R Julianô

OBSERVATION MEDICALE

Mr R JULIANÔ
 R Julianô

A- INTERROGATOIRE OU ANAMNESE
1- ETAT CIVIL
 Nom et Prénom(s)
 Sexe
 Situation matrimoniale
 Date et lieu de naissance
 Age
 Profession
 Adresse et numéro de téléphone
 Coordonnées du ou des médecin(s) traitant(s)

2- DATE ET MOTIFS D’HOSPITALISATION – le(s) motif(s) d’hospitalisation

constitue(nt) le pivot de l’observation

3- ANTECEDENTS
Les ATCD sont demandés systématiquement en priorisant ceux qui peuvent être en
rapport avec le motif d’hospitalisation

 Personnels :
 Médicaux : au cours de cette étape, il faut :
 Rechercher les différentes tares (Diabète, HTA, IC, IR, I. Resp., BPCO)
 Présider l’hospitalisation antérieure (mois, année, lieu, diagnostic, traitement,
évolution), renseignement fournis par l’ancien dossier.

 Chirurgicaux

 Familiaux :

4-