Les familles de médicaments pdf .

La plupart des gens savent qu'il existe des

classifications de médicaments. Mais que signifie la classification ? La
classification consiste à regrouper les médicaments par similarités. Par
exemple, il est basé sur la valeur médicale et le risque de mésusage. La
classification pharmacologique des médicaments est connue sous le nom
d'annexes.
Dans les années 1960, la criminalité et la consommation de drogue ont
rapidement augmenté. Alors, le gouvernement a lancé des études. Les études
ont trouvé un lien entre le crime et la toxicomanie. En conséquence, la guerre
contre la drogue a commencé.

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Quelles sont les Les familles de
médicaments ?

Les classifications des médicaments organisent les médicaments en catégories. Il existe

trois principales méthodes de classification des médicaments :

Maquillage chimique

Effets

Définition légale

Dans le même temps, certains médicaments sont regroupés sous une seule
classification de médicaments. Mais, les médicaments peuvent ne pas être regroupés
sous une autre classification. En même temps, un médicament peut appartenir à
plusieurs classes au sein d'une même classification.

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Quel est le but de la classification des
médicaments ?

Le but de la classification des médicaments est de s'assurer que

l'utilisation des médicaments est sûre et bénéfique. Mais, chaque
fois qu'un médicament est utilisé, la chimie du corps des gens est
modifiée. Et bien que les médicaments soient censés être utiles,
ils peuvent être nocifs. Malheureusement, la prise de plusieurs
médicaments peut tellement changer la chimie du corps qu'elle
rend les médicaments moins utiles. Surtout, il rend les effets
secondaires plus graves

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Précautions spécifiques en fonction des
différents catégories de médicaments
Un certain nombre de paramètres sert à suivre l’efficacité du traitement
(diminution voir disparition des symptômes de la maladie).
La mise en place des traitements peut générer des effets secondaires qui
seront détectés également par la variation de paramètres.
La mesure de ces paramètres relève du rôle propre infirmier (en
collaboration avec l’AS).

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Surveillance des médicaments
Participation à la surveillance de
l’efficacité
Disparition et/ou diminution des signes
de la maladie.
Non apparition des signes dans le cas
d’un traitement préventif.

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Surveillance des médicaments
Participation à la surveillance des
effets secondaires
inhérents au médicament mais non
désirés.
Leur dangerosité est variable.
Les EI n’apparaissent pas de façon
systématique et peuvent être retardés.

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 Eléments de surveillance
La surveillance est effectuée en fonction de la
pathologie en cause (efficacité) ou de l’apparition
potentielle d’effets secondaires.
Certains éléments peuvent être :
• Température
• Pulsations
• Pression artérielle
• Rythme respiratoire
• Volume de la diurèse

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Eléments de surveillance
 Évaluation de la douleur
 Poids
 Réaction cutanée
 Observation de l’état de conscience
 Identification d’effets secondaires tels que :
troubles digestifs, dermatologiques, etc.….

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 LES ANTIBIOTIQUES (1/3)
Un antibiotique prévient ou traite l’infection.
Chaque produit agit sur un germe.
Les microbes qu’il détruit sont dits « sensibles », ceux non détruits
« résistants ».

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 LES ANTIBIOTIQUES (2/3)
La surveillance se fera :
Sur le plan général : par la diminution des signes
initiaux : apyrexie, normalisation des paramètres
biologiques inflammatoires (efficacité visible dans les
48 à 72 heures).
Sur le plan local : plaie moins inflammatoire,
diminution du foyer infectieux.
Surveillance des effets secondaires : observation
d’apparition de réactions allergiques : éruption
cutanée, prurit, œdème de Quincke, mycose buccale et
péri-anale;
Apparition de troubles digestifs : nausées,
vomissements, diarrhées.
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 LES ANTIBIOTIQUES (3/3)
S’assurer que le patient prend ses médicaments même après la disparition
des signes infectieux ;
Il est souvent nécessaire d’associer des ferments lactiques au traitement :
ultra levure, prise alimentaire de yaourts naturels.

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 LES ANTALGIQUES (1/3)
L’antalgique soulage la douleur et estompe les
sentiments douloureux de souffrance qui l’accompagnent.

L’OMS propose un schéma d’utilisation progressive des

antalgiques en fonction de leur efficacité croissante sur la
douleur.
 Le palier I, antalgiques non morphiniques, utilisés pour traiter
la douleur légère et de faible intensité.
 Le palier II, antalgiques morphiniques faibles, utilisés pour
traiter les douleurs aiguës d’intensité légère et moyenne.
 Le palier III, antalgiques morphiniques et antalgiques
majeurs de la liste des stupéfiants, utilisés en phase palliative
ou en postopératoire pour gérer efficacement la douleur
aiguë.
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 LES ANTALGIQUES (2/3)
La surveillance se fera sur :
Le contrôle de l’efficacité du traitement par
l’évaluation de la douleur
Le dépistage des effets secondaires selon
l’antalgique utilisé :
 Effets allergiques (urticaire, œdème de
Quincke),
 Risque de somnolence, de vertige, de nausées,
 Troubles intestinaux (constipation pour le palier
III),
 Dépression respiratoire.
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 LES ANTALGIQUES (3/3)
La surveillance se fera sur :
La présence d’une position antalgique
Le faciès du patient, ses dires

NB : le traitement se poursuit même en l’absence de douleur.

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 LES ANTI-INFLAMMATOIRES
(1/4)
 Ce sont des médicaments permettant de lutter
contre le processus inflammatoire de nombreuses
affections.
 Les médicaments utilisés sont :
 les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
 les anti-inflammatoires stéroïdiens ou corticoïdes
La surveillance de l’efficacité se fait tant par la
diminution des signes locaux de l’inflammation que par
les signes généraux.

