser le mouvement ;
• la douleur exprimée lors des tests.
Les tests actifs nous permettent de déterminer
la ou les zones dysfonctionnelles, que nous tes-
terons passivement ensuite. Les premiers permet-
tent donc de choisir les seconds.
Tests passifs
Ce sont des tests pratiqués par l’ostéopathe sur
les zones en restriction lors des tests actifs. Ils
sont de plus en plus fins et précis et sont liés à la
confiance que l’on accorde à sa main. Ils fournis-
sent plus de renseignements et ils éliminent la
composante subjective du patient. Ils doivent
rester en deçà de la douleur. Réalisés dans diffé-
rentes positions du sujet, ils nous renseignent sur
l’aspect « compensatoire » ou « primaire » des
dysfonctions. En effet, si l’on trouve une dys-
fonction en position assise et si celle-ci disparaît
en position allongée, alors nous considérons
qu’elle était secondaire et ne sera pas traitée
par le praticien. Nous traitons les dysfonctions
causales (primaires) plutôt que les conséquences
(secondaires).
Exemple : localiser un dysfonctionnement dans
le rachis cervical, puis trouver la vertèbre cervi-
cale en dysfonction, puis chercher les paramètres
de cette dysfonction, puis rechercher la facette
articulaire en dysfonction, puis localiser l’endroit
précis le plus fixé à l’intérieur de cette facette
articulaire, car la biomécanique nous montre que
la mobilité articulaire se fait en fonction de cen-
tres instantanés de rotation.
Lorsque l’on regarde agir un ostéopathe expé-
rimenté, réalisant des tests articulaires passifs, on
s’aperçoit que ses gestes sont de faible amplitude.
En fait, la restriction articulaire est perceptible
dès le début de la mobilisation. Cette restriction
est faible au début du mouvement et augmente
au fur et à mesure que l’amplitude croît. L’étu-
diant débutant ne pourra pas sentir cette fine
restriction, c’est pourquoi nous lui demandons
de tester l’articulation dans toute l’amplitude
physiologique. Cela permet de sentir plus faci-
lement la dysfonction et de se familiariser avec
les amplitudes physiologiques. La main évoluant,
l’étudiant percevra plus précocement les restric-
tions, il diminuera progressivement l’amplitude
de ses tests.
Traitement, vérification et pronostic
Le traitement comporte un ou plusieurs ajuste-
ments sur une ou plusieurs régions. Après chaque
ajustement, nous vérifions l’efficacité sur la zone
concernée. En cas de succès, nous vérifions l’effet
sur la globalité du patient, afin de déterminer
s’il faut réaliser d’autres ajustements ou prévoir
une autre séance. La vérification se fait donc en
sens inverse de la routine de tests, c’est-à-dire du
spécifique vers le global.
Chaque traitement se termine sur un pronostic,
associé parfois à des conseils d’hygiène de vie ou
d’exercices à pratiquer par le patient. Ce pronostic
varie en fonction du mode de vie, du métier, de
l’alimentation, des sports pratiqués… et nécessite
donc une inévitable indiscrétion [17].

Synthèse (figure 1.4)
Chaque étape du diagnostic nous donne des
indications ou répond à une interrogation.
L’anamnèse et l’inspection nous donnent une
idée globale du patient, et nous permettent
d’émettre des hypothèses diagnostiques. Les
tests actifs nous renseignent sur la ou les régions
dysfonctionnelles. Les tests passifs nous confir-
ment les dysfonctions primaires, qui peuvent
bénéficier d’un ajustement. Une articulation
peut présenter une restriction aux tests pas-
sifs, à cause d’une dysfonction à distance (trac-
tion musculaire, viscérale, faciale, méningée,
etc.) ; il nous faudra déterminer la dysfonction
primaire.
Principes du traitement
Généralités
La dysfonction ostéopathique se définit du côté
du mouvement de plus grande liberté. La dys-
fonction entre deux vertèbres est désignée par
la dysfonction de la vertèbre sus-jacente sur la
Figure 1.4. Synthèse de la démarche ostéopathique.
Chapitre 1. Rappels et principes 9
vertèbre sous-jacente. La description des tech-
niques suivra toujours le même protocole :
• position du patient ;
• position de l’ostéopathe ;
• mise en place des différents leviers ;
• mise en tension ;
• ajustement.
Modèle explicatif
de l’intérêt des manipulations
ostéopathiques articulaires
de haute vélocité
Au sein des ligaments et des capsules articulaires
se trouvent de nombreux récepteurs kinesthé-
siques des articulations [18, 19] :
• les corpuscules lamelleux (ou corpuscules de
Pacini) réagissent à l’accélération et à la décélé-
ration des articulations durant les mouvements.
• les mécanorécepteurs de type 2 (ou corpuscules
de Ruffini) réagissent à la pression ;
• les terminaisons nerveuses libres réagissent à la
pression.
Tous ces récepteurs transmettent au SNC
la position et le mouvement des articulations.
10 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire

D’autre part, les ligaments contiennent des
récepteurs comparables aux fuseaux neurotendi-
neux qui ajustent l’inhibition réflexe des muscles
adjacents quand l’articulation subit une contrainte
excessive [18].
Chacun de ces récepteurs possède un seuil
d’excitabilité pour produire un potentiel d’action
véhiculé par le neurone sensitif au centre d’inté-
gration. On va s’intéresser aux réflexes spinaux
pour comprendre ce qui se passe dans la mise en
place d’une dysfonction articulaire ostéopathique,
le centre d’intégration étant donc la moelle spi-
nale ou le tronc cérébral.
Prenons l’exemple du réflexe tendineux clas-
sique qui peut exister également à partir d’un
récepteur en provenance d’un ligament. Cet arc
réflexe est polysynaptique car il fait intervenir plus
d’une synapse dans le SNC. Lorsque tout se passe
bien, cet arc réflexe permet de protéger le tendon
ou le ligament d’une rupture en faisant relâcher le
muscle responsable de la tension excessive et en
stimulant la contraction des antagonistes [18, 19].

Figure 1.5. Le réflexe tendineux.

Cet arc réflexe est polysynaptique, c’est-à-dire qu’il fait intervenir plus d’une synapse dans plus de deux neurones.
Le neurone sensitif fait synapse avec deux interneurones. L’interneurone inhibiteur déclenche le relâchement
et l’interneurone excitateur provoque la contraction du muscle antagoniste. Les signes positifs (+) représentent
des synapses excitatrices et les signes négatifs (–), des synapses inhibitrices (PPSI).

