Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
CHIRURGIE A4
INDICATION
Sont de deux ordres
exploratrice thérapeutique
CONSIDÉRATIONS
ANATOMIQUE
La paroi abdominale est subdivisée en
deux grands territoires
- La peau
- Le conjonctif sous cutané
- Le muscle oblique externe
- Le muscle oblique interne
- Le muscle transverse
Le muscle oblique externe : très charnu
dans sa partie supérieure progressivement
aponévrotique à sa partie inférieure
jusqu’à l’anneau inguinal inférieur où il est
découpé.
Le muscle oblique interne : il est très
charnu, plus profond et plus épais. Il est
oblique d’arrière en avant, de haut en bas
perpendiculairement au précédent, et se
déploie en éventail. Il s’affaisse en région
basse.
Le muscle transverse de l’abdomen :
constitué soit des fibres aponévrotiques et
musculaires, soit aponévrotiques, fibreuses,
aponévrotiques.
Le péritoine : précédé d’un panicule
adipeux.
Ils concourent à former une gaine pour le
muscle droit de l’abdomen.
Ces muscles se rassemblent pour former la
ligne blanche qui est plus ou moins large
selon les espèces.
Le péritoine adhère plus ou moins à la
ligne blanche. Chez le chien, cette
adhérence est étroite et lors de l’incision,
on déborde souvent de la ligne blanche et
le péritoine se rétracte, il ne faudra pas
l’oublier lors des sutures pour éviter
l’éventration.
Remarque
Elle est réalisée par les nerfs
segmentaires et plus particulièrement
le nerf costo-abdominal (T13), les
nerfs ilio-hypogastriques (L1-L2), le
nerf ilio-inguinal (L3) et le nefs cutané
fémoral latéral (L4) .
CLASSIFICATION DES
DIFFÉRENTS
TYPES DE LAPAROTOMIES
SELON LA VOIE D’ABORD
Laparotomie longitudinale
médiane paramédiane
Laparotomie transversale
Laparotomie oblique
SELON LES ESPÈCES
Laparotomies chez les
petites espèce
Un champ opératoire stérile est placé sur l’abdomen et maintenu par quatre pinces à
champ.
Visualisation de la paroi musculaire
Une sonde cannelée est introduite dans l’ouverture. Le vétérinaire incise la paroi
musculaire en plaçant la lame du bistouri dans la gouttière de la sonde, ce qui
évite de léser des structures sous-jacentes vitales, comme par exemple
l’intestin, volumineux chez le lapin.
Préhension au crochet de la corne utérine gauche
La paroi abdominale est réclinée à l’aide d’un écarteur. La corne utérine gauche est
extériorisée à l’aide d’un crochet à ovariectomie.
Visualisation de l’ovaire gauche
Les vaisseaux sanguins irriguant l’ovaire sont ligaturés afin de prévenir toute
hémorragie au moment du retrait de l’ovaire.
Exérèse de l’ovaire gauche
A l’instar de l’ovaire gauche, les vaisseaux Visualisation des deux cols utérins
sanguins irriguant l’ovaire droit sont ligaturés
afin de prévenir toute hémorragie au moment Une fois les deux ovaires et les deux
du retrait de ce dernier. La même technique cornes détachés de leurs attaches
est appliquée pour l’ovaire et la corne utérine ligamentaires et vasculaires, ils sont
droits que pour l’ovaire et la corne utérine réclinés vers l’arrière afin de faciliter
gauches. la visualisation du corps et des deux
cols utérins. A ce stade, la seule
attache restante est le corps de
l’utérus, relié au vagin.
Ligature et exérèse de l’ensemble cols-cornes-ovaires
Le corps de l’utérus est ligaturé, puis une section est pratiquée qui permet le
retrait de l’ensemble formé par les deux cols utérins, les cornes et les ovaires.
Suture de la paroi musculaire