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LISTE
DE
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"INTRODUCTION
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et
"MTHODOLOGIE" Introduction au droit priv - droit public - Mthodologie
commentaire - cas pratique et comment russir ses tudes de droit
COURS DE DROIT IMMOBILIER - BANQUE - ASSURANCE Droit immobilier Droit des Assurances - Droit bancaire - Droit financier
COURS
DE
SCIENCE
POLITIQUE
ET
CONOMIE Science
politique - Institutions
politiques - Gopolitique - conomie
et
finance - conomie politique - Comptabilit
Introduction
Dfinition de l'assurance
L'assurance peut tre dfinie comme l'opration par laquelle une partie,
l'assureur (Ar) s'engage moyennant une rmunration (prime ou la
cotisation) payer une prestation (capital, rente) une autre partie,
l'assur (Assur) ou le bnficiaire en cas d'une ralisation d'un risque
dtermin (le sinistre).
Cette opration n'a pas un caractre spculatif car elle ne se borne pas
dplacer le risque d'une partie sur l'autre.
Elle tend combattre l'ala puisque l'assur, par cet acte de prvoyance
se met l'abri du risque qu'il redoute et que l'assureur cherche rduire
l'effet du hasard en regroupant toutes les personnes dsirant faire face
ce mme risque.
Elle ralise ainsi une mise en commun des risques par la contribution
proportionnelle de chacun, les sommes verses par toutes permettant
d'attribuer ceux qui ont t victime du sort des prestations convenues.
C'est une opration complexe, elle requiert une entreprise trs labore
qui n'a pu apparaitre qu' une poque relativement rcente.
La technique de l'assurance
L'assurance ne peut pas tre envisage que dans le rapport Assureur,
Assur.
Elle exige une entreprise scientifiquement organise mettant en uvre
une technique particulire.
C'est ce qu'exprimait un auteur dans la formule "la compensation des
effets du hasard sur le patrimoine de l'homme par la mutualit organise
suivant les lois de la statistique".
Depuis on a cess de souligner ce rle de l'assureur de distribuer des
primes recueillies dans un groupe d'assur.
Il a un rle de redistribution entre les assurs qui n'ont pas subi de
sinistres et ceux qui en ont subi.
C'est le grant de redistribution, d'une mutualit.
La vieille ide de mutualit est la base de la technique de l'assurance.
Un groupement de personnes mettant en commun les risques
rpartissent ceux ci entre eux de faon insensible.
Si tous contribuent au rglement des sinistres, la participation de chacun
est trs rduite.
En diluant le risque, la mutualit limine le hasard et cre une certaine
scurit.
Toute assurance s'inspire de la mutualit, celle-ci est vidente dans
l'assurance mutuelle car le groupe provient de l'initiative mme des
assurs.
Le groupement ne tend qu' rpartir les sinistres en vue d'une recherche
des bnfices.
L'ide de mutualit est aussi prsente dans les assurances prime fixe
o l'assureur apparait comme un tiers, il poursuit la ralisation des
bnfices face des assurs qui s'ignorent.
La mutualit inspire l'entreprise aussi car seules les primes permettent
de rgler les sinistres.
La mutualit permettra d'autant mieux de rguler les effets du hasard par
la compensation des risques subis en son sein qu'elle sera plus
nombreuse.
La masse des cotisations, si elle est importante, rduira
proportionnellement la charge du risque support par chacun et les frais
gnraux de l'entreprise seront galement diminus.
Le rle de l'assurance
La mission essentielle de l'assurance est d'apporter aux hommes cette
scurit dont ils ressentent le besoin.
Elle les protge contre les risques du hasard qui les menace dans leur
personne comme dans leurs biens et leur donne ainsi confiance dans
l'avenir.
C'est une vente de scurit au profit de l'action.
D'un point de vue individuel, l'assurance une valeur morale indniable,
c'est un acte de prvoyance donnant son auteur conscience de ses
responsabilits, lui permettant d'accroitre son indpendance et sa libert
et mme d'accomplir parfois un devoir moral envers autrui.
L'assurance dcs... au profit d'un enfant handicap...
D'un point de vue plus gnral, l'assurance joue un rle important dans
la vie conomique et sociale.
Rle social car c'est un facteur de scurit car elle garantit la rparation
et favorise la cration.
C) L'assurance : mode
d'investissement
Les sommes considrables que les compagnies d'assurance prlvent
sous la forme de prime doivent tre places pour la scurit des assurs
et des victimes puisqu'elles garantissent l'excution des obligations.
De ce fait, les placements de ces sommes sont soumis des rgles trs
strictes.
Ces rgles sont justifis par l'intrt que peut prsenter l'conomie ces
masses de capitaux car ils vont apporter l'Etat et aux collectivits
locales des ressources considrables et vont permettre de couvrir une
part importante des emprunts publics.
L'organisation de l'assurance
Elle est fonde sur la loi des grands nombres et sur le principe de la
rpartition au sein de la masse des assurs.
Cette opration ne peut tre assure que par des entreprises soumises
une rglementation particulire ayant un rle de production et par des
intermdiaires chargs de placer les contrats auprs du public ayant un
rle de distribution.
