La peau

cours
 LA PEAU: FONCTIONS

• PROTECTION CONTRE LES AGGRESSIONS EXTERNES

• PREVENTION DE LA DESSICATION
• THERMOREGULATION
• PERCEPTION DE STIMULTI TACTILES,
THERMIQUES,
NOCICEPTIFS
• SECRETION (sebum, sueur, lait)
• ABSORBTION DE LA RADIATION UV (pour la synthese de la
vitamine D)
 LE REVETEMENT DU CORPS

A. LA PEAU

B. LES ANNEXES CUTANEES

- LES GLANDES SUDORIPARES
eccrines
apocrines
- LES GLANDES MAMMAIRES (glandes
sudoripares modifiees)
- LES GLANDES SEBACEES
- LES POILS
- LES ONGLES
LES COUCHES PRINCIPALES
DE LA PEAU
Epithelium EPIDERME
pavimenteux, (0,08-0.6 mm)
stratifie, keratinise‚

Tissu conjonctif DERME

dense (1,5-4mm)

Tissu conjonctif
lƒache, permet la
HYPODERME
mobilite‚ de la
(tissu sous-
peau sur les
cutane)
structures sous-
jacentes
 INSERTION EPIDERME - DERME
PAPILLES DERMIQUES
Papilles (creˆtes) ‚epidermiques
Surface plissee

Derme

Papilles dermiques

Role : augmenter l'adhesion entre l‘epiderme et la structure sous-jacente

La complexite‚ du relief presente des variations regionales
 EPIDERME : COMPOSITION CELLULAIRE

• KERATINOCYTES (epithelium stratifie, pavimenteux, keratinise)

• MELANOCYTES

• CELLULES DE LANGERHANS

• CELLULES DE MERKEL
A. PEAU EPAISE (plantes et paumes)
Epiderme de 0,4 – 0.6 mm epaisseur
Poils et glande sebacees - absents
Toutes les cinq couches visibles

B. PEAU MINCE (le reste de la surface du corps)

Epiderme de 70-150 ćm epaisseur
couches granuleuse et claire - insuffisamment
definies
 COUCHE BASALE : LAME BASALE
Role principal – ancrage de la couche epitheliale au tissu conjonctif sous-jacent (derme)
Un autre role, certain, mais insuffisamment explique, est celui de regulateur de la
differenciation cellulaire

Seulement les keratinocytes de la couche basale possedent une lame basale, les cellules qui
avancent vers les couches superieures ne l'ont pas
 L'EVOLUTION DES
KERATINOCYTES
Desquamation

Mort cellulaire

Synthese de
keratohyaline (dans
des grains)

Synthese de
cytokeratine (filaments
Intermediaires –
tonofilaments) et de
corps lamellaires
(lipides hydrophobes)

Multiplication des
cellules
EPIDERME : LA COUCHE PINEUSE
Epines : desmosomes

Au cours de leur passage par la couche epineuse, les keratinocytes synthetisent des
grands quantites de cytokeratine (proteine des filaments intermediares –
tonofilaments)
 EPIDERME : LA COUCHE GRANULEUSE (G)

Dans la couche granuleuse les keratinocytes synthetisent des grandes quantites de

keratohyaline (proteine – filagrine- qui contient une quantite elevee d'acides amines
souffres – cysteine), stockee dans des granules d'ou — le nom de la couche.
La keratohialine se combine avec la cytokeratine pour former la keratine
LA COUCHE CORNEE

Les keratinocytes meurent, leur organites se desintegrent et les cellules deviennent des
sacs membranaires remplis de keratine; Les cellules de la couche superficielle quittent
la peau par desquamation.
 CELLULES DE
LANGERHANS ET
DE MERKEL
Cellules de Langerhans – cellules
mobiles, apparentees aux
macrophages; localisees dans la
couche epineuse; organite
Specifique – les granules de
Birbeck

Cellules de Merkel – cellules

associees à la fonction sensorielle
tactile de la peau
 CELLULE DE LANGERHANS – ACTIVATION

