L’hormonothérapie

preparée par : Aourika Maroua

El Otmani Hajar
Hilmi Safae
Ouali Alami Chaimae
Smaali Samiha
 -les hormones Femelles
 œstrogènes
les œstrogènes sont des hormones de la féminité . L'hormone
physiologique est l'œstradiol .Elles sont synthétisées essentiellement par
les ovaires, les testicules et le placenta
Action
Le développement des organes de l'appareil génital féminin et son
maintien (utérus,Vagin, vulve)
La prolifération de la muqueuse endométriale pendant la première
période du cycle menstruel.
Le métabolisme hepatique.
Indications Chez la femme:
• Essentiellement l'insuffisance folliculaire
• Atrophie de l'endomètre (métrorragie).
• Atrophie vaginale (post ménopausique).
• Ménopause En contraception orale en association avec
les progestatifs.
• Traitement de la stérilité .
Chez T'homme:
• Cancer de la prostate.
Contre indications
• Cancer de l'endomètre.
• Cancer et dystrophie mammaire.
• Maladies hépatiques.
• Grossesse.
• Hypertension artérielle.
• Diabète.
• Cardiopathies.
Effets secondaires
• Hyperplasie de l'endomètre,
• Troubles digestifs,
• Risques thromboemboliques,
• Troubles métaboliques,
• Accidents cardio-vasculaires,
mode d'emploi
• Voie vaginale.
• Voie orale.
• Voie percutanée,
• Voie parentérale (injection IM profonde)

NB:Le mode d'emploi est fonction de l'indication du

traitement
 La Progestérone:
C’est une hormone secrétée par le corps jaune pendant la seconde
moitie du cycle menstruel et par le placenta pendant la grossesse.
 Action
• Modification de la glaire cervicale qui devient épaisse et imperméable
aux spermatozoïdes,
• Rend la muqueuse utérine sécrétoire
• Bloque la décharge cyclique de la LH
• participe à la croissance et à la différenciation des galactophores et
des acinis,
• bloque le cycle des mitoses épithéliales rapide provoqué par les
œstrogènes
indications
• Indications gynécologiques:Troubles lies à une
insuffisance en progestérone,Ménopause en association
avec les œstrogènes,Stérilité par insuffisance lutéale,
Hypoplasie utérine.
• Indications obstétricales:Menace d’avortement ou
prévention d’avortement à répétition en rapport avec une
insuffisance lutéale, Menace d’accouchement prématuré
en rapport avec une hypermotilité utérine
Contre indications
• La grossesse : certains progestatifs sont contre indiques
pendant la grossesse.
Effets secondaires
• Troubles digestifs surtout au début du traitement
nausées, vomissements.
• Candidoses génitales,
• Troubles psychiques,
• Distension abdominale et crampes,
• Acné,
• Pigmentation de la peau
mode d’emploi :
• voie orale.
• voie intramusculaire.
• voie percutanée.
 Oestroprogestatifs:
C'est l'association d 'un estrogène et d'un progestatif
de synthèse
Indications:
Pour bloquer la stimulation hypophysaire de l'ovaire en
cas d'algoménorrhée,
L'hypogonadisme féminin,
Les dystrophies ovariennes polykystiques,
La ménopause
Contre indications:
 Absolues:
• Grossesse pour les progestatifs de synthèse en raison du
risque de masculinisation du fœtus du sexe féminin,
• Insuffisances hépatiques graves,
• Tumeurs hypophysaires
• Hyperprolactinémie
 Relatives
• Affections métaboliques obésité, diabète
• Antécédents thromboemboliques,
• Affections cardio-vasculaires
• Tumeurs bénignes du sein et de l'utérus
• Galactorrhée
• Insuffisance rénale
• Hyperplasie utérine,
Effets secondaires
• Complications métaboliques
• augmentation de toutes les fractions des lipides
plasmatiques.
• Perturbation de la courbe d'hyperglycémie provoquée,
• Thrombose veineuse
• Obésité,
• Perturbation des fonctions hépatiques
mode d'emploi
• Voie orale
• Les oestroprogestatifs fortement dosés en œstrogènes
par voie buccale pendant 1 ou 2 Cycles
• Voie percutanée et orale
• Les oestroprogestatifs naturels : œstradiol par voie
percutanée à raison d'une dose tous les 1 ou 2 jours du
1ère au 25éme Jour du cycle associé à un progestatif par
voie orale du 16ème au 25ème Jour du cycle
Rôle de la sage-femme
• Devant toute prescription thérapeutique hormonale, la sage-femme
doit:
• S’assurer qu'il n'y a pas de contre indications à la thérapeutique
prescrite par un interrogatoire minutieux,
• Administrer le médicament
• Attirer son attention sur les effets secondaires et la conduite a adopter
en leur présence
• Lui conseiller de ne pas prendre ces médicaments après arrèt du
traitement sans avis medical,
• Expliquer à la patiente le mode d'utilisation du médicament prescrit et
la conduite du traitement,
• l'informer sur l'interaction médicamenteuse