CHAPITRE 1
LES ENTREPRISES D'ASSURANCE
Elles doivent pour donner des garanties suffisantes rpondre des
exigences relatives leur forme juridique.
Elles sont l'objet d'un contrle tatique trs troit justifi par l'affectation
spcifique et l'utilit conomique des capitaux collects, elles nouent
entre elles de multiples relations l'occasion d'opration de
coassurances et de rassurances.
Section 1
Forme juridique
A) Les SA
Ce sont les seules qui sont admises pratiquer les oprations
d'assurance exception faite pour la rassurance qui peut tre pratique
par des socits en commandite par action.
En principe, les rgles gnrales de fonctionnement des SA sont
applicables ces entreprises. Il y a cependant des diffrences.
Le code des assurances droge au droit commun pour fixer un capital
social minimum plus lev pour les SA d'assurance.
Il droge aussi pour imposer chaque actionnaire le versement de la
moiti au moins du montant des actions qu'il a souscrite avant la
constitution dfinitive de la socit.
A) L'organe du contrle
L'ACAM (autorit de contrle des assurances et mutuelles)
C'est une autorit publique indpendante qui possde la Personnes
Morales depuis la loi scurit financire du 15 Juillet 2004.
1) Assurance : la cration
Les entreprises d'assurance ne peuvent commencer leurs oprations
qu'aprs avoir obtenu un agrment administratif dlivr par le comit des
entreprises d'assurance.
2) Pendant l'activit
Les socits dAssurance sont au cours de leur activit l'objet d'un
contrle constant de l'Etat qui veille au maintien de leur solvabilit par un
certain nombre de dispositions.
Certaines concernent les provisions techniques, d'autres la constitution
d'une rserve de garantie alimente par un prlvement sur les primes
encaisses.
Celles d'une marge de solvabilit applicables aux socits qui pratiquent
les branches gres en rpartition.
Egalement soumises la constitution d'un fond de garantie gal au tiers
du montant rglementaire de cette marge de solvabilit.
Le non respect par ces socits de ces exigences lies au contrle de
leur solvabilit peut entraner la mise en uvre de procdures de
redressement et de sauvegarde.
A) La Coassurance
Elle implique toujours une concertation des assureurs intresss, c'est le
moyen utilis pour oprer ds la conclusion du contrat une rpartition
consciente des risques.
Les coassureurs couvrent en commun le mme risque. Chacun limitant
son obligation une quotit ou un pourcentage de celui-ci sans que le
total ne dpasse l'unit.
Ainsi les assureurs se partagent une part de ce risque. Leurs
engagements sont indpendants, il n'y a pas de solidarit.
La souscription est rendue plus facile car le risque est divis.
La multiplicit des assureurs peut poser des difficults pratiques aux
assurs mais elles seront viter par la souscription d'une police collective
(unique) dans laquelle chaque assureur signe sa participation en
indiquant le montant de la prime. (Qui lui est propre)
B. La rassurance
Tout assureur ne dsirant pas limiter son activit la seule activit des
petits risques s'expose voir ses rsultats compromis par des carts dus
au cours d'une priode donne certaines catgories de risque ou bien
de manire constante l'ingale valeur de ceux-ci.
En dpit de ces efforts de slection, l'assureur ne pourra obtenir une
parfaite homognit de ces risques mais il parviendra attnuer
Section 1
Les agents gnraux d'assurance
Les Agents gnraux d'assurance ont obtenu il y a 60 ans un statut
particulier.
Ils sont lis leur socit par un contrat d'agence et se sont vus
reconnatre des droits sur leur clientle la cessation de leurs fonctions.
B. Le contrat d'agence
Contrat complexe qui a donn lieu des analyses divergentes en
doctrine.
La doctrine dominante se fonde sur le texte du statut qui considre qu'il
fait de l'agent la fois un mandataire et un locateur de service. (Ce
contrat)
Un mandataire titre principal car charg d'accomplir des actes
juridiques dtermins, il est locateur de service aussi car il peut tre
charg d'accomplir accessoirement certains actes matriels.
Il peut restreindre son activit la seule transmission la socit des
propositions des assurs ou au contraire tendre son activit la
signature des polices, encaissement des primes et au rglement des
sinistres (jusqu' un plafond).
La rmunration de l'agent va dpendre de cette activit, il a
essentiellement une commission d'apport (il apporte une clientle) mais il
pourra aussi recevoir une commission de gestion qui va le rmunrer
pour des travaux de gestion dtermins dans le trait de nomination.
Tout agent est li la socit qui l'a mandat par la rgle de l'exclusivit
de production, cest dire qu'il doit consacrer toute son activit la
compagnie qui l'a mandat.
De ce fait, il ne doit ni directement, ni par personne interpose accepter
la reprsentation d'autres socits pratiquant les mmes catgories
d'assurances.
Cependant, il peut reprsenter plusieurs socits pratiquant des
branches diffrentes et faire souscrire par d'autres assureurs les risques
que sa socit ne pratique pas ou qu'elle n'a accept que pour partie,
(coassurance) ou qui ont fait l'objet d'une rsiliation ou d'un refus de sa
part.
En contrepartie de cette exclusivit de production, l'agent IARD bnficie
d'une exclusivit territoriale de souscription et de gestion des contrats
portant sur les risques situs dans la circonscription qui lui a t
attribue par le contrat d'agence.
