LES ANEVRYSMES

Définition :

Augmentation de diamètre
Perte de parallélisme des bords

Fusiforme
2 Formes anatomiques

Sacciforme
 ETIOLOGIES

Anévrysme dégénératif : Atherome++

TAKAYASU Anévrysmes vrais

Anévrysme inflammatoire
BEHCET

Anévrysme infectieux
Faux Anévrysmes

Anévrysme post-traumatique
SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE (1)

Si palpable

Battante
Masse Soufflante Sur un trajet vasculaire
Expansive

1) Segment 0-1 :

Manifestations cardiaques : insuffisance aortique

 SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE (2)

2) Segment 2 « Arche aortique » :

Asymptomatique
Insuffisance vasculaire cerébrale
Membre supérieur

Dysphonie, Dysphagie

Compression Dyspnée, atélectasie

Syndrome de CLAUDE BERNARD HORNER

VCS : œdème en pèlerine, circulation veineuse

cervico-thoracique

Voussure sous cutanée rarissime

 SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE (3)

3) Segment 3 :

Asymptomatique
Compression : Dyspnée, Dysphagie, Douleur thoracique
Artère d’ADAM KIEWICZ++

4) Segment 4-5 «Aorte abdominale » :

Découverte systématique 50%

Masse battante, expansive, soufflante

+ Segment 5
Signe de DE BAKEY
Segment 4, segment 4+5,
Segment 3+4
 EXAMENS PARACLINIQUES

ASP : calcifications

Echo-doppler : Diamètre, etat pariétal ( thrombose intra-sacculaire)

TDM

IRM

Artériographie : Lit d’aval, lit d’amont, précise l’état vasculaire

 EVOLUTION
Fissuration :
Douleur

Rupture :
Choc hémorragique Décès

Thrombose :
Souvent partielle
Totale : Syndrome de LERICHE ( Aorte abdominale)
Embolies++ :
Dégradation du lit d’aval
« Blue Toe Syndrom »
Infection :
Compression:
Nerfs
Organes creux et pleins