Lors d’un traumatisme ou d’une stimulation
dépassant la vitesse de réaction de l’arc réflexe,
on peut supposer qu’il existerait une distension
voire une rupture tendineuse ou ligamentaire.
Il peut s’ensuivre de nombreux potentiels d’action
dans cet arc réflexe conduisant à un maintien de
la contraction des antagonistes et donc à une
contracture. Ainsi, la dysfonction ostéopathique
articulaire serait la conséquence de décharges per-
manentes d’arcs réflexes dont l’origine serait la
« souffrance » capsulaire ou ligamentaire (stimulus
d’étirement dans ce cas mais pouvant aussi être des
stimuli de pressions excessives véhiculées par les
terminaisons nerveuses libres ou par les mécano-
récepteurs de type 2) entraînant des contractures
musculaires douloureuses fixant la dysfonction.
D’autre part, il existe dans les ligaments et
capsules articulaires des nocicepteurs qui sont
des terminaisons nerveuses libres pouvant engen-
drer des informations nociceptives. La douleur
peut être provoquée par une distension ou un
étirement excessif des tissus, par des contractions
musculaires prolongées (spasmes musculaires)
ou par une ischémie (insuffisance d’irrigation
sanguine) [18]. On comprend ainsi qu’un même
stimulus, par exemple un étirement excessif d’un
ligament, peut stimuler à la fois des nocicepteurs
et des récepteurs kinesthésiques des articulations
(corpuscules lamelleux du fait d’une accélération
excessive au niveau de l’articulation, fuseaux neu-
rotendineux du fait de la contrainte excessive).
La manipulation ostéopathique articulaire doit
donc permettre d’arrêter les stimuli à l’origine de
la symptomatologie. Pour ce faire, l’ostéopathe
devra trouver précisément le lieu de la « souf-
france » capsulaire ou ligamentaire afin de rétablir
les contraintes articulaires adéquates en termes
de pression et d’équilibre des tensions tant cap-
sulaires que ligamentaires. Ainsi, les arcs réflexes
stimulés par les récepteurs kinesthésiques des
articulations devraient s’interrompre, permettant
de lever les contractures musculaires.
La manipulation ostéopathique présentée dans
cet ouvrage vise à corriger la dysfonction arti-
culaire en utilisant tous les paramètres qui vont
permettre d’annuler la contrainte en allant dans le
sens opposé à celle-ci. On utilisera des techniques
d’ajustement statique ou dynamique permettant
Chapitre 1. Rappels et principes 11
de donner une information précise et rapide
aux tissus.
Par ailleurs, lorsque l’ostéopathe traite une dys-
fonction mécanique douloureuse, il est fréquent
d’observer une persistance de douleurs durant
quelques heures ou quelques jours. Cela est dû à
deux facteurs :
• l’hyperkaliémie locale, les prostaglandines et les
kinines restants dans les tissus qui stimulent
les nocicepteurs ;
• les nocicepteurs s’adaptent très lentement : il
peut donc y avoir, après la correction d’une
dysfonction, un temps de réaction avant l’arrêt
des douleurs.
Ainsi, la douleur peut persister après la dis-
parition du stimulus douloureux [18, 19].
Types d’ajustement directs
Il existe deux types de manipulation : les mani-
pulations actives et les manipulations passives.
Les premières nécessitent une participation active
du patient et ne seront pas développées dans
cet ouvrage. Nous allons étudier quelques tech-
niques passives, donc entièrement réalisées par
l’ostéopathe.
Niveau 1 : le thrust statique
Le thrust est une accélération. C’est une mobi-
lisation passive, de basse amplitude et de haute
vélocité, qui restaure (ou presque) la mobilité
physiologique d’une articulation en restriction.
Les techniques passives directes agissent contre la
barrière motrice restrictive et nécessitent les trois
paramètres (force, précision, vitesse) que nous
avons étudiés précédemment. Elles sont parfois
nommées « techniques HVBA (haute vélocité
basse amplitude) ».
• HV : réaliser un effet mécanique sans entraî-
ner de réactions musculaires de défense. Cela
entraîne une décoaptation articulaire et un bref
étirement des éléments péri-articulaires ; à cela
s’ajoute une inhibition de la contracture des
muscles mono-articulaires qui participent à la
restriction de mobilité ;
• BA : nous restons dans les limites physiolo-
giques de l’articulation.
12 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire

L’articulation sera testée selon ses axes. Si

elle possède trois degrés de liberté, alors elle
sera testée dans les trois plans, donc en flexion/
extension, inclinaison droite/gauche et rotation
droite/gauche. Chaque mouvement se fait donc
autour de son axe respectif. L’ajustement se fera
dans un axe dysfonctionnel, en tenant compte de
tous les autres axes.
Prenons l’exemple d’une dysfonction vertébrale
en flexion + inclinaison droite + rotation gauche,
le paramètre d’inclinaison étant le plus fixé. Nous
positionnons l’articulation en extension jusqu’à la
Figure 1.7. Niveau 2 : le thrust dynamique.
barrière motrice (BM1), puis en rotation droite
jusqu’à la barrière motrice (BM2), ensuite cher-
chons la barrière motrice en inclinaison gauche
(BM3) : c’est sur cet axe que nous réalisons notre
accélération (thrust) (figure 1.6).

Niveau 2 : le thrust dynamique

Nous apportons plus de vitesse et donnons un
petit « élan » qui permet l’aspect dynamique.
La technique sera la même qu’au niveau 1 mais,
lorsque nous arrivons à la BM3, nous revenons
légèrement en arrière avant d’effectuer l’ajus-
tement (figure 1.7).Il est possible de chercher
la BM3, puis revenir en arrière, puis rechercher
la BM3, puis revenir en arrière, cela plusieurs
fois : cela s’appelle le momentum. Cette variante
technique permet de mieux viser, mieux visualiser,
de prémunir les tissus, de favoriser le relâchement
du patient pour mieux le surprendre et ainsi
pouvoir choisir le meilleur moment correctif.
Lorsque l’étudiant le sent, il se doit de réaliser ce
Figure 1.6. Niveau 1 : le thrust statique.
Figure 1.8. Niveau 3 : le momentum.
momentum de préférence sur les biorythmes du
patient (figure 1.8).
Niveau 3 : les microparamètres, le recoïl
et les empilements de paramètres
Lorsque nous utilisons le thrust, nous cherchons
les mêmes paramètres que pour les autres niveaux,
c’est-à-dire autour des axes de mobilité. En outre,
nous utilisons les microparamètres le long des
axes, c’est-à-dire compression/décompression,
translation antérieure/postérieure et translation
latérale droite/gauche. La mise en place des
microparamètres nous permet de n’utiliser que
très peu les grands paramètres le long des axes.
Grâce à cela, nous réduisons considérablement
les leviers, parfois même nous n’en utilisons pas.
À ce niveau, l’ajustement est souvent effectué
selon plusieurs axes, il devient spiroïdal et res-
pecte mieux l’orientation des surfaces articulaires.