Ce principe de territorialit des agences interdit la socit de modifier
la dtermination et l'tendue de cette circonscription afin de crer une
agence nouvelle sans l'accord de l'agent concern.
Le statut de l'agent gnral ne lui reconnat pas d'exclusivit territoriale
car celle-ci apparue inadapt une branche d'assurance ou prdomine
les relations personnelles du mandataire et pour laquelle le cadre de la
circonscription peut tre facilement dpass.
2me PARTIE
LES DIVERS TYPES D'ASSURANCE
1ere classification fonde sur le domaine naturel des risques, elle permet
de distinguer 4 catgories d'assurance.
Les assurances maritimes appliques aux risques de transport par mer
que ces risques concernent les marchandises (assurance sur facult) ou
le navire lui-mme (assurance sur corps).
Elles garantissent les biens, non les personnes exposes de tels
risques.
Elles obissent des rgles sp. figurant au code des assurances de
1976 mais ne sont pas applicables aux risques relatifs la navigation de
plaisance qui demeure rgie par les rgles applicables aux assurances
terrestres.
Les assurances fluviales et lacustres qui couvrent les risques de
transport sur les fleuves, lacs, canaux et rivires.
Elles concernent de mme les marchandises transportes et les bateaux
dont le rgime est calqu sur celui des assurances maritimes.
La loi du 17 Juillet 1992 a rapproch ces 2 types d'assurance. Art L 1711 code des assurances.
Les assurances ariennes, elles, couvrent les risques ariens, l'aronef
et les marchandises.
Les assurances terrestres, elles constituent le droit commun des
assurances car elles couvrent tous les risques autres que ceux exclus
par les assurances maritimes et fluviales, lesquels ne concernent que les
biens.
Il faut encore carter les assurances sociales et les assurances contre
les accidents du travail qui depuis 1945 obissent un rgime propre.
(Droit social)
Les assurances terrestres sont donc des assurances prives dont le
domaine s'tends toutes les assurances de personnes et aux
assurances de dommage non maritime ni fluviales.
Elles ont pour objet de garantir dans leur forme premire contre la perte
des marchandises transportes par mer ou dans le domaine terrestre
contre la perte des immeubles du fait de l'incendie.
La protection complte du patrimoine de l'assur s'agrandit contre les
risques de perte pcuniaire.
S'agissant des pertes matrielles, il y a l'assurance des dommages
causs aux marchandises transportes ainsi qu'au corps des vhicules,
que ce soit les corps terrestres, maritimes ou ariens. (Incendie, grle,
gel..., mortalit du btail, vol...dgts des eaux...)
Les assurances contre les risques de perte pcuniaire numrs dans
les branches 14 16 des articles R 321-1 du code des Assurance
regroupent essentiellement l'assurance de crdit qui peut tre
hypothcaire et l'exportation, la vente temprament et l'insolvabilit
gnrale, l'assurance caution, lAssurance des pertes d'exploitation
(contre les incendies).
Il y a aussi l'assurance des pertes de revenus ou des loyers.
LAssurance perte de la valeur vnale (d'un fond de commerce),
lAssurance contre l'insuffisance de recette..., lAssurance contre les
risques d'emploi.
Section 2
Les Principes des Assurance de
dommage
Les Assurance de dommage sont soumises au principe indemnitaire.
Elles donnent lieu l'application d'une rgle proportionnelle en cas de
sous-assurance.
1 Le principe indemnitaire
LAssurance de dommage est un contrat d'indemnit, de ce fait
"l'indemnit d par l'assureur l'assur ne peut pas dpasser le montant
de la valeur de la chose assure au moment du sinistre". L 121-1 code
des assurances
Par ce principe indemnitaire, le lgislateur s'oppose ce que lAssurance
de dommage puisse devenir pour l'Assur une source d'enrichissement.
Elle le serait en effet si la prestation de l'assureur parvenait donner
l'Assur une situation prfrable celle qu'il avait avant le sinistre.
L'indemnit verse par l'Assureur doit seulement rparer le dommage
prouv par l'Assur.
Admettre une solution diffrente conduirait transformer lAssurance en
opration de spculation et par consquence conduirait favoriser les
sinistres volontaires puisque la perspective d'un bnfice inciterait
l'Assur provoquer lui-mme la ralisation du risque.
Ce principe indemnitaire trouve son application aprs le sinistre quand il
faut dterminer le montant de l'indemnit.
Il emporte ds la conclusion du contrat des consquences. 4 :
A) L'valuation et la preuve du
dommage
B. L'excs d'assurance
Le principe indemnitaire s'oppose ce que l'Assur puisse se mnager
d'une couverture excessive soit en exagrant la valeur assure dans le
contrat unique qu'il conclut soit en souscrivant plusieurs contrats auprs
de divers assureurs afin que le total des valeurs assures dpasse la
valeur assurable.
Il y a alors excs dAssurance dans le 1er cas par sur-assurance et
dans le 2nd par assurance multiple.
a) La sur-assurance
Elle suppose que la somme assure excde la valeur de la chose
assure ne peut exister que dans les Assurance n'ayant que pour objet
une chose.
