DISCIPLINE INFIRMIÈRE

FONDEMENTS HISTORIQUES:
La discipline infirmière repose sur un patrimoine historique peu connu voire peu reconnu de
la part des professionnels. Michel Nadot, infirmier professeur d'histoire et d'épistémologie en
sciences infirmières, rappelle que plusieurs éléments majeurs ont contribué à cet état de fait 3 .
L'absence d'écriture a participé à ce que l'expérience des soignantes profanes n'a pas pu être
transformée en savoirs ; le manque de structures académiques et scientifiques, ainsi que la
complexité de l'activité de théorisation ont contribué au fait que le savoir spécifique est resté
occulté.
M. Nadot démontre que l'intitulé « infirmière » appliqué aux laïques a vu le jour avant même que
ne soient conceptualisés les savoirs, avant que ne soient connus le métaparadigme et les théories
de soins. Dans la tradition du langage francophone, dans la première moitié du XX e siècle, ce sont
les médecins qui ont imposé cette appellation au regard de la tâche que réalisaient ces femmes.
Selon cet auteur, les travaux de recherche permettent de sortir du préjugé peu valorisant
autour de l'activité domestique et montrent toute la complexité du soin dispensé à l'humain. La
reconnaissance de l'utilité, la singularité, la complexité voire la pénibilité de cette tâche confère
à la discipline les origines des trois champs culturels qui la composent. En effet, le service rendu
à la personne soignée repose sur le constat que :
– ces activités domestiques participent au prendre soin et
correspondent à une prestation
collective du service réclamée socialement par la population ;
– sous l'infl uence des cultures dominantes (suprématie symbolique
de l'Église, de l'Armée et
de la médecine), le savoir spécifi que à la discipline, le « prendre
soin », répond également aux
attentes des institutions ; ces dernières n'ont pas besoin de faire
appel à d'autres corps de
métier puisque les femmes soignantes assurent en plus les tâches
domestiques nécessaires
à leur fonctionnement
– les femmes soignantes rendent aussi service au corps médical
puisque ce dernier s'appuie
sur leur activité, notamment lorsqu'elles exécutent leurs
prescriptions, voire leurs ordres
 La discipline scientifique est créée par la communauté scientifique
qui la compose, à partir
de ses origines, de son histoire, des savoirs empiriques, de ses buts,
de son utilité sociale. Elle
est toujours en évolution. La discipline donne aux professionnels qui
la mettent en oeuvre une
perspective unique, une façon singulière de regarder et d'aborder
les phénomènes. C'est ce
qui cimente et donne une cohérence à la profession13. »
Ainsi, la discipline donne la cohérence à la profession et en
constitue le socle. Elle oriente
l'observation et la façon d'aborder les problèmes d'une façon
singulière à la profession. Ce sont
donc les infirmières qui ont, au fil du temps, construit la discipline
infirmière pour lui donner son
orientation actuelle.
DISCIPLINE PROFESSIONNELLE:
Généralités:
On identifie plusieurs types de disciplines, à savoir des disciplines
théoriques, telles que
physique, biologie, sociologie, et des disciplines professionnelles
orientées vers une pratique
professionnelle. Il en est ainsi des sciences infirmières, de la
médecine, etc. Une discipline professionnelle
oriente de façon singulière la pratique professionnelle à travers les
processus de
réflexion, de conceptualisation et de recherche sur lesquels elle
s'appuie.
L'accès au statut de discipline a nécessité
d'organiser les savoirs et d'en clarifier les
concepts
de base. Si, dans le langage courant, il est
habituel d'utiliser indifféremment les termes de
concept, de notion et d'idée parce qu'ils
représentent tous les trois des objets abstraits
de la
pensée, il est indispensable, dans le cadre
d'une discipline, de distinguer ces différentes
notions
et de définir les concepts qui la caractérisent
La notion:
correspond dans le langage courant à une vague
idée et à des connaissances
superficielles limitées sur un sujet ; dans son
approche philosophique, la notion est souvent
utilisée comme synonyme de concept. Cependant,
certains auteurs différencient les deux
termes, et considèrent la notion comme étant une
idée générale alors que le concept est
reconnu comme exposant une connaissance
scientifique.
L' idée:
Est une réalité mentale qui est liée aux
représentations que l'individu a sur un
sujet,
ces représentations s'étant élaborées à
partir de sa culture et de sa
personnalité. L'idée est
donc fortement liée à la personne ; elle
est subjective et peu stable
La concepts:
La définition qui est donnée à un concept est
étroitement liée à son domaine d'application.
Les concepts sont regroupés en fonction de leur
pertinence dans un domaine précis pour
rendre compte du réel, pour formaliser les
connaissances et combiner ces dernières afin de
les rendre opérantes.
STRUCTURE DE LA DISCIPLINE:
Selon Schwab 17, la structure d'une discipline englobe
deux aspects interreliés :
– La substance:
C'est-à-dire un corpus de conceptions faisant l'objet du
développement de la
Connaissance.
– La syntaxe: c'est-à-dire l'ensemble des processus
privilégiés pour accroître la connaissance
à l'intérieur de ce corpus de conceptions.
La structure aide à cerner le type de connaissance que
la discipline vise à augmenter, la
manière dont la connaissance est organisée (substance),
puis à comprendre comment les
connaissances sont utilisées et développées (syntaxe ou
mode de développement).
 La syntaxe
Carper (1978) a décrit quatre modes de développement et
d'utilisation du savoir infirmier
auquel s'est rajouté un cinquième décrit par White (1995)23.
– Le mode personnel : il prend appui sur l'expérience personnelle
de l'infirmière et son effort
de compréhension de soi et de l'autre pour appréhender avec plus
de sensibilité une situation
-Le mode esthétique:
il fait référence à l'appréciation de la signifi
cation d'une situation : la beauté d'un geste, l'intensité d'une
interaction, etc.
-Le mode éthique : il fait référence aux processus de prise en
compte des valeurs et de clarifi
cation d'ordre moral qu'exigent de nombreuses situations de soins.
-Le mode empirique : il est issu de la recherche scientifi que, de
l'observation, de l'exploration,
de la description et de l'explication des phénomènes.