Cela est possible grâce à l’expérience du praticien,
qui lui permet de ressentir l’articulation dysfonc-
tionnelle.
Nous présenterons aussi des techniques sans
thrust, qui utilisent les propriétés élastiques des
tissus : ce sont les techniques de toggle et de recoïl.
Nous favoriserons, alors, le rebond et l’impulsion
sur les barrières motrices et/ou tissulaires.
Position du patient
Il s’agit de la position du patient au début de la
manipulation. Elle doit être confortable et respecter
les règles de non-douleur, afin d’éviter les réac-
tions de défense. Elle doit répondre à des critères
d’efficacité. Nous utilisons des coussins ou toute
« cale » susceptible d’améliorer le confort du patient.
Les techniques seront décrites « sur un côté »,
pour faciliter les explications et la compréhension.
Notre expérience montre que l’emploi des termes
« homolatéral » et « controlatéral » complique
grandement la compréhension.
Position du praticien
Il s’agit de la position du praticien au début de
la technique ; dans un souci d’efficacité, elle res-
pectera les critères suivants :
• aplomb, stabilité – l’ostéopathe doit être stable
sur ses pieds, en équilibre sans efforts, il faut
donc souvent régler la hauteur de la table ;
• contact le plus important avec le patient – plus le
contact est important, plus le patient se relâchera
et plus l’ostéopathe maîtrisera le corps du patient ;
• signe de la cravate – au moment de l’ajuste-
ment, si l’ostéopathe portait une cravate, celle-
ci devrait être à l’aplomb de la dysfonction ;
• orientation des pieds, mains, avant-bras, regard
– cela sera décrit pour chaque technique, car
une bonne orientation est essentielle à une
réalisation optimale.
Mise en place des leviers
Nous positionnons des parties du corps d’une
certaine façon afin de fixer les articulations qui
ne doivent pas bouger lors de la manipulation.
Nous « verrouillons » donc tout ce qui doit être
protégé pendant l’ajustement. En général, nous
« verrouillons » le corps du patient au-dessus et en
Chapitre 1. Rappels et principes 13
dessous du segment en dysfonction. La correction
ne pourra se faire que dans le segment resté libre,
c’est-à-dire le segment dysfonctionnel. Ce point
est essentiel pour le débutant : il est rassuré car,
s’il ne réussit pas, il n’y aura pas d’incident puisque
tout est fixé sauf la dysfonction. L’étude de la bio-
mécanique nous apprend que les grands mouve-
ments correcteurs peuvent être préjudiciables aux
structures péri-articulaires. Donc, nous utilisons
le moins possible de techniques manipulatives à
grands leviers, les leviers ne servant qu’à sécuriser
la technique dans les phases d’apprentissage : le
geste correcteur doit rester de basse amplitude.
Mise en tension : focalisation
Il s’agit de chercher les diverses barrières motrices
(BM) :
• les paramètres majeurs se trouvent autour de
l’axe (flexion, inclinaison, rotation) ; en général
on positionne sur deux paramètres et on corrige
sur le troisième ;
• éventuellement, paramètres mineurs (compres-
sion/tractions, translations, etc.) ;
• tous les paramètres se focalisent pour arriver à la
BM la plus précise possible.
Ajustement
C’est l’accentuation d’un (ou plusieurs) para-
mètre(s) de la mise en tension : souvent nous
entendons un « crac ! » mais celui-ci n’est pas
obligatoire et n’est pas significatif de réus-
site. Nous pouvons éventuellement rajouter la
respiration afin de détendre le patient ou détour-
ner l’attention.
En général, la main qui manipule est dans l’ali-
gnement de l’avant-bras. L’avant-bras est donc la
flèche du mouvement correcteur. S’il y a un angle
entre le poignet et l’avant-bras, alors la force
change de direction.
Vérification
Les tests spécifiques puis globaux permettent
d’évaluer l’efficacité de notre traitement. Les
résultats obtenus et ceux non obtenus nous auto-
risent à émettre un pronostic. Nous avons donc
une idée des futurs traitements éventuels, aussi
que le bénéfice escompté.
14 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
Remarques importantes
La maîtrise des tests et des techniques ostéopa-
thiques structurelles est une étape essentielle pour
parvenir à soigner un patient. Pour autant, elle
n’est pas suffisante pour être ostéopathe et la
mise en place du diagnostic lors de la prise en
charge d’un patient nécessite d’autres qualités,
notamment le respect du concept de globalité.
Rappelons que nous n’avons pas pour objectif
dans cet ouvrage de répondre à cet aspect. Cela
dit, en créant un apprentissage par spécialités, la
médecine allopathique a beaucoup contribué à
l’amélioration des résultats thérapeutiques.
Nous avons donc centré notre propos sur l’ensei-
gnement d’un domaine de l’ostéopathie, la mani-
pulation structurelle, et conçu cet ouvrage de façon
à ce qu’il puisse être utilisé comme un manuel. À
la lumière des connaissances scientifiques actuelles,
nous avons tenté de sortir l’ostéopathie structurelle
des dogmes plus ou moins biomécaniques dans les-
quels on avait tendance à l’enfermer.
En complément de nombre des techniques
abordées, nous donnons quelques conseils pour
aider l’étudiant quand il doit manipuler un patient
difficile. Un patient difficile peut être :
• « trop laxe » : ses muscles et éléments péri-
articulaires possèdent une souplesse très au-
dessus de la moyenne ; la mise en tension sera
beaucoup plus délicate et nécessitera souvent
l’utilisation de paramètres supplémentaires et
une vitesse d’exécution plus grande ;
• « trop raide » : c’est le cas inverse du précé-
dent ; la mise en tension pourra être difficile car
beaucoup d’articulations bougent à la moindre
mobilisation ; le patient est souvent difficile à
stabiliser sur la table ;
• « trop nerveux » : c’est un patient qui réagit au
moindre mouvement ; il gêne énormément le
praticien dans toutes les phases diagnostiques
et techniques.
Références
[1] Bihouix P, Cambier S. De la biomécanique à la
clinique ostéopathique. Tome 1 : Bassin et lombaires.
Paris: De Boeck; 2012. p. 1–23.
[2] Chauffour P, Guillot JM. Le Lien mécanique ostéo-
pathique, substrat anatomique de l’homéostasie.
Paris: Maloine; 1985. p. 153.
[3] Amigues JP. L’Ostéopathie : fondements, techniques et
applications. Paris: Éditions Ellébore; 1998. p. 110–1.
[4] Le Petit Larousse illustré. Paris: Larousse; 2012.
[5] Tricot P. Approche tissulaire de l’ostéopathie. Vannes:
Sully; 2005, nº 6. p. 135–46.
[6] Tricot P. Ostéopathie tissulaire : diagnostic, méthode
et traitement. Poissy: Tricot; 1995. p. 59–63.
[7] Javerliat P. Précis de matière ostéopathique. Vannes:
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Aust J Osteopath 1999;10:9–14.
[9] Zeggara-Parodi R. Le fuseau neuromusculaire et la
dysfonction somatique. ApoStill 2002;11:11.
[10] Hoppenfeld S. Examen clinique des membres et du
rachis. Paris: Masson; 2004, nº 9. p. 260–72.
[11] Liem T, Dobler TK. Guide d’ostéopathie : techniques
pariétales. Paris: Maloine; 2004, nº 6. p. 179–201.
[12] Bariety M, Bonniot R, Bariety J, Moline J. Abré-
gés de sémiologie médicale. Paris: Masson; 2003.
p. 409–13.
[13] Gray D, Toghill P. Sémiologie médicale. Paris:
Masson; 2003, nº 20. p. 245-54, nº 31. p. 293–4.
[14] Tixa S. Atlas d’anatomie palpatoire du cou, du tronc,
du membre supérieur. Paris: Masson; 1999. p. 8–12,
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[15] Renaud MC. Sémiologie et observation médicale.
Paris: Éditions Estem et Med-Line; 2001. nº 5.
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[16] Epstein O, Perkin D, de Bono DP, Cookson J.
Examen clinique. Éléments de sémiologie médi-
cale. Louvain-la-Neuve: De Boeck Université; 2000.
p. 265–8.
[17] Issartel L, Issartel M. L’Ostéopathie exacte-
ment. Paris: Robert Laffont; 1983, nº 4. p. 204–5.
[18] Tortora GJ, Derrickson B. Principes d’anatomie et
de physiologie. 4e éd. Louvain-la-Neuve: De Boeck;
2007, nº 13. p. 494, nº 14. p. 587–91.
[19] Marieb EN. Anatomie et physiologie humaines, 13.
Montréal: Pearson Éducation; 2005. p. 535–40.

Biomécanique du thorax
Généralités
Le thorax se définit par :
• son contenant : la cage thoracique composée du
rachis thoracique, des côtes et du sternum ;
• son contenu composé des poumons et des
organes du médiastin.
La relation contenant-contenu les rend indis-
sociables sur un plan mécanique : la respiration
module le volume et la pression thoracique faisant
parler de caisson pneumatique, à géométrie et
pression variables [1].
La cage thoracique est déformable, ce qui est
indispensable pour la respiration, et semi-rigide
afin de protéger le contenant.
Le rachis thoracique :
• la première courbure à apparaître : chez le
fœtus, en raison du développement plus rapide
du système nerveux médullaire et de sa situation
postérieure aux corps vertébraux, s’effectue une
convexité osseuse postérieure ;
• composé de 12 vertèbres thoraciques consti-
tuant le segment rachidien le plus long.
Les côtes :
• 12 paires ;
• très déformables grâce à leur triple courbure
ce qui leur permet d’absorber les contraintes
inspiratoires et de restituer l’énergie lors de
l’expiration [1] ;
• les deux dernières paires sont flottantes :
elles correspondent à une partie charnière du
rachis et confèrent une certaine liberté à cette
zone [2].
De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire
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Chapitre 2
Le thorax
Articulations [1, 3]
La cage thoracique est mobile grâce à l’existence :
• des articulations intervertébrales : 12 vertèbres
rendues mobiles par l’existence des articulations
zygapophysaires postérieures et des disques
intervertébraux ;
• des articulations costo-vertébrales : costo-cor-
poréales et costo-transversaires ;
• des articulations sterno-chondro-costales.
Articulations zygapophysaires
postérieures
Les processus articulaires postérieurs situés à la
jonction lame-pédicule possèdent des surfaces
articulaires planes. Les articulaires supérieures
situées dans un plan oblique d’environ 60° par
rapport à l’horizontale regardent postérieure-
ment, légèrement en haut et en dehors.
Articulations discocorporéales
Ce sont des symphyses [1] ; les disques font
environ 5-6 mm d’épaisseur [3].
Articulations costo-corporéales
(figures 2.1 et 2.2)
Le dièdre plein de la tête costale s’articule avec
le dièdre creux inter-corporéal dont l’arête est
marquée par le disque intervertébral [3].
16 De la biomécanique à la manipulation ostéo-articulaire

Le faisceau moyen du ligament rayonné relie

l’arête de la tête costale au disque et peut ou non
scinder l’articulation synoviale costo-corporéale
en 2 articulations planes [3].
Chaque tête de côte est donc articulée avec la
vertèbre de même numéro et celle du dessus à
l’exception des paires de côtes 1, 11 et 12.