La valeur est dtermine ou dterminable. Elle n'est donc pas applicable
aux Assurance de responsabilit indtermines comme lAssurance des
accidents automobiles ou l'assurance du recours des voisins.
La loi distingue selon que la sur assurance est frauduleuse ou pas.
- La sur assurance frauduleuse
Elle est sanctionne par la nullit entranant l'anantissement rtroactif
du contrat. Elle peut mme donner lieu des dommages et intrts au
profit de celle des parties qui n'a pas commis de faute car cette sanction
peut tre voque par l'Assureur comme par l'Assur.
Le plus souvent, elle sera invoque par l'Assureur qui devra tablir que
la majoration par son client de la valeur de la chose assure procde
non pas d'une simple exagration mais de l'intention d'obtenir un profit
illicite.
La fraude de l'Assur qui se dcouvrira gnralement au moment du
sinistre lui fera perdre tout droit indemnit.
La nullit pourra tre invoque par l'Assur lui mme s'il prouve que
l'Assureur a intentionnellement exagr la valeur dAssurance pour
encaisser des primes plus leves et raliser ainsi un bnfice injustifi
puisque la limite de son obligation n'est que la valeur effectivement
perdue.
L'hypothse est rare car l'Assureur se borne gnralement enregistrer
la valeur dclare par son client.
Si l'Assur dcouvre la fraude de l'Assureur avant tout sinistre, il ne
manquera pas de demander la nullit du contrat mais s'il la dcouvre
l'occasion d'un sinistre, il se contentera de demander l'excution du
contrat et la restitution de l'excdant des primes indment payes.
D. Le recours de l'Assureur
contre le tiers responsable
Le principe indemnitaire s'oppose ce que l'Assur indemnis par
l'Assureur exerce dans la limite de ce qu'il a peru un recours contre un
tiers responsable.
Un cumul d'indemnisation il procurerait en effet, cependant le principe
lgal l'interdit.
Par ailleurs, il n'est pas souhaitable que le tiers chappe aux
consquences de sa responsabilit
Dans l'hypothse d'un incendie, le proprio peut cumuler l'indemnit de
l'Assureur de l'incendie et celle paye par l'Assureur du locataire qui
aurait cr cet incendie.
La loi a accord l'Assureur ayant pay une indemnit dAssurance une
subrogation jusqu' concurrence de cette indemnit dans les droits et
actions de l'Assur contre le tiers responsable. (La subrogation est la
2 La sous-assurance et la rgle
proportionnelle
Il y a sous-assurance lorsque la valeur assure est infrieure la valeur
assurable, cest dire celle de l'intrt menac par le risque.
Cette situation l'inverse de celle cre par la sur assurance ne
prsente aucun danger d'enrichissement puisque quelque soit la solution
admise en cas de sinistre partiel, le droit indemnit de l'Assur sera
toujours limit par la valeur du dommage.
C'est dire qu'elle ne se rattache pas au principe indemnitaire
La sous assurance suppose un contrat comprenant une valeur
dAssurance dtermine, l'Assur qui peut se garantir totalement en
souscrivant une valeur dAssurance gale la valeur relle du bien peut
Section 3
Les rgles propres aux
assurances de responsabilit
Elles occupent une grande place du fait de l'originalit des dommages
couvert, notamment les indemnits rclames par des tiers pour le
prjudice caus leur bien ou leur personne et les intrts de celles-ci.
A) L'exercice de l'action
L'action directe ne peut tre exerce que par les personnes qui peuvent
agir en responsabilit cest dire d'une part les victimes elles-mmes et
leurs ayant droit, d'autre part les personnes subroges aux victimes ou
leurs ayant droits notamment l'Assureur de chose qui aprs avoir
indemnis son Assur exerce par subrogation l'action directe contre
l'Assureur du responsable (et les caisses de scu. sociale).
L'exercice de cette action suppose ensuite que la responsabilit de
l'Assur soit tablie et que la victime n'ait pas t auparavant totalement
indemnise par l'Assur puisque celle-ci n'a pas le droit de cumuler
l'indemnisation de l'Assur et celle de l'Assureur au-del du montant du
prjudice subi.
Si elle n'a reu de l'Assur qu'une indemnisation partielle, elle peut alors
par l'action directe rclamer l'Assureur le surplus jusqu' concurrence
du montant de la garantie.
En revanche, si l'exercice de l'action directe contre l'Assureur ne lui a
permis d'obtenir qu'une indemnisation partielle justifie par la limite de
garantie, la victime peut agir ensuite contre l'Assur responsabilit pour
obtenir le paiement du solde.
Chapitre 2
Les Assurances de
personne
A. LAssurance vie,
Assurance de capitalisation
LAssurance sur la vie est un contrat par lequel l'Assureur s'engage
moyennant le paiement d'une prime verser au souscripteur ou tiers par
lui dsign une somme dtermine en cas de dcs de la personne
assure ou de survie de celle-ci une poque donne.
Le contrat dAssurance vie met en prsence plusieurs personnes et
parfois 4 personnes. L'Assureur, le souscripteur, l'Assur et le
bnficiaire.
Le souscripteur qui traite avec l'Assureur et signe la police est dbiteur
de la prime, il peut tre Assur lorsqu'il souscrit lAssurance sur sa
propre tte.