Arch Dermatol., 2007, 143:1352

Par morphologie – cellules dendritiques

Notez l’augmentation en taille et en nombre de ces prolongements suite a
l'activation par un antigene
 LE DERME

Tissu conjonctif
lƒache : couche papillaire
dense: couche reticulee

Elements cellulaires
vaisseaux sanguins
fibroblastes vaisseaux lymphatiques
macrophages glandes
mastocytes elements nerveux
leucocytes follicules pileux
plasmocytes

Elements acellulaires

collagene (type I)
elastine (fibres)
proteoglycanes
 - GLANDES SUDORIPARES
LES ANNEXES CUTANEES - GLANDES SBACES
- POILS
- ONGLES
GLANDES
SEBACE(G)
ES
Associees avec des follicules
pileux (F)
Absentes dans la peau epaisse
Nombreuses sur le front, cuir
chevelu et nez
Portion secretrice+ court canal
excreteur
Secretion holocrine
Cellules myoepitheliales absentes
Activite contrelee par des
androgenes et le systeme
nerveux

Cellules basales
GLANDES SUDORIPARES
MEROCRINES (ECCRINES)

Nombreuses dans la peau epaisse

Localisation – dans le derme
profonde ou l'hypoderme
Partie secretrice : tubuleuse,
simple, pelotonnee
• cellules sombres
• cellules claires
• cellules myoepitheliales
Canal excr‚teur :
deux couches cellulaires
perd la paroi propre
pendant la travers‚e de
l‘epithelium
Innervation sympathique
Role dans la thermoregulation
GLANDES SUDORIPARES
APOCRINES
Portion secretoire :
tubuleuse, enroulee
lumiere tres dilatee
Cellules myoepitheliales
Canal excreteur
Associees avec des follicules pileux
Activite dependante d'hormones
sexuelles

Localisation :
regions axillaires et genitales
dans le derme profond
 FOLLICULE PILEUX

Bulbe
pileux
 FOLLICULE PILEUX EN COUPE TRANSVERSALE

Cx – cortex; Cu – cuticule; I – gaine epitheliale interne; E– gaine epitheliale

Externe, MV – membrane vitree; TC – tissu conjonctif (derme)
 BULBE PILEUX

Melanine dans des

keratinocytes

Activite cyclique du follicule :

a. Stade anogone (proliferation)
b. Stade catagene (arreˆt de la
proliferation)
c. Stade telogene (phase de
repos)
 GLANDE SEBACEE
ASSOCIEE AU POIL

Court canal excreteur

Follicule pileux

Portion secretrice
MUSCLE ARRECTEUR
Vers la
muscle lisse couche
innervation sympathique papillaire
du derme
insertions dans la papille
dermique et dans la gaine
fibreuse

Follicule pilo-sebace
Comporte :
Le poil proprement-dit (F)
Le bulbe
Les gaines epitheliales
Vers la
La gaine fibreuse gaine
fibreuse,
La glande sebacee (G) sous la
Le muscle arrecteur (M) glande
sebacee
L'ONGLE Bourrelet E : eponychium PD : phalange distale
ungueal H: hyponychium

Racine croissance

le lit de l'ongle
matrice
 VASCULARISATION CUTANEE Role dans la thermoregulation

Papilles
dermiques

Jonction
derme-
hypoderme

Riche reseau – les capillaires naissent dans les papilles dermiques

 INNERVATION DE LA PEAU

A. SENSITIVE (AFFERENTE)

B. EFFERENTE
- vasomotrice
- muscle arrecteur du poil
– glandes sudoripares - cellules myoepitheliales
TYPES DE TERMINAISONS NERVEUSES SENSITIVES

Terminaisons nerveuses libres Dans une capsule

 TERMINAISONS
NERVEUSES LIBRES
epiderme
Particulierement
nombreuses autour des
follicules pileux

Ramifications papille
dendritiques depourvues dermique
de myeline

Fibre nerveuse
myelinisee

keratine
 CELLULE DE MERKEL

Contacts avec :
- keratinocytes (desmosomes
et interdigitations)
- fibre nerveuse sensitive
CORPUSCULE DE PACINI
CORPUSCULE DE PACINI – representation schematique