Articulations costo-transversaires
(figure 2.3)
Ce sont des articulations trochoïdes pour les six
premières et planes pour les suivantes qui mettent
en relation la face antérieure creuse du sommet du
processus transverse et la face postérieure pleine
de la tubérosité costale.

Figure 2.1. Vue de profil des articulations costo-corpo-

réales.
1. Ligament costo-transversaire supérieur. 2. Fossette
costale inférieure. 3. Fossette costale supérieure. 4. Fais-
ceau supérieur du ligament radié ou rayonné. 5. Faisceau
moyen du ligament radié ou rayonné. 6. Faisceau inférieur
du ligament radié ou rayonné.

Figure 2.3. Articulations costo-transversaires.

Les articulations costo-transversaires supérieures sont
trochoïdes, regardant plus vers le bas ; les inférieures
sont planes, regardant plus vers le haut [1,4,5].

Figure 2.2. Coupe vertico-frontale passant par

l’articulation costo-corporéale : du côté gauche
de la figure la côte a été retirée après section
ligamentaire.
1. Ligament costo-transversaire supérieur. 2. Surfaces
articulaires de la tête costale. 3. Portion du faisceau
moyen du ligament radié ou ligament interosseux.

Articulations sterno-chondro-costales
(figure 2.4)
Les cartilages costaux concernent les dix pre-
mières côtes, les sept premières possèdent un
cartilage propre. Ces cartilages ont une longueur
et une obliquité croissante de haut en bas. Ils
sont articulés avec le sternum via un interligne en
forme de dièdre, empêchant leur rotation axiale.
La plasticité chondrale, plus grande que celle de
la côte, augmente la capacité de déformation
torsionnelle au cours de l’inspiration pour la res-
tituer à l’expiration [1].
Figure 2.4. Les articulations sterno-chondro-costales.
En fin d’expiration non forcée (a), le sternum est
en position basse ; en inspiration (b), il s’élève grâce
à l’élévation des côtes, et les cartilages costaux subissent
une torsion.
Chapitre 2. Le thorax 17
Quelques particularités [6] :
• le corps vertébral de T1 présente :
– deux facettes costales complètes pour les 1res
côtes ;
– les 2 demi-facettes pour les 2es côtes aux 2
coins postéro-inférieurs du corps.
• T10 présente deux demi-facettes costales à
la partie postérosupérieure du corps vertébral
pour les 10es côtes ;
• T11 présente deux facettes costales complètes
sur les faces latérales du corps vertébral pour les
11es côtes ;
• T12 présente deux facettes costales complètes
sur les faces latérales du corps vertébral pour les
12es côtes ;
• les articulaires supérieures des processus zyga-
pophysaires de T12 ont les caractéristiques des
vertèbres thoraciques et les articulaires infé-
rieures sont sagittalisées et ont donc les caracté-
ristiques des lombaires ;
• K11 ET K12 n’ont pas d’articulations costo-
transversaires.
Mouvements
Mobilités inter-vertébrales
Le rachis thoracique est réputé peu mobile, pri-
sonnier du gril costal. L’harmonie de la mobilité
thoracique est toutefois indispensable à la fonc-
tion respiratoire.
Il existe 3 types de mouvements possibles au
niveau du rachis thoracique : flexion-extension,
inclinaisons et rotations.
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seetüchtigen Naturvölker gehen bei ihren Fahrten abends stets unter
Land; wir Europäer halten es dagegen für eine unserer ältesten und
zugleich höchsten Errungenschaften, daß wir bei unserer Seefahrt
weder auf das Wetter noch auf die Nacht Rücksicht nehmen. Von
dieser Regel bilden indessen „Rovuma“ und „Rufidyi“ eine seltene
Ausnahme; sie suchen sich bei ihren Fahrten kurz vor
Sonnenuntergang einen geschützten Schlupfwinkel und fahren erst
am nächsten Morgen beim Tagesgrauen wieder hinaus.
Auf der Fahrt von Daressalam nach Lindi und Mikindani, der
sogenannten Südtour, wie sie amtlich heißt, ist der erste Nachthafen
Simba Uranga, einer der zahlreichen Mündungsarme des großen
Rufidyiflusses. Die Einfahrt in diesen Stromarm ist nicht ohne Reiz;
schon von weitem erblickt das Auge in der grünen Mangrovenmauer,
die für das ausgedehnte Delta charakteristisch ist, eine Lücke. Durch
Bojen im richtigen Fahrwasser gehalten, fährt das kleine Schiff zwar
nicht schnell, aber doch stetig auf diese Lücke zu. Sie kommt näher
und näher, wird breiter und breiter; links und rechts dehnt sich die
weißschäumende Brandung an den endlosen Korallenriffen, die die
ganze Äquatorial-Ostküste umsäumen, ins Weite. Plötzlich hat man
das Gefühl, dem offenen Meer entflohen und im ruhigen Hafen zu
sein. Und, fürwahr, er ist stattlich genug; wohl 600, ja 800 Meter breit
fließt der Strom ruhig und majestätisch zwischen den grünen
Uferwänden dahin, und fast unabsehbar tief dringt er ins Land
hinein. Das Schiff muß, um an seinen vorgeschriebenen Liegeplatz
zu kommen, noch etwa eine Stunde stromaufwärts dampfen.
Melancholisch grüßt von rechts eine aufgelassene Sägemühle
herüber; die stattlichen Gebäude liegen verwaist, die Maschinen
rosten; das Ganze ist ein stimmungsvoller Beleg für das Trügerische
so mancher mit frohen Hoffnungen begonnenen kolonialen
Unternehmung. Im Moment des Sonnenunterganges hört die
Schiffsschraube auf zu arbeiten; der Anker rasselt hernieder, der
„Rufidyi“ macht dicht am linken Ufer fest. Er wird mit Holz geheizt,
und zwar mit Mangroveknüppeln, die hier in den Waldungen des
Deltas geschlagen und an dieser Stelle für die Übernahme an Bord
aufgestapelt werden. Das geschieht unter der Aufsicht eines
Försters, den ich leider nicht zu Gesicht bekomme, da er gerade
über Land ist. Beschaulich mag sein Dasein freilich sein, aber
beneidenswert wohl kaum; auch mitten auf dem breiten Strom
umschwirren uns bald dichte Schwärme von Moskitos. An Land,
denke ich, werden sie nicht seltener sein. Da wird der Grünrock es
wohl machen müssen wie ich in Daressalam, wo ich mich in meinem
Anopheles-Dorado, d. h. meinem zwar von herrlichen Kokospalmen
und Mangobäumen überschatteten, dafür aber wenig luftigen und
von Moskitos überreich bewohnten Zimmer, vor diesen
Mitbewohnern nur dadurch retten konnte, daß ich nach
Sonnenuntergang mitsamt meinem Arbeitstisch und meiner Lampe
stets unter einem Moskitonetz saß, das von einem Rahmen herab
an der Decke hing. Der auf diese Weise geschaffene Arbeitsraum
war zwar ungeheuer eng, aber er gab dem Insassen doch das
Gefühl der reinsten Freude, nämlich der Schadenfreude. Mochten
sich die braven Anopheles draußen auch noch so blutgierig und in
noch so dichten Schwärmen an die dichten Maschen des Netzes
heften, der intelligente Msungu, der Europäer, war vor ihnen absolut
sicher.

Reede von Lindi.