L'Assur est la personne dont la vie est mise en risque et dont la mort ou
la vie donnera ouverture au bnfice du contrat.
Le souscripteur peut ainsi contracter une Assurance vie sur la tte d'un
tiers sous condition du consentement crit de ce dernier avec l'indication
de la somme assure.
Le bnficiaire appel recevoir les sommes assures lors de la
ralisation du risque peut tre l'Assur lui-mme, ainsi dans lAssurance
en cas de vie mais il s'agit le plus souvent d'un tiers.
(Le grand pre est le souscripteur, le pre est l'assur et le bnficiaire
est l'enfant handicap)
3me Partie
Le contrat d'assurance
L'Assureur s'engage en contrepartie d'une prime excuter une
prestation dtermine soit l'gard de la personne qui a souscrit le
contrat soit en faveur du tiers dsign par elle pour le cas ou tel
vnement futur et incertain qualifi de risque se raliserait.
Le contrat dAssurance n'est pas un contrat solennel mais consensuel
car si la loi exige certaines formes particulires, notamment la rdaction
d'un crit, ces formes sont exiges ad probationem, titre de preuve et
non pas ad solanitatem, cest dire pour la validit de l'acte.
Le contrat dAssurance n'exige pour sa perfection que la rencontre des
volonts.
Titre 1
L'tude de la formation
du contrat d'assurance
Chapitre 1
La conclusion du contrat d'assurance
C'est diffrent selon que ce soit un contrat nouveau ou une convention
modifiant un contrat antrieurement conclu.
Section 1
Convention crant une assurance
nouvelle
1 L'change des consentements
Il doit y avoir une information donne par l'Assureur avant cet change.
Il est alourdi ce devoir la suite de la loi du 31 dc. 1989 art L 112-2,
l'Assureur doit obligatoirement fournir une fiche d'information sur le prix
et les garanties.
Il doit remettre l'Assur un exemplaire du projet de contrat et de ses
pices annexes ou une notice d'information sur le contrat qui dcrit
prcisment les garanties assorties des exclusions ainsi que les
obligations de l'Assur.
Il y a aussi le devoir de conseil pour les Assureur et les intermdiaires
dAssurance.
Le contrat dAssurance peut tre conclu aprs une longue phase de
pourparler, il y a une proposition dAssurance formule par le preneur,
ensuite l'acceptation par l'Assureur, la remise d'une note de couverture
puis la conclusion dfinitive du contrat dAssurance.
A. L'exigence de l'crit
L'art 112-3 du code des A. prvoit que le contrat dAssurance est rdig
par crit en caractres apparents.
Cette exigence a pour but de faire chec cette pratique qui consistait
imprimer les polices en caractre minuscule destines en dcourager
la lecture.
Concernant l'crit, le lgislateur a voulu carter la Jurisprudence
antrieure 1930 dcidant que la validit de ce contrat n'tait pas
subordonne la rdaction d'un crit et consacr en mme temps la
clause de style qui dans les contrats dAssurance nonait que la
socit ne reconnat pas lAssurance verbale.
En implication de cette exigence, les tribunaux ont donc refus la
possibilit de prouver par tmoin avoir fait telle dclaration verbale
l'agent dAssurance.
C'est une exigence d'OP, on ne peut y droger par la convention des
parties.
Cette disposition lgale ne correspond pas l'exigence d'une solennit.
Il faut un crit et il peut tre une lettre missive (tlgramme, tlcopie...),
le contrat pourra tre prouv en rapprochant la proposition crite de
l'Assur et l'acceptation crite par tlgramme de l'Assureur donnant son
accord cette proposition.
On veut viter la preuve par l'aveu, le serment ou la preuve purement
testimoniale.
La preuve par tmoin sera admissible lorsqu'il existera un
commencement de preuve par crit.
Section 2
Convention modifiant une assurance
prexistante
Les parties peuvent tre souvent amenes apporter des modifications
leurs conventions en cours par suite soit de survenance de nouveaux
risques ou par suite de changement dans le risque assur ou pour toute
autre cause.
Elles peuvent plus simplement vouloir rectifier une erreur, omission du
contrat voir interprter une de ces clauses qu'elle trouve ambigu ou
douteuse.
Dans ces cas, elles rdigent un acte nouveau (imprim distinct de la
police) appel avenant car il vient s'ajouter la police.
On ne peut pas considrer qu'il y a accord sil n'tait pas possible pour
l'Assur de connatre le montant de la prime.
La Jurisprudence a admis qu'il tait possible de souscrire un risque
nouveau en proposant l'Assureur par le jeu de l'art L 112-2 al 5 et
d'obtenir la garantie si l'Assureur maintient le silence pendant 10 jours.
Cette volution rsulte d'un arrt de la Cour de Cassation du 7 juillet
1992 puis du 11 octobre 1994.
La loi vise la proposition faite par Lettre Recommande, certaines
dcisions avaient considres que la Lettre Recommande tait
ncessaire l'efficacit de la proposition.
La Jurisprudence a finalement affirm que l'envoi de la LR n'avait qu'un
caractre purement probatoire et pouvait donc tre remplac par un
quivalent (rponse de l'Assureur qui n'accepte pas).
