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Introduction :
Membres++
Abdomen
1/3 Artère + veine
Ligature Antiquité !
1ère Restauration
Ampleur +++ : Les guerres
Pronostic vital
Gravité
Pronostic fonctionnel
ETIOLOGIES
1) Traumatismes ouverts :
2) Traumatismes fermés :
Choc direct sur un axe vasculaire
Choc indirect ( fracture fermée, luxation)
Décélération
Eléctrocution
Coup de sabot
MECANISME
Rupture Intima Média
Hypovolémie Hématome
compressif
Ischémie aigue
Franche
Complète
Contuse
Rupture Incomplète
Sous-Adventicielle++ ( l’adventice
n’a pas cédé : lésions intima, média)
Faux-anevrysme
Transfixion : FAV
SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE (1)
1) Ischémie :
Totale
Relative
- Globale
- Localisée
2) Hémorragie :
Patent
Choc
Latent (Hypotension)
3) Hématome :
Pulsatile
Augmentation de volume
4) Thrill et souffle :
Zone Traumatique
En aval
SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE (3)
4) Pièges diagnostiques :
Hémorragie
Plaie
Ischémie-plaie sèche : contusion, thrombose
2) Traumatismes fermés:
Faux anévrysme
FAV
FORMES CLINIQUES(3)
C - Formes topographiques (1)
1) Vaisseaux femoraux
Très exposés
lésions veineuses associées
2) Artère poplité :
Cathétérisme
Collatéralité+++
Réparation voire ligature
5) Vaisseaux cervicaux :
Désastre cerveau
Carotides
Lésions neurologiques
EXAMEN PARACLINIQUE
Artériographie+++
1) Pronostic vital :
Ischémie globale
Accident de revascularisation
Choc au déclampage+++
2) Pronostic fonctionnel:
Collatérales
fonction
Gangrène
Artères
EVOLUTION-SEQUELLES
Faux anévrysme
FAV
Gangrène
Mort !