Was für den Ozeandampfer das Deckwaschen in den frühesten
Morgenstunden, gerade zur Zeit des schönsten Schlafes ist, das ist
für den „Rufidyi“ die Holzübernahme im Simba-Uranga-Fluß und die
Ladungsübernahme auf der freien Reede von Kilwa; in beiden
Nächten bin ich bei dem unausgesetzten Gepolter der geworfenen
Gegenstände und dem ebenso unausgesetzten Gebrüll der
Mannschaft nur sehr wenig zum Schlafen gekommen. Der wirklich
wunderbare Sonnenuntergang auf dem Simba Uranga war dafür
ebensowenig eine Entschädigung wie die wundervoll
stimmungsvolle Ausfahrt am nächsten Frühmorgen. Erquickend
hätte erst wieder die frische Brise des Monsuns draußen auf dem
offenen Meer wirken können; aber kaum hatten wir dieses erreicht,
so begann der Meeresgott auch schon wieder sein Opfer zu fordern.
Ich weiß nicht, ob und in welcher Weise ein gesundes Nervensystem
auf den Heizungsmodus des „Rufidyi“ reagieren wird; uns drei
seekranken Passagieren, die wir uns bis Kilwa in die
Annehmlichkeiten seiner Kommandobrücke teilten, ist er furchtbar
und unerträglich erschienen. Von den beiden Schwesterschiffen hat
wenigstens der „Rovuma“ einen guten Magen; der verdaut die etwa
80 Zentimeter lang geschnittenen Mangroveknüppel wie sie in
seinen Kessel hineingeworfen werden. Der „Rufidyi“ hingegen ist
von zarterer Konstitution; sein Magen nimmt die Nahrung nur in
verkleinertem Zustand auf. Kaum erscheint über dem östlichen
Horizont der erste Dämmerschein des grauenden Tages, da kracht,
von dem nervigen Arm eines muskulösen Baharia geschwungen, der
schwere Hammer mit voller Wucht hernieder auf den Stahlkeil, den
ein anderer schwarzer Matrose hilfreich mitten auf den ersten dieser
Mangroveblöcke gesetzt hat. Schlag auf Schlag erdröhnt; das
eisenzähe Holz ächzt und stöhnt; endlich ist der erste Bissen für den
gefräßigen Kessel zerkleinert; in hohem Bogen fliegen die einzelnen
Stücke in den engen Heizraum. Krach! erdröhnt es auch schon von
neuem, daß der ganze Schiffskörper erzittert. Das Spiel wiederholt
sich so Stunde um Stunde, den ganzen Tag hindurch, bis zum
Abend hin. Erst dann haben die Negerarme Ruhe; dankbar aber
begrüßen unsere seekranken Gehirne diesen Moment des
Feierabends; denn was in der ersten Stunde noch erträglich
erscheint, jener unausgesetzte Rhythmus des dröhnenden
Hammers, in den elf anderen steigert er sich zur fürchterlichsten
Qual.
Meine schwarze Mannschaft hat sich genau so gegeben, wie
Kenner dieser Rasse es mir vorausgesagt hatten. In Daressalam
hatte jeder der Siebenundzwanzig sein Poscho auf vier Tage
bekommen, d. h. die Mittel und zugleich auch den Auftrag, sich für
diese Zeit mit Proviant zu versehen. Schon in Simba Uranga trat der
Mnyampara, der Trägerführer, an mich mit dem Ansinnen heran, für
ihn und seine dreiundzwanzig Untergebenen neue Vorräte zu
kaufen; sie hätten bereits alles aufgegessen. Dieses Mal schützte
mich der gänzliche Mangel an verkäuflichen Lebensmitteln in jenem
Urwald vor einer abschlägigen Antwort; auch Moritz gegenüber, der
„fein“, wie er nun einmal ist, durchaus Fisch haben wollte. Ihn habe
ich kühl lächelnd die Treppe hinuntergeworfen. Aber so sind sie,
diese Kinder des dunklen Weltteils; sie leben stets nur dem
Augenblick und sorgen nicht für die Zukunft, ja nicht einmal für den
nächsten Morgen. In Kilwa habe ich richtig noch ein paar Rupien
springen lassen müssen, um diese trotz ihrer Seekrankheit
nimmersatten Gesellen zur Ruhe zu bringen.
Kilwa — Kilwa Kiwindje genannt zum Unterschied von dem alten,
weiter im Süden gelegenen Portugiesen-Emporium Kilwa Kisiwani —
ist uns Älteren aus dem Araberaufstande von 1888 in traurigem
Angedenken. Damals haben ein paar Angestellte der
Deutschostafrikanischen Gesellschaft dort ihr tragisches Ende
gefunden, lediglich weil unsere Flotte nicht eingriff. Dieser ist seither
mancher schwere Vorwurf darüber gemacht worden. Heute, wo ich
die topographischen Verhältnisse des Ortes durch eigenen
Augenschein kenne, wird mir jener traurige Vorgang verständlich; die
berüchtigten Tiefenverhältnisse der dortigen Küstenregion bringen
es mit sich, daß europäische Dampfer draußen in fast unabsehbarer
Ferne ankern müssen. Daß die Notzeichen der beiden
Unglücklichen damals von unserm Kreuzer aus nicht gesehen
worden sind, begreift man bei dem riesigen Abstande, in dem große
Schiffe auf der Reede ankern müssen, vollkommen.
Unter normalen Umständen dauert die Fahrt mit dem „Rufidyi“
von Daressalam bis Lindi drei Tage; wir haben sie indessen in dieser
wahrlich nicht kurz bemessenen Zeit nicht geschafft. Südlich von
Kilwa hört der Schutz auf, den auf der nördlichen Fahrstrecke die
große Insel Mafia und die zahllosen kleinen Koralleneilande vor dem
Südwind bieten; infolgedessen faßt dieser das kleine Fahrzeug mit
noch ganz anderer Kraft als die beiden Tage vorher. Ich bin jetzt der
einzige Passagier, habe also genügend Platz, bin aber trotzdem
womöglich noch elender als zuvor, denn auch das letzte
Genußmittel, das mich vordem noch hatte reizen können, die
Apfelsinen, sind gänzlich aufgezehrt. Schon kurz nach Mittag
beginnen Kapitän und Steuermann besorgt ihre Karte zu studieren.
„Wann werden wir in Lindi sein?“ frage ich müde und matt aus
meinem Liegestuhl heraus.
Eine ausweichende Antwort. Es wird allmählich Spätnachmittag;
auf Steuerbord zeigt sich immerfort das gleiche Bild: eine weiße,
krause Brandungslinie; dahinter der spezifisch grüne Wall der
Mangroven. Kapitän und Steuermann sind noch immer über ihre
Karte gebeugt; die Sonne steht nicht mehr weit vom Horizont.
„Ist jener Vorsprung dort etwa das Kap Banura?“ frage ich, in der
Meinung, jetzt gleich in die unverkennbare Bucht von Lindi einfahren
zu können.
Wiederum eine ausweichende Antwort. Nunmehr wird es mir
allmählich klar, daß auch die beiden Schiffslenker mit den
Geheimnissen dieser Küstenstrecke noch nicht sehr vertraut sein
können; wirklich ist der Kapitän ganz neu, der Steuermann aber fährt
nur zum Ersatz für einen Beurlaubten mit. Wir sind, da die Sonne
rasch zur Rüste ging, dann in die erste beste geräumige Bucht
eingefahren, haben dort eine wundervoll ruhige Nacht verlebt und
haben die letzten drei, vier Stunden bis Lindi am vierten Tage ohne
weitern Zwischenfall zurückgelegt. Unser Zufluchtshafen war die
Mtschingabai; sie war weder den beiden Seebären noch mir
bekannt, wohl aber, wie sich nachher herausstellte, den beiden
Maschinisten. Nur war es wie immer, wo Deutsche auf engem Raum
zusammenleben müssen: beide Parteien lebten in grimmer Fehde,
aus welchem Grunde die Herren des Heizraumes es nicht für nötig
befunden hatten, die Kollegen von der Kommandobrücke über den
Schiffsort aufzuklären.
Die Einfahrt in die Bucht von Lindi hat etwas Feierliches an sich.
Hart biegt das Schiff um Kap Banura herum, da weitet sich vor uns
plötzlich ein gewaltiges Becken, wohl 15 Kilometer lang und 5 bis 6
Kilometer breit; die umgebenden grünen Bergzüge sind nicht hoch,
aber doch stattlich zu nennen und stürzen besonders aus dem
Südufer steil zum Meer ab. Der „Rufidyi“ sieht aus wie ein schwarzes
Pünktchen auf dieser weiten, silberglänzenden Fläche. Rasch nähert
er sich dem Städtchen Lindi selbst. Es liegt unter dichten Kokos- und
Kasuarinenhainen malerisch auf einer Landzunge, die gebildet wird
durch die abschließende Rückseite der rechtwinkeligen Bucht und
das linke Ufer eines scheinbar gewaltigen Stromlaufes, der sich über
Lindi hinaus sichtlich noch tief ins Innere fortsetzt. Der Geograph
weiß, daß dem nicht so ist, sondern daß diese wohl immer noch 800
bis 1200 Meter breite Wasserfläche das Ästuar des winzigen
Lukuledi darstellt. Dieser würde ein solches Bett heute nimmer zu
füllen vermögen; was wir als seine Mündung betrachten, ist vielmehr
das tief unter das Niveau des Indischen Ozeans gesunkene, ganze
Flußtal eines weit ältern Lukuledi. Geologisch sind alle unsere Häfen
an dieser Küste gleichen Ursprungs; ob Daressalam, ob Kilwa
Kisiwani, Lindi oder Mikindani, sie alle sind vollgelaufene Täler.
Afrika mit seiner ungefügen Masse sieht auf der Landkarte
langweilig aus, das gebe ich zu; rückt man aber dem Erdteil selbst
auf den Leib, so ist er in allen seinen Teilen interessant. Schon an
der Küste hebt es an.
Arabische Dhau. Zeichnung des Mwemba-Askari
Stamburi (s. S. 449).
Kettengefangene, nach einer Zeichnung des Munassajünglings Salim Matola (s. S.
451).