Le silence de l'Assureur pendant 10 jours vaut acceptation, ce dlai
commence courir le lendemain du jour de la rception de la proposition
de modification. (Lheure de la rception n'est pas releve par le service
postal)
Pour faire chec la proposition dAssurance, l'Assureur devra mettre
son refus dans le dlai de 10 jours. Dlai jug trop court par les Assureur
qui ont longtemps demand pour qu'il soit doubl.
La preuve de la date de l'mission de ce refus rsultera du timbre de la
poste mais l'Assureur aura intrt de l'envoyer par LR pour garder lui la
preuve de cette date.
Pendant ce dlai de 10 jours, l'Assureur pourra faire des contre
propositions. Dans cette hypothse, le contrat modifi ne sera conclu
qu'aprs acceptation de l'Assur.
Quelle que soit la modalit de l'accord des parties sur l'avenant
(expresse ou silence), l'avenant dans certains cas rtroagira au jour o
la police elle-mme a commenc produire effet.
C'est le cas lorsqu'il s'agit de rectifier une erreur de la police, de rtablir
le contrat conformment l'intention des parties que les termes de la
convention avaient dnaturs.
Si l'avenant est interprtatif, il rtroagit.
Quand il concerne un fait postrieur la rdaction de la police (constate
une aggravation du risque ncessitant une augmentation corrlative de
la prime ou une suspension du contrat, il ne rtroagit pas au jour de la
signature de la police et ne vaut l'gard des tiers qu'au jour de sa date
dans les conditions prvues l'art 1328 du code civil.
Chapitre 2
Le contenu du contrat d'assurance
Section 1
Le risque dans le contrat d'assurance
1 La notion de risque
C'est un critre du contrat d'assurance car il reprsente l'vnement
futur et incertain indpendant de la volont des parties sans lequel il n'y
a pas dAssurance.
Les risques susceptibles dAssurance sont trs varis, ce sont
gnralement des vnements malheureux aux consquences
dommageables.
La ralisation du risque porte le nom de sinistre.
Le risque peut tre un vnement heureux qui entrane des charges,
c'est la survie dans lAssurance vie, ce peut tre le mariage...
Certains risques sont exclus de lAssurance soit par la loi soit par la
volont des contractants eux-mmes dans une clause expresse de la
police.
a) Les risques de guerre
L'art L 121-8 prvoit que l'Assureur ne rpond pas sauf convention
contraire des pertes et dommages occasionns soit par la guerre
trangre soit par la guerre civile soit par des meutes ou mouvement
populaire. Dans ces 3 cas, ces risques sont trop concentrs pour que
l'on puisse effectuer une prvision statistique valable.
La guerre trangre, ce risque suppose un conflit arm entre 2 ou
plusieurs puissances, peu importe que cet tat de guerre n'ait pas t
consacr par une dclaration officielle.
Le lgislateur tablit dans cet art une prsomption de risque de guerre
pour tout risque survenu durant l'tat de guerre notamment avant la date
de cessation des hostilits.
La charge de la preuve contraire appartient l'Assur s'il prtend obtenir
une indemnit.
Il doit tablir qu'il n'y a aucun lien de cause effet entre le sinistre et le
fait de guerre.
On ne lui demande pas la preuve positive de la cause du sinistre qui est
souvent impossible mais seulement la preuve ngative d'une absence de
relation avec la guerre.
Les parties peuvent modifier ce statut conventionnellement.
Elles peuvent restreindre ou supprimer l'exclusion lgale et convenir que
seront garantis tel ou tel fait de guerre.
Elles peuvent aussi largir l'exclusion lgale soit en suspendant
intgralement le contrat pendant l'tat de guerre soit en cartant de la
garantie les dommages rsultants mme indirectement de la guerre.
La guerre civile, meutes et mouvement populaire, ces termes sont
numrs par l'art L 121-8.
Il y a une perturbation grave de l'ordre intrieur tabli.
Le seul fait que le sinistre se soit produit en temps de guerre civile ne
saurait suffire, il faut qu'il rsulte d'un fait de guerre prcis, cest dire
d'un fait se rattachant de manire assez troite un mouvement
populaire ou une meute.
Il appartient l'Assureur de prouver que le sinistre rsulte de la guerre
civil, d'une meute ou d'un mouvement populaire.
S'il garantit aussi la faute des prposs, il doit inclure leurs fautes
intentionnelles.
Mme lorsque la police couvre la responsabilit du fait d'autrui,
l'Assureur reste libre de subordonner sa garantie certaines conditions
prcises comme la possession d'un permis de conduire condition que
les limitations soient valables aussi bien pour l'Assur que pour ses
prposs. (Ex : assurance Responsabilit Civiledu pre de famille
concernant les dommages causs par ses enfants, on exclue donc la
faute intentionnelle comme le dol, dgradation volontaire...)
Si le sinistre est caus par le fait intentionnel d'un prpos, l'Assureur est
certes engag mais il peut se retourner contre le prpos, ce recours lui
est interdit dans les autres cas par l'art L 121-12.
Dans les Assurance de personne
Il s'agit du suicide de l'Assur.
Il a t prvu par l'art L 132-7 du code des Assurances.
