Madame Roselyne Bachelot-Narquin

Ministre de la Santé et des Sports

14, avenue Duquesne
75700 Paris

Paris, le 29 janvier 2010

Madame la Ministre,

Les Directeurs de Soins de l’AP-HP, aujourd’hui inquiets de l’évolution annoncée de leur statut, souhaitent
vous informer qu’ils désapprouvent ce projet et vous alerter sur un point particulier :
- la perte de l’autorité hiérarchique vis à vis des équipes paramédicales et ses conséquences sur notamment
l’affectation proposée par le directeur des soins, la détermination des objectifs et l’évaluation de
l’encadrement.

La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires laisse augurer de profonds changements dans la gestion des
Hôpitaux. Les directeurs de soins ont contribué de façon majeure à la mise en œuvre d’une gouvernance rénovée.

L’AP-HP est concernée au même titre que l’ensemble des établissements hospitaliers et se restructure
actuellement en Groupes Hospitaliers, et ce dans un contexte économiquement contraint et socialement complexe.
Les Directeurs des soins sont conscients de leurs responsabilités dans ce projet et plus globalement dans les
conduites et les réussites des évolutions.

La suppression du lien hiérarchique enlève un levier essentiel de la conduite de l’action nécessaire et de

l’atteinte des objectifs attendus. De plus, elle interroge la responsabilité du directeur des soins dans l’organisation
des soins et activités paramédicales, et dans leur contrôle qualité et sécurité

Les conduites de projets, de restructurations majeures, nécessitent la participation, la collaboration et, in fine,
l’adhésion des cadres de santé qui les mettront en œuvre sur le terrain.

Dans l’hypothèse, d’une disparition du lien hiérarchique entre le directeur des soins et les cadres, ces
derniers risquent de vivre un exercice professionnel balkanisé dans leur pôle, sans vision globale de
l’établissement et potentiellement soumis à la seule appréciation du responsable médical du pôle. L’encadrement
paramédical exprime son inquiétude de perdre leur référent professionnel hiérarchique.

Cette situation est dangereuse pour la fonction de cadre et interroge l’avenir de la fonction de directeurs des
soins que vous avez fait évoluer positivement (gestion par le CNG, place dans le Directoire …).
Nous vous demandons, Madame la Ministre, de veiller à ce que le futur statut préserve la capacité d’agir d’un
corps professionnel qui a pour ambition de contribuer à la modernisation de l’hôpital public, d’œuvrer constamment
à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et des prestations, au bénéfice des malades.

Recevez , Madame la Ministre, nos respectueuses salutations.

Copie à :
- Monsieur Benoît Leclercq – Directeur général de l’APHP
- Monsieur Pierre Coriat – Président de la CME
- Madame Roselyne Vasseur – Directrice des soins de la Direction centrale des soins et des activités
paramédicales

…/…
 Liste des signataires

ANDERSON Evelyne
BAGOE-FONTA Marie-Claire
BAILLOUX Marie-Claire
BARGIELA Christine
BENTOUNSI Alain
BILLIER Martine
BONDROLE Jackie
BOURRIER Eliane
CADET Danielle
CHAMPENOIS Dominique
DAGUES Anne-Marie
DELAMARE Patrick
DELETANG-BURET Elisabeth
DELRAN Jean
DJENADI Zohra
DOVAL Marie-Françoise
ERTEL Françoise
FOUREAU Anita
GANIER Marie-Ange
GATINEAU-SAILLIANT Nicole
GLORIEUX Philippe
GUENOT Christophe
GUERAUD Marie-Agnès
GUINGOUAIN Marylène
GUINOT Monique
JARRAYA Michèle
KANIA Florence
LALLIER Patrick
LARIBIERE Nathalie
LAUROUA Jeanne
LAZARE Joseph
MAGGI Martine
MARANDE Danièle
MARCHALOT Geneviève
MARION Fabienne
MARMIN Michel
MASSIANI Martine
NALLET Christine
OLIVIER Martine
PAPE Josyane
PICHON Caroline
PRUVOT Nicolas
RALLIER Jeanne
ROUSSEL Eric
SANDMANN Pascal
SLIWKA Corinne
TESSIER Christine
VEILLEROBE Anne-Marie
VERDIER Marie-Claude
VEYER Kine
ZANTMAN Françoise