Viertes Kapitel.
Lehrzeit an der Küste.
Lindi, 9. Juli 1906.

Afrika ist das Land der Geduldübung. Mit diesem Übelstande

haben sich alle Reisenden vor mir abfinden müssen; auch mir
scheint er nicht erspart werden zu sollen. Erst beinahe drei Wochen
tatenlos in Daressalam, jetzt schon wieder fast ebensolange in
einem andern Küstennest; das ist etwas viel, zumal wenn man für
seine Reise so wenig Gesamtzeit zur Verfügung hat und wenn
gerade die schönste Periode des Jahres, der Anfang der
Trockenzeit, unwiederbringlich dahinschwindet.
In Daressalam war der Grund für das lange Hinzögern des
Aufbruchs die Seltenheit des Dampferverkehrs an der Küste; hier in
Lindi ist es die Abwesenheit des kaiserlichen Bezirksamtmanns und
die damit im Zusammenhang stehende Entblößung des Bezirksamts
von verfügbaren Polizeitruppen. Ohne Soldaten soll ich nicht gehen;
Soldaten sind aber erst dann zu haben, wenn Herr Ewerbeck zurück
sein wird; folglich muß ich dessen Rückkehr wohl oder übel
abwarten. Aber langweilig ist die Zeit mir weder in Daressalam, noch
hier in Lindi geworden. Daressalam mit seinem Volksreichtum und
seinen vielen Weißen würde auch schon dem bloßen Touristen
genug des Neuen bieten, um wieviel mehr mir, der ich mich, sooft es
nur meine Zeit zuließ, im engsten Verkehr mit den Eingeborenen für
meine Forschungsaufgabe vorbereitet habe. Ich habe manchen Vor-
und Nachmittag in den Hütten und auf den Höfen der Eingeborenen
zugebracht und habe auch wunderhübsche Ngomenlieder auf der
Phonographenwalze festgelegt, ganz abgesehen von den
zahlreichen Liedern, die ich Solosängern verdanke, und den
Spielproben, die Angehörige der verschiedensten Völkerstämme vor
mir in meinem Moskitoparadies auf dem Deversschen Hof auf ihren
Stammesmusikinstrumenten ablegten. An einem Tage hatte das
Bezirksamt von Daressalam in entgegenkommendster Weise sogar
ein Ngomenfest eigens für meine Aufnahmezwecke veranstaltet.
Leider sind meine damaligen kinematographischen Aufnahmen alle
verwackelt oder überexponiert, so daß mir lediglich der Trost einiger
passabel gelungener photographischer Wiedergaben dieser
originellen Tänze und die guten Phonogramme bleiben. Über diese
Tänze und ihre Begleitung später mehr.
Hier in Lindi hat mein Aufenthalt nicht so harmlos und friedfertig
begonnen, wie ich es erhofft hatte. Kaum einen Tag nach meiner
Landung mußte ich schon Zeuge der Hinrichtung eines
Aufständischen sein. Angenehm ist eine solche Exekution
entschieden selbst für harte Gemüter nicht; wenn sich dann aber zu
dem Verlesen des langen Urteils in Deutsch und Suaheli auch noch
ein bemerkenswertes Ungeschick in den technischen
Vorbereitungen geltend macht, wie das hier der Fall war, so wird die
Prozedur sogar für den gleichgültigsten Schwarzen eine Qual. Zwar
hatte man an dem starken horizontalen Ast des großen Baumes, an
dem in Lindi die Hinrichtungen gewohnheitsmäßig vollzogen werden,
zur Vorsicht gleich zwei Schlingen angebracht; aber als der
Verurteilte schließlich oben auf der Plattform, von der er den
unfreiwilligen Sprung ins Jenseits unternehmen sollte, vor ihnen
stand, zeigte es sich, daß beide nicht einmal bis zur Höhe des
Halses herunterreichten. Die stoische Ruhe, mit der der Delinquent
dann das Heranschleppen einer Leiter und die Verlängerung eines
der Stricke abwartete, war für den Negercharakter mit seiner
geringen Einschätzung des eigenen Lebens jedenfalls
außerordentlich bezeichnend.
Im Gegensatz zu anderen Küstenstädten hält Lindi auch in
seinem Innern, was es bei seinem äußern Anblick verspricht. Freilich
ist die lange, gewundene Gasse, in der die Inder ihre Läden und
Werkstätten haben, ebenso häßlich, wenn auch hie und da nicht
ohne malerischen Anstrich, wie die entsprechenden Stadtteile von
Mombassa, Tanga und Daressalam, doch liegen die
Eingeborenenhütten in den anderen Teilen des weitläufig angelegten
Städtchens alle in frisches Grün eingebettet. Im Straßenleben walten
gegenwärtig zwei Elemente vor: der Askari und der
Kettengefangene; beide stehen in inniger Wechselbeziehung zum
soeben beendeten Aufstand. Von der Schutztruppenkompagnie Nr. 3
liegt zwar der bei weitem größte Teil augenblicklich an strategischen
Punkten im Innern, in Luagala auf dem Makondeplateau, und in
Ruangwa, dem ehemaligen Gebiet des Häuptlings Seliman Mamba,
weit hinten im Wamueralande; trotzdem aber bleibt für die Garnison
noch genug Khaki übrig, ja, die ockerbraune Farbe unserer
Soldatenbluse ist sogar eine ständige Erscheinung im Straßenbilde.
Überall in der Umgebung der beiden Bomen, der alten Polizeiboma
sowohl wie auch der neueren Schutztruppenkaserne, zeigen sich
lange „Ketten“, vor und hinter denen je ein reisiger Krieger als
Aufsichtsposten schreitet. Diese Ketten sind, wie der Name sagt,
durch Eisenketten aneinander gefesselte Strafgefangene, die in
dieser Weise ihre Schuld sühnen. Was ist bei uns daheim im
Reichstag über die Barbarei dieser Art von Strafvollzug alles geredet
worden, und wie oberflächlich ist die Mehrzahl der Redner sicher
über die Psyche und das Rechtsgefühl des Negers unterrichtet
gewesen! Immer und immer wieder haben berufene Federn, d. h.
Männer, die auf Grund eines langen Aufenthalts im Lande auch das
Volk und seinen Charakter kennen, darauf hingewiesen, daß für den
Schwarzen ein bloßes Einsperren keine Strafe, sondern eher eine
direkte Anerkennung seiner mehr oder minder großen Schandtat
sein würde; aber wie wenig hat das genützt! Wir Deutsche müssen
nun einmal schablonisieren und selbst so verschieden geartete
Rassen wie Weiß und Schwarz über ein und denselben Kamm
scheren. Freilich, eine Annehmlichkeit ist das
Zusammengekettetsein mit rund einem Dutzend Leidensgenossen
unter keinen Umständen, wenngleich die Kette seitlich des Halses
durch einen weiten Ring läuft, so daß für den Einzelnen wenigstens
eine geringe Bewegungsfreiheit besteht; welche Unzuträglichkeiten
bringt allein die ungleiche körperliche Organisation in bezug auf die
Befriedigung natürlicher Bedürfnisse mit sich! Doch zu ihrem
Vergnügen werden die Leute ja auch nicht angekettet.