Le texte originel prvoyait que le contrat tait de nul effet en cas de
suicide volontaire et conscient
Ce texte a t modifi en 1981 puis en 2001 "LAssurance en cas de
dcs est de nul effet si l'Assur se donne volontairement la mort au
cours de la 1re anne du contrat".
Cela met fin au caractre "conscient" de la victime.
LAssurance en cas de dcs doit dsormais couvrir le risque de suicide
compter de la 2me anne du contrat. Mme chose en cas de garantie
supplmentaire souscrite (quand augmentation de capitaux).
En Assurance de groupe
C'est une libert contractuelle pour la 1re anne dAssurance aprs
laquelle lAssurance du suicide est obligatoire mais pour les contrats
dAssurance de groupe souscrits pour garantir le financement du
logement principal de l'Assur, le suicide est couvert ds la souscription
dans la limite d'un plafond qui ne peut tre infrieur 120 000 .
c) Les risques formellement exclus
Les parties au contrat dlimitent leurs rapports contractuels en rduisant
le contenu du contrat par des clauses ngatives d'exclusion de risque ou
par des clauses positives dterminant les risques assurs.
L'art L 113-1 prvoit qu'il ne pourra tre fait chec au principe que
l'Assureur couvre les pertes et dommages conscutifs au cas fortuit et
la faute de l'Assur qu'en vertu d'une exclusion formelle et limite
contenu dans la police.
L'exclusion doit tre contenu dans la police, cest dire dans l'crit
servant de preuve au contrat, ce peut tre un avenant, une note de
couverture. Il faut l'accord des parties.
L'exclusion doit tre formelle, clairement exprime. Il n'est pas
ncessaire que cette exclusion soit inscrite dans les conditions
particulires de la police, elle doit tre porte en caractre trs apparent.
On admet que l'exclusion puisse rsulter contrario de la dfinition et de
l'numration des risques garantis.
L'exclusion doit tre limite et c'est ce terme qui permet de prononcer la
nullit de la clause qui ne parait pas suffisamment limite.
Il faut que l'Assur puisse connatre avec prcision le risque qui par
exception la rgle de principe est exclu de la garantie.
Cette exigence d'une porte limite conduit carter comme nulle toutes
les clauses portant exclusion des cas fortuits, de toutes les fautes, de
toute faute pnale (non intentionnelle), des fautes lourdes, volontaires...
parce que la porte de ces expressions est incertaine.
L'exclusion pour violation des lois et rglements est interdite. Art L 11211
Dans la Jurisprudence, chaque fois qu'on fait rfrence une clause
d'exclusion pas dlimite, elle est nulle. (Ex : exclusion pour dfaut
d'entretien d'un vhicule... il faut prciser ce qu'est l'entretien
prconis...)
Exclusion dans l'activit librale (dfinir l'activit librale et celle non
librale).
Chaque fois que la cause d'exclusion contient une numration avec
l'adverbe "notamment", elle est nulle car l'numration reste ouverte.
2 La dclaration du risque
La preuve que le sinistre ne fait pas l'objet d'une clause d'exclusion
incombe l'Assur l'inverse des clauses de dchance dont la preuve
tait la charge de l'Assureur.
Depuis un revirement de jurisprudence intervenu en Octobre 1980,
dsormais, la preuve que le sinistre fait l'objet d'une clause d'exclusion
incombe l'Assureur.
C'est une obligation fondamentale de l'Assur qui est spcifique de ce
contrat de bonne foi dans lequel l'Assureur doit s'en remettre aux
dclarations de l'Assur pour apprcier le risque qu'il devra garantir et
2 La divisibilit de la prime
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La coassurance
Par coursdedroit le 2 Octobre 2014 06:53
La Coassurance
Les entreprises nouent des liens entre elles travers des organisations
professionnelles qui les regroupent. FFSA (fdration franaise des
socits dAssurance) qui est un syndicat ayant pour but d'tudier et
dfendre les intrts des assurances.
Elles entretiennent des relations en collaborant aux mmes oprations
d'assurance car il est rare qu'une entreprise d'assurance conserve pour
elle-mme l'intgralit du risque dont elle a pris la charge.
Le principe de la division des risques l'a conduit se dcharger sur
d'autres de partie de ses risques ds qu'ils excdent son plein
d'assurance, cest dire la valeur max au del de laquelle elle a dcid
de ne plus s'engager afin de rester dans les normes de ses prvisions
statistiques.
L'entreprise dAssurance peut adopter pour se dcharger de ce plein le
procd de la coassurance
Dfinition de la Coassurance
Elle implique toujours une concertation des assureurs intresss, c'est le
moyen utilis pour oprer ds la conclusion du contrat une rpartition
consciente des risques.
Les coassureurs couvrent en commun le mme risque. Chacun limitant
son obligation une quotit ou un pourcentage de celui-ci sans que le
total ne dpasse l'unit.
Ainsi les assureurs se partagent une part de ce risque. Leurs
engagements sont indpendants, il n'y a pas de solidarit.
La souscription est rendue plus facile car le risque est divis.
La multiplicit des assureurs peut poser des difficults pratiques aux
assurs mais elles seront viter par la souscription d'une police collective
(unique) dans laquelle chaque assureur signe sa participation en
indiquant le montant de la prime. (Qui lui est propre)
Un apriteur ouvre la liste des coassureurs, qui a reu des divers
assureurs un certain mandat de gestion.