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 LES ANTI-INFLAMMATOIRES
(2/4)
Les anti-inflammatoires sont tous irritants pour le tube digestif et peuvent
générer des ulcères gastroduodénaux.
La surveillance se fera sur le dépistage des effets secondaires :
Troubles digestifs : gastralgie, nausées,
vomissements, diarrhée ;
Hémorragies digestives.

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LES ANTI-INFLAMMATOIRES (3/4)
Les corticoïdes peuvent entraîner, si le traitement est
prolongé :
 des risques infectieux (les corticoïdes inhibent la réponse immunitaire des lymphocytes),
 des troubles endocriniens avec une augmentation de la glycémie,
 un désordre hydro électrolytique avec une rétention hydrosodée (apparition d’œdème,
hypertension), nécessitant la mise en place d’un régime désodé,
 une prise de poids conduisant à instaurer souvent un régime pauvre en sel et en sucre.

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 LES ANTI-INFLAMMATOIRES
(4/4)
Les corticoïdes peuvent entraîner, si le traitement est
prolongé :
des manifestations cutanées (amincissement
cutané, érythème des pommettes, teint gris)
des troubles squelettiques : ostéoporose
des troubles neuropsychiques : surexcitation avec
euphorie, troubles du sommeil, troubles
psychiques.

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 LES ANTICOAGULANTS
(1/4)
Ce sont des médicaments qui bloquent la coagulation
du sang afin d’éviter la formation d’un caillot
(thrombus) dans une veine ou une artère.
On les utilise dans :
le traitement curatif des maladies coronariennes
(infarctus), des phlébites
le traitement préventif (maladie à risque de phlébite)
chez les opérés et les alités.

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 LES ANTICOAGULANTS (2/4)
Il existe 2 types de voie d’administration :

La voie injectable :
•Héparines non fractionnées (HNF)
administrées par IV en SAP, en sous
cutanée ;
•Héparines de bas poids moléculaires
(HBPM) administrées par voie sous cutanée;
La voie per os :
• Les antivitamines K

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 LES ANTICOAGULANTS (3/4)
Surveillance commune des effets secondaires
Risque d’hémorragie macroscopique :
épistaxis, gingivorragie, maelena, hématome,
hématurie, hématémèse, saignements locaux…

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 LES ANTICOAGULANTS
(4/4)
Surveillance générale :
Précautions : être particulièrement attentif de
façon à éviter coups, chutes ou blessures de la
personne, saignements lors du rasage, du brossage
des dents, …
Eduquer le patient sur le non arrêt du traitement.
Contrôler le plateau de repas car le patient ne doit
pas manger d’aliments renfermant de la vitamine K :
abats, choux,..

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Un
LES DIURETIQUES (1/4)
médicament diurétique est un médicament qui augmente la
production d’urine par unité de temps. Les diurétiques ont pour
indications :
 l’hypertension artérielle ;
 l’insuffisance cardiaque ;
 la décompensation œdémato-ascitique ;
 l’insuffisance rénale.

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 LES DIURETIQUES (2/4)
 La surveillance de l’efficacité se fait sur la mesure de la diurèse/24h, la
diminution des œdèmes, de la dyspnée, la courbe du poids (peser tous
les jours);

 Lorsqu’ils sont utilisés comme antihypertenseurs, la mesure de la TA est

à surveiller.

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 LES DIURETIQUES (3/4)
La surveillance se fera pour les effets secondaires sur
:
Les signes de déshydratation ;
La présences de crampes, faiblesses permettant
d’identifier l’hypokaliémie ;
Le risque de désordre hydro électrolytique :
désordre ionique, hypo-hyperkaliémie,
hyperglycémie, hyperuricémie ;
L’hTA orthostatique ;
Les allergies : allergie cutanée.
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 LES DIURETIQUES (4/4)
Précautions :
L’application de régime sans sel, de restriction
hydrique est souvent associée.

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 LES ANTIHYPERTENSEURS
(1/3)
Ils consistent à normaliser les chiffres tensionnels, c’est-à-
dire à stabiliser la pression artérielle.

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 LES ANTIHYPERTENSEURS
(2/3)
La surveillance de l’efficacité du traitement se fera sur :
L’appréciation de la TA
La disparition des signes physiques d’hypertension : amélioration de l’état
général, disparition des céphalées, de l’épistaxis, des troubles oculaires, des
bourdonnements d’oreille.

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 LES ANTIHYPERTENSEURS
(3/3)
Les effets secondaires des antihypertenseurs peuvent être :
hTA, bradycardie

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 LES LAXATIFS (1/3)
Les laxatifs assurent le traitement de la constipation.

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 LES LAXATIFS (2/3)
Surveillance de l’efficacité
Présence de selles

Surveillance des effets secondaires

Douleurs abdominales, diarrhées

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 LES LAXATIFS (3/3)
Conseils :
Règles hygiéno-diététiques : fibres, activité
régulière, apport d’eau suffisant d’au moins 1.5
litre par jour.

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 LES ANTIDIABETIQUES
(1/3)
On distingue 2 voies d’administration :
La voie sous cutanée (ou IV) pour les insulines
La voie orale pour les antidiabétiques oraux

Leur but commun est d’abaisser le taux de sucres

dans le sang
Leur efficacité repose sur l’évaluation de la glycémie (=
dextro avant le repas)

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 LES ANTIDIABETIQUES
(2/3)
Surveillance des effets secondaires
L’hypoglycémie : sensations de malaise, de faim, vertiges, sueurs,
tremblements, fatigue…
Risque allergique

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 LES ANTIDIABETIQUES
Conseils :
(3/3)
Les antidiabétiques sont souvent associés à un régime pauvre en hydrates
de carbones.
Vigilance accrue en ce qui concerne les apports de la famille.

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