Seliman Mamba.
Besonders schwere oder gesellschaftlich hervorragende
Übeltäter scheinen übrigens den Vorzug der Einzelhaft zu genießen.
In den Gesprächen der wenigen Europäer, die augenblicklich in Lindi
leben, kehrt am häufigsten der Name Seliman Mamba wieder; er hat
im Aufstande des Südbezirks so lange die Führung innegehabt, bis
man ihn schließlich erwischt hat, und nun harrt er im Lazarett von
Lindi der Vollstreckung des jüngst über ihn gesprochenen Urteils. Da
er eine ganze Reihe von Menschenleben, auch das von Europäern,
auf dem Gewissen hat, so hat er sein Schicksal wohl verdient. Als
historische Persönlichkeit, die in den Annalen unserer Kolonie
zweifellos lange weiterleben wird, war Seliman Mamba wohl der
Verewigung seiner Züge würdig, und darum habe ich ihn eines
schönen Tags im Hofe des Lazaretts photographiert. Der Mann war
sichtlich leidend und konnte die schwere Kette nur mit größter
Anstrengung mit sich tragen. Seine unmittelbar bevorstehende
Hinrichtung wird für ihn in jeder Beziehung eine Erlösung sein.
Weitaus erfreulicher als alle diese Einblicke in die Folgen des
Aufstandes sind die Ergebnisse meiner wissenschaftlichen
Beschäftigung mit meinen eigenen Leuten und den Suaheli
gewesen. Meine Wanyamwesiträger scheinen das tatenlose
Stillsitzen nicht vertragen zu können; vom zweiten Tage unseres
Aufenthalts in Lindi an belagern sie mich von morgens früh bis
abends spät mit der stummen oder auch lauten Bitte, ihnen
Beschäftigung zu geben. Das habe ich auch mit vielem Vergnügen
getan; die Leute haben zeichnen müssen, soviel sie nur wollten, und
haben auch in meinen Phonographentrichter singen dürfen, sooft
sich dazu die Gelegenheit bot. Schon jetzt zeigt sich, daß unsere
etwas abenteuerliche und vom Meergott durchaus nicht freundlich
behandelte Fahrt auf dem „Rufidyi“ wenigstens e i n versöhnendes
Ergebnis gezeitigt hat: bei meinen Leuten haben sich ihre Leiden
und die daraus entsprungene Behandlung seitens der
Schiffsmannschaft zu einem Liede verdichtet, das sie jetzt gern und
oft, mit viel Ausdauer und auch mit durchaus ansprechender
Vortragsart singen. Hier ist es:
 Lied anhören
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Dem Inhalte nach heißt das etwa folgendermaßen:

„Wir sind Tag und Nacht, bis zum hellen Tage, an Bord gewesen
und haben dann Anker geworfen. Die Baharia an Bord, die
Matrosen, aber haben gesagt: Ihr Schensi aus dem Innern, ihr
werdet euch tot speien. Aber wir sind doch heil nach Lindi
gekommen und haben (zu den Baharia) gesagt: Ihr habt Gott
verspottet (indem ihr sagtet, wir würden sterben), aber wir sind doch
gesund angekommen.“
Diese Sangeslust ist für die Wanyamwesi charakteristisch. Im
Laufe meines unfreiwilligen Aufenthaltes habe ich schon manchen
Photographierbummel unternommen, bei denen mich meine Leute
gar zu gerne begleiten. Dann muß ich die wenigen Gerätschaften,
die zu solchem Vorhaben nötig sind, immer auf möglichst viele
meiner Braven verteilen, damit nur ja auch jeder etwas zu tragen
hat. Es dauert dann niemals sehr lange, bis Pesa mbili, der
Mnyampara oder Trägerführer, mit seiner wohlklingenden Stimme zu
singen anhebt, worauf dann prompt und in bewunderungswürdigem
Takt der Chor einfällt. Auch von diesen kleinen Marschliedern hier
eine Probe:

Kabowé kabowé komässó; Namuki kabowé komässó.

Wambunga kabowé komässó, Namuki kabowé komässó.
Ki kabowé komässó. Wamuera kabowé komässó;
Ki kabowé komässó: Wakumbwa kabowé komässó.
Wir schießen, wir schießen mit den Augen; die Namuki schießen
wir mit den Augen,
Die Wambunga schießen wir mit den Augen; die Namuki
schießen wir mit den Augen,
Krach! Wir schießen mit den Augen; die Wamuera schießen wir
mit den Augen;
Krach! Wir schießen mit den Augen; die Wakumbwa schießen wir
mit den Augen.