Le premier assureur est apriteur, il va grer pour les autres, les
reprsenter. Charge des relations avec les assurs.
Elle encaisse le primes, rgle les sinistres, elle joue un rle intermdiaire
mais ne saurait tre tenue personnellement au del de sa part.
La coassurance n'est possible que grce cet apriteur.
Certains assureurs souscrivent parfois entre un contrat de coassurance
obligatoire par lequel ils acceptent dans des conditions dtermines de
s'engager ensemble d'une faon gnrale.
Ils forment un consortium qui est dpourvu de Personalit Morame, il
permet d'assurer certains risques exceptionnels tels que transport
maritime ou arien ou manifestation sportive.
La Coassurance en pratique
La coassurance est en pratique trs frquente, elle apparat quand il
s'agit de garantir des risques trs importants (incendie...).
Il n'est pas rare qu'une quarantaine d'assureurs en viennent se rpartir
la charge d'un risque.
Ex : grand sinistre du tunnel du mont-blanc, il y avait 2 contrats sollicits,
une assurance de responsabilit civile, 50% MMA et gerling...
Ce mode de rpartition des risques est utilis grande chelle par le
Lloyd's de Londres.
Il s'agit d'une sorte d'association d'assureurs individuels admis aprs
enqute du comit du Lloyd's et dpt d'un important cautionnement.
Le comit organise les candidatures de ses assurs.
A) L'organe du contrle
L'ACAM (autorit de contrle des assurances et mutuelles)
C'est une autorit publique indpendante qui possde la Personnes
Morales depuis la loi scurit financire du 15 Juillet 2004.
1) Assurance : la cration
Les entreprises d'assurance ne peuvent commencer leurs oprations
qu'aprs avoir obtenu un agrment administratif dlivr par le comit des
entreprises d'assurance.
2) Pendant l'activit
Les socits dAssurance sont au cours de leur activit l'objet d'un
contrle constant de l'Etat qui veille au maintien de leur solvabilit par un
certain nombre de dispositions.
Certaines concernent les provisions techniques, d'autres la constitution
d'une rserve de garantie alimente par un prlvement sur les primes
encaisses.
Celles d'une marge de solvabilit applicables aux socits qui pratiquent
les branches gres en rpartition.
Egalement soumises la constitution d'un fond de garantie gal au tiers
du montant rglementaire de cette marge de solvabilit.
Le non respect par ces socits de ces exigences lies au contrle de
leur solvabilit peut entraner la mise en uvre de procdures de
redressement et de sauvegarde.
Elles sont l'objet d'un contrle tatique trs troit justifi par l'affectation
spcifique et l'utilit conomique des capitaux collects, elles nouent
entre elles de multiples relations l'occasion d'opration de
coassurances et de rassurances.
Le lgislateur a limit le nombre des formes juridiques ouvertes aux
socits d'assurance afin d'offrir leurs cranciers des garanties
suffisantes.
Il s'agit pour les socits commerciales de la seule SA et pour les
socits civiles de la socit d'assurance mutuelle et des unions de
mutuelles.
Cependant, on peut rencontre en France certaines structures
particulires puisque des socits trangres sont admises pratiquer
en France des oprations d'assurance.
Le rle de l'assurance
L'assurance a deux missions : une mission sociale et conomique
Elle les protge contre les risques du hasard qui les menace dans leur
personne comme dans leurs biens et leur donne ainsi confiance dans
l'avenir.
C'est une vente de scurit au profit de l'action.
D'un point de vue individuel, l'assurance une valeur morale indniable,
c'est un acte de prvoyance donnant son auteur conscience de ses
responsabilits, lui permettant d'accroitre son indpendance et sa libert
et mme d'accomplir parfois un devoir moral envers autrui.
L'assurance dcs... au profit d'un enfant handicap...
D'un point de vue plus gnral, l'assurance joue un rle important dans
la vie conomique et sociale.
Rle social car c'est un facteur de scurit car elle garantit la rparation
et favorise la cration.
Dfinition de l'assurance
Par coursdedroit le 2 Octobre 2014 00:19
Dfinition de l'assurance
L'assurance peut tre dfinie comme l'opration par laquelle une partie,
l'assureur s'engage moyennant une rmunration (prime ou la cotisation)
payer une prestation (capital, rente) une autre partie, l'assur
(Assur) ou le bnficiaire en cas d'une ralisation d'un risque dtermin
(le sinistre).
Cette opration n'a pas un caractre spculatif car elle ne se borne pas
dplacer le risque d'une partie sur l'autre.
Elle tend combattre l'ala puisque l'assur, par cet acte de prvoyance
se met l'abri du risque qu'il redoute et que l'assureur cherche rduire
l'effet du hasard en regroupant toutes les personnes dsirant faire face
ce mme risque.
Elle ralise ainsi une mise en commun des risques par la contribution
proportionnelle de chacun, les sommes verses par toutes permettant
d'attribuer ceux qui ont t victime du sort des prestations convenues.
C'est une opration complexe, elle requiert une entreprise trs labore
qui n'a pu apparaitre qu' une poque relativement rcente.