Dem Inhalt dieses Liedes nach zu urteilen, müssen die

Wanyamwesi gut deutsch gesinnt sein, denn sie ziehen der Reihe
nach gegen alle aufständischen Völker des Südens zu Felde und
zerschmettern sie. Die Namuki sind identisch mit den Majimaji, den
Aufständischen von 1905/06. Das Vortragstempo ist ein rasendes
Parlando, das eine Wiedergabe in Notenschrift unmöglich macht.
Der Ausruf „ki“ bezeichnet nach der übereinstimmenden Schilderung
Pesa mbilis und der Intelligenteren unter seinen Freunden den
Ausdruck der Kraft, mit dem die Rugaruga, die Hilfskrieger, dem
verwundeten Feinde den Schädel zerschmettern, und sei es selbst
mit dem Stoß oder Schlag der eigenen Ferse. Mit Wucht stampfen
die Sänger bei jedem „ki“ den Boden, daß er erzittert; fast glaubt
man bei diesem „ki“ das Krachen der Schädel zu hören, so völlig
vermögen sich selbst diese friedlichen Söhne des Nordens von
Deutsch-Ostafrika in die Greuel des verflossenen Aufstandes
hineinzuversetzen. Dieses Trutzlied ist nämlich sicher nicht eigene
Komposition meiner Leute; es ist von andern Stammesgenossen
übernommen worden, die im letzten Feldzuge Kriegsdienste als
Rugaruga geleistet haben und sich nun beschäftigungslos in Lindi
herumtreiben. Einige von ihnen habe ich für den Marsch nach
Massassi noch als Träger mieten müssen; sie sind in ihrem ganzen
Auftreten viel bestimmter, trotziger als meine sanften, großen Kinder
von Daressalam, so daß ich froh sein werde, sie nach Erreichung
des Zieles wieder loszuwerden. Von ihnen, denke ich, wird das Lied
stammen.
 Yao-Frauen von Mtua.
Da ich nun einmal bei der Musik bin, will ich auch noch ein
übriges tun und ein dem Inhalte nach dem vorigen eng verwandtes
Marschlied der Sudanesensoldaten bringen, welches mir der Sol
(Feldwebel) Achmed bar Schemba und ein paar Sektionen aus der
dritten Schutztruppenkompagnie auf Befehl ihres Kompagnieführers,
des trefflichen alten „Afrikaners“ Seyfried, in den
Phonographentrichter sangen. Wie aus Erz gegossen, stand der
kleine Sol vor der aufnahmebereiten Maschine; die braunen,
hageren Krieger aber aus Dar For und den Nebenländern traten
hinter ihm an wie auf dem Exerzierplatz: zweigliedrig, genau auf
Vordermann. Es war nicht leicht, sie in die zweckentsprechende
Keilform umzustellen. Das Lied lautet:
 Lied anhören
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 Nach Aussage der Sänger, die vorwiegend Nubier sind, ist das
Lied im Dialekt von Dar For abgefaßt, ihrer Muttersprache. Eine
wörtliche Übersetzung ist für mich noch nicht zu erlangen gewesen.
Dem Inhalt nach bedeutet der mit beneidenswerter Lungenkraft und
bewunderungswürdiger Ausdauer gesungene Text etwa folgendes:
„Wir sind allezeit stark. Der Jumbe ist aufgehängt worden, auf
Befehl Gottes. Der Hongo, der Rädelsführer im Aufstand, ist
gestorben; auf Befehl Gottes.“
So viel über die Ergebnisse meiner musikalischen Forschung,
soweit sie den hier landfremden Elementen der Wanyamwesi und
der Nubier angehören. Ob die Ngomenlieder, die ich in Lindi bisher
von den Angehörigen einiger Binnenlandstämme, vor allen der Yao,
auf der Walze niedergelegt habe, gelungen sein werden, kann ich
noch nicht sagen, da, wie ich zu meinem Entsetzen merke, meine
Aufnahmewalzen unter der Wirkung der feuchten Wärme anfangen
weich zu werden, so daß ich zwar Aufnahmen machen, aber keine
Wiedergaben riskieren kann, ohne die ganze Aufnahmeschicht zu
gefährden. Schöne Aussichten für die Zukunft!
Psychologisch hochinteressant ist das Verhalten der Naturkinder
meinen verschiedenen Apparaten gegenüber. Die photographische
Kamera ist, wenigstens an der Küste, nichts Neues und
Ungewohntes mehr; mit ihr hat man demgemäß auch weniger
Schwierigkeiten, auch zeigen sich die Eingeborenen über die
Ergebnisse des Verfahrens nicht merklich erstaunt. Als Übelstand
kommt höchstens in Betracht, daß die Angehörigen des weiblichen
Geschlechts sich der Aufnahme meist durch schleunigste Flucht zu
entziehen wissen. Dem war schon in Daressalam so. Ganz ohne
Verständnis hingegen steht das Volk dem Kinematographen
gegenüber; er ist eine „Enchini“, eine Maschine, wie so vieles andere
auch, was der „Msungu“, der Weiße, mit ins Land bringt; und wenn
nun der Weiße eine zierliche Kurbel an dem kleinen schwarzen
Kasten dreht und in dumpfem Rhythmus dabei zählt: 21, 22, 21, 22,
so heimelt den Schwarzen wohl dieser Rhythmus an, da seine
Arbeitslieder im allgemeinen von derselben stumpfsinnigen
Einförmigkeit sind, aber was bei dem ganzen Vorgang
herauskommen soll, versteht er nicht im mindesten; auch ist es ihm
vollkommen gleichgültig.

Mädchen aus Lindi.

Aber der Phonograph, der ist eine Enchini ganz nach dem
Herzen des schwarzen Mannes und auch der schwarzen Frau. Es
wird für mich immerdar, und sollte ich steinalt werden, eine der
nettesten Erinnerungen meines Afrikaaufenthaltes bleiben, wie auf
dem Deversschen Hof in Daressalam sich ein paar Angehörige des
zarten Geschlechts mit dem Apparat abgefunden haben. Nachdem
auf dem hinten im Eingeborenenviertel gelegenen Festplatz die
Ngomen der verschiedenen Völkerschaften, hier der Manyema, dort
der Wasaramo, drüben irgendeines Küstenklubs, sich in ihren zum
Teil scheußlichen, aber durchweg malerischen Kostümen genugsam
produziert hatten, war ich an der Spitze eines nach Hunderten
zählenden Teils der Tänzer und Tänzerinnen vor mein Zimmer
gezogen, um hier auch den gesanglichen Teil festzulegen. Alles war
nach Wunsch gegangen; jedesmal aber, wenn ich die Membranen
gewechselt und statt des Aufnehmers den Wiedergeber
eingeschaltet hatte, und wenn dann der vielgliedrige Gesang in
genau demselben Rhythmus und in genau derselben Klangfarbe, mit
der er in den geheimnisvollen Trichter hineingesungen worden war,
wieder aus ihm hervorquoll — welch grenzenloses und dabei doch
freudiges Erstaunen malte sich dann auf den von der Anstrengung
des Singens und Tanzens so schweißglänzenden Gesichtern! Ganz
unfehlbar fiel in jedem Einzelfall der Chor naiver Seelen ein, um
allerdings von den „gebildeteren“ Elementen sehr bald durch
spöttisches Gelächter eines Besseren belehrt zu werden.
Doch den schönsten Ausdruck unbefangenen Naturempfindens
gaben am Schluß der Aufnahme, nachdem ich mit dem geringen
Vorrat von Suaheli-Redensarten, über den ich damals verfügte,
meiner Befriedigung über den Verlauf des Nachmittags Ausdruck
verliehen hatte, zwei weibliche Wesen wieder, die mir vordem nicht
nur durch die Eleganz ihrer Gewandung, sondern mehr noch durch
die ungeheure Kraft ihrer Stimmen aufgefallen waren, mit der gerade
sie beide in den unmittelbar vor ihnen aufgebauten Trichter
hineingesungen hatten. Der dichte Schwarm wich zurück, so daß der
Trichter einen Augenblick freistand; in den freien Raum aber trat
zuerst die eine der Schönen, machte vor dem Apparat einen
tadellosen Hofknix und sprach: „Kwa heri, sauti yangu, lebe wohl,
meine Stimme!“ Damit trat sie zurück; die andere schritt herzu, und
auch sie wiederholte unter tiefer Verbeugung und mit bezeichnender
Handbewegung dieselben Worte. Psychologisch ist der Vorgang
deswegen so bemerkenswert, weil er offenkundig zeigt, wie dem
Neger das Sinnfälligste auch das Nächstliegende ist; indem beide
Frauen ihr Abschiedswort sprechen, hören sie ja noch selbst, daß
sie ihre Stimme nicht im mindesten verloren haben; trotzdem gilt sie
ihnen, weil sie sie vorher klar und unverkennbar aus dem Trichter
haben heraussingen hören, in diesem Augenblick als eingebüßt, und
sie nehmen förmlich Abschied von ihr.
 Tanz der Weiber in Daressalam (s. S. 43).
Über die Ergebnisse meiner auf die Kunstübung der Schwarzen
gerichteten Studien will ich lieber später im Zusammenhang
berichten, wenn ich auf Grund eines ungleich größern Materials
einen breitern psychologischen Einblick in die Künstlerseele des
Negers gewonnen haben werde. So viel kann ich indessen jetzt
schon sagen, daß auch hier aller Anfang schwer ist, schwer nicht nur
für die ausübenden Künstler, sondern mehr noch vielleicht für den
Forscher. In Daressalam war die Sache einfacher; mein Boy
Kibwana, zu deutsch: der kleine Herr, das Herrchen, ein Jüngling
vom Stamme der Wassegedju aus Pangani, der ebensowenig wie
der Koch Omari, ein Bondeimann aus dem Norden der Kolonie,
jemals einen Bleistift oder ein Stück Papier in der Hand gehabt hatte,
war schon zu oft im Dienst von Europäern gewesen, als daß er
meinem Auftrage, mir einmal etwas zu zeichnen, z. B. die
Kokospalme vor meinem Fenster oder meinen Radiergummi,
irgendwelchen Widerstand entgegenzusetzen gewagt hätte; er malte
eben drauflos ohne Rücksicht auf den Kunstwert des zu
erwartenden Ergebnisses.